供应室内镜室培训及考核计划1_精品文档.docx
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荔湾区中医医院
2018年供应室、内镜室护理人员分层级
培训及考核计划
一、科室护理人员层级统计表
层级
姓名
N1级护士
雷素坚、张伟芳
N2级护士
郭翠梅，张巧明
N3级护士
郭冬梅
二、培训组织框架
护士长
郭冬梅
护理组长
郭翠梅
B组
（内镜室）
A组
（供应室）
张巧明
郭翠梅
张伟芳
雷素坚
三、各层级培训目标和重点内容
（请在此表格基础上增加本专科的培训目标及考核内容）
各层级护士核心能力培训目标及考核标准
级职
N1级
初级责任护士
N2级
高级责任护士
N3级
专科护士/护长
职称
护师
护师
主管护师
特点与职责
有一定经验，可独立按常规及规范工作
熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为临床提供整体高质量的服务
理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理预测事情变化及结果
培训总目标
1、掌握基础及专科技能操作规范.
2、掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。
3、消毒供应室的布局、区域划分、环境与物品放置
4、各班工作职责和内容和岗位职责。
5、仪器设备、清洁剂的选择、配置使用、记录等
6、正确地接收分类污染医疗器械和物品，遵循去污的原则和工作规程，执行标准防护技术，有效地控制污染源，达到物品的清洗质量。
7、承担全院复用器械和物品的回收和下送工作，保证各项工作保质保量地按时完成，认真填写/核对清单，做到回收和发放数量与清单相一致。
8、负责腔镜器械、敷料检查、组合和包装，保证灭菌包的包内物品和包装密闭性达到质量要求，严格执行器械配备、查对包装复核制度，掌握各种腔镜手术器械包、敷料包的用途，包内器械的数目、规格及包装注意事项。
9、.负责无菌物品存放区各项管理工作，严格执行无菌物品发放查对制度，确保发放无菌物品的有效性和可追溯性，运用“五常法”管理无菌物品，保持环境物品的整齐、清洁；严禁有标识不清、松散包、湿包、过期包等不合格的灭菌包发放。
10、掌握发生火灾应急处理，停水应急处理；停电应急处理；、突发公共卫生事件，急需无菌物品应急处理；职业暴露应急处理。
11、参与护生的临床带教工作
1、掌握基础及专科技能操作规范.
2、掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。
3、分析各工作区域环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实。
4、参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。
5、做好工作质量评价指标的监测工作，及时发现已发生的或潜在的缺陷和不良事件并上报。
6、严格落实医院感染预防与控制各项工作制度和措施：
包括正确执行标准防护技术，清洗、消毒方法正确，确保安全。
7、熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养，熟知各型内镜有何不同，合适做何种检查与治疗。
8、能与临床科室及本科室各层人员之间有效地沟通协调，保证各项工作顺畅、衔接，满足临床需要。
9、承担或协助组织临床教学工作，组织科室实习生的业务学习及教学查房。
10、对内镜室、肺功能检查工作过程质量负责，有责任帮助、指导和督促工作人员的岗位工作质量达到预期的目标。
1、将专科护理理论及技能与临床实践相结合。
2、能够结合本科的工作特色，制定优质的护理方案，并进行有效的督促和落实。
3、建立和落实CSSD及内镜室工作制度，确保各项工作有序、高效运转。
4、能与临床科室及本科室各层人员之间有效地沟通协调，保证各项工作顺畅、衔接，满足临床需要。
5、有效落实专科护理评估及危重患者评估技术。
及时评估护理措施的落实效果。
6、做好环境管理、安全管理、设备安全使用与维护保养管理。
7、主持科室及疑难个案讨论、专科查房等。
8、能够参与医院感染科研工作；指导下级护士实施专科理论技能操作；
9、能对科室每年的工作进行总结及指导工作计划，制定各种护理质量评估表及护士的培训计划。
10、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借，及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。
培训内容
1、1、供应室基础操作、常用中医技术操作规范及流程。
2、2、护理基础理论和中医基础理论。
3、本科室专科操作和中医护理方案。
4、护理核心制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案
4、掌握各种仪器设备的清洁和保养维护记录工作
5、医院感染预防措施:
手卫生及运输感染控制防预措施
6、专科理论知识的教育。
1、专科操作、常用中医技术操作规范及流程。
2、护理基础理论和中医基础理论。
3、本科室病种护理常规和中医护理方案。
4、护理核心制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案
5、协助检查报告书写。
6、专科护理评估技巧。
7、指导、监督内镜清洗、消毒、贮藏，按《内镜清洗、消毒技术规范》进行，防止交叉感染；
8、医院感染预防措施手卫生及医疗废物的管理；
9、专科理论知识的教育。
1、专科操作、常用中医技术操作规范及流程。
2、中医基础理论。
3、建立质量持续改进的理念和信念，追求卓越，建立“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的质量管理原则，建立质控前移的三级质量管理模式。
4、护理管理制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案
5、低温灭菌记录监测书写，落实对重要设备技术参数确认等质量控制
6、做好仓库物品进出的管理，协助总务和设备等相关科室进行清点及维护。
7、医院感染预防措施手卫生及医疗废物的管理
8、专科的健康教育知识
培训方式
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习等
