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医院感染管理论文2200字

（一）：

护消免洗手消液结合持续质量改进在医院感染管理中的应用效果评价论文

【摘要】目的：

探讨护消免洗手消液结合持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。

方法：

于临床配备护消免洗手消液并不断完善洗手流程、设施及制度，结合护消免洗手消液消耗情况及强制手卫生监督管理反馈结果，分析其对提升医院感染管理的应用效果。

结果：

自2019年1月起至2019年12月，临床在不断完善洗手制度、流程并将洗手设备逐步改进的同时，护消免洗手消液消耗量呈逐季度增加，手卫生合格率呈逐季度上升，医院感染率也呈逐季度下降，第1季度与第4季度消液消耗量、医院感染率及手卫生合格率比较，差异均显著（P<0.05）。

结论：

于医院感染管理中，将护消免洗手消液与持续质量改进相结合，可有效提高其管理效果。

【关键词】护消免洗手消液；持续质量改进；医院感染管理

医院感染防控一直是当前医院管理工作的重点，医院感染管理质量与医院医疗卫生水平有关，而手卫生是公认的医院感染有效预防与控制的重要手段[1]。

有研究报道[2]，医院感染的有效预防与控制是保证医院工作质量的重要前提，是医院质量管理的重要内容，也是构建安全医疗环境的核心之一，与院内包括患者及工作人员在内的所有人员的身心健康均关系密切。

也有研究指出[3]，医院感染管理应与时俱进，不断吸收先进的科学管理理念及模式，以促进其管理质量的持续改进与提升，并符合时代医疗安全的需要，通过切实有效的管理措施双向保护患者及医院工作人员。

根据我国医院感染防控要求，各级医院均有準确认识到医院感染管理的重要性并积极开展了一系列积极措施。

护消免洗手消液是一种安全性高且灭杀微生物效果肯定的手卫生用品。

本院自2019年1月以来，结合护消免洗手消液与持续质量改进，开展了新一轮医院感染管理，通过对比分析2019年各季度我院洗手消毒液消耗量、手卫生合格率及医院感染率的变化情况，对该管理模式的应用效果进行了深入探讨，分析结果如下。

1材料与方法

1.1监测内容

自2019年1月起至2019年12月，我院应用护消免洗手消液进行手卫生防护，期间不断予以洗手制度、流程及设施改善，并通过监督管理反馈机制观察我院工作人员每季度手卫生合格率、护消免洗手消液消耗量及医院感染率的变化，并对医院感染管理干预措施效果予以评估。

1.2管理措施

长期坚持手卫生是预防医院交叉感染风险的有效措施，对医院感染控制具有积极作用。

手消毒可减少手部暂居菌的存在，通过营养消毒剂还可清除或灭活手部多种暂居或常居菌。

具体管理措施如下：

①2019年第1季度时我院各手消毒点手卫生设施均配备感应式水龙头及烘手机，消毒剂多采用具有灭菌效果的洗手液；第2季度时于重症监护室等重点科室试行护消免洗手消液消毒，并更换干手方式，使用一次性擦手纸；第3季度时根据第2季度试行反馈分析，明确护消免洗手消液维持手卫生流程并制定相关制度标准管理，完善相关设施配备，全面推广并落实这一手卫生措施；第4季度根据上述措施执行结果予以分析，并结合实际需求，增加快速洗手定点，如感应式水龙头、护消免洗手消液、一次性擦手纸；②2019年通过逐步试行，我院制定并更新了本院手卫生管理制度及流程规范，并将手卫生纳入了医院监管考核体系。

