老年病病房护理常规.docx

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老年病病房护理常规

老年病病房护理常规

1、?

情接待患者，做好入院介?

并立即通知?

生，?

危重者接入后?

立即?

救：

第一?

?

?

好吸氧、?

?

、?

救?

品及?

施，建立?

?

通路。

2、?

?

?

介?

病?

?

境及?

施的使用方法，介?

作息?

?

及相?

制度，重?

介?

水房、?

生?

的具体位置和使用要求，?

餐卡的?

理，必要?

予以?

助。

三、患者入住?

元准?

1、病室?

境清洁、室?

空气新?

，室?

?

?

度适宜；

2、根据病情?

好清洁床?

或距床?

50厘米?

?

?

?

用油布，?

床患者?

自用褥子?

?

在上，并建?

家?

自?

使用“波?

式防褥?

气?

”，每床配陪?

凳一?

；

四、生命体征?

?

，做好?

理?

?

。

1、入院后?

量体重，以后每周一次，不能?

?

以“平?

”或“?

床”表示；

2、入病室后平?

?

?

下?

量体?

、?

搏、呼吸、血?

、指尖血糖。

新入院患者每日6?

、10?

、14?

、18?

?

体?

?

搏，?

?

12次。

若体?

37.5℃以上者，?

?

?

量12次，若体?

38.5℃以上者，需做物理降?

并在体?

?

上有?

注。

体?

正常12次后，改?

每日14?

?

体?

?

搏1次，危重患者生命体征?

?

遵?

?

?

行。

3、?

?

?

?

?

?

患者包括身高、住址、?

系人、?

?

等在?

的相?

信息；

4、每日?

?

24小?

大小便次?

1次，?

察色量及性?

，三天以上?

大便者?

做通便?

理；按病情或?

?

正确?

?

尿量?

出入量，非尿?

留患者禁止首?

?

尿。

5、每周?

体重、血?

各1次；?

?

日二次?

血?

?

?

?

每天6?

和18?

；?

?

日一次?

血?

?

?

?

每天6?

，由夜班完成，；患者因故未?

做好交班由白班完成。

6、按病情及分?

?

理要求定?

巡?

病房，密切?

察病情?

化?

?

异常及?

通知?

生，通知?

生同?

做好生命体征?

量，?

?

生?

?

及?

提供信息；

7、夜班?

士做好包括?

范?

境、整理床?

、?

窗通?

、更?

?

化瓶、更?

引流袋（尿袋）、引流?

置（胃?

?

?

）在?

的晨晚?

?

理，做好?

?

皮?

?

理。

8、了解患者?

食?

?

，?

餐?

?

士巡?

病房了解病人?

食及?

食情?

，根据?

?

?

食要求?

助做好?

食?

理，不能口入者建?

鼻?

以保?

?

?

需要。

9、按?

?

准确完成各?

生化?

查，急?

?

?

?

立即送?

，不可交与家?

自送。

10、做好吸氧?

理，按?

?

?

?

流量，每周二、五更新一次性吸氧管。

11、?

不能自主翻身的?

床患者，在病情允?

情?

下指?

陪?

按下列?

?

?

隔按?

翻身：

6?

-8?

-10?

-12?

-14?

-16?

-18?

-21?

-24?

-3?

-6?

。

12.按?

?

和常?

?

格?

行各?

如?

化吸入、膀胱?

洗、褥?

?

?

、神?

照射等?

助治?

的?

?

和操作流程，秋冬季根据室?

?

?

?

洗液?

度以确保患者舒适。

13.遵?

?

准确?

?

。

服?

的?

?

、?

度和方法，依病情、?

性而定，注意?

察服?

后的效果及反?

，并向患者做好?

物相?

知?

的宣教。

14、各种途?

留置管如：

?

?

、鼻?

、?

尿留置必?

清晰注明?

始?

?

，并且做好安全固定，指?

患者做好防?

?

理。

15、?

防院?

交叉感染

（1）?

格?

行消毒隔离制度：

（2）做好病床?

位的始末消毒?

理。

15.做好出院指?

，并征求意?

。

老年康复?

理院入院流程、?

准及?

容

[?

源：

南石?

院老年?

理院][作者：

老年?

理院][日期：

2011-09-15]

入住流程

一、服?

程序

免?

体?

，?

