护理理论知识考试试题.docx
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护理理论知识考试试题
护理理论知识考试试题
——岗位技能竞赛
一、填空题
1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为()、()、()。
2.根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿()年;但是,60周岁以上的,不超过()年;70周岁以上的,不超过()年;
3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜()小时1次,留置尿管护理宜(),床上洗头护理宜()。
4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用()、()、(),开口器从()处放入。
5.指/趾甲修剪过程中,要特别小心()()的患者;对于过硬的指甲,要先在温水中浸泡()分钟,软化后再进行修剪。
6.测脉搏时应以()的指腹按压予以测量,避免在()、()、()等部位测量脉搏。
7.测量血压时应协助患者卧位,并保持()()与()在同一水平。
8.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经()()()()和()时,应嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
9.尿潴留患者一次到处尿量不超过(),以防出现()和();留置导尿的患者应保证足量的液体入量,以预防发生()和()。
10.灌肠的禁忌症有()()()的患者;伤寒患者灌肠量不能超过(),液面距肛门不得超过()。
二、单选题:
1.血糖监测采血穿刺后按压()分钟
A1-2B2-3C3-5D5-10
2.输血完毕,贮血袋在()℃冰箱保存()小时
A248B-224C412D424
3.经气管插管/气管切开的患者,吸痰前后应给予()%的氧气吸入()分钟
A903B952C983D1002
4.护士被吊销执业证书的,自执业证书()不得申请注册
A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内
C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内
5.死者尸体存放时间一般不得超过()
A3dB7dC10dD2w
三、多项选择:
1.护士执业,有按照国家规定获取()的权利
A获取工作报酬B参加社会保险C参加意外保险D享受福利待遇
2.以下关于叙述正确的是()
A床位数:
护理人员数应达到1:
1.5
B床位数:
护理人员数应达到1:
2.5-3
C床位使用率达75-85%
D使用有创呼吸机治疗病人不超过40%的情况下
3.以下属于二级护理要点的是()
A实施床旁交接班
B每2小时巡视患者,观察患者病情变化
C根据患者的病情,正确实施护理措施和安全措施
D保持患者的舒适和功能体位
4.泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是()
A体温单B病危患者护理记录C入院通知书D手术清点记录
5、安全用氧应做好四防,分别是()
A防火B防爆C防震D防油
四、简答题:
1、简述静脉输液操作的告知内容?
2、口腔护理前怎么评估病人?
3、封存反应标本的程序?
4、服用强心苷类药物患者的注意事项?
5、药物过敏性休克的应急预案
6、病人入院后,患者和家属应知晓哪些内容?
7、住院患者发生坠床的应急预案?
8、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应对措施有哪些?
9、简述压疮预防及护理重点有哪些?
10、一高血压危象的患者,要泵注硝普钠予以降压,按起效量为25,遵医嘱50㎎硝普钠加入50等渗糖中泵入,请计算输液泵每h要泵多少?
11、《示范工程活动》中要求推行怎样的护理服务模式?
12、沟通的形式有哪些,各自的定义及应用?
13、倾听的技巧有哪些?
14、什么是护患有效沟通?
影响护患沟通的因素有哪些
15、医患关系的基本类型有哪些,及各自适应范围?
16、简述护士的素质有哪些?
17、试举五例临床上,不能进行背部叩击的常见疾病?
18、袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响?
19、根据口腔值,选择合适的口腔护理液,试举四例
20、具备哪些情况的患者,可以确定为一级护理?
21、简述特级护理患者的护理要点?
22、简述物理降温的禁忌部位并说明原因
23、实施灌肠的目的有哪些?
24、简述叩背的原则有哪些?
25、留置导尿管的患者的护理措施有哪些?
26、氧疗的副作用及预防措施有哪些
27、无菌技术的基本原则
28、简述洗胃的适应症与禁忌症。
五、病例分析:
1、在静脉输液过程中,病人出现了突发性的胸痛、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问
(1)此病人出现了什么问题?
依据有哪些?
(2)如何急救处理?
为什么?
2、夜班护士在发早餐前的口服药,15床病人以为是在发饭后服用的药,冲着护士大喊,“怎么没有我的药啊!
你是不是发错了?
!
”
A护士情绪激动地冲病人嚷:
在发餐前药呢,你少添乱!
B护士在复核了服药本之后对病人说:
噢,你记得很清楚啊,你的药是治疗高血压的,饭后半小时服用,到时间我会送过来的,你先休息一会儿。
1.说说从此案例得到了怎样的启示?
2、讲讲临床实践中促进护患沟通的对策有哪些?
