家庭沟通.pptx

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第十一第十一章章家庭家庭沟通沟通重点回顾重点回顾1、文化休克的概念、文化休克的概念2、文化休克的分期、文化休克的分期三毛流浪记：

三毛流浪记：

三三毛毛最最渴渴望望得得到到的的是是什什么么？

家家FAMILY家庭家庭FatherAndMother,ILoveYou爸爸爸爸和和妈妈妈妈我我爱爱你们你们，在美国某城市，一个醉汉在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。

来，认出他是当地的富豪。

警察说：

警察说：

“我送你回家吧。

我送你回家吧。

”“家？

我没有家？

我没有家。

家。

”警察指着远处的一幢别警察指着远处的一幢别墅说：

墅说：

“那不是你的家吗那不是你的家吗？

”富豪说：

富豪说：

“那那是是我的房子。

我的房子。

”家家不不只只是是房房子子某国内战期间，一个某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十中年男子与家人离散，几十个个亲人亲人丧生。

后来，他打听丧生。

后来，他打听到到55岁的小女儿还活着，几岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。

悲喜交加的他紧紧生骨肉。

悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：

搂着女儿，泪流满面地说：

“我又有家了。

我又有家了。

”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情家的遐想：

家的遐想：

请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”的认识？

的认识？

我的家像一个成熟的橘子，我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家那颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。

时的灯光，温馨舒适。

家是温暖的港湾家是温暖的港湾请用一种水果来描述你对请用一种水果来描述你对“家家”的感受？

的感受？

案例案例11-11、家庭变化、家庭变化2、怎么做？

、怎么做？

本章目标本章目标1、掌握家庭的概念、掌握家庭的概念2、熟悉家庭的功能和家庭对人体健康的影、熟悉家庭的功能和家庭对人体健康的影响响3、了解家庭沟通中的护理干预措施以及沟了解家庭沟通中的护理干预措施以及沟通技巧通技巧第一节第一节家庭家庭一、概念一、概念

（一）定义

（一）定义家庭是在某一特定时间里通过遗传、婚姻或家庭是在某一特定时间里通过遗传、婚姻或收养等生理或社会手段而结合到一起的具有收养等生理或社会手段而结合到一起的具有两个或两个以上成员的社会组织形式，是人两个或两个以上成员的社会组织形式，是人类生活中最基本、最重要的一种形式。

类生活中最基本、最重要的一种形式。

一、概念一、概念

（二）特点

（二）特点1、成员、成员2、婚姻、婚姻3、关系、关系4、亲属、亲属5、经济交往、经济交往婚姻婚姻二、家庭理论二、家庭理论-系统理论系统理论二、家庭二、家庭理论理论-发展理论发展理论初婚期：

初婚期：

是指结婚以后还没有生育的这一段时间。

这个时期由于夫妻双方都有工作，又没有孩子的负担，因此这一时期比较富裕。

其消费心理主要以夫妻为中心，即以规划和发展小家庭为核心，他们的消费主要为购买家常用品以及享受性的消费，如休闲、度假等。

第第一一个个孩孩子子：

（1）婴儿预防保健、婴儿时期是基本信任产生期，父母对婴儿的爱护，满足婴儿的需要，都可使婴儿建立起对外界的信心。

（2）母亲方面预防保健包括：

产后身体的照顾、营养与休息、心理方面。

（3）父亲方面孩子会带来的经济压力;应急事件;夫妻关系方面，应让父亲了解夫妻亲子关系的转变;新的生活模式。

二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论二、家庭理论二、家庭理论-发展发展理论理论学学龄龄前前儿儿童童：

