常用化疗方案给药护理.docx

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常用化疗方案给药护理

常用抗肿瘤药物 

本节主要阐述各类抗肿瘤化学药物的基本知识及其护理。

烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗 生素、抗肿瘤植物药及杂类抗肿瘤药物具有细胞毒性，应按高危药品进行管理，孕妇及哺乳期妇女禁用，配制及使用时加强个人防护。

一、烷化剂   

本类药物抗瘤谱广，与其他抗肿瘤药物相比，很少产生耐药性。

骨髓抑制和胃肠道反应为本类药物常见的不良反应。

环磷酰胺 

【其他名称】 

癌得星、癌得散、安道生、环磷氮芥、简称CTX、CYT、CAP 【临床应用】 

用于恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、 骨肉瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢上皮癌。

【注意事项】 

1. 禁用：

对本品过敏者。

2. 慎用：

肝肾功能损害、严重感染、骨髓抑制以及曾接受过放疗或化疗者。

 3. 本品可抑制淋巴细胞生成、影响创面正常愈合。

 4. 本品应在透析后给药。

逾量中毒时可用透析法解毒。

 【给药护理要点】 1. 配制：

（1）遵医嘱无菌操作。

（2）本品为白色结晶或结晶性粉末，常温下不易溶解，可采用加热法，加热应<60℃。

或每支安瓶中注入8 毫升生理盐水溶解后放置在60 ℃ 的恒温箱内助溶6分钟，或采用振荡溶解法，振荡至少8 min促溶。

（3）本品水溶液仅能稳定2~3小时，最好现配现用。

2．给药：

在微量泵控制下，经中心静脉置管静脉给药。

片剂宜空腹服用或进餐时服用。

 3．不良反应的预防及护理：

（1）骨髓抑制：

观察血象变化，预防全身及局部感染和出血。

（2）消化道反应：

恶心、呕吐最为常见。

用药前30 min给予止吐剂，嘱病人进易消化、高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，并少食多餐，必要时给予静脉高营养，同时做好口腔护理。

（3）泌尿道反应：

当本品大剂量使用时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，鼓励病人多饮水，全天饮水量2000毫升左右，每日称体重，保证出入量平衡。

异环磷酰胺 

【其他名称】 

匹服平、和乐生、IFO 、ISP 【临床应用】 

用于肉瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。

 【注意事项】 

1．本品对膀胱的毒性比环磷酰胺强。

  2．对本品过敏、严重骨髓抑制禁用。

 3．肝肾功能不全者、低蛋白血症者慎用。

 【给药护理要点】 

1．水化并使用尿路保护剂（美司钠），美司钠3次/日静脉注射或静脉滴注（IFO用药 当时、4小时后，8小时后），以防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎。

2．避免与镇痛药、镇静药、麻醉药、抗组胺药同时使用，以减轻中枢神经系统毒性。

 3．观察血象变化，及时处理骨髓抑制。

 4．胃肠道反应：

食欲减退、恶心、呕吐。

 二、抗代谢药   

抗代谢类药物通过干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖导致细胞死亡，从而达到抗癌目的。

因其抑制酶系不同，与其他抗肿瘤药物之间无交叉耐药。

氟尿嘧啶 

【其他名称】 

氟优、中人氟安、5-氟尿嘧啶、5-FU 【临床应用】 

用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、肝癌、膀胱

癌、头颈部肿瘤、皮肤癌（局部涂抹）。

【注意事项】 

1．营养不良伴有水痘或带状疱疹者禁用。

2．骨髓抑制、骨髓有癌性转移、感染、出血、发热（超过38℃）、肝肾功能损害者慎

用。

3．除做放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用。

 【给药护理要点】 

1．观察有无口腔黏膜反应，保持口腔清洁，协助做好口腔护理。

 2．与亚叶酸钙合用，先用亚叶酸钙再给本药，可增加其疗效。

3．与甲氨蝶呤合用，先用甲氨蝶呤，4~6小时后再给本药，以免药效降低。

 4．观察有无腹泻，腹泻次数大于5次或出现出血性腹泻汇报医生，必要时遵医嘱停药。

5．使用别嘌呤醇可减轻本品的骨髓抑制作用。

 6．防止日晒，色素沉着停药后多可恢复。

7．静脉滴注速度应慢，速度愈慢、疗效愈好，毒性反应也相应减轻。

８．使用本品时不宜饮酒及同时用阿司匹林类药物，以减少消化道反应的危险。

氟尿苷  

【其他名称】 

氟苷、5-氟脱氧尿苷、5-氟去氧尿苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷、氟尿嘧啶脱氧核苷、氟尿

