公卫执业助理医师373 1.docx
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公卫执业助理医师3731
公卫执业助理医师-37-3
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、B1型题（总题数：
9，分数：
14.50）
A．普萘洛尔
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．苯海拉明
E．卡托普利
（分数：
1.00）
（1）.儿童验光配镜使用的药物是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.易诱发支气管哮喘的药物是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．哌替啶
B．氯丙嗪
C．吗啡
D．地西泮
E．阿司匹林
（分数：
1.50）
（1）.可以在配合物理降温的基础上使体温降到正常以下的药物是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.只能降低升高者体温的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.可以使瞳孔缩小到针尖样大小的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．均数
B．几何均数
C．中位数
D．标准差
E．四分位数间距
（分数：
2.00）
（1）.描述正态分布资料集中趋势的合适指标是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.描述正态分布资料离散趋势的合适指标是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.描述偏峰分布资料集中趋势的合适指标是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（4）.描述偏峰分布资料离散趋势的合适指标是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．
B．
C．
D．
E．
（分数：
2.00）
（1）.某研究室用甲乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻癌患者，结果见表1。
欲推断两种血清学方法的检查结果有无差别，宜采用的检验统计量是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.比较某医院良性与恶性肿瘤切净率有无差别（数据见表2），可采用的检验统计量是
表2某医院良性与恶性肿瘤切净率情况
性质
切净例数
残留例数
合计
良性
26
1
27
恶性
2
12
14
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（3）.某医生用国产呋喃硝胺治疗十二指肠球部溃疡，以西咪替丁作为对照组，当比较两种方法治疗效果有无差别（两组性别、年龄、病程、病情等方面均衡可比）时（表3），可以选用
表3两种药物治疗十二指肠球部溃疡效果
处理
愈合
未愈合
合计
愈合率（%）
呋喃硝胺组
54
8
62
87.10
西咪替丁组
44
20
94
68.75
会计
98
28
126
77.78
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（4）.某劳动防护研究所将200例确诊的职业肺癌患者分别用痰细胞学检查和X线胸片检查进行诊断，痰细胞学检查阳性率80%，X线胸片检查阳性率70%，两种方法均诊断为肺癌的病例占全部病例的60%。
现欲了解两种方法的诊断结果有无差别，可以选择（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．47.5%
B．45.0%
C．90.0%
D．95.0%
E．50.0%
（分数：
2.00）
（1）.P25～P75范围内的变量值有（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.范围内的变量值有（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.范围内的变量值有（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.范围内的变量值有（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．Ⅰ型错误
B．Ⅱ型错误
C．1-α
D．β+1
E．1-β
（分数：
1.50）
（1）.拒绝了实际上成立的H0，这类错误是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.接受了实际上不成立的H0，这类错误是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.当两总体确有差异时，按规定的检验水准α所能发现该差异的能力，称为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．氟
B．铅
C．苯
D．碳
E．负离子
（分数：
1.50）
（1）.宏量元素（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.必需微量元素（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.非必需微量元素（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．波长760hm～1mm的红外线
B．波长200～275nm的C段紫外线
C．波长275～320nm的B段紫外线
D．波长320～400nm的A段紫外线
E．波长400～760nm的可见光
（分数：
1.00）
