费森尤斯血液透析机4008B.ppt

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40084008系列血透机系列血透机技术培训技术培训德国费森尤斯公司北京办德国费森尤斯公司北京办20062006年年99月月11培训日程培训日程-费森尤斯公司费森尤斯公司（FMC）FMC）介绍介绍-4008-4008系列透析机概述系列透析机概述-机器的水路功能机器的水路功能（水路图水路图）22森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍森尤斯费公司介绍FMCFMC开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机-A2008A2008A2008A2008A2008A2008；198319831983198319831983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于于于于于于191219121912191219121912年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；年，位于德国法兰克福；197919791979197919791979年年年年年年199619961996199619961996年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国年兼并美国NMCNMCNMCNMCNMCNMC透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析透析治疗服务公司，开始涉足于透析治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务治疗服务33血透机结构血透机结构主要部件单元主要部件单元显示器显示器-控制单元控制单元模组模组-外部血液回路外部血液回路水路水路-透析液体制备透析液体制备4440084008SS前面板前面板55血液透析基本模型透析器透析器血路血路显示器显示器准备和运送准备和运送新鲜新鲜的的透析液透析液运送运送使用过的使用过的透析液和超滤透析液和超滤透析机透析机外部血液回路外部血液回路水路水路ECC超滤超滤667788清洗程序概述清洗程序概述透析结束透析结束冲洗冲洗热冲洗热冲洗消毒消毒（清洗清洗）PGM1:

-R-PGM1:

-R-PGM2:

-R-endlessPGM2:

-R-endlessPGM1:

-F-HR-C-PGM1:

-F-HR-C-PGM2:

-F-HRPGM2:

-F-HRPGM3:

-IHRPGM3:

-IHRPGM1:

-F-D-M-PGM1:

-F-D-M-PGM2:

-F-HDIS-M-PGM2:

-F-HDIS-M-PGM3:

-F-D-M-HR-PGM3:

-F-D-M-HR-PGM4:

-F-HDIS-M-HR-PGM4:

-F-HDIS-M-HR-PGM5:

-F-D（F）-M-PGM5:

-F-D（F）-M-透析透析99清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作清洗程序中清洗程序中,V91V91在每个平衡腔周期开在每个平衡腔周期开0.50.5秒秒,以便清洗以便清洗冲洗腔冲洗腔（90）.（90）.A/BA/B液泵在每个平衡腔周期吸一次液液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗冲洗冲洗冲洗:

（F,R,C）:

（F,R,C）正常周期正常周期（18）:

（18）:

将液体冲出将液体冲出-V41-V41受浮子开关控制受浮子开关控制-平衡腔按透析模式运转平衡腔按透析模式运转-V24,V24b,V30,V87-V24,V24b,V30,V87打开打开-V26,V43,V84,V86-V26,V43,V84,V86关闭关闭1010清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作填充周期填充周期填充周期

（2）:

（2）:

（2）:

-平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转-V26,V43,V86-V26,V43,V86-V26,V43,V86打开打开打开-V24,V24b,V30,V41,V84,V87-V24,V24b,V30,V41,V84,V87-V24,V24b,V30,V41,V84,V87关闭关闭关闭-空气分离泵空气分离泵空气分离泵（ASP）ASP）ASP）动作动作动作-超滤泵动作超滤泵动作超滤泵动作（最大频率最大频率最大频率）强制性冲洗强制性冲洗强制性冲洗强制性冲洗:

（:

（M）M）-V43-V43-V43永久开永久开永久开-超滤泵永久动作超滤泵永久动作超滤泵永久动作（最大频率最大频率最大频率）1111ValveSequencesinCleaningProgramsValveSequencesinCleaningPrograms循环式清洗程序循环式清洗程序循环式清洗程序循环式清洗程序:

（D,HDIS,HR）:

（D,HDIS,HR）一般情况一般情况:

-V86-V86打开打开-V87-V87关闭关闭-V43-V43打开打开-超滤泵动作超滤泵动作（最大频率最大频率）正常周期正常周期（D:

18/HDIS,HR:

13）:

（D:

18/HDIS,HR:

13）:

-平衡腔按照透析模式运转平衡腔按照透析模式运转-V24,V24b,V30-V24,V24b,V30打开打开-V26,V41,V84-V26,V41,V84关闭关闭1212清洗程序时水路动作清洗程序时水路动作填充周期填充周期

（2）:

（2）:

-平衡腔按照填充程序运转平衡腔按照填充程序运转-V26-V26打开打开-V24,V24b,V30,V41,V84-V24,V24b,V30,V41,V84关闭关闭-空气分离泵空气分离泵（ASP）ASP）动作动作1313化学消毒程序化学消毒程序1414的准备阶段的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器如下参数基于标准机器.对于包含对于包含DiasafeDiasafe或者或者在线在线HDFHDF的机器的机器,参数相应提高参数相应提高.在自由冲洗阶段在自由冲洗阶段（F）（F）完成后完成后:

