甲亢病人的健康教育.docx

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甲亢病人的健康教育

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甲亢病人的饮食原则

1、高热量：

结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白：

一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。

3、高维生素：

主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质：

主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：

碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。

如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。

同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。

甲亢病人饮食指导

1、少食多餐，不能暴饮暴食。

忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。

由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

主要食物的营养成分

1、谷物类：

碳水化合物和B族维生素

2、肉类及制品：

优质蛋白质、脂肪、B族维生素

3、奶及制品：

除纤维素外的各种营养成分

4、蛋及制品：

优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品：

优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果：

维生素丰富。

注意事项

（2）遵循长期坚持、持之以恒的原则。

不可间断，除非出现禁忌证。

（3）运动治疗应与饮食或药物治疗相结合，不然起不到应有的效果。

若运动疗法后血糖有所下降即放松饮食控制，增加食量，或随意减少药量甚至停药，就会使病情加重。

（4）糖尿病患者足部容易受损，运动时应注意使用适当的鞋具，防止足部受损伤。

（5）锻炼时应随身携带一些糖果、甜饮料等食物，以应对运动中可能出现的低血糖反应。

（6）年龄较大的患者，特别是有冠心病者应随身备有急救药盒，以防意外。

　（7）一般不主张在空腹状态下进行运动。

骨质疏松症的具体症状：

1、身材变矮、弯腰驼背

2、腰背酸痛、活动加重，休息后疼痛减轻的腰背酸痛。

3、体型偏瘦、营养状态差，厌食偏食或胃肠道疾病所导致的营养状态不好

骨质疏松症病人的饮食指导

通常骨质疏松症患者的饮食应以含钙量较高的食品为主，一般来说，小鱼、小虾以及干果类食物的含钙量都比较丰富。

而乳制品和豆制品的含钙量也相对丰富,适量添加醋，注意烹饪方法，低盐低脂饮食，少吃加工的肉类食品

骨质疏松症病人的生活方式指导

首先要强调的是日照的时间。

原因是日光中的紫外线被人体皮肤吸收后能够将维生素D转化成为人能够利用的活性维生素D，即骨化三醇，所以一般建议每天日照的时间不低于30分钟，日照方式要选择阳光直射，不能间隔例如玻璃等对紫外线反射能力较强的物体，否则将被视为无效，针对本地区冬天天气比较寒冷，日照时间相对较少，一般不提倡勉强户外日光浴，所以要在医生的指导下使用相应的药物来弥补因缺少日光照射而造成的维生素D摄入量不足。

其次要改变不良的生活习惯，例如：

脑力劳动工作者在工作的过程中运动量相对较少，所以脊柱的骨质疏松的可能性就会增加，应该多进行协调性较强的运动。

对于嗜烟嗜酒的患者，节制烟酒。

对于厌食偏食的患者帮助其改变饮食结构从而增加食物的营养均衡性等。

户外运动与运动形式的指导

户外运动是骨质疏松症患者主要的运动形式，在运动形式的选择上我们提倡骨质疏松患者进行持续的低强度的运动，例如：

太极拳、散步、节奏较舒缓的交谊舞等等，运动强度不宜过大，运动时间不宜过长，但是要注重运动的质量与周身各个肌肉的协调性。

甲减饮食的注意事项

（1）调整病人的体重　甲减患者因水肿多有体重增加的表现,因此,应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准.

（2）合理确定饮食中的碳水化合物,蛋白质,脂肪的含量,并且适当进食一些纤维素多的食物.

（3）尽量少食胆固醇多的食物,如动物的内脏等,以免导致血管的硬化和肾脏疾病的发生.限制脂肪的摄入.平时可以吃一些含碘的食物如海带,紫菜,也可使用含碘的盐和酱油,要注意碘易挥发,炒菜时不要放入热油中.补充蛋白可以食用蛋类,鱼类,肉类,豆浆,豆制品等,平时注意补充维生素,多吃新鲜的水果和蔬菜.忌吃各种生甲状腺肿的食物如卷心菜,木薯,白菜,油菜,核桃等.由于甲减的病人一般有高脂血症,因此要减少脂肪的摄入,忌吃富含胆固醇的食物如动物脑,内脏等.先用高脂肪食物如食油,花生米,芝麻酱,火腿,五花肉等.甲减一般不能治愈,需要终生替代治疗.需长期服药

（4）免食过咸的食品,如腊鱼,腌菜等盐多的食品.

