流行病每章知识点.docx

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流行病每章知识点

第一章绪论

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.      掌握流行病学的定义、研究特点、用途和作用。

2.      了解流行病学发展简史、发展趋势及流行病学与其它学科的关系。

[授课内容]

一、 流行病学的起源与发展

1.      起源

2.      学科的发展历程

二、 流行病学的定义、方法与用途

1.      定义

2.      流行病学研究方法

3.      流行病学的用途

三、 现代流行病学的特点与发展趋势

1.      学科特点

2.      发展趋势

第二章疾病的分布与流行病学测量指标

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.      掌握常见疾病频率测量指标

2.      掌握疾病“三间分布”的概念以及疾病的分布在流行病学研究中的作用。

3.      熟悉描述疾病流行强度的常用术语（散发、流行、大流行）描述疾病地区分布、时间分布的常用术语。

4.      学习正确应用横断面分析和出生群组分析两种方法来分析疾病的年龄分布。

5.      掌握移民流行病学的定义和研究意义,以及三间分布的综合分析方法。

6.      了解用于描述疾病分布的常规资料的收集和应用。

[授课内容]

一、 疾病频率测量

1.      发病指标

2.      死亡指标

二、 疾病流行的强度

1.      散发

2.      爆发

3.      流行

三、 疾病的分布形式

1.      疾病的人群分布特征

2.      疾病的时间分布特征

3.      疾病的地区分布特征

4.      疾病的人群、地区、时间分布的综合描述

第三章描述流行病学研究

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    明确描述性研究的意义、作用和特点。

2.    掌握现况研究的概念、目的及用途。

3.    明确偏倚的概念，熟悉现况研究中常见的偏倚及防止方法。

4.    掌握生态学研究的概念、目的及用途。

5.    理解生态学研究的优点和局限性

[授课内容]

一、 现况研究

1.      概念

2.      现况研究的目的

3.      现况研究的种类

4.      现况研究的设计与实施

5.      现况研究中常见的偏性及其防止

6.      现况研究的资料分析

二、 生态学研究

1.      生态学研究的定义

2.      生态学研究的方法

3.      生态学研究的应用与局限性

第四章筛检

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    掌握筛检的定义、分类、目的及实施原则

2.    了解筛检的伦理学问题

3.    掌握筛检试验的评价指标

4.    掌握筛检效果的评价框架

5.    了解筛检试验中的偏倚

[授课内容]

一、 筛检概述

1.      定义

2.      分类

3.      目的

4.      实施原则

5.      伦理学问题

二、 筛检试验的评价

1.      评价方法

2.      评价指标

三、 筛检效果评价

1.    收益

2.    生物学效果评价

3.    卫生经济学效果评价

四、 筛检中的偏倚

1.    领先时间偏倚

2.    病程长短偏倚

3.    自我选择偏倚

第五章队列研究

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    掌握队列研究的原理、概念、类型。

2.    基本掌握队列研究的实施原则和方法。

3.    掌握队列研究的基本分析方法。

4.    明确队列研究中主要的偏倚来源及其控制，明确队列研究的优缺点。

[授课内容]

一、 基本原理

1.    队列与队列研究的定义

2.    队列研究的目的

3.    队列研究的类型

二、 实例

三、 选择队列研究方法的指征

1.    前瞻性队列研究

2.    历史性队列研究

四、 队列研究的步骤

1.    确定研究因素

2.    确定研究结局

3.    确定研究人群

4.    确定样本大小

5.    随访

五、 数据资料的统计分析

1.    率的计算

2.    人时的计算

3.    暴露与疾病关联强度的指标

4.    剂量反应关系

5.    分层分析

六、 队列研究中的偏倚及其防止

1.    常见的偏倚

2.    偏倚的控制

七、 队列研究的优点与局限性

1.    优点

2.    缺点

第六章病例对照研究

[授课时间]4学时

[单元目标]

1.    掌握病例对照研究的原理和概念。

2.    掌握病例对照研究的实施原则和步骤。

3.    掌握病例对照研究未分层资料的基本整理分析方法，了解分层资料、分级资料、多个对照匹配等资料的分析方法。

4.    掌握相对危险度、比值比、比值比的可信限的概念及意义。

5.    明确病例对照研究的优缺点及病例对照研究中常见的偏倚类型及其控制。

[授课内容]

