时不我待医药互联网 春风徐来.docx

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时不我待医药互联网春风徐来

时不我待,“医药互联网+”春风徐来

　　2015年年初，李克强总理提出的“互联网+计划”助推了许多行业的发展。

2015年7月，国务院办公厅正式发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，其中指出，各级各类医疗机构要积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。

此后不久，商务部新闻发言人沈丹阳在去年9月7日的例行新闻发布会上表示，医药电商的跨界融合与发展，将是药品零售行业未来服务模式转型的关键。

　　科技的发展乘借国家诸多利好政策的东风，为互联网语境下的医药卫生行业带来一个个发展契机，产生众多行业复兴和崛起的“风口”，医药行业开始借助“互联网+”的东风而快马加鞭。

在今年的全国“两会”上，“医药互联网+”的话题也成了诸多人大代表、政协委员热议的焦点……

　　远程医疗是缓解“看病难”的重要举措

　　3月5日，在听取李克强总理的政府工作报告后，全国人大代表、国家卫生计生委主任李斌在接受媒体采访时重点提出，针对“挂号难”的问题，还要加快推进分级诊疗制度的建立；要改善我们的医疗服务，推广预约诊疗，推广专家团队诊疗。

通过团队初诊，把疑难重症推荐给专家。

李斌指出，通过远程医疗解决基层看疑难病症的问题，这也是我们大力推广的缓解“看病难”的一个重要举措。

同时还要利用“互联网+医疗服务”这种手段，放大优质医疗资源；采取多种措施，让广大人民群众得到更优质的防病治病服务，增强广大人民群众的改革获得感。

　　当天晚些时候，国家卫生计生委官方网站和官方微信平台发布头条消息：

《关注国家卫生计生委主任李斌：

用互联网+提升诊疗水平》。

在这条报道中李斌表态：

“要让医务人员在基层也有一个好的职业发展前景，使他们待得住、留得下；要大力发展远程医疗。

通过互联网，使大医院和基层医院建立远程医疗的关系，并利用互联网+，增加公众向医生咨询的渠道。

”

　　全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春认为，在技术及社会需求的共同推动下，“互联网+医疗”战略性新兴产业的大时代正在兴起。

互联网医疗通过重构就诊流程、医院协同模式、健康管理方式、药品服务形式、保险支付管理结构、治疗诊断方法和数据分析处理能力等方面的服务，将进一步重构医疗生态。

互联网医疗已是医疗健康服务业发展的必然趋势，将对传统医疗健康领域带来颠覆性的变革。

　　全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾在关于互联网医疗的建议中提到，实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。

只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合医疗服务，才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系。

他在具体建议部分提出，应该“进一步落实医生自由执业政策，逐步消除让医生成为‘自由人’的‘隐性障碍’，让医生的医德和技术能够获得相应的市场价值，从而优化医疗资源的配置效率”。

　　马化腾还建议监管部门积极支持并总结分级诊疗制度的创新与试点经验，通过切实有效的政策举措，积极鼓励包括互联网与科技公司在内的各种社会力量，参与到分级诊疗制度在各地的探索与完善中去；同时，可通过远程教育与远程医疗等手段加强基层医疗培训，培养更多合格的、值得信赖的医生，特别是培养基层医生使用移动医疗设备的习惯，做好中老年人的健康管理，即可助力“保基本、强基层”。

　　马化腾在建议中还指出，要打破医院的“信息孤岛”，就要充分利用移动互联技术建立并完善个人电子健康档案制度，实现相关信息的可得性和互联互通。

建议监管部门建立配套政策法规，由满足要求且居民个人指定的第三方公司按照对应政策法规，在完善患者个人信息保护机制的基础上建立系统，存储信息，再由居民通过互联网授权查看、使用其对应健康档案信息。

在医保支付环节，可以考虑在完善互联网医保支付使用政策法规的基础上，允许合规的第三方支付公司进入，由居民个人选择支付公司，建立起便捷的“医疗保险”网络支付制度及通道。

