神经病护理学试题.docx
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神经病护理学试题
神经病护理学试题《一》
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、嗜睡
2、感觉性失语
3、短暂性脑缺血发作
4、多发性神经病
5、意识模糊
二、填空（每空1分，共20分）
1、浅感觉包括____、____、____。
2、反射弧包括____、____、____、____、____。
3、脊髓损伤的临床表现，三大主要症状为____、____、____。
4、脑血栓患者的饮食以____、____、____富含营养____为主。
5、头痛根据病因可分为____、____。
6、脑脊液的常规检查包括____、____、____。
三，判断对错正确打√错误打×（每题三分，共6分）
1、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。
（）
2、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。
（）
四、简答题（每题5分，共30分）
1、三叉神经痛的临床表现？
2、周期性瘫痪的保健指导？
3、病毒性脑膜炎的临床表现？
4、蛛网膜下腔出血常见病发症有哪些？
5、发作性紧张型头痛的诊断标准是什么？
五、论述题（每题15分，共30分）
1、脑出血的护理措施及依据有哪些？
2、癫痫持续状态常见的护理诊断、措施及依据是什么？
神经病护理学试题《二》
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、昏迷
2、运动性失语
3、病毒性脑膜炎
4、帕金森病
5、蛛网膜下腔出血
二．填空（每空1分，共20分）
1、深感觉包括____、____、____。
2、脑干包括____、____、____。
3、浅反射包括____、____、____、____。
4、中枢神经系统感染途径包括____、____、____。
5、意识障碍可分为____、____、____。
6、帕金森病的临床表现，四项主要症状为____、____、____、____。
三、判断对错正确打√错误打×（每题三分，共6分）
1、癫痫发作应迅速喂入抗癫痫药。
（）
2、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示脑疝形成。
（）
四、简答题（每题5分，共30分）
1、特发性面神经麻痹的预后有哪些？
2、偏头痛的护理诊断：
疼痛的护理措施及依据？
3、脑血栓溶栓的适应症是什么？
4、重症肌无力的病因及发病机制？
5、深反射的检查包括哪几项？
五、论述题（每题15分，共30分）
1、脑血栓的护理措施及依据是什么？
2、对癫痫发作的预防措施有哪些？
精神障科护理学试卷
（一）
一、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）
1．精神发育迟滞
2．青春型兴奋
3．精神分裂症
4．自知力
5．精神病性症
二、填空题（每空1分。
共15分）
1．智能障碍可分为_____、_____两大类。
2．精神分裂症慢性期主要症状是_____、______、意志缺乏，称阴性症状。
3．躯体疾病的早期或恢复期可见______，在急性期或恶化期可见____。
4．锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②______，③静坐不能，④_____。
5．抑郁发作最危险症状是_____，有效控制这一症状的治疗是______。
6.自杀行为按照程度的不同可分为——，——，——，——，——。
三、单项选择题（每小题l分。
共20分）
1．妄想是（）
A．顽固的迷信思想B．不能被说服的病理信念
C．亚文化的群体信念D．不能被说服的个人病态信念
2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。
检查问“您多大岁数?
”答：
“20岁”。
问“2+3等于多少?
”答：
“等于7”。
以上病人的精神症状最大可能是（）
A．记忆障碍B．情绪不稳
C．意识障碍D．假性痴呆
3．“体感异常”是一种（）
A．错觉B．幻觉
C．感觉障碍D．妄想
4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是（）
A．妄想B．痴呆
C．情感脆弱D．意识障碍
5．情感倒错见于（）
A．脑器质性精神病B．症状性精神病
C．反应性精神病D．精神分裂症
6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者（）
A．发病与精神刺激关系不密切B．病程较长
C．起病缓慢D．对疾病无自知力
7．智能障碍是下列哪个病的临床特征?
（）
A．精神分裂症B．感染伴发精神障碍
C．慢性脑器质性精神病D．神经衰弱
8．精神分裂症最常见的情感障碍是（）
A．情感淡漠B．焦虑
C．情感高涨D．情绪不稳
9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是（）
A．锥体外系症状B．过敏反应
C．心率及心电图改变D．便秘
10．诊断癔症最重要的是（）
A．症状呈阵发性B．排除器质性疾病
C．暗示治疗有效D．常有癔症性格
11．诊断症状性精神病首先应考虑的是（）
A．意识障碍B．有恐怖性错觉和幻觉
C．有躯体疾病的症状及体征D．起病急剧
12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。
这些表现属于（）
A．情绪不稳B．情感淡漠
C．情感低落D．情感迟钝
13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?
（）
A．思维迟缓，情感低落，企图自杀B．意识朦胧，伴有错觉幻觉
C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D．反复出现强迫观念及动作
14．下述哪个症状属于知觉障碍?