一、 基本原理

1.      定义

2.      简史

二、 病例对照研究的类型

1.      病例与对照不匹配

2.      病例与对照匹配

3.      巢式病例对照研究

三、 病例对照研究的实施

1.      复习文献、提出假设

2.      明确研究目的，选择适宜的对照形式

3.      病例与对照的来源与选择

4.      样本含量的估计

5.      获取研究因素的信息

6.      资料的收集

四、 实施病例对照研究应考虑的问题

1.      主要假设的说明、研究目的是否清楚、简明而且可以检验？

2.      疾病与暴露变量的定义是否清楚明确？

3.      病例与对照的来源，病例的诊断方法，病例与对照的诊断程序是否一致？

是新发病例还是现患病例？

病例和对照的排除标准？

4.      抽样的技术方法与样本大小的估计明确否？

病例与对照是否匹配及匹配变量是哪些？

5.      调查表是否完全？

是否足够详尽？

是否能够收集到需要的数据？

6.      调查表经过试用否？

其真实性（信度）与可靠性（效度）是否经过评估？

7.      调查员、质控员、编码员等的工作手册是否编好？

是否需专门培训？

8.      组织机构、人员、设备、经费是否已落实？

方法试剂是否符合标准？

结果的真实性与可靠性是否经过考核？

9.      资料数据的整理、统计处理方法及分析内容明确否？

如何控制或调整混杂及其他偏倚？

结论的真实性如何？

五、 数据资料的整理与分析

1.      资料的整理

2.      数据的分析

六、 病例对照研究中的偏倚及其控制

1.      选择偏倚

2.      信息偏倚

3.      混杂偏倚

七、 病例对照研究方法的优点与局限性

1.      优点

2.      局限性

第七章实验研究

[授课时间]4学时

[单元目标]

1.    要求学生掌握实验研究的概念、特点、设计原则、实施步骤及实施资料应注意的问题。

2.    掌握类实验、公开实验、盲法、依从性的概念以及预防效果考核的主要评价指标。

[授课内容]

一、 流行病学实验的概述

1.    发展简史

2.    基本特点

3.    主要类型

二、 流行病学实验的设计和实施

1.    明确实验研究目的

2.    选择研究对象

3.    确定实验现场

4.    估计样本含量

5.    随机化分组

6.    设立对照

7.    盲法的应用

三、 流行病学实验的资料收集和分析

1.    排除（exclusions）

2.    退出（withdrawal）

3.    实验效果的主要评价指标

四、 流行病学实验的优缺点

1.    主要优点

2.    存在缺点

五、 应注意的问题

1.    伦理道德问题（problemsofethics）

2.    预实验（pilotstudy）

六、 应用实例

1.    临床试验

2.    现场试验

3.    社区干预试验

第八章理论流行病学

[授课时间]自学

[单元目标]

1.    了解理论流行病学的常见模型

2.    了解理论流行病学的应用

[授课内容]

一、 概述

1.    理论流行病学的概念

2.    理论流行病学的进展

二、 理论流行病学的常见模型

1.    Reed-frost模型（SIR）

2.    催化模型

3.    室模型

三、 数学模型建立

1.    急性传染病模型的建立、拟合、修改、解释

2.    慢性传染病模型的建立、拟合、修改、应用

3.    慢性病模型的建立、拟合、修改和应用

四、 理论流行病学的应用

1.    流行特征应用

2.    疫情预测

3.    效果评价

第九章偏倚及其控制

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.      掌握误差和偏倚的概念。

2.      掌握各类偏倚的类型、原因、识别、测量和控制

[授课内容]

一、 流行病学研究中的误差

1.      误差的种类

2.      误差的评价方法

3.      偏倚的概念

二、 选择偏倚

1.      定义

2.      选择偏倚的类型

3.      选择偏倚的识别与评价

4.      选择偏倚的控制

三、 信息偏倚

1.      定义

2. 信息偏倚的来源

3.      信息偏倚的分类

4.      无差异错分偏倚的特点

5.      有差异错分偏倚的特点

6.      信息偏倚的控制

四、 混杂偏倚

1.      定义

2.      混杂偏倚的特点

3.      混杂偏倚的识别与测量

4.      混杂偏倚的控制

第十一章病因、病因模型和病因推断

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.      掌握疾病的概念及病因探讨的原则。

2.      了解病因、宿主及环境的基本特征及相互关系。

[授课内容]

一、 病因的定义

1.      病因、病因分类及其意义

2.      因果关系与病因

3.      因果关系中的原因

4.      构成原因的三要素

5.      探索原因与流行病学发展

二、 病因模型

1.      复合病因的概念

2.      必要病因

3.      充分病因

4.      互补病因

5.      病因分类

6.      病因模型的意义

三、 病因研究与推断

1.      病因推断与结果的真实性

2.      构成病因的必要条件

3.      研究设计与病因推断

4.      偏倚控制与病因推断

5.      希尔病因推断准则

6.      病因推断的困难

7.      防治效应与病因推断

四、 病因模型与流行病学概念的含义

1.      疾病的频率

2.      效应的大小和强度

3.      交互作用

4.      归因百分比

5.      疾病潜隐期

第十二章传染病流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解传染病现状及传染病流行病学当前的重要性。