1.1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.2.等待浮子开关到达上位等待浮子开关到达上位3.V413.V41控制失效控制失效.V26,V43,V87&.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位直到浮子开关到达低位.1414化学消毒程序化学消毒程序1414的准备阶段的准备阶段4.14.1个平衡腔周期个平衡腔周期66c66c腔中的液位腔中的液位:

低位以下低位以下3030mlml5.V26,V87&5.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,V43,V43关闭关闭,负压泵关闭负压泵关闭,超滤泵超滤泵:

4:

4次动作次动作液位液位:

低位以下低位以下3434mlml6.V84,V866.V84,V86打开打开,超滤泵超滤泵:

50:

50次动作次动作=50ml=50ml消毒液消毒液（稀释比例稀释比例1:

25）,1:

25）,消毒液电导度由传感器消毒液电导度由传感器115115监测监测:

若超滤泵若超滤泵2424次动作后无法探测到电导度次动作后无法探测到电导度,程序将中断程序将中断:

文字显示文字显示:

“消毒液空消毒液空?

”?

”超滤泵动作超滤泵动作5050次后次后,浮子开关应到达上位浮子开关应到达上位.1515化学消毒程序化学消毒程序55的准备阶段的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器如下参数基于标准机器.对于包含对于包含DiasafeDiasafe或者或者在线在线HDFHDF的机器的机器,参数相应提高参数相应提高.在自由冲洗阶段在自由冲洗阶段（F）（F）完成后完成后:

1.1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.2.等待浮子开关到达上位等待浮子开关到达上位3.V413.V41控制失效控制失效.V26,V43,V87&.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位直到浮子开关到达低位.1616化学消毒程序化学消毒程序55的准备阶段的准备阶段4.4.V26,V87&V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开平衡腔新鲜液阀打开,V43V43关闭关闭,负压泵关闭负压泵关闭,超滤泵超滤泵:

23:

23次动作次动作=2=23ml3ml5.5.在消毒液接于在消毒液接于AA液吸管后液吸管后,由由AA泵将之吸入泵将之吸入.AA泵泵:

32:

32次动作次动作=37ml=37ml消毒液消毒液（稀释比例稀释比例1:

34）1:

34）6.6.消毒液吸入后消毒液吸入后,浮子开关应处于上位浮子开关应处于上位.171740084008机器清洗程序水路动作总结机器清洗程序水路动作总结带带DiasafeDiasafe的机器的机器（用圆括号表示用圆括号表示）在线在线HDFHDF的机器的机器（用方括号表示用方括号表示）181840084008机器清洗程序水路动作总结机器清洗程序水路动作总结1919透析液报警透析液报警:

电导度电导度&温度温度光信号报警光信号报警（持续发光持续发光）声音信号报警声音信号报警旁路操作旁路操作（无外部流量无外部流量:

V24V24关闭关闭,V26,V26打开打开）无存储无存储（自动复位自动复位）2020高温报警高温报警报警现象同上报警现象同上.另外另外,加热被关闭加热被关闭（40（40C）C）在实际温度继续升高在实际温度继续升高（41（41C）,C）,加热继电器打开加热继电器打开.2121流量报警流量报警水路没有流量水路没有流量22种情况种情况:

1.1.浮子开关在低位浮子开关在低位1414秒以上秒以上（水缺乏水缺乏）-文字显示文字显示:

“:

“水报警水报警（WATERALARM）”WATERALARM）”-声音报警声音报警-加热被关闭加热被关闭-平衡腔关闭平衡腔关闭2222流量报警流量报警水路没有流量水路没有流量2.2.浮子开关在高位浮子开关在高位1414秒以上秒以上（堵塞堵塞）-文字显示文字显示:

“:

“流量报警流量报警（FLOWALARM）FLOWALARM）”或或“高流量报警高流量报警（UPPERFLOWALARM）UPPERFLOWALARM）”-声音报警声音报警-加热被关闭加热被关闭-平衡腔动作受平衡腔动作受“电子自循环信号电子自循环信号（slowslowEIGENTAKT）”EIGENTAKT）”控制控制（周期时间周期时间1010秒秒,信号由控制单元产生信号由控制单元产生,因为电流增加脉冲信号丢失因为电流增加脉冲信号丢失）2323流量报警流量报警解决方法推荐解决方法推荐检查水路压力检查水路压力查看下水道查看下水道（每个平衡腔周期的流量每个平衡腔周期的流量）观察测试盒显示的水路零件的动作观察测试盒显示的水路零件的动作2424血报警血报警光信号报警光信号报警（第一种报警闪烁第一种报警闪烁,随后的报警持续闪光随后的报警持续闪光）声音信号报警声音信号报警血泵停转血泵停转静脉夹关闭静脉夹关闭超滤泵停止超滤泵停止报警存储报警存储（用用DIALYSISSTARTDIALYSISSTART复位复位）2525跨膜压跨膜