（）
A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉B．病人感觉脑子发木、一片空白
C．病人感觉胃中有虫爬感D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了
15．对癔症正确的治疗方法是（）
A．心理治疗B．药物治疗
C．心理治疗与药物治疗相结合D．森田治疗
16．精神分裂症急性期最好的治疗方法是（）
A．心理治疗B．抗精神病药物治疗
C．心理治疗和药物治疗D．工娱治疗
17．蜡样屈曲常见于（）
A．抑郁症B．精神分裂症
C．老年痴呆D．癔症
18．定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?
（）
A．神经症B．抑郁症
C．阿尔茨海默症D．精神分裂症
19．治疗慢性精神分裂症宜选用（）
A．氟西汀B．碳酸锂
C．维思通D．氯丙嗪
20．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为（）
A．虚构B．错构
C．近事遗忘D．远事遗忘
四、简答题（每小题6分，共30分）
1．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?
2．简述偏执型精神分裂症的临床表现。
3．简述抑郁发作病人的心理护理。
4．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。
5.简述木僵患者有哪些护理诊断。
六、论述题（本大题共l小题。
l5分）
45．病例分析要求：
注明病例中的精神症状（请在精神检查中用划线的方法具体注明），说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。
精神障科护理学试卷
（二）
一、名词解释（每小题4分，共20分）
1.心因性精神障碍
2.儿童多动症
3.嗜睡症
4.神经症
5.知觉障碍
二、填空题（每空1分。
共15分）
1.急性心因性反应，在遭遇强烈的精神刺激后——或——发病。
2.神经性厌食症分两种类型，既节食型和——型。
3.诊断失眠症，入睡困难，每周至少出现——，维持——以上。
4.引起人格障碍最重要的原因是——和生长环境。
5.儿童情绪障碍较为常见的是——。
6.抗精神病药物，用于治疗幻觉、——、——、情感行为障碍等严重的精神
病性症状。
7.院外康复的形式有街道医疗站、——、——。
8.思维内容障碍包括妄想、——、——。
9.合法的鸦片类物质有——、——、吗啡等。
三、单项选择题（每小题l分。
共20分）
1.下列临床表现中，属于精神创伤后应激反应的是（）。
A.焦虑不安B.心因性遗忘
C.敏感多疑D.易伤感
2.心因性精神障碍应激反应，第二阶段表现为（）。
A.情感障碍B.定向力障碍
C.注意力分散D.反应迟钝
3.对心因性精神障碍病人，首先要做好（）。
A.基础护理B.安全护理
C.心理护理D.健康教育
4.治疗失眠症，首选药物（）。
A.忆梦返B.思诺斯
C.舒乐安定D.三唑仑
5.神经性厌食症主要发生于（）。
A.儿童B.青少年
C.中年人D.老年人
6.儿童孤独症治疗，重要的方法是（）。
A.教育训练B.药物治疗
C.综合治疗D.感觉综合治疗
7.精神发育迟滞，智商一般低于（）。
A.40B.50C.60D.70
8.抗精神病药物对血液的反应，可引起（）。
A.粒细胞减少B.血小板减少
C.红细胞减少D.血转氨酶升高
9.恐怖症可用以下哪种方法治疗？
（）
A.行为治疗B.冲击治疗
C.系统脱敏D.阳性强化疗法
10.抗精神病药物最常见的不良反应是（）。
A.心血管反应B.皮肤过敏反应
C.锥体外系症状D.精神方面症状
11.精神障碍一级预防的护理目标是（）。
A.预防心理问题的发生和发展B.早期发现，早期诊断
C.帮助病人最大限度的恢复社会功能D.协助病人减轻痛苦
12.我国社区精神卫生护理工作起始于（）。
A.1950年B.1955年
C.1958年D.1968年
13.下列属于反社会型人格障碍特征的是（）。
A.行为冲动和不负责任B.强烈的自尊和自大
C.孤僻离群D.情感冷漠
14.精神科护理的基础模式是由下列哪位奠定的？
（）
A.比奈尔B.理查兹
C.佩普洛D.佩洛兹
15.下列哪项是思维鸣响？
（）
A.病人想上街购物，同时即听到外界一“上街去购物”的言语声
B.病人想上街购物，同时即听到脑内一“上街去购物”的言语声
C.病人想上街购物，同时即听到心灵中一“上街去购物”的言语声
D.病人想上街购物，同时即听到外界一“不要去购物”的言语声
16.常出现于某些脑器质性疾病或损伤过程中的是（）。
A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征
C.精神病性症状或情感障碍D.慢性脑病综合征
17.下列哪项属于兴奋剂类精神活性物质？
（）
A.苯丙胺B.LSD
C.白酒D.地西泮
18.下列哪项是抗精神病药物？
（）
A.三氟拉嗪B.氯丙咪嗪
C.百忧解D.必利舒
19.情感性精神障碍的初次发病年龄通常为（）。
A.10~16岁B.16~25岁
C.25~34岁D.34~40岁
20.下列哪项不是强迫性神经症的共同特点？
（）
A.病人意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但自己不能控制
B.病人为这些强迫症状所苦恼和不安
C.病人可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作
D.病人自知力丧失
四、简答题（每小题6分，共30分）
1.心因性精神障碍病人，对其家属需做好哪些健康教育？
2.简述抗精神病药锥体外症状的表现形式及对抗药物。
3.简述精神分析疗法与精神分析性心理治疗的共同特点。
4.精神科护理工作中如何运用倾听的技巧？
5.简述鸦片类物质依赖的戒断症状。
五、病例分析题（本大题共l小题。
l5分）
患者，男，40岁，半年来常感头痛，和家里人说自己是英国皇室的后代，具有皇室血统，还说听到脑子里经常有许多声音在说：
“你是一个出生高贵的人。
”但又认为皇室的其他人员在迫害他，自己头痛就是他们在采用高科技仪器对他进行照射，要置他于死地。
所以终日紧张、恐慌，白天不洗梳、晚上辗转难眠，反复去派出所报案。
入院检查未发现有意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无阳性体征。
请问：
1.该病人有哪些精神症状？
（4分）
2.该病人的可能诊断是什么？
（1分）
3.请列出可能的护理诊断。
（2分）
4.主要的护理措施有哪些？
（6分）
精神障碍护理学试卷参考答案
一、l．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B ll．C l2．D l3．C l4．Cl5．Cl6．B17．B 18．C l9．C 20．C