　　马化腾在建议中强调，目前医院亟需实现处方电子化，实现患者对本人电子处方的可得性，同时医疗药品等相关领域公共数据相应地需要开放共享。

　　“互联网医疗”需要加强顶层设计

　　司富春委员在接受采访时表示，发展互联网医疗具有五大优势。

　　首先，互联网将提升医疗资源的配置效率。

他指出，随着云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的相继成熟，互联网医疗在医疗资源整合方面具备了条件和能力。

借助互联网超越物理时空的特性，互联网医疗必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，在重构医疗新秩序方面发挥巨大作用。

　　其次，互联网将助力分级诊疗体系的建立。

司富春委员分析说，互联网具有流程透明、交流方便、超越空间限制和碎片资源利用率高等特点，对应当前医疗卫生服务体系碎片化的局面，借助移动互联网和智能终端进行医疗服务的时机已经成熟，以互联网医疗助推分级诊疗体制的发展已是大势所趋。

　　第三，利用互联网技术可以构建互联网驱动医药服务新生态。

他认为，互联网介入医药新生态，医药电商重构药品供应链，药品福利管理提供医疗福利管理，可穿戴设备与随之产生的大数据分析将提升医疗服务能力，远程医疗和在线健康咨询服务能够提高医疗资源的利用效率，有助于合理使用医疗资源。

　　第四，互联网将有助于降低医保系统性风险。

这表现在四个方面：

一是帮助医保公司监督医疗服务的全过程，降低医保支出；二是健康管理帮助投保人控制身体健康，提供慢病辅助管理，防止形成重大疾病，减少医保开支；三是互联网通过减少医保支出，预防恶意投保行为，提高医保支付便捷度，提高医保多样化等方面保证医保行业平衡发展。

四是通过健康大数据与精准医疗，整合患者健康信息，制定医保方案，帮助医保机构预防恶意骗保行为，通过个性化医保方案，优化收支结构。

　　司富春委员认为，互联网医疗还将重构和谐的医患生态环境。

他指出，互联网建立了新的沟通渠道。

医患沟通平台、医医交流平台、患患交流平台在互联网医疗的各方关系重构中可望发挥重要作用。

互联网医疗通过优化医患对接机制，促进医患有效沟通，将重构和谐的医患生态环境。

　　鉴于以上分析，司富春在今年的全国“两会”上提出了促进“互联网医疗”战略性新兴产业发展的建议。

他在提案中说：

积极推进互联网医疗战略性新兴产业发展，不仅是“面向新医改、解决看病难”的需求，更是实施创新驱动战略、促进产业结构转型升级、适应经济新常态、谋求经济新发展的需要。

司富春建议首先要加强互联网医疗产业的顶层设计和行业政策性引导。

政府卫生计生部门要加强互联网医疗的顶层设计，制定针对性的鼓励政策；政府相关部门应积极开展统计和分析，并结合地区互联网医疗产业发展的要求，正确引导各类资金稳步投入并保持区位、产业结构以及产业布局的合理和科学；同时还要密切关注国内外互联网医疗产业发展趋势，在借鉴发达国家互联网医疗产业法规并研究国内其他互联网产业法规的基础上出台政策，尽快解决互联网医疗产业法规滞后的问题，确保互联网医疗产业在市场准入、正当竞争、行业标准、服务范围、服务模式、权责界定、消费维权、企业义务、技术要求等方面有法可依、有法必依，并切实将国家支持互联网医疗的产业政策落到实处。

同时还要加强互联网医疗产业的行业监管。

他表示，我们在完善管理法规的同时，还要加强对行业准入、再建、扩建、变更等许可的管理，杜绝应准入不准入、应审批不审批、应备案不备案等的现象扰乱市场。

此外还要加强对企业投入及融资资金，技术体系，管理及质量人员资质，企业的注册情况、服务范围、服务平台等的真实性的监督管理，防止无资质、无证照、无权限的企业提供服务。