估身体健康?

?

，若需住院治?

的，先?

理住院，按住院程序?

行；?

?

治?

，?

到出院?

件的，先?

理出院，再?

入?

老程序。

二、住院程序

根据?

保种?

，?

?

相?

的住院起付?

准?

用，?

理住院手?

。

老人入住后，?

?

?

行?

?

、体格?

查，建立病?

，制定治?

?

划和?

?

；?

任?

士安排老人床位，?

健康?

?

?

行?

估，制定出符合老人的?

理?

划和?

理流程，并?

格按照?

?

、?

理?

划、?

理流程?

施，?

?

?

?

老人的体?

?

行?

估，根据老人的能量消耗、疾病情?

，制定出符合老人的?

?

膳食。

三、?

老程序

?

理和餐?

根据老人疾病?

?

情?

稍有改?

或不?

。

活?

量根据情?

适?

增加。

四、服?

?

准

住院按?

保政策?

行，自付餐?

?

用。

具体?

用、餐?

食?

、?

理流程如下：

?

理流程

适宜人群：

老人身体健康，生活能基本自理。

¡´一般?

理?

目：

送?

：

早?

7:

00、午?

12:

00、晚?

18：

00，?

后30分?

?

口服?

。

送水：

早、中、晚三次，?

?

需要?

?

再送。

沐浴、?

衣、洗衣：

夏季每周?

次，周一、周四下午；冬季每周一次，周一或天气晴朗?

。

整理房?

?

?

：

早上7:

30~8:

00整理床?

及用物。

打?

室?

?

生：

地面、窗台、床?

柜、?

生?

。

定期?

洗床上用品：

每周一次。

?

?

污染?

?

更?

。

保健?

?

查房：

每天?

?

查房?

?

：

8:

30~9:

00，下午3?

?

生命体征。

康复?

?

：

集体?

外活?

。

?

?

健身：

乒乓球、棋?

、?

?

、健康?

座、互?

活?

、看?

?

等。

二、半自理

适宜人群：

体?

差的老人、在?

助下能下床活?

、生活需要有人照?

才能完成基本需要的老人（老人自己知道大小便）。

¡´一般?

理?

目：

送?

：

早?

7:

00、午?

12:

00、晚?

18：

00，?

后30分?

?

口服?

。

送水：

早、中、晚三次，?

?

需要?

?

再送。

沐浴、?

衣、洗衣：

夏季每周?

次，冬季每周一次。

整理房?

?

?

：

早上7:

30~8:

00整理床?

元及用物，打?

室?

?

生。

定期?

洗床上用品：

每周一次。

?

?

污染?

?

更?

。

保健?

?

查房：

每天?

?

查房?

?

：

8:

30~9:

00，下午3?

?

生命体征。

¡´半照料?

理

?

食?

理：

?

助?

餐、清洗消毒餐具。

形象?

理：

修剪指（趾）甲、剃胡?

、沐浴。

晨?

?

理：

早上梳?

、洗?

、刷牙或漱口，?

助穿衣服。

晚?

?

理：

洗?

、刷牙或漱口，洗?

，清洁?

?

部，?

助?

衣服。

皮?

?

理：

?

助床上翻身、床上擦身，?

查全身皮?

，按摩皮?

受?

部位，?

?

更?

清洗污染被服。

大小便?

理：

?

助大小便。

康复?

?

：

每天?

外活?

2~3小?

。

?

?

健身：

健康?

座、互?

活?

、看?

?

。

三、完全不能自理：

适宜人群：

?

床老人、不能?

食的老人、意?

不清的老人、大小便失禁的老人。

¡´一般?

理?

目：

送?

：

早?

7:

00、午?

12:

00、晚?

18：

00，?

后30分?

?

口服?

。

送水：

早、中、晚三次，?

?

需要?

?

再送。

沐浴、?

衣、洗衣：

夏季每周?

次，冬季每周一次。

整理房?

?

?

：

早上7:

30~8:

00整理床?

元及用物，打?

室?

?

生。

定期?

洗床上用品：

每周一次。

?

?

污染?

?

更?

。

保健?

?

查房：

每天?

?

查房?

?

：

8:

30~9:

00,下午3?

?

生命体征。

¡´全照料?

理

?

食?

理：

喂?

、鼻?

?

食?