（1）.产生皮肤色素沉着作用的是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.具有抗佝偻病和红斑作用的是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]A段紫外线具有色素沉着的作用；B段紫外线具有抗佝偻病和红斑作用；C段紫外线具有杀菌作用；红外线的生物学作用基础是热效应，适量的红外线可促进人体新陈代谢和细胞增生，具有消炎和镇静作用，过强则可引起日射病和红外线白内障。
A．溶解氧
B．化学耗氧量
C．生化需氧量
D．结合氧
E．总需氧量
（分数：
2.00）
（1）.反映溶解在水中的氧气含量，含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧的量越多，说明水质受污染越严重的指标是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（3）.反映人为地向水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，氧化剂消耗量越大，说明水质受污染越严重的指标是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（4）.反映1L水中还原物质在一定条件下氧化时所消耗的氧量，数值越大说明水体污染越严重的指标是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A2型题（总题数：
32，分数：
32.00）
1.某一女患者到皮肤科就诊，诊断结果为化妆品变应性接触性皮炎，其发生主要取决于
A．化妆品本身的化学刺激作用和使用者本身的特异体质
B．化妆品含有的变应原物质和使用者的皮肤状况
C．使用者本身的特异体质和皮肤状况
D．化妆品含有的变应原物质和使用者本身的特异体质
E．化妆品本身的化学刺激作用和使用者的皮肤状况
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。
特异性体质是发生变应性接触性皮炎的主要原因。
因此，选项D为正确答案。
2.碘是人体必需微量元素，在无外来含碘的食物下，水碘含量可用于衡量当地居民摄碘量，当饮水碘含量低于多少时，可有碘缺乏病的流行
A．1μg/L
B．5μg/L
C．10μg/L
D．20μg/L
E．50μg/L
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.一些以儿童发病为主的传染病，其患者的年龄分布集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为
A．正态分布
B．正偏峰分布
C．负偏峰分布
D．t分布
E．对称分布
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.行×列表的自由度是
A．行数-1
B．列数-1
C．行数×列数
D．（行数-1）×（列数-1）
E．样本含量-1
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.某地因含苯酚的化工废料严重污染，造成大量鱼类死亡，同时引起当地居民出现急性中毒，下列哪项是酚中毒的症状
A．白指
B．黑脚病
C．脓血便
D．黑尿
E．咖啡色呕吐物
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.当细胞的绝对不应期为2.0ms时，理论上该细胞每秒钟所能产生的动作电位次数不可能超过
A．50次
B．100次
C．200次
D．500次
E．1000次
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg，体表面积1.4m2，安静时每分排出量4.2L；乙患者身高1.6m，体重68kg，体表面积1.7m2，安静时每分排出量5.1L。
两患者的心指数
A．甲患者优于乙患者
B．乙患者优于甲患者
C．相同
D．均高于正常
E．均低于正常
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.已知某地男孩的平均出生体重为3.30kg，标准差为0.144kg。
又测得该地18岁男大学生的体重均数为56.10kg，标准差为5.50kg。
据此数据，下列关于变异程度的说法中，正确的是
A．男大学生标准差大，变异程度也大
B．因为两者的均数相差悬殊，所以仅知道标准差仍无法对变异程度作比较
C．两者的变异程度相同
D．男大学生体重的变异系数较大，所以变异程度也相对大
E．男孩出生体重的变异系数较大，所以变异程度也相对大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.链霉素抑制蛋白质合成，其结合的是
A．真核生物核蛋白体小亚基
B．原核生物核蛋白体小亚基
C．真核生物核蛋白体大亚基
D．原核生物核蛋白体大亚基
E．氨基酰-tRNA合成酶
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]链霉素可特异地与原核生物核蛋白体30S亚基结合，抑制起始，造成错译，使之不能合成具有正常功能的蛋白质，真核生物核蛋白体与原核生物的不同，链霉素不与之结合，所以链霉素是一种抗生素类药物。
哺乳类动物线粒体核蛋白体与细菌的相近似，这可能是其发生副作用的机制之一。
故B符合。
10.肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是
A．肠道吸收糖减少
B．糖原分解能力降低
C．糖异生减少
D．脂肪动员减少
E．合成脂肪增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]糖异生是肝脏维持血糖浓度恒定的主要方式，故C符合。
11.在配对设计资料的差值符号秩和检验中，如果有两个差值为0，则
A．对正秩和有0.5和1，对负秩和有-0.5和-1
B．对正秩和有2，对负秩和有-2
C．对正秩和有3，对负秩和有-3
