梅毒临床试题.docx
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梅毒临床试题
梅毒临床诊疗测试题（2018年第二季度）
、单选题
二期梅毒
三期梅毒
早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括:
A一期梅毒
C早期潜伏梅毒
关于梅毒，下列哪项是错误的:
关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的:
关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的:
关于梅毒的发病，下列哪项是错误的:
A梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关
B性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴
C早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体
D抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用
一期梅毒的潜伏期是:
3个月
C1〜2个月
8、
一期梅毒的主要临床表现是:
A生殖器溃疡
尿道分泌物
C生殖器多发性水疱
生殖器赘生物
硬下疳的典型表现为下列特点，但除外:
A单个溃疡
溃疡表面有粘液脓性分泌物
C触诊有软骨样硬度
无自觉疼痛和触痛
10、硬下疳消退的时间通常为:
C8〜12周
D12
16周
11、
关于硬下疳的特点，下列哪项是错误的:
A发生于梅毒螺旋体接种部位
男男同性性行为者常见于肛周和直肠
12、
13、
14、
15、
16、
17、
18
19、
20、
21、
C典型硬下疳为单个溃疡
不典型硬下疳表现为无疼痛和触痛
关于一期梅毒近卫淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的:
A在硬下疳出现后1〜2周发生
C淋巴结穿刺液中含有梅毒螺旋体
硬下疳是下列哪类梅毒的临床表现:
A一期梅毒
C三期梅毒
表面皮肤无红肿热痛
肿大的淋巴结质地软，可发生粘连
二期梅毒一般发生在梅毒螺旋体感染后的:
C7〜10周
二期梅毒
胎传梅毒
D10
扁平湿疣是下列哪类梅毒的临床表现:
A一期梅毒
C三期梅毒
关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的:
A皮疹多样，分布广泛而对称
C对组织的破坏性大
关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的:
A斑丘疹最少见
C皮损颜色呈“生火腿”色
扁平湿疣表现为以下特点，但除外:
A好发于肛周、外生殖器部位
C界限清楚
下列是二期梅毒的临床表现，但除外:
A全身浅表淋巴结肿大
C多形性皮肤黏膜损害
下列是二期梅毒临床表现的描述，但除外:
A伴有头痛、恶心等前驱症状
C发生的神经梅毒以无症状居多
树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现:
A一期梅毒
14周
二期梅毒
神经梅毒
无自觉症状或症状轻微
传染性强
掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹
多分布于躯干和四肢
皮损为丘疹或斑块状
通常不含梅毒螺旋体
眼梅毒
树胶肿
可发生虫蛀样脱发
骨关节疼痛在白天和活动时加重
二期梅毒
C三期梅毒
神经梅毒
22、
三期皮肤黏膜梅毒的特点是:
A皮损数目多，分布对称
进展迅速，不可自愈
23、
C不易发生溃疡
炎症现象及全身症状轻微
麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现:
二期梅毒
神经梅毒
A一期梅毒
C二期复发梅毒
脑膜血管梅毒
眼梅毒
A脑膜神经梅毒
C脑实质梅毒
A一期梅毒
C二期复发梅毒
C阿〜罗瞳孔
视神经萎缩
A闪电样痛
28
C感觉异常
触痛觉及温度觉障碍
关于潜伏梅毒，下列哪项是错误的:
梅毒血清反应阳性
A无任何临床症状
29、
C感染期在2年以内为早期潜伏梅毒
病情稳定，已无传染性
以下是早期先天梅毒的临床表现，但除外:
硬下疳
扁平湿疣
A营养障碍
C水疱或大疱皮疹
30、
关于先天梅毒，下列哪项是正确的:
A孕妇感染时间越长，越容易传染胎儿
可发生硬下疳
不易累及神经系统
C鼻炎为最常见的早期症状
31、
梅毒血清固定是指:
A梅毒治疗后，螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴
B梅毒治疗后，非螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴
C未经治疗的梅毒病人，连续3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平
D未经治疗的梅毒病人，连续3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平
32、下列是梅毒的治疗目的，但除外:
A各期梅毒均要求杀灭体内梅毒螺旋体，消除或降低传染性
B早期梅毒的损害消失，达到临床治愈
C各期梅毒均要求血清阴转
D妊娠梅毒要使胎儿免受感染33、早期梅毒的推荐治疗方案为:
A苄星青霉素G120万U,分两侧臀部肌注，每周
1次,
共2次
B苄星青霉素G240万U,
分两侧臀部肌注,
每周
1次,
共
2次
C苄星青霉素G480万U,
分两侧臀部肌注,
每周
1次,
共
2次
D苄星青霉素G120万U,
分两侧臀部肌注,
每周
1次,
共
5〜6次
早期梅毒首选治疗药物为：
A青霉素钠
B
冃霉素钾
C头孢曲松
D
苄星青霉素
早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为：
A多西环素100mg每日
2次，口服，疗程
15d
B阿奇霉素500mg每日
1次，口服，疗程
15d
C红霉素500mg每日4次，口服，疗程-
15d
D多西环素200mg每日
2次，口服，疗程
15d
晚期梅毒的推荐治疗方案为:
A苄星青霉素G120万U,
分两侧臀部肌注，
每周
1次,
共
3次
B苄星青霉素G120万U,
分两侧臀部肌注，
每周
1次,
共
6次
C苄星青霉素G480万U,
分两侧臀部肌注，
每周
1次,
共
3次
D苄星青霉素G240万U,
分两侧臀部肌注，
每周
1次,
共
3次
晚期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为：
A多西环素100mg每日
2次，口服，疗程
30d
B阿奇霉素250mg每日
2次，口服，疗程
30d
C阿奇霉素500mg每日
1次，口服，疗程
30d
D红霉素500mg每日4次，口服，疗程30d
34、
35、
36、
37、
38、神经梅毒以水剂青霉素治疗，其剂量范围为:
苄星青霉素肌注
青霉素钠肌注
39、以下对早期梅毒治疗方法的描述是适宜的:
A苄星青霉素静滴
C青霉素钠静滴
40、
A常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时
B出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等
C孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息
D晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒
12
目前已经证实，梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药:
个月〜1年
A应该明确分期后再治疗
B治疗后在孕期应每个月查一次非螺旋体试验滴度
C青霉素过敏者用红霉素或多西环素治疗
D红霉素不能通过胎盘，对胎儿治疗无效
成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为:
A水剂青霉素G10万U〜15万U/（kg?