脱氧核苷、氟尿嘧啶脱氧核糖核酸、FUDR 

【临床应用】 

用于肝癌、食管癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌等。

 【注意事项】 

1． 骨髓抑制者、严重感染、营养状况差者禁用。

2． 肝肾功能不全、曾使用烷化剂类抗肿瘤药者及曾接受大剂量盆腔放射治疗者慎用。

 3． 应定期检查血常规及肝肾功能。

 【给药护理要点】 

1．骨髓抑制的观察与处理。

2．注意观察有无感染及出血倾向。

4 

培美曲塞  

【其他名称】 

力比泰、MTA、阿灵达、普来乐、赛珍。

 【临床应用】 

用于不宜手术的恶性胸膜间皮瘤，对乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、胰腺癌等也有 一定疗效，与顺铂等合用疗效更好。

【注意事项】 

1．本品主要经尿排出，应用前必须检查肾功能。

 2．骨髓抑制、肝肾功能不全者慎用。

 【给药护理要点】 

1．本品只能用生理盐水溶解和稀释，溶解后应于24小时内使用。

2．本品与顺铂联用，培美曲塞静滴大于10分钟，结束30分钟后静滴顺铂，静脉滴注2小时以上，21天为1周期，两药均于第1天给药。

3．用药前5日至治疗结束后20天内，口服叶酸至少400ug/日以及给培美曲塞当日肌注VB12 1000 ug，以减轻骨髓抑制和胃肠道反应。

4．应用本品前1天开始口服地塞米松4mg，每日2次，连服3天，可减轻皮肤反应。

卡培他滨 

【其他名称】希罗达、Xeloda 

【临床应用】用于晚期结直肠癌、晚期乳腺癌。

 【注意事项】 

1．对氟尿嘧啶过敏者、重度肾功能不全者禁用。

 2．骨髓抑制者、水痘病人及老年病人慎用。

3．手足综合征：

约半数病人发生，表现为手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感、水疱、脱皮。

【给药护理要点】 

1．早晚两次于饭后半小时服用。

口服吸收迅速。

2．观察有无手足综合征和粘膜反应，同时服用VB6可预防。

3．腹泻大于4~6次/日时，应停用本药，予以对症处理，待好转后继续使用本药。

吉西他滨 

【其他名称】健择、择菲、GEM 

【临床应用】用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、头颈部鳞癌等。

 【注意事项】 

1. 肝肾功能不全者慎用。

2. 本药是一种辐射增敏剂，与放疗同步可产生严重毒性。

 【给药护理要点】 

1. 静脉滴注30~60分钟（滴注时间延长可增加药物的毒性）。

2. 配制本药时，粉剂只能用生理盐水溶解。

配制好溶液室温贮存，不得冷藏，24小时内使用。

3. 治疗中定期检查血常规、尿常规及肝肾功能。

4. 观察一过性发热、皮疹、瘙痒等过敏反应和恶心、呕吐、腹泻、溃疡等胃肠道反应。

三、抗肿瘤抗生素   

抗肿瘤抗生素是指由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，为细胞周期非特异性药

物。

这类药物多有一定毒性，使用时应常规检查血常规、肝肾功能及心、肺功能，以适当调整剂量，减轻毒副作用。

 丝裂霉素 

【其他名称】 丝裂霉素C、MMC 【临床应用】 

用于胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、肠癌等。

 【注意事项】 

1．水痘或带状疱疹者及有出血倾向者禁用。

 2．老年人、肾功能损害及骨髓抑制者慎用。

3．用药期间禁止接种活病毒疫苗，避免口服脊髓灰质炎疫苗。

 4．两个疗程的间隔应大于6周，延迟性及积累性骨髓抑制。

 5．与多柔比星合用可增加心脏毒性。

6．与VC、VB 1、VB6等配伍静脉应用时，可使本品疗效显著下降。

 7．不宜口服。

【给药护理要点】 

1．局部刺激性较大，避免漏出血管外。

 2．本品溶解后应在4~6小时内使用。

 3．观察有无骨髓抑制，及时予以处理。

4．与长春碱、长春瑞滨合用，观察病人有无支气管痉挛现象，及时发现突发性肺毒性。

多柔比星 

【其他名称】 阿霉素、ADM 【临床应用】 

用于恶性淋巴瘤、急性白血病、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、泌尿生殖系统肿瘤及消化道肿瘤、卵巢癌、甲状腺癌、头颈部鳞癌。