D．对正秩和有1-5，对负秩和有-1.5
E．0舍弃不计
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.某年某地6岁男孩的身高服从正态分布，其均数为115.0cm，标准差为10cm，下列正确的是
A．5%的6岁男孩身高＞95.0cm
B．5%的6岁男孩身高＜105.0cm
C．2.5%的6岁男孩身高＞134.6cm
D．2.5%的6岁男孩身高＞125.0cm
E．2.5%的6岁男孩身高＜125.0cm
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.女性，29岁，因工作压力大，出现恐惧、紧张、忧虑、不安和心慌等症状，诊断为焦虑症，应首选
A．巴比妥钠
B．吗啡
C．水合氯醛
D．氯丙嗪
E．地西泮
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.下列哪种物质直接抑制HMG-CoA还原酶基因的表达
A．鲨烯
B．HMG-CoA
C．羊毛固醇
D．异戊烯焦磷酸酯
E．胆固醇
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]HMG-CoA还原酶的活性受三种机制的调节，其中一种就是调控其基因的表达。
高水平的胆固醇会降低此酶的mRNA水平。
15.辅酶A在机体内发挥重要的生理作用，其在食物中的存在形式是
A．维生素B1
B．维生素A
C．叶酸
D．泛酸
E．生物素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.男性，30岁，因胃溃疡急性穿孔进行手术治疗，术后出现尿潴留，选用的药物是
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．新斯的明
D．毒扁豆碱
E．毛果芸香碱
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.对于长期服用糖皮质激素的患者，下列说法错误的是
A．可引起肾上腺皮质束状带萎缩
B．不可以突然停药
C．应间断给促肾上腺皮质激素
D．面部、躯干和背部脂肪明显减少
E．面部、躯干和背部脂肪明显增多
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]长期应用肾上腺皮质激素的患者，若减量过快或突然停药，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，即外源性糖皮质激素骤然减少，而萎缩的肾上腺皮质又不能立即分泌，故应缓慢停药。
18.男性，67岁，诊断为肺癌，近日出现顽固性呃逆，可选用
A．阿司匹林
B．氯丙嗪
C．苯海拉明
D．吗啡
E．维生素B6
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.结扎输卵管的妇女
A．不排卵，有月经
B．不排卵，无月经
C．有排卵，有月经
D．副性征存在，附性器官萎缩
E．副性征消失，附性器官萎缩
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.肺的通气/血流比值反映肺部气体交换的气泵与血泵的匹配情况。
如果通气/血流比值增大，表明该受试者肺内出现
A．解剖无效腔增大
B．肺泡无效腔增大
C．解剖动-静脉短路
D．功能性动-静脉短路
E．肺内气体交换障碍
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.对皮肤有刺激作用或有致癌作用的空气污染物，主要应进行何种试验
A．体外试验
B．吸入法染毒试验
C．气管注入法染毒试验
D．皮肤染毒试验
E．压缩空气法染毒试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.可以治疗痛风的药物是
A．甲氨蝶呤
B．阿糖胞苷
C．氟尿嘧啶
D．别嘌呤醇
E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]甲氨蝶呤是叶酸类似物，竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤碱的合成；氟尿嘧啶是胸苷酸合酶抑制剂，阻断TMP的合成；阿糖胞苷抑制CDP还原成dCDP，并能在细胞内激酶的作用下转化为三磷酸衍生物干扰DNA的复制。
三者均为抗肿瘤药物。
别嘌呤醇是次黄嘌呤的类似物，抑制黄嘌呤氧化酶，导致尿酸生成减少，尿酸盐沉积减少，故选D。
23.随机抽样调查了某地100例健康女性的血红蛋白含量，算得其均数为117g/L，标准差为10g/L，则其95%医学参考值范围为
A．117±1.645×10
B．117±2.58×10
C．117±2.58×10÷10
D．117±1.96×10÷10
E．117±1.96×10
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.以15N、14C标记的氨基酸饲养犬，然后观察其尿排泄物中含15N、14C双标记的化合物。
可发现含量最多的是
A．尿酸
B．尿素
C．肌酐
D．β-丙氨酸
E．尿胆素
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]正常情况下，氨基酸的分解代谢产物氨主要在肝脏转变为尿素并随尿液排出体外。
尿素分子中的C、N均来自氨基酸，因此在尿排泄物中含15N、14C双标记的化合物主要是尿素。
25.某地上游铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游河水灌溉的稻田受到镉污染，人食用这种稻米后，镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。
镉经消化道吸收进入体内后，与下列哪个物质结合进而分布于体内各脏器
A．胶原蛋白
B．免疫球蛋白A
C．免疫球蛋白G
D．金属硫蛋白
E．免疫球蛋白D
