八届制临床医学专业儿科学教学大纲.docx
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八届制临床医学专业儿科学教学大纲
八年制临床医学专业儿科学教学大纲
理论课35学时见习25学时
内容
讲课时数
见习时数
绪论
1
生长发育
2
2
儿童保健
2
2
小儿营养与喂养
2
1
营养性疾病
2
1
新生儿疾病总论
1
1
新生儿窒息
1
新生儿缺氧缺血性脑病
1
1
新生儿呼吸窘迫综合征
1
1
新生儿感染性肺炎
1
1
新生儿黄疸
1
1
急性呼吸道感染
3
2
小儿腹泻
1.5
1
小儿液体疗法
1.5
1
先天性心脏病
4
3
泌尿系统疾病总论及急性肾小球肾炎
2
1
肾病综合征
1
1
小儿造血、血象特点及贫血概论
2
1
化脓性脑膜炎
2
2
生长激素缺乏症
1
1
先天性甲状腺功能减低症
1
苯丙酮尿症
1
1
合计
35
25
绪论
目的要求
一、熟悉儿科学的特点。
二、掌握小几年龄分期及各期的特点。
教学时数讲课：
1学时
教学内容
一、讲解儿科学的范围及任务。
二、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。
三、讲解儿科学的基础和临床特点。
预习要求
一、了解儿科学研究的范围及任务，儿科学的基础、临床特点。
二、了解小儿年龄分期和各期的生理特点。
思考题
儿科疾病的疾病谱，临床表现和处理与成人比较主要有哪些不同？
为什么？
生长发育
目的要求
一、了解小儿生长发育的规律及其影响因素。
二、掌握小儿体格生长的常用指标及其评价。
三、掌握小儿神经心理发育及其评价。
教学时数讲课：
1学时；见习：
2学时
教学内容
一、讲解小儿生长发育的规律和影响生长发育的因素。
二、重点讲解小儿体格生长的各项常用指标及其评价。
㈠体重：
出生体重，体重增长规律，正常体重的估计方法
㈡身长；出生身长，身长增长规律，正常身长的估计方法。
㈢体围：
包括胸、头和上臂围的发育、正常值。
三、重点讲解骨骼（包括颅骨、脊柱、骨化中心的发育）和牙齿（出牙时间、顺序等）的发育。
四、讲解小儿神经心理发育及其评价。
预习要求
一、了解生长发育的特点。
二、了解体格发育的各项指标及其评价方法。
三、了解小儿神经心理发育规律及其评价。
思考题
一、小儿生长发育遵循哪些规律？
二、哪些指标常用来判断小儿体格发育？
三、1岁正常婴儿的体重、身长是多少？
牙齿、骨骼及语言、运动发育应达到什么水平？
四、如何评价儿童神经心理发育？
儿童保健
目的要求
一、掌握各年龄期的保健重点。
二、掌握预防接种知识。
三、熟悉儿童健康检查的具体内容。
四、了解儿童心理卫生的培养措施。
教学时数讲课：
2学时，见习：
2学时
教学内容
一、重点讲解小儿各年龄期儿童保健重点。
二、讲解儿童保健具体措施：
护理、营养、定期健康检查、体格锻炼和意外事故的预防。
三、讲解小儿计划免疫的内容与顺序。
四、讲解儿童心理卫生的培养及其意义。
预习要求
一、了解各年龄期的保健原则和重点措施。
二、了解预防接种内容及顺序。
三、有关儿童保健及儿童心理卫生
思考题
一、1岁内婴儿应接受哪些预防接种？
二、儿童定期健康检查的具体内容？
三、如何预防儿童意外伤害？
小儿营养与喂养
目的要求
一、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要。
二、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。
三、了解小儿营养状况的评价。
教学时数讲课：
2学时，见习：
1学时
教学内容
一、讲解小儿物质代谢特点及小儿对能量、水、营养素、微量元素的需要量及其临床意义。
二、重点讲解母乳的特点、母乳喂养的优点及喂养方法。