1.4统计学方法

本研究数据分析行统计学SPSS18.0软件，计数资料以百分比（%）表述，行X2检验。

差异显著以P<0.05表述。

2结果

2.1设备配置变化分析

自2019年第1季度起，全院各手消毒点烘手机由干手纸盒逐步取代，洗手液由护消免洗手消液取代，至2019年12月干手纸盒数量达478个。

全院洗手设施数量变化见图1，干手纸盒数量变化见图2。

2.2消毒剂消耗情况分析

自2019年第1季度起，洗手液用量减少而护消免洗手消液用量增加，至2019年12月每日总消毒剂用量在20mL/床以上的科室数量增加9个，10～20mL/床增加30个，5～9mL/床减少14个，不足5mL/床减少25个，见图3。

2.3医院感染情况分析

自2019年第1季度起，医院感染率呈逐季度下降趋势。

第1季度时医院感染率为1.82%（7/385），第2季度时医院感染率为1.57%（6/382），第3季度时医院感染率为1.04%（4/386），第4季度时医院感染率为0.26%（1/387）。

第1季度医院感染率与第4季度比较，差异显著（X2=4.579，P=0.032）。

2.4医院手卫生合格情况分析

自2019年第1季度起，医院手卫生合格率呈逐季度上升趋势。

第1季度时手卫生合格率为96.36%（371/385），第2季度时手卫生合格率为97.38%（372/382），第3季度时手卫生合格率为98.19%（379/386），第4季度时手卫生合格率为98.97%（383/387）。

第1季度医院感染率与第4季度比较，差异显著（X2=5.741，P=0.017）。

3讨论

综上所述，医院感染管理中结合护消免洗手消液与持续质量改临床应用效果肯定，在有效提高医院感染管理效果方面具有明显优势。

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（二）：

浅论护理风险管理在控制医院感染中的应用效果论文

【摘要】目的：

探讨护理风险管理在控制医院感染中的应用效果。

方法：

将2014年4月～2016年5月期间四川省绵阳市安州中医院收治的2000例患者及在该院工作的90名护理人员作为本次研究的对象。

将2014年4月～2015年4月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为对比组，将2015年5月～2016年5月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为试验组。

对对比组护理人员进行常规护理管理，对试验组护理人员进行护理风险管理，然后比较两组护理人员医院感染控制意识的优良率、对醫院感染知识的掌握度及两组患者医院感染的发生率、对护理的满意度。

结果：

1）试验组护理人员医院感染控制意识的优良率及对医院感染知识的掌握度均明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）。

2）试验组患者医院感染的发生率明显低于对比组患者，其对护理的满意度明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：

将护理风险管理应用到医院感染的控制工作中，能有效地提高护理人员医院感染的控制意识及对医院感染知识的掌握度，降低医院感染的发生率。

【关键词】护理风险管理；医院感染；应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-7225（2020）07-0112-02

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染及在医院内获得但在出院后发生的感染。

临床研究表明，住院患者一旦发生医院感染，将会延长其住院的时间，增加其治疗的费用，同时还会提高医患纠纷的发生率。

因此，临床上应采取有效的措施预防医院感染的发生，从而保证患者的健康，提高医院的医疗质量。

本研究主要探讨护理风险管理在控制医院感染中的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取

2014年4月～2016年5月期间四川省绵阳市安州中医院收治的2000例患者及在该院工作的90名护理人员作为本次研究的对象。

在这2000例患者中，排除年龄小于18岁及非自愿参与此项研究的患者。

其中，有男性患者1153例，女性患者847例，其年龄介于18～88岁之间，平均年龄为（52.51±4.78）岁。

在该院工作的90名护理人员均为女性，其年龄介于21～44岁之间，平均年龄为（33.1±2.8）岁。

将2014年4月～2015年4月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为对比组，将2015年5月～2016年5月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为试验组。

两组护理人员及患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对对比组护理人员进行常规护理管理，方法是：

定期对护理人员进行关于医院感染知识的培训，提高其对医院感染的认识水平和防控能力，同时指派专门的人员负责管理医院感染方面的工作，定期对医院感染的发生情况、消毒灭菌工作的完成情况及环境卫生方面进行监测。

