牙体牙髓病学课程标准.docx
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牙体牙髓病学课程标准
《牙体牙髓病学》课程标准
（五年制）
第一部分课程概述
一、课程名称
中文名称：
《牙体牙髓病学》
英文名称：
《OperativeDentistryandEndodontics》
二、学时与适用对象
课程总计108学时，其中理论课38学时，讲座7学时，综合考核2学时，实验课61学时。
本标准适用于五年制口腔专业。
三、课程性质地位
牙体牙髓病学是口腔医学的重要主干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
牙体牙髓疾病是口腔临床最常见的疾病，发病率和就诊率高，学生对牙体牙髓病学知识的深入理解和掌握，将为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。
四、课程基本理念
1、全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标和要求为依据，与国家、军队总部的要求相一致。
2、课程教学目标和组织，与建设国际先进的研究型军医大学和建立国际先进的口腔医学院的定位相匹配，符合国际化、精品化等一流的办学理念。
3、要坚持学生为主体，教员为主导的教学理念。
全程渗透素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
从课程的设计到评价各个环节，在注意发挥教师在教学中主导作用的同时，应特别注意体现学生的学习主体地位，以充分发挥学生的积极性和学习潜能。
突出学生的主体地位，充分发挥教师的主导作用就要求教师通过各种方式使学生达到对知识和技能的掌握，更重要的是形成自己的学习方法，学会如何学习。
教学中，把时间交给学生，教师运用点拨、启发、提问、引导、导演、总结等方法，通过学生自读、小组讨论、总结发言、角色扮演、游戏等活动，使学生参与到教学实践中。
施教之功重在启发，贵在引导。
要充分注意到学生的兴趣、特长和基础好坏等方面的个体差异，根据这种差异性确定学习目标和评价方法，并提出相应的教学建议。
课程标准在课程的设计、教学方案和计划的制定、教学内容的选取和教学评价等环节，为教学、学习都留有选择余地和发展的空间。
4、教学内容设置上，重视基本理论、基本知识与基本技能，密切联系临床实际。
牙体牙髓病学是一门实践性很强的口腔临床医学课程。
在教学活动中，不仅应重视基础理论与基本知识的讲授与学习，还应密切联系临床实际，有意识让学生根据所学的基本知识讨论、分析临床病例，加深对疾病的理解，同时培养学生的临床思维能力。
除了让学员掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外，要突出课程的前沿内容，适当引用原版外语教材和文献，着重培养学员的创新思维、创新理念。
5、教学方法突出启发式教学，灵活利用讨论式教学、案例式教学、问题式教学等先进的教学方法，走信息化教学的道路。
充分利用VCD、电视录像、幻灯、投影仪、多媒体课件，互联网等现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，增强学生的学习兴趣，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开扩视野，培养科学的思维方式。
实物投影仪的运用，使一些细小的演示观察更精确，为学生模仿操作创造了良好的条件。
VCD、电视录像等媒体的应用，减少了一些实验中的步骤，学生接受快，易于加强自身实际操作能力培养。
多媒体课件的内容应与课程的内容紧密相关，使一些抽象的、难以理解的、微观的、不易口头表达清楚的教学内容通过课件的演示变成生动具体的、有趣的、简单明了的、宏观的、一目了然的知识，可以缩短学生与教材之间的距离，起到意想不到的效果。
多媒体课件的选用要和学生的认知规律同步，学生才能对课程的内容留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。
走信息化教学的道路是时代的必然要求，但也要注意不能丢弃板书等传统的教学方法。
6、培养学生的动手操作能力是提高学生综合素质的有效途径。
实验课要注意加强对学生基本技能的训练，注意培养学生的逻辑思维、创造性思维的能力和素质。
在牙体牙髓病学实验教学中，遵循从理论到实际、从离体操作到仿真头颅模型训练这样一个循序渐进的步骤，通过理论学习、教员示教和模型练习的方式，强化学生的基本技能训练，并巩固提高理论知识，为学生今后从事临床实践工作奠定坚实的基础。