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修等
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修
考核标准
1、完成专科疾病护理训练及N1级护士培训计划
2、在职继续教育学分达标。
（中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理理论培训每年不少于5学时）
3、按时参加院科两级的分层级培训。
4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。
5、每年完成护理个案4例，个案整体考核≥80分
6、担任带教老师：
带教时间≥6个月
7、无有效投诉或III级以上护理不良事件
1、完成N2级护士培训计划
2、在职继续教育学分达标（中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理理论培训每年不少于5学时。
）
3、按时参加院科两级的分层级培训。
4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。
5、组织科室业务学习及护理查房承担专业授课任务。
6、每年完成护理个案2例，个案整体考核≥85分。
7、担任带教老师：
带教时间≥8个月。
1、完成N3级护士培训计划。
2、在职继续教育学分达标。
（其中主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分）
3、按时参加院科两级的分层级培训。
4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。
5、组织主持科室的业务学习、专科查房、病例讨论，承担专业授课任务。
6、每年完成一份护理个案，个案整体考核≥85分
7、担任带教老师：
带教时间≥1年
8、N班数：
年平均≥15个
四、继续落实分层级培训计划
护士业务学习培训安排表
时间
培训内容
培训形式
培训对象（注明不同层级）
学时
授课人员
2018-01
第一周
盆腔炎中医辨证护理常规
理论授课
N1、N2、N3
1学时
郭冬梅
第二周
耳穴压豆疗法
理论授课
N1、N2、N3
1学时
郭冬梅
第三周
治疗失眠可用耳穴埋豆法
理论授课
N1、N2、N3
1学时
郭冬梅
第四周
外来骨科植入器械运输污染应急预案
理论授课
N1、N2、N3
1学时
郭冬梅
2018-02
第一周
软式内镜清洗消毒技术规范（内镜使用后测漏要求）
理论授课
N2、N3
1学时
郭冬梅
第二周
软式内镜清洗消毒技术规范（质量控制要求）
理论授课
N2、N3
1学时
郭冬梅
第三周
腔镜器械的检查与包装
操作演示／理论授课
N1
1.5学时
郭冬梅
第四周
酸性氧化点位水的使用及注意事项
理论授课
N1、N2
1学时
张巧明
2018-03
第一周
针刺时常见的异常情况；
何为晕针及预防处理措施
理论授课
N1、N2、N3
1学时
雷素坚
第二周
中医护理的分级护理
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭翠梅
第三周
内镜清洗消毒机的监测
理论授课
N2、N3
1学时
张巧明
第四周
发生火灾应急处理
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
2018-04
第一周
清洗剂的分类与选择
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭翠梅
第二周
纯水机日常检查与维护
理论授课
N1
N2、N3
1学时
张伟芳
第三周
内镜预约室人员职责
理论授课
N2、N3
1学时
郭翠梅
第四周
污染物品回收分类技术
理论授课
N1、N2
1学时
雷素坚
2018-05
第一周
化学消毒剂使用方法与注意事项
理论授课
N1
1学时
郭冬梅
第二周
背部按摩法
理论授课
N2、N1
1学时
郭翠梅
第三周
内镜测漏流程
理论授课
N2、N1
1学时
郭冬梅
第四周
舌诊方法及注意事项
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭翠梅
2018-06
第一周
贴药的护理评估及注意事项
理论授课
N1
N2、N3
1学时
雷素坚
第二周
无菌物品管理要求
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第三周
发生职业暴露应急处理
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第四周
三级防护
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
2018-07
第一周
什么叫腹泻？
如何辨别腹泻虚实？
何谓完谷不化及溏结不调？
各有何临床意义
理论授课
N1
N2、N3
1学时
雷素坚
第二周
内镜室质量控制过程的记录与可追溯要求
理论授课
N2、N3
1学时
郭冬梅
第三周
内镜诊疗室工作制度
理论授课
N2、N3
1学时
张巧明
第四周
灭菌物品召回制度
理论授课
N1、N2
1学时
郭翠梅
2018-08
第一周
什么叫做养生？
什么叫做中医养生学？
养生应遵循怎样的原则
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第二周
饮食养生的要点是什么？
理论授课
N1
N2、N3
1学时
雷素坚
第三周
软式内镜复用附件的清洗消毒、灭菌与储存
理论授课
N2、N3
1学时
张巧明
第四周
内镜室护士每日工作流程
理论授课
N2、N3
1学时
郭翠梅
2018-09
第一周
湿敷疗法
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第二周
怎样做好四季起居护理？
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第三周
内镜室停水、停电应急处理
理论授课
N1
N2、N3
1学时
郭冬梅
第四周
污染物品处理及分类
理论及操作
N1
N2、N3
1学时
张伟芳
2018-10
第一周
内镜室物表、空气环境要求及监测标准
理论授课
N1、N2
1学时
郭翠梅
第二周
中
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