理，清洗、消毒餐具。

形象?

理：

修剪指（趾）甲、剃胡?

、沐浴。

晨?

?

理：

早上梳?

，洗?

、刷牙或漱口，穿衣服。

晚?

?

理：

洗?

、刷牙或漱口，洗?

，清洁?

?

部，?

衣服。

皮?

?

理：

床上翻身、床上擦身，?

?

更?

清洗污染被服。

大小便?

理：

?

助大小便，更?

尿?

及清洗。

并?

症的?

理：

每天?

查全身皮?

情?

，每2~3小?

翻身或?

?

体位一次，按摩骨隆突?

及易受?

部位。

防止?

床、?

?

、摔?

及褥?

?

生。

康复?

?

：

每天?

外活?

1~2小?

，或根据自身情?

而定。

一、完全自理（三人、四人?

，房?

?

?

生?

）

?

准及?

容——提供¡§十大¡¨保障

一、?

人生活?

理服?

1、要求?

人生活?

理服?

的人?

具有合格?

?

，正?

?

校?

?

，最少大?

以上?

?

。

2、有?

人生活?

理服?

流程或程序、制度和人?

?

?

。

3、有?

人生活?

理服?

技?

操作?

范，按要求提供服?

。

4、根据老年人?

?

需求，有?

人生活?

理?

划，按需服?

。

5、有文字或?

表?

明提供?

人生活照料服?

的范?

、?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

6、?

老年人做到¡§四?

五?

心六清洁七知道¡¨：

四?

：

?

褥?

、?

?

床、?

?

?

、?

怠慢；

五?

心：

?

心老年人的?

食、?

生、安全、睡眠、排泄；

六清洁：

皮?

、口腔、?

?

、手足、指（趾）甲、?

?

部清洁；

七知道：

知道每位老年人的姓名、?

人生活照料的重?

、?

人?

好、所患疾病情?

、家庭情?

、使用?

品治?

情?

、精神心理情?

。

7、?

老年人?

人生活照料服?

有文件和?

?

。

8、定期根据?

查程序?

?

人生活照料服?

做到每日自查、每周重?

?

查、每月?

行效果?

估有?

?

。

二、老年?

?

保健服?

1、提供?

?

康复?

理服?

的人?

?

?

符合要求。

即由正?

?

生、?

士?

?

?

老年?

?

康复?

理工作。

2、有提供?

?

保健康复?

理服?

的流程或程序，有?

家?

可的?

?

技?

?

范和?

?

常?

，有提供?

?

保健服?

的制度（包括?

?

康复?

理的程序、?

?

制度、?

品管理制度、巡?

制度、?

救制度、安全?

?

制度）和人?

?

?

。

3、用文字或?

片?

明提供?

?

?

理服?

?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

4、具?

?

助?

?

?

理服?

必要的服?

?

?

（助行器、?

椅、平?

、大小便器、?

本收集器皿等）。

5、有?

?

?

理服?

技?

操作?

范，按要求提供服?

；?

助服?

及?

，准确，熟?

掌握?

?

?

理基?

知?

和基本技能；技?

操作合格率?

85%。

6、根据老年人的情?

按?

完成查房有?

?

，及?

?

理老年人?

生的健康?

?

，落?

率?

90%。

7、有提供?

助?

?

?

理服?

的?

?

，?

?

完整，反映?

?

及?

，描述准确。

8、提供服?

完成率100%，老年人?

意率?

80%。

9、定期根据?

查程序?

?

助?

?

?

理服?

?

行效果?

估有?

?

。

10、老人?

生急危重疾病?

立即提供急救措施。

?

?

人?

?

极救助，并?

?

院?

?

?

，?

取家?

同意后采取相?

?

的治?

措施。

11、?

?

用物定人保管、定?

核?

消毒，定?

放置、定量供?

。

毒麻?

品、?

重?

器?

人管理，定期?

查；?

品做到?

用?

和外用?

分?

放置、?

?

清楚、?

与?

物相符、定?

清?

登?

，?

方合格率?

90%。

12、定期根据?

查程序?

?

?

康复?

理服?

?

行效果?

估并有完整?

?

，三年?

不得?

?

。

三、老年康复?

理服?

1、提供?

?

?

理服?

的人?

?

?

符合要求。

既由正?

?

士、康复理?

?

及受?