此外还要加强对企业服务社会、服务公众、服务诊疗等行为的监管，防止纠纷无实据、服务行为无凭据、解决纠纷无依据等问题的发生，保证行业发展始终在监管之中。

最后还需要加强互联网医疗的信息安全管理，确保医疗信息在发放、传输和传递过程中安全可靠。

　　司富春认为，打造互联网医疗产业集群也十分重要。

因为这首先可以充分整合信息技术、医学专家、医疗设备、医疗保险和相关产业资本的优势资源，加大互联网医疗产品研发力度，带动检测检验、医疗设备、生物医药、医药电商等产业的集聚，推进优势企业强强联合，培育互联网医疗品牌。

此外还能努力营造促进互联网医疗产业发展的软环境，在行业指导、政策扶持、税赋优惠等方面吸引国内外资本、互联网医疗机构和互联网医疗高端人才。

　　司富春还建议构建互联网医疗信息共享服务平台。

这样的平台首先是支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。

其次可以积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。

第三，引导医疗机构面向区（县）和农村乡镇开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。

如成立省（市）临床医学影像诊断中心，建立远程医疗系统，通过光纤技术将乡镇卫生院所摄数字化X光片、远程心电监护等数据传到三甲医院，为病人开展影像诊断、会诊等远程医疗服务。

第四，鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据、云计算等技术，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。

　　“互联网医疗”将使市场竞争更为激烈

　　近来，作为一种线上线下相结合的新型智慧健康医疗服务平台，以“互联网医院”等组织形式出现的“互联网医疗”项目，已经在不少地区先行试水；其中有着“全国首家互联网医院”之誉的“乌镇互联网医院”于2015年12月7日由浙江省桐乡市政府、多名医学院士参与启动。

当天，乌镇互联网医院官网与乌镇医院APP宣布上线。

2015年12月10日下午13时，中国第一张在线电子处方开出。

浙医二院心血管专家王建安根据患者黄女士线上提供的检查化验资料，建议继续服药，并开出在线处方，之后实现处方药品的配送。

据乌镇互联网医院院长张群华介绍，在乌镇互联网医院，全国范围内的医生和医生、医生和患者无须面对面，通过网络视频即可完成诊疗过程。

　　在全国“两会”上，全国政协委员、复星集团董事长郭广昌在他的提案中建议加快在条件成熟地区推广乌镇互联网医院的经验。

他表示，既然乌镇互联网医院在乌镇互联网创新发展试验区得到了政策的特殊审批，并已尝试在“在线诊疗”、“在线处方”等一系列行业问题上进行突破，这一平台利用和复制的价值就显得比较高，可以尝试这一模式和更多条件成熟地区的医院合作，把更多的医院、医生连到线上，实现在线诊疗的规模化，推动分级诊疗真正落地。

　　在医保支付环节，马化腾代表则建议，可考虑在完善互联网医保支付使用政策法规的基础上，允许合规的第三方支付公司进入，由居民个人选择支付公司，建立起便捷的医疗保险网络支付制度及通道。

　　但据记者了解，尽管投资界对互联网医疗高度关注，普通老百姓的使用兴致并不高，很大一部分原因在于医保尚未覆盖互联网医疗服务。

对此问题郭广昌分析说：

围绕未来的互联网医院模式，建议相关部门统筹安排，进一步在在线医保服务、在线医药服务等方面进行开拓性的尝试。

　　那么，远程医疗能否取代线下医疗？

针对这一问题，全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良透露，安徽省在“互联网+”发展规划中明确提出，鼓励大医院试水远程医疗，实现老百姓不出县就能在网上接受省级医院专家看诊。

他还表示，包括省立医院在内的大医院已经在做互联网医疗方面的工作，但是推进速度很慢。

安徽省立医院和许多县医院在互联网平台上会诊、读片都可以，即使偏远的西藏等地区也有直连医院。

目前已经有10家，但去年一年才看了500例，西藏地区只有3例。

　　对于眼下“热度”很高的互联网医疗，也有代表委员表示担心。

全国政协委员、解放军总医院副院长范利认为：

互联网远程医疗是新的发展模式，也是趋势，但大医院的医生毕竟有限。

医生培养需要时间，高层医疗资源短缺，有些专家年事已高，他们可以利用远程网络实时指导和互助，像我们三?