注重培养学生分析问题、解决问题的能力。
在实验课中，教师讲解的时间一般不超过该项实验课时的1/6，尽量通过学生讨论、分析找到解决问题的办法，给学生充分的自主权，大胆放手让学生自己去做，大大提高学生的动手能力。
通过小组讨论式学习可以培养学生对科学工作的严肃态度、逻辑的思维、结果的分析和推理方法、实事求是的工作作风和团结协作的精神。
教师从旁做好引导工作。
五、课程设计思路
本课程标准根据《军队院校制定课程标准的基本要求》，以课程基本理念为指导，在总结教学经验和研究成果的基础上，对课程目标分别从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面进行具体明确的阐述。
（一）总体思路
1、课程标准要符合《军队院校制定课程标准的基本要求》精神，体现“创新思维”、“以人为本”的现代教育新观念。
2、课程标准力求构建我校新的牙体牙髓病学课程体系，更新、拓展课程内容。
不再局限于课堂基本理论，而是把实验教学、前沿专题讲座、读书报告、课外科研活动等内容纳入课程中，丰富了牙体牙髓病学课程的内涵，不仅是传授知识，而且介绍如何成为一名合格的口腔医生，如何进行科学研究，以启发学生进行创造性思维和临床思维。
3、课程标准在全面贯彻《军队院校制定课程标准的基本要求》精神下，结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到既有前瞻性、科学性，又实事求是，便于操作与管理。
4、课程标准要体现现代科技含量，在学生学习评价、选课、成绩管理等方面要充分利用现代信息技术，提高工作效率和管理水平。
（二）具体设计
1.牙体牙髓病学课程的主要形式
《牙体牙髓病学》有理论课、实验课、专题讲座、网络课程自学辅导和学员课外科研等形式。
理论课的安排，一般是先总论，再各论，并和国际接轨，分为牙体修复学和牙髓尖周病学两大部分，先学习牙体硬组织疾病及其治疗，再学习牙髓病尖周病的病因、病理和临床表现及治疗。
在课程即将结束时开设讲座，将本学科领域新的、重要的进展和研究热点及其科学意义介绍给学生，开拓学生视野，启迪学生的学习兴趣，增强学习动力。
实验课与理论课并进，训练学生基本技能，并巩固所学理论知识。
网络课程教育已成为教育的新手段、新模式，是教育面向大众化、现代化的必经之路。
学生通过浏览牙体牙髓病学网络课程，加深牙体牙髓病学知识的理解。
视频点播可以让学生和在课堂上一样看到老师的讲解。
对不懂的地方可以反复观看。
动画可以生动具体地演示复杂的操作，具有互动性的教学课件可以提高学生参与的积极性，提高学习效果。
2.牙体牙髓病学课程中的实验课设计思路
针对不同层次的学员设计教学方法，根据培养要求可设立不同的实验内容。
本科学员必须进行实验的亲身体验，实验课设计遵循从理论到实际、从离体操作到仿真头颅模型这样一个循序渐进的步骤，通过理论学习、教员示教和模型练习的方式，强化学生的基本技能训练，并巩固提高理论知识。
尝试分组讨论学习模式，通过学生讨论、学生示教、教师点评、学生实践的方式自主式学习。
除此之外，本门课程的每堂课均应有教学设计。
第二部分课程目标
一、总体目标
通过对《牙体牙髓病学》的学习，使学员熟悉和掌握现代牙体牙髓病学的基本理论、基本知识和基本技能，了解牙体牙髓病学的发展现状，学会疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法，掌握临床基本操作技能。
二、分类目标
（一）知识与技能目标
1.了解牙体牙髓病学的历史背景和发展过程；
2.
3.理解牙体牙髓病学在口腔医学中的地位和作用；
4.
5.深刻理解牙体硬组织疾病及牙髓尖周病的病因、病理特点；
6.
7.掌握各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗方法；
8.
9.熟练掌握各种口腔检查器械的使用；
10.
11.熟练应用牙体牙髓科常用诊疗器械设备；
12.
13.通过本课程的学习，学员应具备运用所学知识解决临床常见问题的能力，可以胜任本专业的口腔检查、常见疾病的诊断与治疗工作。
14.
（二）过程与方法目标
1.通过课堂教学，打牢学员的专业理论基础；
2.
3.通过病例讨论、病案分析、参观见习、实习实践等教学环节，培养学生的临床应用能力，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；
4.
5.通过参与教具制作、课外科研等活动，培养学生的设计能力和动手能力；
6.
7.通过撰写小论文、参与科研学术等活动，培养学员信息收集整理和交流、知识综合运用能力和创新意识；
8.