?

?

?

?

的?

理?

?

?

?

老年康复?

理工作。

2．有提供?

?

保健康复?

理服?

的流程或程序，有?

家?

可的?

?

技?

?

范和?

?

常?

，有提供?

?

保健服?

的制度。

3、有文字或?

片?

明提供老年?

理服?

的范?

、?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

4、?

理?

?

?

量符合?

?

机构?

?

?

可范?

要求。

5、老年?

理服?

范?

符合?

老服?

机构性?

和入住老年人需求，?

老年人?

施分?

管理，按需服?

，?

案管理。

6、?

入住老年人（特?

是生活不能自理或半自理的老年人）有明确的?

理目?

、定期?

性?

理?

划，落?

?

理措施；有?

理?

估?

?

：

包括老年人入住?

、入住中有?

危?

因素。

7、正确?

行?

?

，?

各种治?

?

格?

行¡§三查七?

¡¨和?

菌技?

要求。

8、?

察老年人的各种反?

有定期?

?

，?

?

要求准确?

?

。

9、完成健康教育指?

和慢性病管理要求（包括服?

指?

、不健康行?

?

正等）有?

划，有?

?

安排，有落?

?

法，有?

施?

?

。

10、?

到8?

?

理服?

基?

?

量目?

：

落?

?

理措施100%，基?

?

理合格率?

90%、褥?

?

生率0（入院前?

生、?

重低蛋白血症、全身高度浮?

，癌症?

液?

晚期等不可避免者例外，有?

?

。

）、院?

感染?

生率?

15%、常?

物品消毒合格率100%、?

?

合格率?

90%、?

士技?

操作合格率?

90%、?

重?

理缺陷0。

11、?

?

老?

理人?

工作有每周定期?

查?

划、?

?

和每月培?

指?

?

划、?

?

。

12、每位注?

?

士有技?

?

案和?

?

教育?

分?

、每年?

加?

?

教育?

分不少于25分，做到按期注?

。

13、定期根据?

查程序?

老年?

理服?

?

行效果?

估?

?

及老人?

意度或意?

有?

?

及反?

。

四、心理、精神支持服?

1、提供心理、精神支持服?

人?

?

?

符合要求。

2、有?

展心理、精神支持服?

流程或程序，制度和人?

?

?

。

3、有提供心理、精神支持服?

的?

地和?

?

及?

精神心理疾病治?

康复的服?

技?

技能。

4、有心理、精神支持危急?

理程序，?

?

危机及?

?

告，按程序?

理，有?

理措施有?

?

。

5、?

需要心理、精神支持服?

的老年人定期?

行?

估有量表有?

?

，有防范措施。

6、提供服?

完成率100%。

7、用文字或?

片?

明提供心理、精神支持服?

?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

8、定期根据?

查程序?

心理、精神支持服?

?

行效果?

估有?

?

。

五、安全保?

服?

1、安全保?

服?

的人?

?

?

符合要求。

2、有安全保?

服?

流程或程序、制度和人?

?

?

。

3、有安全保?

服?

必要的服?

?

施、?

?

和适合老年人的安全?

施如：

?

束物品、扶?

等。

4、接受服?

的老年人情?

符合提供安全保?

服?

适?

范?

，有?

?

?

?

、注?

?

士或?

?

人确?

?

施安全保?

服?

的文字?

?

。

5、有提供安全保?

服?

技?

操作?

范，按要求提供服?

。

6、有提供安全保?

服?

的?

?

。

7、定期根据?

查程序?

安全保?

服?

?

行效果?

估有?

?

。

六、?

境?

生服?

1、提供?

境?

生服?

人?

?

?

符合要求。

2、有提供?

境?

生服?

流程或程序，制度和人?

?

?

。

3、有提供?

境?

生服?

的?

?

。

4、?

境?

生做到，?

?

存垃圾，?

?

生死角，?

?

屑，?

灰?

，物品?

放整?

。

七、休?

?

?

服?

1、有?

展休?

?

?

服?

流程或程序，制度和人?

?

?

。

2、有提供休?

?

?

服?

必要的?

施?

?

（?

地、?

施、?

?

）。

3、提供的休?

?

?

服?

?

目必?

符合老年人的生理、心理特?

。

如健身操等。

4、用文字或?

片?

明提供休?

?

?