【注意事项】 

1．WBC<3.5×109/L 或血小板<50×109/L、明显感染或发热、恶液质、胃肠道梗阻、肝功能损害、心肺功能失代偿者、纵膈或胸腔放疗期间、水痘或带状疱疹病人禁用。

痛风病人宜加大别嘌呤醇的用量，补充液体量。

2．用药期间慎用活病毒疫苗接种。

 【给药护理要点】 

1．监测心功能、心电图，密切观察有无心脏毒性的发生。

 2．局部刺激性较大，注射时避免漏出血管外。

 3．用药后1~2天尿液可呈红色，嘱病人多饮水。

 4．行纵膈和胸腔放疗期间不宜使用本品或减量。

 5．观察有无骨髓抑制，遵医嘱予以处理。

6．辅酶Q10、VitC、VitE可降低心脏毒性。

与肝素、头孢菌素等有配伍禁忌。

 7．配制好的液体24小时内使用。

8．100%的病人有不同程度的毛发脱落，做好脱发的护理。

表柔比星 

【其他名称】表阿霉素、砝码新、EPI、 EPB、E-ADM、法玛新、艾达生 

【临床应用】用于恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞 瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、黑色素瘤、肠癌。

【注意事项】 

1．患带状疱疹等病毒性疾病者禁用。

2．WBC<3.5×109/L或血小板低于50×109/L，发热或严重感染，恶液质、失水、电解 质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、心肺或肝肾功能失代偿者慎用。

3．年迈病人或肾功能显著减退时宜酌减剂量。

  【给药护理要点】 

1．监测心功能、心电图，密切观察有无心脏毒性的发生。

 2．局部刺激性较大，使用时避免漏出血管外。

 3．用药后1~2天可出现红色尿，嘱病人多饮水。

 4．行纵膈和胸腔放疗期间不宜使用本品或减量。

 5．观察有无骨髓抑制，遵医嘱予以处理。

6．辅酶Q10、VitC、VitE可降低心脏毒性。

本品与肝素、头孢菌素有配伍禁忌。

 7．使用时应避光。

8．与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色。

避免与碱性药物、地塞米松、琥珀酸氢化可的松同时滴注。

米托蒽醌 

【其他名称】 

米西宁、恒恩、二羟蒽二酮、诺消灵、诺消林、MIT、 MX、NT、能灭瘤 【临床应用】 

用于恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌，对软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤、肝癌、消化道肿瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部癌等也有一定疗效。

【注意事项】 

1．鞘内注射可能引起截瘫。

2．使用本品后，病人的尿液可呈蓝色，不需处理。

 3．心功能不全、骨髓抑制者慎用．  【给药护理要点】 

1．使用过蒽环类药物、曾行纵膈放疗、原有心脏疾病病人，应密切观察有无心脏毒性的发生。

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2．静脉滴注时间大于30分钟。

3．嘱病人多饮水，碱化尿液，以防高尿酸血症及尿酸盐沉淀。

 4．低温下本品可能析出晶体，予以温热待晶体溶解后方可使用。

 5．给药时避免溶液与皮肤粘膜或眼接触，避免漏出血管外。

博来霉素 

【其他名称】争光霉素、BLM。

【临床应用】用于头颈部、食管、皮肤、肺部、宫颈的鳞状上皮癌，恶性淋巴瘤、睾丸癌及癌性胸腔积液等。

【注意事项】 

1．胸部及其周围接受过放疗的病人禁用。

 2．肺功能不全、肝肾功能损害者慎用。

3．与其他抗肿瘤药合用有诱发间质性肺炎、肺纤维化可能。

 4．口服无效。

 【给药护理要点】 

1．给药前后遵医嘱给予抗过敏药或解热药可减轻发热反应。

2．病人出现肺毒性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）时停止给药，遵医嘱予以右旋糖酐静滴或激素治疗。