身体健康方面：

意外伤害与传染病;家庭环境的安全、营养的均衡调配及良好习惯的建立智力发育方面：

语言学习与智力开发;提供足够的感官刺激与人际活动;游戏与学习。

人格发育：

模仿是儿童人格发展的最大特征。

父母的思想、性格和行为-榜样。

二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论学学龄龄儿儿童童：

社会化：

学龄儿童开始离开父母亲的怀抱，与家庭之外的环境、个人接触，开始学习与适应社会规范、道德观念，与别人沟通，建立家人之外的人际关系，在认知能力上大有进步，自主能力逐渐形成。

学习：

健康状况：

由学校与家庭共同关心二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论有有青青少少年年：

心理社会方面：

青年少面对的最大任务是建立自我认同及独立性生理方面：

第二性征出现，青春期教育。

全科医生除了提供必要的教育和咨询外，还应该注意体格发育及所产生的心理障碍。

二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论孩子离家创业孩子离家创业：

意味着亲子关系的松弛；意味着子女对父母的依赖和父母对子女的支配减少；意味着父母的生活中心开始由子女身上重新转移到配偶身上。

这种改变对母亲的影响最大，可产生失落、无奈、无依靠的感觉，严重时会演变成种种身心疾病。

二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论空巢期：

空巢期：

是指子女成家之后，只剩下父母二人，这一时期属于空巢期。

这个时期，父母不用再照顾子女的生活，经济负担大大减轻，具备了充分享受消费的条件。

大部分家庭的夫妻到了离、退休的年龄，也有了更多的时间支配。

因此对那些经济收入较高、有一定积蓄的家庭来说，他们还有一种“补偿消费”的心理，弥补过去没有充分消费的缺憾。

最常见的就是夫妻双双外出旅游。

由于年龄越来越大，他们会逐渐以身体健康为消费导向。

如购买各种保健用品、养身器材等。

二、家庭理论二、家庭理论-发展理论发展理论退休退休：

是指夫妻中的一人去世或生活能力极大下降不得不转向依靠子女的时期。

由于老年人的自身活动能力减弱，其消费能力也相应下降。

这段时期主要以吃和保健为主，如果年老多病的话，医药护理方面的花销也不小。

家庭理论家庭理论-互动理论互动理论思考家的味道家的味道家的味道是爸爸戒不掉的烟家的味道是爸爸戒不掉的烟烟气弥漫缠绕熏黄了指尖烟气弥漫缠绕熏黄了指尖你那不够宽广的双肩你那不够宽广的双肩也能撑起我的一片天也能撑起我的一片天家的味道是妈妈编织的毛衣家的味道是妈妈编织的毛衣针针线线连着儿女的暖针针线线连着儿女的暖一双巧手缝缝补补一双巧手缝缝补补织出我一条人生路织出我一条人生路三、家庭结构三、家庭结构

（一）人口结构

（一）人口结构1、核心家庭、核心家庭2、双人核心家庭、双人核心家庭3、重组核心家庭、重组核心家庭4、单亲家庭、单亲家庭5、单身、单身6、三代家庭、三代家庭三、家庭结构三、家庭结构

（二）内在结构

（二）内在结构1、权利结构、权利结构2、角色结构、角色结构3、沟通过程、沟通过程4、价值系统、价值系统家庭权力结构l反映反映权力在家庭内部的分布情况力在家庭内部的分布情况l决策决策时谁的作用最大，的作用最大，谁的作用次之的作用次之l决定决定时家庭成家庭成员之之间的相互作用方式的相互作用方式l类型：

传统权威型（父威型（父亲）情况情况权威型（威型（经济、男、男权）分享权威型（协商、民主）分享权威型（协商、民主）感情权威型（感情权威型（“妻管严妻管严”）三、家庭结构三、家庭结构（三）外在结构四、家庭的功能四、家庭的功能（一

（一）情感功能）情感功能（二

（二）社会化功能）社会化功能（四（四）经济功能）经济功能（三（三）生育功能）生育功能（五（五）健康照顾功能）健康照顾功能金钱、物质、空间金钱、物质、空间人生观、价值观、信念人生观、价值观、信念延续与生延续与生存存健康健康谁是你唯一敢得罪的人？