三、重点讲解人工喂养、乳制品的选择、优缺点及使用方法。
四、重点讲解添加辅食的原则和方法。
五、营养状况的评价。
预习要求
一、了解小儿物质代谢特点
二、了解母乳喂养的优点。
思考题
一、婴儿期每日每公斤需要多少水、能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物？
二、为什么母乳喂养优于人工喂养？
三、婴儿添加辅食的原则是什么？
四、3个月婴儿需人工喂养，应如何计算奶量？
营养性疾病
目的要求
一、熟悉小儿肥胖症的病因、诊断及处理。
二、了解维生素D的来源及其生理功能。
三、掌握维生素D缺乏性佝偻病的发生机理、临床表现、诊断及防治。
四、掌握维生素D缺乏性手足搐搦症的发生机理、临床表现、诊断及防治。
教学时数讲课：
2学时，见习：
1学时
教学内容
一、讲解小儿肥胖症的病因、病理生理、诊断及防治措施。
二、讲解维生素D的来源、生理功能及其体内的代谢过程。
三、重点讲解维生素D缺乏的病理生理，形成佝偻病及手足搐搦症的机理。
四、重点讲解佝偻病及手足搐搦症的临床表现（症状、体征、X线和血生化检查特点）及处理。
五、自学佝偻病及手足搐搦症的鉴别诊断。
预习要求
一、了解小儿肥胖症的特点、病因和病理生理。
二、维生素D的来源转化、及其生理功能。
思考题
一、小儿肥胖症最常用诊断指标是什么？
二、维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性手足搐搦症发病机理有什么异同点？
新生儿疾病总论
目的要求
一、掌握新生几分类。
二、熟悉正常足月儿和早产儿生理特点
三、了解正常足月儿和早产儿护理特点。
教学时数讲课：
1学时，见习：
1学时
教学内容
一、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、低出生体重、巨大儿和高危儿的定义。
二、重点讲解新生儿和早产儿的生理特点（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经、水电解质平衡、免疫及体温调节等）和护理要点。
三、自学新生儿的几种特殊生理状态。
预习要求
一、了解新生儿的基本概念和分类。
二、足月儿、早产儿的特点和护理。
三、新生儿常见的几种特殊生理状态。
思考题
一、足月儿、早产特点和护理要求有何不同？
二、新生儿哪些特殊状态不需处理？
新生儿窒息
目的要求
一、掌握新生儿窒息的病因，Apgar评分法。
二、掌握新生儿窒息的预防与处理。
教学时数讲课：
1学时
教学内容
一、重点讲解新生儿窒息的病因和Apgar评分法
二、讲解窒息的病理生理
三、重点讲解窒息的预防和抢救原则
预习要求
了解新生儿窒息的病理生理
思考题
一、新生儿窒息的Apsar评分法的临床意义
二、窒息复苏的ABCDE抢救方案
新生儿缺氧缺血性脑病
目的要求
一、了解缺氧缺血性脑病的病理、发病机制与预防。
二、掌握缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断及处理。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解缺氧缺血性脑病的病理、发病机制。
二、重点讲解缺氧缺血性脑病临床表现、诊断方法（头颅B超、CT）。
重点阐述治疗原则，强调预防重于治疗。
预习要求
一、了解缺氧缺血性脑病的病理和发病机制。
二、缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断依据。
思考题
一、缺氧缺血性脑损害的临床特点有哪些？
如何预防？
二、缺氧缺血性脑病有颅高压时应如何处理？
为什么？
新生儿呼吸窘迫综合征
目的要求
一、了解呼吸窘迫综合征的发病机制。
二、掌握本病的临床特点与诊断要求。