3．淋巴瘤病人使用本品易引起高热、过敏、休克，用药前应做好充分准备。

 4．缓慢静脉注射，每次不少于10分钟，用药后避免日晒。

四、抗肿瘤植物药   

抗肿瘤植物药抗癌成分复杂，作用机制各不相同。

目前疗效可靠且临床使用较多的为 

生物碱类（如长春新碱）、木脂体类（依托泊苷、替尼泊苷）和紫杉醇。

  长春瑞滨 

【其他名称】诺维本、盖诺、去甲长春花碱、NVB、去碳长春花碱。

【临床应用】用于乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌、霍奇金淋巴瘤等。

【注意事项】

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1．严重骨髓抑制、正在接受放疗、严重肝功能不全者禁用。

2．有痛风病史、胆道阻塞、感染、白细胞减少、尿酸盐性肾结石病史者慎用。

  3．避免任何意外的皮肤污染、眼球污染。

 4．只能静脉给药。

 【给药护理要点】 

1．局部刺激性较大，使用时避免漏出血管外，应中心静脉给药。

外周静脉给药后5~7天可出现延迟性静脉炎，及时予以处理。

2．本品只能使用5%葡萄糖、0.9%生理盐水稀释。

快速静脉输入（10分钟），给药后输入生理盐水冲洗静脉，加入地塞米松可减少静脉炎的发生。

3．避免贱入眼内，一旦被污染立即用大量清水或等渗溶液冲洗。

 4．肝脏放疗时避免同时应用。

5．观察有无骨髓抑制，嘱医嘱予以处理。

 6．胶囊餐时服用，禁止咀嚼。

 7．3天无大便者予以对症处理。

依托泊苷 

【其他名称】 足叶乙甙、VP-16 【临床应用】 

用于支气管肺癌、睾丸癌、恶性淋巴瘤、白血病绒毛上皮癌、恶性葡萄胎。

 【注意事项】 1．过敏体质者慎用。

2．用药期间应定期检查血常规及肝肾功能。

 【给药护理要点】 

1．本品不得加入5%葡萄糖溶液中使用（易形成微细沉淀），药液若产生沉淀，禁止使用。

2．局部刺激性大，使用时避免漏出血管外。

3．静脉输注时间大于30分钟。

输入速度过快可引起低血压。

 4．观察有无骨髓抑制，遵医嘱予以处理。

5. 观察过敏反应，表现为心慌、气短、呼吸困难，及时停止对症处理。

 6. 观察恶心、腹痛等胃肠道反应，脱发常见。

替尼泊苷 

【其他名称】 

威猛、卫萌、EPT、VM-26。

 【临床应用】 

用于恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞性白血病和儿童的其他实体瘤。

 【注意事项】 

1．对本品过敏、严重骨髓抑制者禁用。

 2．肝肾功能损害、低血压者慎用。

3．与减毒活疫苗合用，有出现全身性甚至致死性疾病的危险。

 【给药护理要点】 1．同依托泊苷（1~4）。

 2．本药与肝素有配伍禁忌。

3．出现过敏反应时立即停药，遵医嘱对症处理。

依立替康 

【其他名称】 

开普拓、艾力、伊立替康、CPT-11。

 【临床应用】 

用于晚期大肠癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌。

 【注意事项】 

1．慢性肠炎和（或）肠梗阻、肝肾功能不全或胆红素超过正常值1.5倍者禁用。

 2．老年人用药须谨慎。

 【给药护理要点】 

1．病人用药期间避免食用通便的食物和饮料，禁用促进肠蠕动的药物。

 2．观察大便次数、性状。

遵医嘱给予易蒙停止泻、静脉输液，补充电解质。

 3．注意观察迟发型腹泻：

既往接受过腹、盆腔放疗病人，基础白细胞升高病人，一般情况较差者和女性病人易发生。

4．观察有无骨髓抑制，遵医嘱对症处理。

5．本品稀释后立即使用，静脉滴注时间为30~90分钟。

紫杉醇 

【其他名称】泰素、紫素、特素、PTX、TAX、安素泰 

【临床应用】用于卵巢癌一线治疗、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、精原细胞瘤、恶性黑色素瘤等。