2.    掌握传染病流行过程中的三环节、两因素，流行过程的强度及其在“三间分布”的表现。

3.    掌握传染病预防与控制的原则和措施。

[授课内容]

一、 概述

1.    人类传染病的回顾

2.    再燃和新发传染病的流行趋势

二、 传染病流行过程的生物学基础

1.    病原体

2.    宿主

3.    传染过程及其感染源

三、 传染病流行的基本环节

1.    传染源

2.    传播途径

3.    人群易感性

四、 疫源地及流行过程

1.    疫源地

2.    流行过程

五、 影响传染病流行过程的因素

1.    自然因素

2.    社会因素

六、 传染病的预防和控制

1.    原则

2.    措施

七、 计划免疫及其评价

1.    我国计划免疫和免疫程序

2.    扩大免疫规划

3.    预防接种

4.    计划免疫监测与评价

第十三章呼吸系统传染病流行病学（流行性感冒）

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解流感病毒的主要结构及其功能，了解流感的流行史。

2.    掌握流感病毒抗原转变、抗原漂移的概念及其与流感流行的关系。

3.    掌握流感的流行特征，超额死亡率的概念，以及预防流感的主要预防措施。

[授课内容]

一、 病原学

1.    结构与功能

2.    病毒的抗原变异

3.    分类与命名

4.    致病与免疫

二、 流感流行的三个环节

1.    传染源

2.    传播途径

3.    人群易感性

三、 流感的流行特征

1.    流行概况

2.    三间分布

四、 流感流行的影响因素与预防措施

1.    流感的流行病学调查

2.    影响因素

3.    预防措施

第十四章感染性腹泻

[授课时间]自学

[单元目标]

1.    了解感染性腹泻的主要病种。

2.    掌握感染性腹泻主要的流行特征、诊治原则，以及预防和控制感染性腹泻的主要措施。

[授课内容]

一、 概述

二、 病原学

1.    病原体的种类

2.    主要腹泻病原体特征

三、 流行病学特征

1.    传染源

2.    传播途径

3.    人群易感性

4.    流行特征

5.    流行因素

四、 感染性腹泻的防治

1.    治疗原则

2.    防制策略和措施

五、 几种重要的感染性腹泻

1.    霍乱

2.    细菌性和阿米巴性痢疾

3.    伤寒和副伤寒

4.    其他感染性腹泻

第十五章病毒性肝炎

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    掌握目前主要流行的各型肝炎的病原学、传染源、传播途径、人群易感性、流行特征及预防措施。

[授课内容]

一、 甲型肝炎

1.    病原体

2.    传染源

3.    传播途径

4.    人群易感性

5.    流行特征

6.    预防措施

二、 乙型肝炎

1.    病原体

2.    传染源

3.    传播途径

4.    人群易感性

5.    流行特征

6.    预防措施

三、 丙型肝炎

1.    病原体

2.    传染源

3.    传播途径

4.    人群易感性

5.    流行特征

6.    预防措施

四、 丁型肝炎

1.    病原体

2.    传染源

3.    传播途径

4.    人群易感性

5.    流行特征

6.    预防措施

第十六章自然疫源性疾病

[授课时间]自学

[单元目标]

1.    明确自然疫源性疾病、自然疫源地的概念，自然疫源性疾病的流行病学特点及防治原则。

2.    掌握流行性出血热的流行过程、流行病学特征和防疫措施。

[授课内容]

一、 病原学

二、 临床表现及诊断要点

三、 流行过程

1.    传染源和宿主动物

2.    传播途径

3.    人群易感性

四、 流行病学特征

1.    重点讲述地区分布、时间分布、人群分布和流行型。

五、 防疫措施

1.    灭鼠

2.    生活区和生产劳动中的防护措施

3.    流行病学监测

4.    发生疫情后的应急措施

第十七章性传播疾病流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    明确性传播疾病的流行特征，主要的传染源、传播途径和人群易感性。

2.    掌握AIDS病的流行特征、传染源、传播途径及防治策略与措施。

[授课内容]