三、熟悉本病的防治措施。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解本病的病因和发病机制。
二、重点讲解本病的临床表现和诊断依据。
三、自学与湿肺、肺炎、膈疝的鉴别。
四、一般介绍防治措施、应用机械通气指征。
预习要求
一、了解本病的病因、发病机制。
二、了解本病的临床特点、诊断方法及防治措施。
思考题
试述本病与湿肺的鉴别要点（病因、发病机制、临床表现、X线特点和预后）。
新生儿感染性肺炎
目的要求
一、熟悉新生儿肺炎的病因和临床表现。
二、熟悉本病的治疗。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解引起新生儿产前、产时和产后感染性肺炎的病原体。
二、重点讲解本病的产前、产时、产后感染的临床表现和诊断依据。
三、一般介绍治疗原则和抗生素的选择。
预习要求
一、了解新生儿感染性肺炎的病因。
二、新生儿肺炎的临床表现和治疗。
思考题
出生2天的早产儿出现气急、唇周青紫，肺部体征不明显应考虑哪些诊断？
如何鉴别？
新生儿黄疸
目的要求
一、了解新生儿胆红素代谢的特点。
二、熟悉新生儿黄疸的分类及生理性黄疸的特点。
三、掌握病理性黄疸的病因。
四、了解发生胆红素脑病的有关因素与防治。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、一般讲解新生儿胆红素代谢特点，生理性黄疸的特征及产生机理。
二、重点讲述病理性黄疸，包括新生儿溶血病、母乳黄疸、新生儿肝炎、感染性黄疸及胆道闭锁的临床特点和诊断要点。
三、新生儿溶血病的防治及胆红素脑病发生的有关因素、防治要点。
预习要求
一、正常胆红素代谢及新生儿胆红素代谢特点与生理性黄疸的形成。
二、生理性黄疸的特点与常见病因
三、新生儿溶血病的发病机理
思考题
一、新生儿发生生理性黄疸的主要原因是什么？
二、病理性黄疸的诊断依据？
分析鉴别非感染性黄疸的各种疾病？
急性呼吸道感染
目的要求
一、熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。
二、掌握上呼吸道感染的病因，临床表现，诊断及防治。
三、掌握肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断及防治。
四、熟悉肺炎的合并症。
教学时数讲课：
3学时见习：
2学时
教学内容
一、联系小儿呼吸道感染的发病特点，讲解小儿呼吸系统解剖生理特点。
二、讲解急性上呼吸道感染的病因、临床表现、诊断及防治。
三、重点讲解支气管肺炎的病理生理，临床表现及重症肺炎的表现。
四、讲解几种不同病原体所致肺炎（病毒性肺炎、细菌性肺炎及支原体肺炎）的特点及鉴别诊断。
五、讲解肺炎的并发症及鉴别诊断。
六、重点讲解肺炎的治疗。
预习要求
一、小儿呼吸系统解剖生理特点
二、小儿肺炎的分类及病理生理
思考题
一、为什么小儿容易患肺炎。
二、怎样鉴别支气管炎与支气管肺炎。
三、重症肺炎的临床表现与处理。
小儿腹泻
目的要求
一、掌握小儿腹泻的病因，发病机制和临床表现。
二、掌握小儿腹泻的诊断，鉴别诊断和治疗。
三、了解小儿腹泻的预防
教学时数讲课：
1.5学时见习：
1学时
教学内容
一、重点讲解小儿腹泻的病因（易感因素、感染性及非感染性因素），发病机制及临床表现。
二、讲解常见类型肠炎（轮状病毒肠炎，大肠杆菌肠炎，主畅弯曲菌肠炎，沙门氏菌肠炎、真菌性肠炎）的临床特点。
三、讲解小儿腹泻的鉴别诊断
四、重点讲解治疗原则、液体疗法的实施方法。
预习要求
小儿腹泻的病因及发病机制
思考题
一、怎样对小儿腹泻作出病因诊断。
二、1岁男婴，腹泻2天，水样使一日7～8次量多，呕吐1次，尿少。
体温38℃，咽充血，前囱眼窝稍凹，口干，皮肤弹性差，初步诊断是什么及如何处理?