【注意事项】 

1．对本品过敏、严重骨髓抑制如粒细胞总数低于1.0*109/L、白细胞低于1.5*109/L者禁用。

2．有心脏传导障碍、低血压、周围神经系统障碍者慎用。

 【给药护理要点】 

1．治疗前遵医嘱应用地塞米松、麦滋林、西咪替丁进行预处理，以预防过敏反应。

 2．给药期间尤其输液开始15分钟内密切观察有无过敏反应（用药数分钟后出现荨麻疹、呼吸窘迫、支气管痉挛、低血压、心动过速）。

3．与顺铂联用时，应先用紫杉醇后用顺铂（顺铂可使紫杉醇清除率下降1/3）。

 4．观察有无骨髓抑制，遵医嘱对症处理。

5．输注本品应使用非聚氯乙烯材质的输液瓶和输液器，过滤器的微孔孔径应<0.22um。

6、观察有无指尖、手足麻木、疼痛等感觉异常的周围神经病变，胃肠道反应，脱发。

多西他赛 

【其他名称】 

艾素、泰索蒂、多西紫杉醇、多帕菲、TXT、希存 【临床应用】 

用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、胃癌、胰腺癌、黑色素瘤、前列腺癌等。

【注意事项】 

1．对本品过敏、严重骨髓抑制，如粒细胞总数低于1.0*109/L，白细胞低于1.5*109/L、严重肝功能不良者禁用。

2．有心脏传导障碍、低血压、周围神经系统障碍者慎用。

 【给药护理要点】 

1．配制本品时应使用专用溶媒溶解，然后再用生理盐水或5%GS稀释。

 2．本品用药前需要预处理。

遵医嘱于用药前1天开始口服地塞米松，连用3天。

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3．与顺铂联用时应先用紫杉醇，后用顺铂，以免降低本品的清除率。

 4．与蒽环类药物联合使用时，应先用蒽环类药物后用本品。

 5．加强骨髓抑制的观察，遵医嘱对症处理。

五、杂类  

第一代铂类化合物以顺铂为代表，高效广谱，是目前最为有效的一线化疗药物之一；对

骨髓的抑制作用轻，有强致吐性及肾毒性，使用时需水化。

卡铂为第二代铂类化合物，肾毒性远低于顺铂，不需水化，胃肠道反应也轻，但骨髓抑制作用较顺铂强。

奥沙利铂为第三代铂类化合物，无顺铂的肾脏毒性，也无卡铂的骨髓毒性。

铂类抗肿瘤药物不能接触含铝器具 （与铝会发生反应，产生黑色沉淀及气体）。

顺铂 

【其他名称】 

DDP、CDDP、诺欣、二氯二氨顺铂、顺氯氨铂、氯胺铂。

【临床应用】为广谱抗肿瘤药，对多种实体肿瘤均有效，如睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、头颈部癌、骨肉瘤等；本品与放射治疗同时应用时，有增敏作用。