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]镉从消化道吸收进入体内后，与金属硫蛋白结合而分布于体内各脏器，以肾皮质含量最多，造成肾小管损伤，引起尿中低分子蛋白增多，尿糖高，尿镉含量高，尿酶改变。
26.某病5例患者的潜伏期（天）分别为6、8、5、11、＞15，则平均潜伏期为
A．5天
B．8天
C．9天
D．10天
E．11天
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.男性，30岁，诊断为支原体肺炎，应选用的药物是
A．青霉素
B．氨苄西林
C．庆大霉素
D．红霉素
E．头孢氨苄
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.某地1990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中因冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度
A．654/13697600×100000/10万=4.77/10万
B．654/18311×100%=3.57%
C．18311/13697600×1000‰=1.34‰
D．654/13697600×100%=0.00477%
E．资料不全，无法计算
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.在胆囊造影时为检查胆囊的收缩功能让受检者进食油煎荷包蛋是为了促进
A．胆盐合成
B．胆固醇合成
C．促胃液素分泌
D．胆囊收缩素分泌
E．迷走神经兴奋
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.女性，20岁，患者常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫，发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部，伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。
冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征，治疗可用
A．普鲁卡因
B．阿托品
C．肼屈嗪
D．酚妥拉明
E．去甲肾上腺素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
31.调查我国城市女婴出生体重，结果为：
北方n1=5385，均数为3.08kg，标准差为0.53kg；南方n2=4896，均数为3.10kg，标准差为0.34kg，经统计学检验，P=0.0034＜0.01，这意味着
A．南方和北方女婴出生体重无差别
B．南方和北方女婴出生体重差别很大
C．由于P值很小，南方和北方女婴出生体重差别无意义
D．南方和北方女婴出生体重差别有统计学上的意义，但无实际意义
E．南方和北方女婴出生体重的差别是由偶然误差产生的，无实际意义
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.男性，46岁，高血压合并支气管哮喘，抗高血压不宜选用的药物是
A．普萘洛尔
B．卡托普利
C．哌唑嗪
D．氢氯噻嗪
E．硝苯地平
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
三、A3/A4型题（总题数：
3，分数：
3.50）
扭挫伤患者200人，用某种疗法治疗后有效者150人；又有腰肌劳损患者100人，用同样方法治疗，有效者60人，欲比较两组疗效有无差别?
（分数：
1.00）
（1）.检验方法可用
A．四格表资料χ2检验
B．成组设计t检验
C．配对设计t检验
D．配对设计χ2检验
E．目测可知扭挫伤患者有效率较高（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.无效假设是
A．μ1=μ2
B．μ1≠μ2
C．π1=π2
D．π1≠π2
E．π1＞π2（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
表4某年某地居民两种疾病的死亡率（1/10万）
年份
A病死亡率
B病死亡率
1990
32.3
174.5
1991
22.4
157.1
1992
18.0
142.0
1993
9.2
127.2
1994
5.0
97.7
1995
3.8
71.3
1996
1.6
59.2
1997
0.8
46.0
1998
0.3
37.5
（分数：
1.00）
（1）.根据表4数据，欲说明A、B两种疾病的死亡率随着时间的发展趋势，宜绘制
A．线图
B．散点图
C．直方图
D．半对数线图
E．圆图（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.根据表4数据，欲说明A、B两种疾病的死亡率随着时间的发展速度，宜绘制
A．散点图
B．半对数线图
C．直方图
D．条图
E．圆图（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
1952年12月5～9日，英国许多地区被浓雾笼罩，伦敦的情况尤为严重，4～5天内浓雾不散，持续不变，导致2周内有4000多人死亡。
（分数：
1.50）
（1）.这次伦敦烟雾事件的主要污染物是
A．一氧化碳、二氧化碳
B．氮氧化物、臭氧
C．烟尘、二氧化硫
D．氟化物、金属颗粒
E．苯并（a）芘（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.煤烟型烟雾的污染主要来自于
A．煤和石油制品燃烧
B．工厂排放的废气
C．汽车排放的尾气
D．特殊事故泄漏的毒气
E．火灾事故排出的烟气（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.加重煤烟型烟雾事件的气象条
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