小儿液体疗法
目的要求
一、了解小儿体液平衡的特点。
二、熟悉小儿水、电解质及酸碱平衡紊乱的病理生理与临床表现。
三、掌握补液的原则及方法。
四、熟悉液体疗法中常用溶液的组成及应用。
教学时数讲课：
1.5学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解小儿体液平衡的特点。
二、讲解小儿水、电解质及酸碱平衡紊乱的病理生理与临床表现。
三、重点讲解液体疗法的原则及应用。
四、讲解液体疗法中各种溶液的配制及应用。
预习要求
一、小儿体液平衡的特点。
二、水、电解质及酸碱平衡紊乱的病因及临床表现。
思考题
一、为什么小儿容易脱水？
哪种性质的脱水常见？
二、等渗溶液有哪几种？
应用上有何不同？
先天性心脏病
目的要求
一、了解小儿循环系统解剖生理特点，包括胎儿血循环及出生后的改变。
二、熟悉先心病的病因、分类及诊断步骤
三、熟悉常用的心血管疾病辅助检查（心电图，X线、超声心动图，心导管心血管造影及磁共振成象等）的意义及诊断价值。
四、掌握临床常见先心病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，法洛氏四联症）的病理解剖、病理生理，临床表现，常见并发症、诊断及处理原则。
教学时数讲课：
4学时见习：
3学时
教学内容
一、结合小儿循环生理特点讲解小儿循环系统检查特点。
讲解胎儿血循环及出生后的改变。
二、介绍心电图，X线、超声心动图，心导管心血管造影及磁共振成象等在先心病诊断中的价值。
二、讲解先心病的病因、分类，并发症及诊断方法
四、重点讲解室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，法洛氏四联症病理解剖、病理生理、临床表现、诊断及鉴别诊断。
五、讲解上述先心病的治疗原则
预习要求
一、复习心脏胚胎发育。
二、了解胎儿血循环与出生后的改变。
三、复习心脏血管的解剖生理特点
四、复习心电图及影像诊断技术的诊断方法。
思考题
试以血液动力学改变解释常见四种先心病的临床表现（症状，心脏体征，心电图与X线所见）。
泌尿系统疾病总论
目的要求
一、熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点及临床意义。
二、熟悉肾小球疾病的临床分类。
教学时数讲课：
2学时2
教学内容
一、讲解小儿泌尿系统解剖生理特点及临床意义。
二、讲解肾小球疾病的临床分类。
预习要求
小儿泌尿系统解剖生理特点
思考题
根据小儿泌尿系统解剖生理特点，列举小儿泌尿系统疾病的类型、临床表现及诊断方面与成人有哪些不同？
急性肾小球肾炎
目的要求
一、了解急性肾炎的病因及发病机制。
二、掌握典型病例、严重病例的临床表现、诊断及处理。
三、熟悉非典型病例的临床表现和诊断。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解急性肾炎的病因及发病机制。
二、重点讲解典型病例与严重病例的临床表现及其产生机理。
三、讲解本病的诊断及鉴别诊断。
四、非典型病例的诊断要点。
五、重点讲解典型病例及严重病例的处理要点。
预习要求
急性肾小球肾炎的发病机理及病理
思考题
一、怎样理解急性肾小球肾炎的水肿、血尿、蛋白尿、高血压的发生内在联系
二、急性肾炎的严重病例循环充血与肺炎心衰在发病机制与处理上有何不同？
肾病综合征
目的要求
一、熟悉肾病综合征的与病因，发病机制，病理生理及病理改变。
二、熟悉肾病综合征的临床表现及分型
三、熟悉肾病综合征的合并症。
四、掌握肾病综合征的治疗方法。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解肾病综合征的病因及发病机制
二、结合病理及病理生理，讲解肾病综合征的临床表现。
三、讲解单纯性肾病与肾炎性肾病在发病年龄、病理、临床表现、实验室检查及预后等方面的区别。
四、讲解常见并发症（感染、低钠血症、血栓形成等）。