一、 病原学特点及实验室检查方法

1.    种类

2.    病原体

二、 流行概况

三、 传染源

四、 传染途径

1.    性接触传播

2.    非性行为的直接接触传播

3.    血源感染

4.    母婴传播

5.    医源性传播

6.    日常生活接触传播

五、 人群易感性

六、 流行特征

1.    流行强度和流行趋势

2.    地区分布特点

3.    人群分布特征

七、 艾滋病流行特征

1.    国外流行概况

2.    我国流行情况

八、 流行因素

1.    生物学因素

2.    社会因素

3.    心理学因素

九、 预防策略与措施

1.    策略

2.   措施

第十八章心血管病流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解并掌握心血管病的流行病学特征，主要的危险因素及预防策略和措施。

[授课内容]

一、 心血管疾病概述

1.    肺心病和风心病的流行概况

2.    心血管病死亡率和死因顺位

二、 心血管疾病的人群分布

1.    高血压的人群分布

2.    脑卒中的人群分布

3.    冠心病的人群分布

三、 心血管疾病的危险因素

1.    高血压的危险因素

2.    脑卒中的危险因素

3.    冠心病的危险因素

四、 心血管疾病的预防

1.    社会经济类型与预防

2.    共同危险因素与综合预防

3.    心血管病的分级预防

4.   心血管病的社区预防策略

第十九章肿瘤流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解肿瘤流行病学研究的意义。

2.    掌握肿瘤流行病学主要的研究方法及内容。

3.    初步掌握恶性肿瘤的各类病因以及肿瘤的预防策略和措施。

[授课内容]

一、 恶性肿瘤流行病学及其防制

1.    恶性肿瘤的流行特征

2.    恶性肿瘤的病因探讨

3.    恶性肿瘤的预防

二、 肺癌

1.    肺癌的流行特征

2.    肺癌的危险因素

3.    肺癌的预防

三、 原发性肝癌

1.    原发性肝癌的流行特征

2.    原发性肝癌的危险因素

3.    原发性肝癌的预防

第二十章糖尿病流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解并掌握糖尿病发生的流行病学特征，主要的危险因素及预防策略和措施。

[授课内容]

一、 概述

1.    糖尿病的临床和分类

2.    糖尿病的诊断标准

二、 糖尿病的流行病学特征

1.    糖尿病的分布

2.    糖尿病的危险因素

三、 糖尿病的防治策略与措施

2.    策略

3.    措施

第二十一章伤害流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解并掌握伤害发生的流行病学特征，主要的危险因素及预防策略和措施。

[授课内容]

一、 概述

1.    伤害研究简史

2.    伤害的概念和定义

3.    伤害的分类

4.    伤害发生的基本条件

5.    伤害流行病学研究的意义和重要性

6.    伤害流行病学研究进展

二、 伤害的流行病学分布特征

1.    伤害的流行病学分布特征

2.    特殊危险因素及高危人群

三、 伤害的流行病学研究

1.    伤害资料的收集

2.    伤害的测量指标

3.    伤害研究领域中流行病学方法的应用

四、 伤害的预防策略和措施

1.    预防策略

2.    预防措施

第二十二章疾病的暴发调查

[授课时间]实习内容

[单元目标]

1.    了解并掌握疾病暴发调查的步骤和方法

[授课内容]

一、 暴发调查的步骤

1.    暴发的核实

2.    准备和组织

3.    现场调查

4.    资料整理

5.    确认暴发终止

6.    文字总结

二、 暴发调查中应注意的问题

三、 暴发调查实例

第二十三章疾病预防与监测

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    明确预防策略与措施的概念以及制定预防策略与措施的依据。

2.    掌握疾病三级预防的意义及实施原则。

[授课内容]

一、 预防控制的策略和措施

1.    在宏观水平制定预防控制的策略

2.    疾病的三级预防

3.    全球卫生策略和初级卫生保健

二、 疾病监测

1.    疾病监测的定义

2.    疾病监测的历史和发展

3.    疾病监测的几个概念

4.    疾病监测的种类

5.    疾病监测的工作过程

6.    监测组织和监测系统

7.    全国疾病监测点监测系统简介

第二十四章分子流行病学

[授课时间]2学时

[单元目标]

1.    了解分子流行病学产生和发展的必然性。

2.    初步明确分子流行病学方法在流行病学研究中的地位和作用。

3.    掌握分子流行病学的概念，主要的研究手段及主要研究内容。

[授课内容]

一、 概述

1.    分子流行病学产生的背景

2.    分子流行病学的产生和发展

3.    分子流行病学与传统流行病学的关系

二、 主要研究内容

1.    生物标志探讨

2.    暴露测量

3.    易感性测量

4.