1.2.2对试验组护理人员进行护理风险管理，具体的方法是：

1）加强对护理人员进行培训：

定期组织护理人员参加护理风险管理培训，使其全面、系统地掌握医院感染的传播途径、控制方法等知识[1]。

另外，医院要制定和完善分级管理制度和责任管理制度，明确细分各科室护理人员的工作职责，将预防医院感染的责任落实到每位护理人员的身上。

2）制定相关的防控标准：

根据以往临床上出现医院感染的情况制定防控标准，并组织各科室的护理人员学习了解此标准，使其将此标准落实到日常护理操作和各项医疗活动中，从而有效地预防医院感染的发生。

由护理管理部以医院感染管理条例为准则制定医疗废物的管理制度、病区的消毒隔离制度、医疗用品的回收消毒制度及标准化的护理操作制度等[2]，加强对医院感染进行控制。

3）规范监管制度：

由医院的监管部门制定严格的监督管理制度。

由护理管理部和院感办的工作人员组成监管小组，对各科室护理人员在进行护理操作过程中存在的不规范行为和可能导致医院感染出现的护理操作进行监督和管理，督促护理人员提高护理服务的质量。

另外，监管小组要对各项制度的落实情况进行跟进调查，并安排专人定期检查医院各科室的感染监测指标，对存在医院感染风险的护理环节进行严格的控制，在最大程度上降低医院感染的发生风险[3]。

1.3观察指标

1）用医院感染控制意识调查量表调查两组护理人员对医院感染的控制意识。

此量表将护理人员医院感染的控制意识分为优、良、差三个级别，优良率=（优的例数+良的例数）/总例数×100%。

2）用医院感染知识掌握度调查量表调查两组护理人员对医院感染知識的掌握情况。

此量表将护理人员对医院感染知识的掌握情况分为掌握、基本掌握和未掌握三个级别，总掌握率=（掌握的例数+基本掌握的例数）/总例数×100%。

3）观察并记录两组患者发生医院感染的情况。

4）用护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。

此调查问卷将患者对护理的满意度分为满意、比较满意和不满意三个级别，总满意率=（满意的例数+比较满意的例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料采用%表示，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员医院感染控制意识优良率的比较试验组护理人员医院感染控制意识的优良率为98.89%，对比组护理人员医院感染控制意识的优良率为83.33%。

试验组护理人员医院感染控制意识的优良率明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2两组护理人员对医院感染知识掌握度的比较试验组护理人员对医院感染知识的总掌握率为100%，对比组护理人员对医院感染知识的总掌握率为88.89%。

试验组护理人员对医院感染知识的掌握度明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者医院感染发生率的比较试验组患者医院感染的发生率为7.1%（71/1000），对比组患者医院感染的发生率为10.5%（105/1000）。

试验组患者医院感染的发生率明显低于对比组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患者对护理满意度的比较试验组患者对护理感到满意者有650例，感到比较满意者有338例，感到不满意者有12例，其对护理的总满意率为98.8%（988/1000），对比组患者对护理感到满意者有510例，感到比较满意者有329例，感到不满意者有161例，其对护理的总满意率为83.9%（839/1000）。

试验组患者对护理的满意度明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，各种先进的手术方法和医疗器械在临床上的应用越来越广泛，这在提高医院医疗水平的同时，也会增加医院感染的发生风险。

因此，医院应采取积极有效的管理措施，降低医院感染的发生风险，提高医院的医疗质量。

护理风险管理是一种新型的管理模式，具有一定的预见性、计划性和科学性，不仅能提高护理人员医院感染的控制意识，同时还能提高其处理医院感染的能力，从而可有效地降低医院感染的发生风险，提高医院的医疗质量。

本次研究的结果证实，将护理风险管理应用到医院感染的控制工作中，能有效地提高护理人员医院感染的控制意识及对医院感染知识的掌握度，降低医院感染的发生率。

此方法值得推广应用。