9.通过课程教学活动和教员、学员的双边互动，使学员在学习、研究过程中养成观察、发现、引申问题，自觉运用所学知识分析、解决问题的良好习惯，并具备一定的独立思考、分析概括和创新能力。
10.
（三）情感态度与价值观目标
1.能够运用所学知识，养成关注和思索诊疗仪器设备的结构、运行状况和机理的良好习惯，能够爱护和维护仪器设备；
2.
3.养成厚德精业的从医原则，树立来自于民、服务于民的意识，敬业爱伤，以患者为中心；
4.
5.培养实事求是的科研态度和勇于创新的科学精神，具备团队精神和交流合作意识；
6.
7.牢记我军宗旨，树立敬业爱岗、爱军习武思想，增强现代军人的使命感和责任感。
8.
第三部分内容标准
一、教学内容与课时分配
二、
内容领域
主要内容
学时分配
理论
实验
小计
绪论
绪论
2
2
4
牙体修复学（OperativeDentistry）
龋病概述
龋病病因及发病机理
龋病临床特征和诊断
龋病治疗
着色牙和牙发育异常
牙外伤
牙慢性损伤
牙本质过敏症
牙体严重缺损的综合治疗
21
31
52
牙髓病学（Endodontics）
牙髓及根尖周组织生理学特点
牙髓、根尖周病病因、发病机制
检查与诊断方法
牙髓病临床表现及诊断
根尖周病临床表现及诊断
牙髓病和根尖周疾病治疗概述
活髓保存治疗
感染牙髓的治疗方法
根管治疗术
根管治疗后疾病及其治疗
15
28
43
专业讲座
龋病专业外语
牙髓病、根尖周病专业外语
老年口腔医学
7
7
综合考核
考试
2
2
合计
47
61
108
二、内容要点与基本要求
（一）理论课
【说明】：
教学内容划分为三级，即核心内容、重点内容、一般内容。
核心内容构成课程的主体框架，是教员必须在课堂上讲深讲透、学员必须掌握的内容；重点内容是核心内容的延伸和丰富，教员在课堂上可以少讲，但必须指导学员学习并熟悉的内容；一般内容指教员可以不讲，但学员必须通过自主学习并了解的内容。
绪论
基本要求：
了解牙体牙髓病学概况。
重点：
牙体牙髓病学概念。
难点：
学习方法。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
一、牙体牙髓病学的概念
√
主要教学方法：
讲授法、信息化教学、演示法
主要教学手段：
电子幻灯、见习参观
二、牙体牙髓病学发展简史
√
三、我院的简况
√
四、学习方法
√
一龋病概述
基本要求：
了解龋病流行病学；熟悉流行病学评价指标；掌握龋病定义和特征。
重点：
龋病的定义和临床特征。
难点：
龋病的流行病学评价。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节龋病概念
本章内容是给龋病一个综合介绍，包括基本的定义、特征、流行病学、发展历史和研究现状，在教学过程中可以结合学生亲身体验，进行教学互动，可利用多媒体幻灯、教具、提问等多种形式进行。
主要教学方法：
讲授法、信息化教学
主要教学手段：
电子幻灯、CAI课件
、模型教具
一、龋病定义和特征
√
二、龋病历史
√
三、龋病学的研究内容
√
第二节龋病流行病学
一、评价方法
√
二、龋病好发部位
√
三、现代人龋病流行情况
√
四、龋病流行趋势
√
二龋病病因及发病过程
基本要求：
了解牙菌斑的形成过程、物质代谢和其他龋病病因；熟悉牙菌斑结构和组成、唾液因素的作用；掌握龋病的主要病因及发病过程。
重点：
龋病病因的四联因素理论。
难点：
牙菌斑的致病机理。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节牙菌斑
针对龋病的不同病因，逐一分析其致病机理和发病过程，注意激发学生的学习热情和学习主动性，通过视频和幻灯等形式将复杂抽象的概念直观、形象地表达出来，加强课堂授课效果，为进一步学习做好铺垫。
对于影响龋病发病的因素和其他学说，可以启发学生的发散思维，开展自学与讨论。
主要教学方法：
讲授法、演示法、信息化教学
主要教学手段：
电子幻灯、视频
一、牙菌斑的结构
√
二、牙菌斑的组成
√
三、牙菌斑的形成和发育
√
四、牙菌斑微生物学
√
五、牙菌斑的物质代谢
√
六、牙菌斑的致龋性
