什么是基本药物.docx
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什么是基本药物
什么是基本药物？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需要，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
简言之，基本药物是满足人民群众基本用药需求的药品，其主要特征是安全、必需、有效、价廉。
基本药物制度包括国家有关基本药物的遴选、生产、供应、使用等项制度。
我国要建立国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益，而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。
当前位置：
-->-->-->关于药品“三统一”
2010年12月25日
我省基本药物制度的主要框架及工作目标是什么？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
我省基本药物制度是在国家框架的基础上，结合我省实际制定的有关基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销等各项管理的制度。
总体安排是：
2009年，完成与国家基本药物制度相配套的各项实施意见和措施，搭建我省实施基本药物制度的主要框架。
按照国家基本药物目录，遴选制定我省基本药物目录；抓好基层医疗机构药品“三统一”试点工作，取得经验后在全省推开；强化基本药物监管，保证基本药物质量安全和生产供应；各类医疗机构要按规定使用基本药物，零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。
经过三年的努力，到2011年初步建立起我省基本药物制度。
保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担。
我省基本药物目录是如何确定的？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
我省的基本药物目录也就是“三统一”药品目录。
以国家基本药物目录为依据，结合我省基层医疗机构用药的实际需要，经过反复调研论证，从国家基本药物目录307个品种、2349个品规中选出652个品规（其中：
化学药品和生物制品部分424个，中成药部分228个）作为我省基本药物目录。
什么是药品“三统一”？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
药品“三统一”就是以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行全程的统一采购、统一价格、统一配送管理。
“统一采购”是首要环节，包括“统一采购范围、统一采购目录、统一采购方式”；“统一价格”是中心环节，包括“统一作价方法，统一销售价格”；“统一配送”是关键环节，包括“统一配送企业、统一配送费用，统一配送指标”。
我省如何实施药品“三统一”？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
实施药品“三统一”，要立足本省实情，遵循“保基本、广覆盖、可持续”的总体要求，按照“政府主导、多方参与、依法监督、公平公开、竞标竞价、合同配送”的基本原则，统筹安排，稳步推进。
一是坚持试点先行。
通过试点，探索完善各项制度，取得经验后在全省全面推开。
首先在去年6月份确定在宝鸡和榆林两个市的乡（镇）村医疗机构和城市社区卫生服务机构开展药品“三统一”工作。
11月下旬，根据深化医药卫生体制改革的要求，省政府决定新增咸阳、铜川、商洛三个市开展药品“三统一”工作。
二是实行分级负责。
省级负责制定各项政策和规定，组织统一采购工作；市级负责遴选确定配送机构，组织统一配送；县级负责监督药品配送、药品质量和药品价格工作的落实。
三是统一采购。
实行以省为单位网上集中采购。
采购工作由省药品“三统一”办公室组织实施，通过省卫生厅药品网上集中采购交易平台，按照质量优先、价格合理、保障供应、平等参与、公平竞争的原则，统一招标确定药品生产企业和价格。
四是制定“三统一”药品目录。
省卫生厅以国家基本药物目录为依据，结合我省基层医疗机构用药的特点和需求，从国家基本药物目录307个品种、2349个品规中选出652个品规，作为我省“三统一”药品目录。
五是统一配送。
由试点市通过公开选招，每市确定2—3家具备资质、有一定规模、实力较强的经营企业承担配送任务，确保药品配送数量、规格、剂型等满足临床用药需要。
同时，建立配送企业进入和退出机制。
六是统一价格。
采购药品实行统一价格管理，通过统一采购、统一配送、统一费用，达到统一价格的目的，最终使药价明显下降，让群众真正得到实惠。
实施药品“三统一”给企业和医疗机构带来哪些影响？
2010年1月29日 陕西省食品药品监督管理局 【字体：
】
实施药品“三统一”给企业和基层医疗机构带来深远影响。
企业加快了优胜劣汰，加快了重组发展的步伐，将担负起更为神圣的责任和使命，企业实行资源整合后，将走上良性竞争和发展轨道。
药品“三统一”无疑对医疗机构的影响是深刻的，会给基层医疗机构带来新一轮改革风暴，医务人员、医患关系乃至医院的生存与发展将面临新的考验和抉择。
改革内部人事制度和分配制度，通过改革建好三个机制：
一是用人机制，实行全员聘用，能进能出；二是分配机制，实行岗位工资，能高能低；三是管理机制，实行院长以县为单位公开选拔，目标管理，责任考核，能上能下。
陕西首次增补基本药物目录
作者：
孔令童更新时间：
2010-09-0810:
32:
06来源：
9月7日，从陕西省卫生厅获悉，陕西省在国家基本药物目录的基础上增补药品191种，自从《国家基本药物目录》于去年9月开始实施以来，陕西省根据本地的用药习惯等也着手展开基本药物目录的增补。
如今，基层医疗机构已全部配备使用。
首次增补基本药物目录
去年卫生部公布《国家基本药物目录》，其中包括化学药品和生物制品等共205个品种，中成药102个品种，同时还有中药饮片。
考虑到各个地区用药习惯、用药品种会有所差异，因此各地可以在基本药物目录的基础上进行增补。
陕西省政府日前批准公布《陕西省基本药物增补目录（试行）》，作为建立国家基本药物制度初期，我省基层医疗卫生机构临床用药的补充部分。
这是国家实行基本药物制度以来，陕西省首次对基本药物目录进行增补。
增补药品为日常常用药品
《增补目录》共191种基本药物，包括化学药品112种和中成药79种两部分。
化学药品主要依据临床药理学和临床科室用药分类;中成药主要依据临床科室用药和功能分类。
其中，化学药品中的口服常释剂型包括普通片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊等，如青霉素、头孢拉定、阿奇霉素、维生素C、格列美脲等药物。
中成药有小柴胡丸、小儿咽扁颗粒、祛痰止咳颗粒、急支糖浆、正红花油等药物。
另外，重大传染病流行等突发事件中应急必需的药物，经省级卫生行政部门认定并发文，允许基层医疗机构配备和使用。
基层医疗机构全部配备使用
据悉，此次增补的药物，全省政府举办的基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构等必须全部配备和使用，其他各级各类医疗机构也都必须按规定配备、使用基本药物。
据悉，此次增补的药品品种，是从国家基本医疗保险药品目录范围内选择，增加药品是多家企业生产品种，除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入目录也经过了单独论证。
我省药品目录实行动态管理。
我省增补部分在推行国家基本药物制度前3年，原则上一年调整一次，此后3年调整一次。
出现以下情况的药品将会从基本目录中调出：
药品将被取消的;国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;发生严重不良反应的;根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的等。
国家基本药物目录
国家，是医疗机构配备使用药品的依据，包括两部分：
基层配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。
基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，自2009年9月21日起施行，