答案
一、填空题:
1、患者满意,社会满意,政府满意2、30,15,53、2,2次/日,1次/周4、开口器、舌钳、压舌板臼齿5、糖尿病有循环障碍10—156、食指、中指、无名指偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术肢7、血压计零点、肱动脉与心脏8、尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部9、1000虚脱血尿结晶感染10、急腹症妊娠早期消化道出血50030
二、单选题:
ADDBD
三、多项选择题:
四、简答题:
1、
(1)操作前,礼貌性称呼;
(2)操作前,向患者进行合理的解释并说明目的;
(3)操作完毕,向患者交代输液速度与注意事项;
(4)向患者告知呼叫器的使用,并将呼叫器开关放在患者可及之处;
(5)输液过程中常到床前巡视;
(6)输液过程中及时询问局部有无疼痛、皮肤有无瘙痒或全身有无不适;
(7)更换液体时,向患者交代药物的名称与作用;
(8)输液完毕,告知患者棉球按压针眼5分钟以上至不出血为止
2、
(1)评估患者有无活动的义齿,应取下后再进行操作;
(2)评估患者自理能力及配合程度;
(3)评估患者意识状态,对昏迷患者禁止漱口;
(4)评估患者口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等
3、发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启动时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系;
4、
(1)服用强心苷类药物的患者,服药前应先测量脉搏、心率,注意其节律变化;
(2)若患者脉率低于60次/分,或者节律不齐时,暂不服用,并及时通知医师;
(3)服药后密切观察病人病情变化
5、
(1)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生;
(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1,小儿酌减;如症状不缓解,每隔30再皮下注射或者静脉注射0.5,直至脱离危险期,注意保暖;
(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应当遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实行气管切开;
(4)迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物;
(5)发生心脏骤停时,立即惊进行胸外心脏按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施;
(6)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动;
(7)按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程
6、
(1)向患者及家属介绍主管医师、护士、病区护士长;
(2)介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等;
(3)介绍病员及亲属知情同意书;
(4)介绍留取检验标本及辅检的注意事项
7、
(1)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴;
(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤;
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助;
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险;
(5)教会患者一旦发生不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施;
(6)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身症状和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况;
(7)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取采取必要的急救措施;
(8)加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报;
(9)及时准确记录病情变化,认真做好交接班
8、
(1)立即打开备用氧气袋,是好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释和安慰工作;
(2)必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧;
(3)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化;
(4)通知器械维修组进行维修
9、
(1)遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则;
(2)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定期翻身拍背、气垫减压等;
(3)对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属,进行压疮治疗;
(4)在护理过程中,如压疮出现红肿痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理;
(5)与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
10、11000,
医嘱示:
505050×1000÷50
=1000
起效量为:
251500
那么,1500需1.5所以每小时要泵1.5
11、《示范工程活动》要求推行临床护理责任组工作模式,结合实际探索实施护士分层次使用,以实际工作量为基础,实行具有专科特点的弹性排班,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务
12、
(1)沟通分为语言沟通和非语言沟通
(2)a.语言沟通1)定义:
使用语言、文字或符号进行的沟通2)类型:
书面语言如报告、信件、文件、书本、报纸等。
口头语言如交谈、演讲、汇报、电话、讨论等。
b.非语言沟通1)定义:
伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。
2)如:
仪表,身体的姿势和步态,面部表情,目光的接触,手势,触摸。
13、
(1)倾听时注意上身稍前倾,保持适当的距离,以能听清对方的谈话为最佳距离;
(2)倾听时目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧的三角区内为好;
(3)倾听时注意聚精会神、有耐心,,不随意发笑,点头或打断对方的谈话,妄作判断;必要时给予反馈;
(4)倾听时领会病人谈话的隐含深意,留意病人的非语言性沟通,同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。
;
(5)适当运用沉默和提问的技巧;
14、
(1)护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流,是保证护理程序顺利实施,对病人进行系统的全方位护理的首要环节,对顺利完成护理措施至关重要。
(2)影响护患沟通的因素:
a来自患者方面1)患者存在明显的生理障碍。