√
第二节饮食因素
一、蔗糖和其他碳水化合物
√
二、蛋白质
√
三、矿物质
√
四、脂肪
√
第三节宿主
一、牙
√
二、唾液
√
三、免疫
√
第四节影响龋病发生和发展的其他因素
一、年龄
√
二、性别
√
三、种族
√
四、家族与遗传
√
五、地理因素
√
第五节病因学说
一、内源性理论
√
二、外源性学说
√
三、蛋白溶解学说
√
四、蛋白溶解—鳌合学说
√
五、Miller化学细菌学说
√
六、龋病病因四联因素理论
√
三龋病的临床特征和诊断
基本要求：
了解龋病脱矿和再矿化过程；熟悉釉质龋、牙骨质龋的病理过程，按病程发展速度和解剖部位的分类法；掌握牙本质龋的病理过程，按病变深度的分类法、龋病的临床表现及诊断标准。
重点：
龋病的临床特征和分类法。
难点：
龋病的病理过程。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节病理过程
龋病的病理过程在口腔组织病理学中已有接触，但是不易理解，讲授中结合临床照片和病理切片进行比对，以及提问等方式和学生一起学习龋病病程的各阶段特点。
龋病临床表现和分类的教学可利用我教研室自行开发制作的教学课件，增强学生的学习兴趣，通过不断总结对比和实物教具加深学生印象。
根据学生掌握的临床表现，提出龋病诊断的问题，请学生解决。
主要教学方法：
讲授法、演示法、信息化教学、以问题为中心的教学法（PBL）
主要教学手段：
电子幻灯、实物模具、CAI课件、
模型教具
一、釉质龋
√
二、牙本质龋
√
三、牙骨质龋
√
四、脱矿和再矿化
√
第二节临床表现和分类
一、按发病情况和进展速度分类
√
二、按损害的解剖部位分类
√
三、按病变深度分类
1.浅龋（牙釉质与牙骨质）
√
2、中龋（牙本质浅龋）
√
3.深龋（牙本质深龋）
√
第三节诊断和鉴别诊断
一、诊断方法
√
二、诊断标准
√
四龋病治疗
基本要求：
了解龋病非手术治疗的方法，粘接技术发展历程，玻璃离子修复术及玻璃离子和复合树脂联合修复术，美容牙科学。
熟悉临床常用牙色材料的种类和性能，影响复合树脂修复疗效的因素。
掌握牙体修复的生物学基础，充填术的基本原则、步骤和方法，牙体粘接技术的原理、复合树脂修复术的适应证和基本步骤，深龋的临床特点、治疗原则和方法选择，充填术常见并发症及处理方法。
重点：
窝洞充填术和复合树脂修复术。
难点：
牙体修复的生物学基础、牙体粘接技术的原理。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节非手术治疗
本章内容为教学重点，尤其是窝洞充填术和复合树脂修复术是最基本的治疗方法，必须熟练掌握。
窝洞是学生从未接触过的概念，又是窝洞充填术的基础，可考虑充分利用教具和图片，将陌生抽象的空间概念直观化，提高学习效率。
操作技术和临床病例可利用教研室自行研发的CAI课件、录像、视频进行展示，更形象生动，有助于提高学习效果及加深学员的印象。
牙体修复的生物学基础中的部分内容在口腔组织病理学中学生有接触，可考虑从我科临床操作角度，结合病理切片和示意图，提出问题，和学生展开讨论，重新认识牙齿的结构及其临床意义，降低学习难度。
深龋的治疗章节主要应突出其治疗的特点，是牙髓保存与否的转折点，可以对比其他类型龋病的特点讲授。
并发症及其处理相当于充填术的总结，可以设计教学互动，请学生来思考会出现哪些问题，教员总结并给出相应的治疗方案。
主要教学方法：
讲授法、信息化教学、启发式教学法、以问题为中心的教学法（PBL）
主要教学
手段：
电子幻灯、CAI课件、实物模具、视频录像。
一、药物治疗
√
二、再矿化治疗
√
三、窝沟封闭
√
第二节窝洞充填术
一、牙体修复的生物学基础
1、牙釉质
√
2、牙髓牙本质复合体
√
3、牙骨质
√
4、牙周组织
√
二、牙体修复与材料选择的原则
1、牙体修复的原则
√
2、充填材料选择的原则
√
三、窝洞的分类与结构
1、窝洞的分类
√
2、窝洞的命名
√
3、窝洞的结构
√
四、窝洞预备的基本原则
√
五、窝洞预备的基本步骤
√
六、银汞合金充填术
1、银汞合金的优缺点
√
2、银汞合金充填术的适应证