谁是你唯一敢得罪的人？

五、家庭资源、家庭资源1、内部资源、内部资源2、外部资源、外部资源1、经济支持、经济支持2、精神支持、精神支持3、医疗处置、医疗处置4、爱、爱5、信息或教育、信息或教育6、结构的支持、结构的支持1、社会资源、社会资源2、文化资源、文化资源3、宗教资源、宗教资源4、经济资源、经济资源5、教育资源、教育资源6、环境资源、环境资源7、医疗资源、医疗资源心理生理心理生理造口、造口、精神病精神病遗传遗传生长发育生长发育疾病传播疾病传播患病死亡患病死亡康复康复六、家庭对个人健康的影响六、家庭对个人健康的影响七、家庭健康七、家庭健康1、沟通氛围、沟通氛围2、家庭成员的发展、家庭成员的发展3、积极面对、积极面对4、环境、生活方式、环境、生活方式5、与社区保持联系、与社区保持联系1.情境性危机情境性危机2.成长性危机成长性危机3与照顾者有关的危机与照顾者有关的危机4.家庭结构本身造成的危机家庭结构本身造成的危机八、家庭危机八、家庭危机与健康伤害相关的主要家庭事件与健康伤害相关的主要家庭事件家庭冲突家庭冲突家庭冲突家庭冲突：

举例：

举例：

举例：

举例10101010岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图自杀送进医院。

与父亲常常深夜对家人施暴有关。

自杀送进医院。

与父亲常常深夜对家人施暴有关。

自杀送进医院。

与父亲常常深夜对家人施暴有关。

自杀送进医院。

与父亲常常深夜对家人施暴有关。

离婚事件离婚事件离婚事件离婚事件：

可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等：

可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等：

可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等：

可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受感受感受感受严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残：

对家庭生活和家人精神心：

对家庭生活和家人精神心：

对家庭生活和家人精神心：

对家庭生活和家人精神心理有着重大影响理有着重大影响理有着重大影响理有着重大影响失业失业失业失业：

意味着失去收入和改变社会地位等：

意味着失去收入和改变社会地位等：

意味着失去收入和改变社会地位等：

意味着失去收入和改变社会地位等家庭丧失亲人家庭丧失亲人家庭丧失亲人家庭丧失亲人：

严重的感情创伤：

严重的感情创伤：

严重的感情创伤：

严重的感情创伤移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移：

被迫迁移（难民）：

被迫迁移（难民）：

被迫迁移（难民）：

被迫迁移（难民）第二节第二节家庭沟通家庭沟通护士干预措施护士干预措施4概述概述1家庭沟通的理论模式家庭沟通的理论模式2有效和无效沟通有效和无效沟通3与患者家属沟通与患者家属沟通5四、护士在家庭沟通中的干预措施四、护士在家庭沟通中的干预措施案例1产妇，产后抑郁，整个家庭氛围不融洽，作为一名护士，你可以给他提供什么帮助四、护士在家庭沟通中的干预措施四、护士在家庭沟通中的干预措施案例2一位患者，被诊断为癌症，整个家庭都处于低落状态，作为护士，你会给患者家庭提供什么帮助四、护士在家庭沟通中的干预措施四、护士在家庭沟通中的干预措施案例3患者因为结肠癌，造口手术，患者及整个家庭难以接受，你该提供怎样的护理支持短期短期长期长期11、需要、需要22、功能、功能33、对象、对象44、重点、重点过程过程患者患者11、资料、资料22、结构、结构33、发展、发展44、功能、功能55、压力、压力66、环境、环境评估评估诊断诊断计划计划实施实施评价评价第三节第三节护理程序在家庭沟通的应护理程序在家庭沟通的应用用角色模拟角色模拟案例11-11分析拓展一、西式婚礼二、中式婚礼作业1、什么是家庭、有哪些种类什么是家庭、有哪些种类2、思考题、思考题7