一医院与900多家医院开展远程医疗，通过视频，医生可以对疾病进行诊断，避免了患者在时间和交通费用上的浪费，但就目前来看，互联网医疗还不能实施真正意义上的医疗行为。

她强调，医生诊断要接触病人。

医生不见病人，避免不了误诊漏诊。

我们可以提供咨询服务和就医参考，但真正确诊需要当地医院给出结果，需要医生现场面诊。

　　此外，针对互联网如何保护病人电子档案和健康数据等的个人信息泄密问题，全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华也提出了建议：

要从技术上进一步加强互联网医院自身的信息数据管理，确保就诊记录、检验报告和影像报告等医疗、诊断数据等电子医疗档案的安全。

　　葛明华表示，互联网医院的诞生一定会催生大量的、与目前完全不一样的跨地区、跨国界、跨行业的医联体，也必定产生新的支付方式和药品、诊疗支持方式，这就需要从顶层设计开始，持续改革现有的医疗体制，完善现行医院、医疗管理法律法规体系，完善医疗保险体系和药品保障体系。

　　全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙委员提出：

应当逐步推广互联网电子处方、分批逐步放开网购处方药限制，可重点先行放开需要长期服用的慢病用药，并研究和出台网络售药医保报销政策、试点推进和实施移动医保支付，为互联网医药的发展创造良好的竞争环境。

　　杨文龙委员还提出，要充分发挥主流媒体的传播作用，加大对优秀企业和典型案例的经验推广，积极引导构建产业良性生态圈；加大相关基础设施建设力度；鼓励培养既懂互联网又懂医药的复合型人才，促进行业长远健康发展。

他认为，医改已迈入深水区，产业转型升级和模式重塑正处于关键期，“医药互联网+”正在成为医药产业供给侧改革的重要突破口，随着“医药互联网+”产业转型的不断深化，一个覆盖产业链全程的互联网大健康生态圈必将开启我国医药产业的新一轮跨越式发展，为国计民生做出更大的贡献。

　　尽管对于“互联网医疗”的认识不一，但诸多代表、委员仍然认为，随着各地互联网医院的挂牌和落地，更多打破原有地域界限和行政管制的医疗服务方式将陆续出现，各实体医院和互联网医院在医疗市场上的竞争将更加激烈。

　　“医药互联网+”加速新老产业相互渗透

　　在政策利好的同时，传统药店销售形式单一的痛点也在进一步凸显，比如说人们买药必须前往药店选购，如果遇到紧急情况，尤其是三更半夜，很可能找不到正在营业的药店，这就为互联网医药企业的发展创造了机会，于是，众多送药APP的兴起，就这样悄然改变着人们的购物习惯，因此，2015年被人们称之为“医药O2O元年”。

　　但是，医药是关乎国计民生的基础工程，直接关系到人民群众身体健康与生活品质。

随着我国老龄化加深和“全面二孩”政策落地，医药服务的刚性需求正在进一步凸显。

自“互联网+”提出以来，“医药互联网+”在全行业迅速引起共鸣，传统医药产业与互联网产业相互渗透也在提速。

　　对此，杨文龙委员提案建议国家要抓紧研究制定医药产业战略发展规划，加速“医药互联网+”转型升级，助力供给侧结构性改革。

杨文龙委员表示，自2015年李克强总理在政府工作报告中提出大众创业、万众创新的“互联网+”行动计划以来，我国的互联网行业得到了快速发展，人民群众享受到了O2O到家服务的便利与实惠。