服?

?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

5、有提供休?

?

?

服?

的?

?

。

6、定期根据?

查程序?

休?

?

?

服?

?

?

。

八、膳食服?

1、提供膳食服?

的人?

管理：

必?

?

体?

后才能?

事膳食服?

工作，有健康合格?

，?

染病人不得?

事膳食工作，每半年定期体格?

查一次有?

?

。

2、有提供膳食服?

流程或程序、制度和人?

?

?

。

3、膳食服?

?

?

?

量?

?

足最低老年人的生活需求（冰箱、冰柜、保?

?

?

、消毒?

?

、必要的炊事用具和餐桌椅）。

4、有文字或?

片?

明提供膳食服?

范?

、?

容、?

?

、地?

、人?

、每周的食?

及服?

?

知，并根据老年人生理需求提供多种膳食服?

。

5、?

格?

行《中?

人民共和?

食品?

生法》，搞好食品的?

存、?

?

、加工、制作的?

?

管理，?

防食物污染：

?

原料到成品?

行¡§三不¡¨制度；采?

?

不?

腐?

?

?

原料，?

房保管?

不收腐?

?

?

的原料，?

?

不用腐?

?

?

的原料加工成品；?

食堂?

出的食品，必?

做到洁?

、?

毒、?

致病菌、?

寄生虫、?

腐?

?

?

、?

?

?

；成品（食物）存放?

行¡§四隔离¡¨：

生与熟隔离，成品与半成品隔离，食品与?

物、?

品隔离、?

器与天然冰隔离。

6、?

格?

行南?

市?

老服?

机构行?

?

准?

老机构院?

感染控制?

范，餐具保持清洁、定期消毒、?

行¡§四?

?

¡¨：

一洗、二刷、三?

、四消毒（不使用化?

消毒?

消毒餐具）。

7、注意?

人?

生，做到¡§四勤¡¨：

勤洗手、勤剪指甲、勤理?

。

每周?

洗二次工作服，勤洗衣服及被褥。

8、?

事膳食服?

工作的人?

穿戴好工作服及工作帽后可?

入操作?

，穿工作服不得离?

去其他?

位。

9、保持食堂?

外?

境?

生整洁，做到"四定"：

定人、定物、定?

?

、定?

量，划片分工包干?

?

，?

取做到消?

?

?

、老鼠、蟑螂和其他害虫及孳生?

件。

10、定期根据?

查程序?

膳食服?

?

行效果?

估有?

?

。

食物中毒率0，老年人?

意率?

80%。

九、洗衣服?

1、提供洗衣服?

人?

?

?

符合要求。

2、有?

展洗衣服?

流程或程序、制度和人?

?

?

。

3、有提供洗衣服?

必要的?

施?

?

（洗衣机等）和?

地。

4、洗衣?

地布局合理，洁污分?

，通?

良好，物品由污到洁，?

行通?

，不得逆行。

5、指定地?

收集污物，不在老年人居室清?

污物，做到污物?

?

、?

?

?

?

，?

送?

?

洁污分?

，每日清洗消毒有?

?

。

6、衣物分?

清洗，被血液、体液污染的衣物?

?

洗?

，先消毒，后清洗，?

染病污染的衣物，封?

?

?

，先消毒后清洗，消毒采用含氯消毒?

；消毒?

?

不少于30分?

，?

?

?

?

?

消毒一般物品有效氯含量?

250mg/L，消毒污染物品有效氯含量?

500mg/L，煮沸消毒?

?

?

20-30分?

，洗?

?

的洗?

?

?

?

1小?

。

7、老年人衣物有?

?

，洗?

物品做到?

污?

，?

破?

，整?

折?

，准确?

?

，有?

?

。

8、有文字或?

片?

明提供洗衣服?

范?

、?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

提供服?

完成率100%，老年人?

意率80%。

9、定期根据?

查程序?

洗衣服?

?

行效果?

估有?

?

。

十、?

物服?

1、有?

展?

物服?

流程或程序、制度和人?

?

?

。

2、提供?

物服?

做到有?

定，有?

?

，有核?

，有?

字，有?

查。

3、提供服?

完成率100%。

4、用文字或?

片?

明提供?

物服?

?

容、?

?

、地?

、人?

、服?

?

知。

5、有提供?

物服?

的?

?

。