√
3、窝洞预备要求
√
4、各类窝洞的制备要点
√
5、银汞合金的充填
√
第三节牙体缺损直接粘接修复术
一、牙体粘接技术原理
1、粘接技术发展历程
√
2、酸蚀粘接技术
√
3、常用现代直接修复材料牙色材料
√
二、复合树脂修复术
1、临床病例选择
√
2、复合树脂修复的基本步骤
√
3、复合树脂修复各类洞形
√
4、影响复合树脂修复疗效的因素
√
三、玻璃离子修复术
1、玻璃离子种类
√
2、玻璃离子主要特点
√
3、适应证
√
4、非创伤性修复
√
四、玻璃离子与复合树脂联合修复术
√
五、美容牙科学
√
第五节深龋的治疗
一、深龋的临床特点
√
二、深龋的治疗原则
1、正确判断牙髓状况
√
2、保护牙髓
√
3、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应
√
三、深龋的治疗方法
1、垫底充填
√
2、安抚治疗
√
3、间接盖髓术
√
四、深龋的治疗方案
√
第六节充填术的并发症及处理
一、意外穿髓
√
二、充填术后疼痛
√
三、充填体折断、脱落
√
四、牙齿折裂
√
五、继发龋
√
五着色牙和牙发育异常
基本要求：
了解先天性梅毒牙，牙形态异常、数目和萌出异常；熟悉着色牙的发病机理，熟悉常用的牙齿漂白治疗方法；掌握氟牙症、四环素牙、畸形中央尖的病因，掌握氟牙症、四环素牙、釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全的临床表现与鉴别诊断。
重点：
氟牙症、四环素牙、畸形中央尖的病因及氟牙症、四环素牙、釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全的临床表现与鉴别诊断。
难点：
氟牙症、四环素牙、釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全的临床表现与鉴别诊断。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节着色牙
该类疾病类型较多，讲授时注意分类、各种疾病之间病因、临床表现的对比，进行鉴别诊断，帮助学生记忆。
可以利用电子幻灯、临床病例照片来阐述，治疗方法可以考虑用录像或课件来展示，更加形象直观。
为了加深学习效果，拓展课堂空间，可以利用网络课程，让学生在课后自习部分了解内容，复习讲授内容，注意做好辅导答疑。
主要教学方法：
讲授法、信息化教学、启发式教学
主要教学手段：
电子幻灯、图片、网络课程
一、氟牙症
1、病因
√
2、发病机制和病理
√
3、临床表现
√
4、鉴别诊断
√
5、预防和治疗
√
二、四环素牙
1、发病机制
√
2、临床表现
√
3、预防和处理
√
三、牙的漂白治疗
1、诊室内漂白术
√
2、家庭漂白术
√
3、无髓牙漂白术
√
第二节牙结构异常
一、釉质发育不全
1、病因
√
2、病理变化
√
3、临床表现
√
4、防治
√
二、遗传性牙本质发育不全
1、病因
√
2、病理变化
√
3、临床表现
√
4、治疗
√
三、先天性梅毒牙
1、发病机制
√
2、病理变化
√
3、临床表现
√
4、预防和治疗
√
第三节牙形态异常
一、过大牙、过小牙、锥形牙
√
二、融合牙、双生牙、结合牙
√
三、畸形中央尖
1、病因
√
2、临床表现
√
3、治疗
√
四、牙内陷
1、畸形舌侧窝
√
2、畸形根面沟
√
3、畸形舌侧尖
√
4、牙中牙
√
五、釉珠
√
第四节牙数目异常
√
第五节牙萌出异常
1、早萌
√
2、迟萌、异位、萌出困难
√
六牙外伤
基本要求：
了解牙震荡、牙脱位的病因；熟悉牙震荡、牙脱位、牙折的临床表现；掌握牙震荡、牙脱位、牙折的治疗方法。
重点：
牙震荡、牙脱位、牙折的临床表现及治疗方法。
难点：
牙折的治疗方法。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节牙震荡
牙外伤是生活中常见的疾病，可以考虑设计教学互动，用提问、讨论等
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