基础护理工作流程.docx

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基础护理工作流程

第五篇基础护理工作流程

一、整理床单位流程图

处理用物

二、面部清洁及梳头流程图

洗手、准备用物：

护理车上备大毛巾、水温计、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋

处理用物

三、会阴护理流程图

核对医嘱

洗手、准备用物:

温水、水温计、会阴擦洗盘一个、内有：

消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1－2个、无菌治疗巾一块，备屏风

整理床单位，处理用物

四、足部清洁流程图

洗手、准备用物：

温水、水温计、脸盆、毛巾、乳液、指甲剪

按摩足部，去除角质化的硬皮与硬茧

五、协助进餐流程图

问候患者，告知患者，询问是否大小便

询问病人需要

六、协助患者翻身及有效咳痰流程图

告知患者翻身及有效咳痰的目的，做好准备

评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心

功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等

固定床脚刹车，妥善处置各种管路

协助患者背向护士，暴露患者背部，注意保暖

观察患者皮肤情况

从下至上、从外至内叩背，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部

观察患者面色,指导患者做有效咳嗽

放置翻身枕，将患者四肢安置于功能位

检查各种导管是否通畅

整理床单位、询问病人需要

洗手记录

七、协助患者床上移动流程图

问候患者，告知患者，洗手、做好准备

八、压疮预防及护理流程图

评估患者的皮肤和营养状态，了解发生压疮的潜在因素

九、大便失禁护理流程图

十、小便失禁护理流程图

十一、床上使用便器流程图

十二、留置尿管的护理流程图

问候患者告知患者，洗手、做好准备

十三、床上温水擦浴流程图

问候患者，告知患者，洗手、做好准备

十四、协助更衣流程图

十五、指/趾甲护理流程图

十六、约束工具使用流程图