五、重点讲解肾病综合征的治疗。
预习要求
一、肾病综合征的发病机制与临床特点。
二、肾病综合征的治疗原则。
思考题
一、如何鉴别急性肾炎的浮肿及肾病的浮肿。
二、单纯性付病及肾炎性肾病的基本区别
小儿造血、血象特点及贫血概论
目的要求
一、熟悉正常小儿造血及血象特点。
二、熟悉贫血的分类。
三、熟悉小儿贫血的诊断步骤
四、了解贫血的治疗原则
教学时数讲课：
2学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解小儿造血及血象特点
㈠正常小儿造血的变化规律。
㈡正常小儿外周血象变化规律。
㈢正常小儿血红蛋白变化规律。
二、讲解小儿贫血及生理性贫血的定义。
三、重点讲解小儿贫血分类。
四、重点讲解小儿贫血的诊断方法及步骤。
五、讲解贫血的治疗原则
预习要求
一、小儿造血及血象特点。
二、小儿贫血的分类。
三、各类贫血的基本特征及诊断方法。
思考题
一、溶血性、再生不良性及营养性贫血主要有哪些不同？
二、小儿外周血象与成人有何不同？
化脓性脑膜炎
目的要求
一、熟悉化脓性脑膜炎（化脑）的病因、发病机制及病理改变。
二、掌握不同年龄与不同病原菌引起的化脑的临床特点，诊断及鉴别诊断。
三、掌握正常与异常脑脊液的判断。
四、掌握化脑治疗及常见并发症的诊治。
教学时数讲课：
2学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解化脑的病因，发病机制及病理改变。
二、结合临床表现与实验室检查，重点讲解化脑的诊断与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。
三、讲解不同病原菌引起的化脑的临床特点。
四、讲解常见并发症（硬脑膜下积液与脑室管膜炎）的诊断与治疗。
五、重点讲解本病的治疗，着重抗生素的选择、剂量、用法及疗程。
预习要求
一、复习脑膜解剖结构和脑脊液循环途径。
二、化脑的病因及发病机制。
三、化脑的临床表现，诊断和鉴别诊断及治疗原则。
思考题
一、正常脑脊液特点
二、化脑、病毒性脑膜炎及结核性脑膜炎三者如何鉴别诊断。
三、化脑为何容易并发硬脑膜下积液？
生长激素缺乏症
目的要求
一、熟悉本病的病因。
二、掌握儿童生长激素缺乏症的临床表现、诊断和治疗方法。
三、了解儿童矮小症的诊断步骤。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、重点讲解儿童生长激素缺乏症的发病机制、临床特点、常用诊断方法（病史、体征和实验室检查）。
三、讲解矮小症诊断分析
三、重点讲解本病的治疗。
预习要求
一、复习下丘脑生长轴的功能特征，生长激素的合成、调控及生理功能。
二、了解儿童生长激素缺乏症的临床特征。
思考题
儿童身材矮小应鉴别哪些疾病？
如何鉴别。
先天性甲状腺功能减低症
目的要求
一、了解本病的病因和发病机制。
二、掌握本病的临床表现、诊断及治疗。
熟悉本病的预防。
教学时数讲课：
1学时
教学内容
一、讲解介绍本病的病因和发病机制
二、重点讲解本病的临床特征及诊断方法。
三、重点讲解本病的治疗原则及预防。
预习要求
了解先天性甲状腺功能减低症的病因与发病机制。
思考题
智能低下的患儿应考虑哪些疾病可能？
苯丙酮尿症
目的要求
一、了解本病病因及发病机制。
二、掌握本病的临床表现及治疗措施。
三、熟悉本病的早期诊断方法。
教学时数讲课：
1学时见习：
1学时
教学内容
一、讲解本病的基本病因及发病机制。
二、重点讲解临床表现和诊断依据，强调早期诊断的重要性。
三、讲解新生儿筛查方法及意义。
四、重点讲解本病的饮食治疗原则，指出早期治疗与预后的关系。
预习要求
一、苯丙酮尿症的发病机制。
二、本病的临床表现及诊断。
三、防治措施
思考题
一、苯丙酮尿症的临床特征有哪些？
二、哪些实验室检测可早期诊断本病？
早期治疗的目的何在？
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