【注意事项】 

1．对铂及其制品过敏、骨髓抑制、听力损害、严重肾功能减退、有痛风史者禁用。

  2．用药前应测定血清肌酐和尿素氮。

 3．用药期间应同时给予水化利尿、补充液体。

 4．口服无效。

 【给药护理要点】 

1．予以5-羟色胺受体拮抗剂可改善本品恶心、呕吐的副作用。

2．用药前后大量补液，注意出入量平衡，可加用甘露醇加速肾脏的排泄，以减轻肾脏损害。

3．询问病人有无耳鸣，及时发现耳毒性，停药观察。

4．本品应以生理盐水稀释，配制好的液体置于室温中，不可冷藏，以免产生沉淀，配制后20小时内用完。

5．定期检查血常规，观察血象变化。

卡铂 

【其他名称】 

CBP、铂尔定、加铂、碳铂。

 【临床应用】 

用于非小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、宫颈癌、胸膜间皮瘤等。

 【注意事项】 

1．严重骨髓抑制、出血、对铂剂过敏者禁用。

 2．有带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用。

 【给药护理要点】 

1．注意监测血常规，用药后白细胞、血小板在用药后21天达最低点。

 2．本品使用5%GS注射液稀释后加入5%GS250ml~500ml中静滴。

 3．配制好的液体应在8小时内使用。

4．给药15分钟内密切观察（过敏反应一般出现在给药后数分钟内），一旦出现过敏反应，立即处理。

5．对甘露醇过敏者禁用（其配方中含有甘露醇）。

6．鼓励病人多饮水，尿量在2000ml以上。

定期查血象，电解质，肝肾功能，听力。

奥沙利铂 

【其他名称】 

草酸铂、艾恒、乐沙定、艾克博康、奥乐铂、奥铂、OXA、L-OHP 【临床应用】 

用于结直肠癌、卵巢癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤等实体肿瘤。

【注意事项】 

1．对铂类衍生物过敏者禁用。

2．本品的神经毒性和寒冷有关，应注意保暖。

 3．本品禁止和碱性液体或药物配伍滴注。

 4．口服无效。

 【给药护理要点】 

1．本品不能用生理盐水溶解。

卡铂 

【其他名称】 

CBP、铂尔定、加铂、碳铂。

 【临床应用】 

用于非小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、宫颈癌、胸膜间皮瘤等。

 【注意事项】 

1．严重骨髓抑制、出血、对铂剂过敏者禁用。

 2．有带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用。

 【给药护理要点】 

1．注意监测血常规，用药后白细胞、血小板在用药后21天达最低点。

 2．本品使用5%GS注射液稀释后加入5%GS250ml~500ml中静滴。

 3．配制好的液体应在8小时内使用。

4．给药15分钟内密切观察（过敏反应一般出现在给药后数分钟内），一旦出现过敏反应，立即处理。

5．对甘露醇过敏者禁用（其配方中含有甘露醇）。

6．鼓励病人多饮水，尿量在2000ml以上。

定期查血象，电解质，肝肾功能，听力。

奥沙利铂 

【其他名称】 

草酸铂、艾恒、乐沙定、艾克博康、奥乐铂、奥铂、OXA、L-OHP 【临床应用】 

用于结直肠癌、卵巢癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤等实体肿瘤。

【注意事项】 

1．对铂类衍生物过敏者禁用。

2．本品的神经毒性和寒冷有关，应注意保暖。

 3．本品禁止和碱性液体或药物配伍滴注。

 4．口服无效。

 【给药护理要点】 

1．本品不能用生理盐水溶解。

2．与5-FU联合应用时，在应用奥沙利铂前后用5%GS冲管，最好间隔1小时。

 3．用药期间避免接触或进食冷的物品。

4．宜中心静脉给药，避免药物外渗，以免造成末梢神经损伤。

 奈达铂 

【其他名称】 

NDP、捷佰舒、奥先达、鲁贝。

 【临床应用】 

用于食管癌、头颈部癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、睾丸癌等。

 【注意事项】 

1．肾功能损害者慎用，对铂类，右旋糖酐过敏者禁用。

 2．药液外渗后可引起局部组织硬结、坏死。

 【给药护理要点】 

1．本品用生理盐水稀释，滴注时需避光，时间大于1小时。

 2．观察有无骨髓抑制，遵医嘱对症处理。

 3．用药时鼓励多饮水，确保足量尿液。

4．注意观察病人有无听力低下，遵医嘱对症处理。

六、分子靶向治疗药物   

分子靶向药物是在分子生物学、分子遗传学理论基础上出现的新药，是以一些在肿瘤细

胞膜上或细胞内特异性表达的分子为作用靶点，可更加特异性地作用于肿瘤细胞，阻断其生长、转移或诱导其凋亡，降低了对正常细胞的杀伤作用。

曲妥珠单抗 

【其他名称】 赫赛汀、何塞停 【临床应用】  

用于Her-2过度表达（++、+++）的乳腺癌，单药治疗，或与紫杉醇、蒽环类药物联合化疗。

【注意事项】 

1．本品不可与其它药物混合输注。

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2．本品不宜和有心脏毒性的药物并用。

3．高血压、冠心病、既往接受过蒽环类药物、胸部照射及有肺部疾病的病人慎用。

 【给药护理要点】 

1．本品只能加入生理盐水中稀释使用，不可与其它药物混合。

 2．使用前30~60分钟给予抗组胺药物。

3．用药过程中予以心电监护，严密观察生命体征变化，出现左心功能不全时，应停药。

4．如发生严重过敏反应，应停药，遵医嘱予以肾上腺素、皮质激素、苯海拉明、支气管扩张剂、吸氧等，同时监测生命体征变化。

5．输注方法：

一周方案：

初次负荷剂量：

4mg.kg-1，90分钟内滴完；维持剂量：

2 mg.kg-1，30分钟内滴完，每周1次。

三周方案：

初次负荷剂量：

8 mg.kg-1，输注时间180分钟；维持剂量：

6 mg.kg-1，输注时间120分钟，每3周1次。

利妥昔单抗 

【其他名称】美罗华 

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