（5）尽量不要空腹进行体育锻炼,如需长时间的完成某项工作和重体力劳动时,要适当增加食物和加强营养成分.

（6）外出时,应尽量携带部分食品,以便就餐不及时而补充营养.

饮食保健

（1）忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜等，各种含碘的造影剂也应慎用。

（2）保证蛋白质供给，少吃动物蛋白，以大豆等植物蛋白为主。

（3）增加热量供应，应给予足够的碳水化合物。

（4）多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,适当食用动物内脏，多吃新鲜绿叶蔬菜。

（5）补充微量元素。

（6）限制膳食纤维，胃肠蠕动增强，应限制高纤维饮食。

（7）忌辛辣食物、烟、酒，少喝咖啡、浓茶。

（8）有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。

预防护理

　　1.按时用药:

遵从医嘱,按时、按量服药,不可随意停药或改变药物剂量,需要减量或增加药量及其它药物时应征得医生的同意,以免引起意外发生.

　　2.调畅情志:

精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重.因此,甲亢病人要注意

　　调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状.家人及同事也要

　　同情安慰、理解关心,避免直接冲突.

1、合理妊娠

　　一般来说，甲亢病人妊娠没有什么影响，但是否可以妊娠，应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见，妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠期间应严格遵从医嘱，服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，不宜母乳喂养，这是甲亢的预防方法。

　　2、养成良好的情绪

　　患者应该注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。

家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突，这是甲亢的预防方法之一。

　　3、不可劳累过渡

　　患者应该注意适当的休息，不可劳累过渡。

对于患者来讲不宜过多操劳家务。

当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。

　　4、保护眼睛

　　眼睛出现凹凸，是甲亢的重要表现特征之一。

所以对于患者来讲应该切忌保护眼睛，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。

睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护，这是甲亢的预防方法。

疾病诊断

（1）、肌肉骨骼系统:

70%的甲亢患者会出现不同程度的肌肉萎缩,如果发展到慢性肌病的话,表现为近端肌群无力以及萎缩,男性病人同时伴随周期性麻痹.

（2）、精神、神经系统出现异常:

这种症状的出现往往给家庭带来精神负担,患者神经过敏、多言多动、烦躁暴动、紧张多虑、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等.偶尔患者还会出现幻觉,直至精神分裂.然而甲亢的病状偶尔也会出现寡言抑郁、神情淡漠,与常见的多言多动呈现鲜明的对比.在肢体方面伸手、脸睑、伸舌也会出现颤抖症状.

　　（3）、高代谢症群:

您是否常感觉到疲乏无力、易饿、多食而消瘦,是否经常怕热多汗,皮肤温暖潮湿,可伴有低热,而在危象是可以起高烧,如果是的话,很可能是典型的高代谢症状

　　（4）、眼部症状:

你是否有上视不皱褶,下视睑迟落的现象?

如果有的话,在很大程度上是甲亢的表现

　　（5）、消化系统:

吃得多反而消瘦明显,如果是老年人的话可出现食欲减退,厌食并伴有腹泻,给老年人的身体带来很大的损害

　　（6）、生殖系统:

女性患者常常出现月经减少直至闭经,男性会出现阳痿的状况,还有极少部分男性患者出现乳房发育的逆反现象

　　（7）、甲状腺肿大:

这也是比较常见的症状,多呈对称性、弥漫性肿大,不过肿大程度与与甲亢轻重没有明显关系,所以甲状腺相当肿大的患者不必担心.甲状腺肿大可感觉到随吞咽动作上下移动,此外血管存在一定程度的杂音.

　　（8）、心血管系统:

患者会有胸闷、心悸、气短的感觉,心率增快.如果甲亢得不到有效治疗的话,往往会出现心房纤颤、心脏扩大、心力衰竭等症状,几近影响到患者的生命健康.