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基本信息
《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》
（2009版）
（令第69号）
《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）已于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2009年9月21日起施行。
国家基本药物目录比率图
部长
二〇〇九年八月十八日
第一部分－化学药品和生物制品
序号品种名称英文名称剂型备注
一、抗微生物药
（一）青霉素类
1青霉素Benzylpenicillin注射剂
2Oxacillin注射剂
3Ampicillin注射剂
4Piperacillin注射剂
5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型
6AmoxicillinandClavulanate
Potassium口服常释剂型
（二）头孢菌素类
7头孢唑林Cefazolin注射剂
8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂
9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释1
10头孢曲松Ceftriaxone注射剂
（三）氨基糖苷类
11阿米卡星Amikacin注射剂
12庆大霉素Gentamycin注射剂
（四）大环内酯类
13红霉素Erythromycin口服常释剂型、注射剂
14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂
（五）其他抗生素
15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂
16磷霉素Fosfomycin注射剂
（六）磺胺类
17CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型
（七）喹诺酮类
18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型
19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂
20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂
（八）硝基呋喃类
21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型
（九）抗结核病药
22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂
23利福平Rifampicin口服常释剂型
24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型
25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型
26链霉素Streptomycin注射剂
27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂
（十）抗麻风病药
28氨苯砜Dapsone口服常释剂型
（十一）抗真菌药
29氟康唑Fluconazole口服常释剂型
30制霉素Nysfungin口服常释剂型
（十二）抗病毒药
31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型
32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂
33抗艾滋病用药注释2
二、抗寄生虫病药
（一）抗疟药
34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂
35伯氨喹Primaquine口服常释剂型
36青蒿素类药物注释3
（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药
37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂
（三）抗利什曼原虫病药
38SodiumStibogluconate注射剂
（四）抗血吸虫病药
39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型
（五）驱肠虫药
40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型
三、麻醉药
（一）局部麻醉药
41利多卡因Lidocaine注射剂
42布比卡因Bupivacaine注射剂
43普鲁卡因Procaine注射剂
（二）全身麻醉药
44氯胺酮Ketamine注射剂
四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
（一）镇痛药
45芬太尼Fentanyl注射剂
46哌替啶Pethidine注射剂
（二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药
47Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂
48阿司匹林Aspirin口服常释剂型
49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型
50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型
51吲哚美辛Indometacin栓剂
（三）抗痛风药
52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型
53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型
五、神经系统用药
（一）抗帕金森病药
54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型
55苯海索Benzhexol口服常释剂型
（二）抗重症肌无力药
56新斯的明Neostigmine注射剂
（三）抗癫痫药
57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型
58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型
59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂
60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂
（四）脑血管病用药及降颅压药
61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型
62ErgotamineandCaffeine口服常释剂型
63甘露醇Mannitol注射剂
（五）镇静催眠药
64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂
（六）其他
65胞磷胆碱Citicoline注射剂
66尼可刹米Nikethamide注射剂
67洛贝林Lobeline注射剂
六、治疗精神障碍药
（一）抗精神病药
68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂
69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂
70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂
（二）抗焦虑药
71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型
（三）抗抑郁药
72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型
73多塞平Doxepin口服常释剂型
七、心血管系统用药
（一）抗心绞痛药
74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂
75IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂
76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型
（二）
77美西律Mexiletine口服常释剂型
78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂
79普鲁卡因胺Procainamide注射剂
80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型
81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型
82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂
83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂
84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂
（三）
85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂
86Deslanoside注射剂
（四）抗高血压药
87卡托普利Captopril口服常释剂型
88依那普利Enalapril口服常释剂型
89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂
90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂
91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型
92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型
93酚妥拉明Phentolamine注射剂
94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型
95CompoundHypotensive口服常释剂型
（五）抗休克药
96肾上腺素Adrenaline注射剂
97Noradrenaline注射剂
98Isoprenaline注射剂
99间羟胺Metaraminol注射剂
100多巴胺Dopamine注射剂
101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂
（六）调脂及抗药
102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型
八、呼吸系统用药
（一）祛痰药
103溴己新Bromhexine口服常释剂型
104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂
（二）镇咳药
105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型
106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂
（三）平喘药
107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂
108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂
109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型
九、消化系统用药
（一）抗酸药及抗溃疡病药
110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型
111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂
112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂
113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型
114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型
（二）助消化药
115乳酶生Lactasin口服常释剂型
（三）胃肠解痉药及胃动力药
116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂
117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂
118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂
119多潘立酮Domperidone口服常释剂型
120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂
（四）泻药及止泻药
121开塞露灌肠剂
122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型
123蒙脱石Smectite口服散剂
（五）肝胆疾病用药
124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型
125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂
（六）其他
126小檗碱（黄连素）Berberine口服常释剂型
十、泌尿系统用药
（一）利尿药
127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂
128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型
129螺内酯Spironolactone口服常释剂型
130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型
（二）用药
131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型
十一、血液系统用药
（一）抗贫血药
132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型
133右旋糖酐铁IronDextran注射剂
134VitaminB12注射剂
135叶酸FolicAcid口服常释剂型
（二）抗血小板药
*（48）阿司匹林Aspirin口服常释剂型
136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型
（三）促凝血药
137凝血酶Thrombin外用冻干粉
138维生素K1VitaminK1注射剂
139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常释剂型
（四）抗凝血药及溶栓药
140肝素Heparin注射剂
（五）血容量扩充剂
141右旋糖酐（40,70）Dextran（40,70）注射剂
十二、激素及影响内分泌药
（一）下丘脑垂体激素及其类似物
142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂
（二）类药
143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂
144泼尼松Prednisone口服常释剂型
145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂
（三）胰岛素及口服降血糖药
1.胰岛素
146胰岛素Insulin注射剂注释4
2.口服降血糖药
147二甲双胍Metformin口服常释剂型
148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型
149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型
（四）甲状腺激素及抗甲状腺药
150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型
151甲巯咪唑T
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