d），出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注
射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10〜14d
B苄星青霉素，10万U〜15万U/（kg?
d），出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射
每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10〜14d
C普鲁卡因青霉素，10万U〜15万U/（kg?
d），出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉
注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10〜14d。
D红霉素，10万U〜15万U/（kg?
d）,出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12
10〜14d
小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程
A白细胞计数》5X106/L
B蛋白量＞500mg/L
C在没有条件做VDRL的情况下，可以用RPR替代
51、
D螺旋体试验的特异性更强
在产前检查时，为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为:
A孕早期
A孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播
B妊娠梅毒常有明显的临床症状
C妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局
D妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可传染胎儿
53、
以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性:
CRPR滴度低水平（如1:
1）,随访至18月龄，TPPA保持阳性，可诊断为先天梅毒
D暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体，可排除先天梅毒
哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒?
A暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体
BTPPA试验阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍
C梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性
DTPPA试验阳性，RPR式验阴性
56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是:
A母亲孕期未接受全程、足量治疗，儿童应接受预防性治疗
B母亲用非青霉素治疗，儿童应接受预防性治疗
C出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射
D预防性治疗应持续15天
、是非题
一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感，表面皮肤红、肿、热。
9、
一期梅毒时，如感染时间不足2〜3周，非螺旋体试验可为阴性。
10、二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。
11、扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。
12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。
13、虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。
14、二期复发梅毒皮损分布广泛而对称，皮损形态无特殊性。
15、二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。
16、二期梅毒可发生神经梅毒。
17、二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。
18、二期梅毒时非螺旋体血清学试验100%阳性。
19、树胶肿是二期梅毒特征性损害。
20、上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。
21、梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。
22、脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓痨。
23、脊髓痨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。
24、神经梅毒时脑脊液中白细胞计数异常下降。
25、脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的敏感性很高。
26、脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的特异性很高。
27、早期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性二期梅毒。
28、晚期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性三期梅毒。
29、新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。
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30、
新生儿梅毒螺旋体igM抗体检测阳性可确诊先天梅毒。
新生儿随访到15个月时螺旋体血清学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。
梅毒不规则的治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。
已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。
44、
49、妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要
在孕晚期，使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。
吉海反应是梅毒治疗后非螺旋体血清学试验持续不转阴。
大多数一期梅毒在6个月内非螺旋体血清学试验转为阴性。
梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体IgM抗体检测为阴性，则可排除先天梅毒。
答案
、单选题
1、B
2、D
3、B
4、D
5、A
6、D
7、B
8、A
9、B
10、B
11、D
12、D
13、A
14、C
15、B
16、C
17、A
18、D
19、D
20、D
21、C
22、D
23、D
24、D
25、D
26、D
27、B
2&D
29、B
30、C
31、B
32、C
33、B
34、D
35、A
36、D
37、A
38、D
39、B
40、C
41、B
42、A
43、D
44、D
45、B
46、D
47、C
48、D
49、A
50、D
51、A
52、B
53、C
54、C
55、D
56、D
二、是非题
1、x
2
3>V
4、V
5、X
6、V
7、X
8、x
9、V
10、V
11」
12、X
13」
14、X
15、V
16、V
17、V
18、V
19、X
20、V
21」
22」
23、X
24、X
25、X
26、X
27、V
28、V
29、X
30、V
31、X
32、X
33、x
34、V
35、V
36、X
37、V
38、X
39、X
40、X
41、X
42」
43、X
44、X
45、V
46、V
47、V
48、V
49、X
50、X
51」
52」
53、X
54、V
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