2)患者错误地把自己摆在被动位置。
3)角色的行为异常。
b来自护理人员1)业务修养差。
2)护理人员少、任务重、时间紧。
3)知识贫乏。
15、据医患的地位、主动性分为三种基本类型:
主动—被动型(),传统医患关系模式,仅适用于危急症、麻醉等患者无意识或意识不清情况
指导-合作型()类似父母与子女的关系,医患双方互动,一般用于急性病或垂危病但神志清醒者
共同参与型()最理想的医患关系模式,类似于成人与成人之间的关系,适用于常见病、多发病、慢性病患者,尤其适合有一定医学知识的患者
16、一、仪表:
(1)仪表端庄,着装规范。
衣帽、头花整齐统一,穿护士鞋,穿同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露;
(2)不浓妆上岗,上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜,不染有色指(趾)甲;
(3)不带彩色头饰,头发前不遮眉,后不过颈,佩戴胸牌与工作服左上口袋处。
二、仪态:
(1)精神饱满,仪态端庄,态度和蔼,礼貌待人;
(2)熟知病人的姓名,称呼尊重,爱护体贴病人;
(3)站立、行走姿势优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。
三、工作行为:
(1)严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度;
(2)严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假;
(3)耐心询问,实行首问、首应负责制
(4)工作中不嬉笑、不闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语;
(5)工作中做到四轻:
说话轻、操作轻、关门轻、走路轻;
(6)不谈论病人的隐私,暴露病人的操作应注意遮挡;
(7)坚守工作岗位,必要外出时向护士长请假;
(8)护士长上午不外出,其他时间外出时,向值班护士通报去向;
(9)上班时间收集一律设置在震动状态,操作时严禁接打手机;
(10)有礼貌,见到领导、同事主动打招呼
17、例如:
咯血、气胸、肺水肿、低血压、活动性内出血、肋骨骨折等
18、袖带过窄、缠的过松,使血压测量值偏高;
袖带过宽、缠的过紧,使血压测量值偏低
19、1-3%过氧化氢溶液适用于口腔有溃烂、坏死组织者
2-3%硼酸溶液抑菌
1-4%碳酸氢钠溶液真菌感染
0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑用于厌氧菌感染
0.9%氯化钠溶液用于清洁口腔、预防感染
20、
(一)病情趋向稳定的重症患者
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
21、答:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
(三)根据医嘱,正确测量出入量
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
(五)保持患者的舒适和功能体位
(六)实施床旁交接班
22、枕后、耳廓、阴囊处:
因致冻伤;
心前区:
易导致反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞;
腹部:
易引起腹泻
足底:
易引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩
23、
(一)降温;
(二)清洁肠道,解除便秘及肠胀气;
(三)为诊断性检查及手术做准备;
(四)遵医嘱准确、安全地未患者实施不同治疗需要的灌肠
24、
(一)从下至上、从外至内叩击;
(二)背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部;
(三)将五指并拢、掌指关节屈曲呈120度,指腹与大小鱼际肌着落;
(四)利用腕力意避开乳房及心前区;
(五)力度适宜,尽量避开进餐时间。
25、
(一)对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅
(二)观察尿液颜色、症状、量、透气度、气味等
(三)留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱
(四)及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练
(五)根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体
(六)定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理
(七)拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理
26、
(1)氧中毒:
其特点是肺实质的改变。
预防措施避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
(2)肺不张:
预防措施鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:
预防措施氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用
(4)晶状体后纤维组织增生:
仅见于新生儿,以早产儿多见。
预防措施应控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制:
预防措施对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/)给氧,维持2在8即可
27、
(1)保持环境清洁:
无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少人群流动,以降低室内空气中的尘埃;
(2)工作人员洗手,戴口罩,必要时穿无菌衣,戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌;(4)取无菌物品时工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手必须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域;无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内;(5)保持无菌:
操作是不可面对无菌区讲话,咳嗽,打喷嚏;怀疑无菌物品被污染,不可再用;(6)一套无菌用品,只能供一位患者使用,防止交叉感染
28、洗胃适应证:
非腐蚀性食物中毒的患者,如有机磷,安眠药,重金属类与生物碱等中毒;食物中毒的患者;胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症:
强腐蚀性毒物,如强酸强碱中毒;肝硬化伴食管胃底静脉曲张,近期有消化道出血及胃穿孔患者;上消化道溃疡,癌症患者不宜洗胃。
五、病例分析:
1、
(1)此病人发生了空气栓塞的并发症;输液中,突发胸骨后疼痛,低血压,紫绀,濒死感;
(2)应立即使病人取左侧卧位进行急救;因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。
2、析1.启示:
护患之间始终存在着信息不对称,要学会站在患者的角度考虑问题,运用些沟通技巧,才能进行有效沟通,达到有效治疗的目的。
2.加强护理人员职业素质教育,提高其业务修养掌握沟通技巧,注重自身知识结构的完善、充实,正确运用语言沟通和非语言沟通,这是护患有效沟通的关键;密切观察患者的情绪、姿势、手势,注意患者非语言性信息的流露,实施恰当的护理;注意引导、试探性语言的应用;