二、21．ADE22．AC23．ABC24．BCDE25．BE26．ACD27．ABCD28．ABC29．ABCDE30．ABCDE
三、31．精神发育迟滞 痴呆
32．思维贫乏 情感淡漠
33．脑衰弱综合征 急性脑病综合征
34．震颤麻痹综合征 迟发性运动障碍
35．自杀企图和行为 电休克治疗
四、36．精神发育迟滞是指l8岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。
37．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。
病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏XXX，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。
38．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。
大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。
一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。
39．自知力亦称领悟力和内省力。
足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。
40．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。
五、41．
（1）评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
（2）为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。
③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。
④加强危险物品的管理。
病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。
减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。
⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。
发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。
应及时使用牙垫，防止舌咬伤。
抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。
⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。
42．起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。
妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。
有时可伴幻觉（常见言语性幻听）和感知综合障碍。
妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。
情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。
此型如治疗及时．预后较好。
43．
（1）鼓励病人抒发自己的想法。
严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。
在接触语言少反应慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。
（2）调动病人情绪，阻断负向的思考。
抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。
护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。
（3）学习新的应对技巧。
首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗活动。
其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。
44．
（1）急性意识障碍相关因素：
①躯体疾病所致。
②与体温过高有关。
（2）有受伤的危险相关因素：
①与意识障碍有关。
②与神经系统症状（肢体震颤、全身痉挛发作等）有关。
③与精神症状有关。
（3）生活自理缺陷相关因素：
①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。
②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。
（4）感知改变相关因素：
①与病理：
生理方面的改变有关。
②与精神症状有关。
（5）焦虑相关因素：
①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。
②与环境改变有关。
③与情感障碍有关。
（6）恐惧相关因素：
①与环境及健康状况改变有关。
②与情感障碍有关。
③与不能预测疾病的后果有关。
（7）思维过程改变相关因素：
与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。
（8）保持健康能力改变相关因素：
①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。
②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。
。
六、45．
（1）精神症状：
①意志活动缺乏。
②情感淡漠。
③思维破裂。
④意向倒错。
⑤情感活动不协调。
⑥思维破裂。
⑦思维松弛。
-
（2）疾病诊断：
精神分裂症青春型。
（3）护理诊断：
①有暴力行为的危险对自己或他人。
相关因素：
精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。
②不合作拒绝治疗护理。
相关因素：
认知障碍——幻觉、妄想。
③思维过程改变相关因素：
认知过程和活动受到干扰。
④部分自理能力缺陷沐浴／卫生、穿着／修饰。
相关因素：
a．思维过程改变，不修边幅；b．行为紊乱、兴奋不合作。
（4）护理措施：
①基础护理：
a．做好人院评估。
b．提供安全和安静的环境。
C．维持正常的营养代谢。
d．帮助病人建立自理模式。
e．创造良好的睡眠环境。
￡做好排泄护理。
②症状护理：
青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。
护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。
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