医药行业的供给侧结构性改革，除了要“触网”，还需要在诸多方面广泛着力。

　　对于“医药互联网+”的作用，杨文龙委员总结出了“三个有利于”，即“有利于深化和完善医疗改革，有利于推进医药产业转型升级，有利于提升医药产业生产力水平，全面落实和实现供给侧改革”。

　　当前，随着医药O2O领域受到追捧，不少互联网企业在移动医疗领域布局落子，包括BAT在内的互联网巨头强势入局医药领域，XX借助其在搜索领域的流量优势，推出了基于H5技术的药直达；阿里巴巴也通过阿里健康布局医药领域，联手线下药店启动未来药店合伙人计划，为药店提供一个B2C+O2O相结合的互联网运营平台；腾讯则通过布局智慧药店，与其自身的社交属性密切结合。

但是，这些“自上而下”进入医药领域的互联网企业都有不同程度的“水土不服”。

2016年新年过后，阿里巴巴陷入“电子药品监管码”风波、XX则将其健康医药馆下线，可见医药领域有较高的行业壁垒，众多互联网巨头在其他领域利用资本挟裹的势如破竹之势不再，这凸显了医药行业的特殊属性。

　　尽管“医药互联网+”在发展过程中遇到一些问题，但从长远来看，传统医药产业与互联网产业相互渗透仍在提速，“医药互联网+”所发挥的积极作用显而易见。

　　针对企业一线实践中遇到的“医药互联网+”转型升级的障碍与难题，杨文龙委员还在提案中提出了一套完整的解决思路。

他提出，应当首先明确“医药互联网+”产业升级的政策定位，即要在国家层面设立《“十三?

五”期间医药产业“互联网+”战略发展规划》的研究命题，明确“医药互联网+”在供给侧改革、国内行业发展及医疗改革等各方面的战略使命和发展方向；通过顶层设计，完善“医药互联网+”的政策、边界、资源、监管，引领“医药互联网+”合乎身份、合法合规和科学发展。

在规划基础上，应推动各项相关细则的研究出台，加大产业扶持和监管力度，提升准入门槛，同时通过加强行业规范与引导，加大对“医药互联网+”产业转型的扶持和监管力度。

　　在企业的一线实践中，杨文龙敏锐地感受到“医药互联网+”转型升级在当前发展过程中所面临的障碍与难题。

他分别从产业顶层设计、具体执行、政策与监管、产业配套、人力资源等方面，提出了产业模式亟需转变，产业链整合不足，相关政策尚不明朗，改革红利未充分释放，配套服务建设有待加强，缺乏便民、惠民具体措施，缺乏综合性专业人才等多个关键问题。

　　杨文龙委员进一步提出建议，应积极推进“医药互联网+”对百姓的健康服务。

建议放开非处方药、保健食品、家庭健康用品、部分安全可控的一类、二类医疗器械、常用慢病处方药及中药处方捡、煎、配的O2O网络销售和配送到家服务。

为百姓健康提供更加方便、快捷、实惠的服务，同时有效减少医疗机构压力。

药品食品监督管理部门要出台相应的网络销售和配送服务的相关法规。

　　在采访中，更多的代表、委员表示：

医改已迈入深水区，产业转型升级和模式重塑正处于关键期，“医药互联网+”正在成为医药产业供给侧改革的重要突破口；而且在“十三?

五”期间，由中国制造到中国“质”造再到中国“智”造的转型升级路径已经逐步显现，“互联网+”将成为中国经济强有力的新引擎。

未来，随着“医药互联网+”产业转型的不断深化，一个覆盖产业链全程的互联网大健康生态圈，必将开启国内医药产业的新一轮跨越式发展，为国计民生做出更大的贡献。