护理三基考试试题题库.docx

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护理三基考试试题题库

护理三基考试试题

1、护士应尽量地为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

2、护理人员铺床时应遵循原则是：

先床头、后床尾；先近侧，后远侧。

3、分级护理：

分级护理是依照患者病情轻、重、缓、急以及患者自理能力评估，予以不同级别护理。

4、为防止压疮发生，护士在工作中应做到“六勤”：

勤观测、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整顿和勤更换。

5、压疮分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

6、医院感染：

医院感染是指住院患者在医院内获得感染，涉及在住院期间发生感染和在医院内获得而出院后发生感染；但不涉及入院前或入院时已处在潜伏期感染。

7、简述无菌技术操作中应遵循原则

答：

①操作者身体应与无菌区保持一定距离。

②取放无菌物品时，应面向无菌区。

③取用无菌物品时应用无菌持物钳。

④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。

手部可接触无菌物品。

⑤无菌物品一经取出，虽然未用，也不可放回无菌容器内。

⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

⑧非无菌物品应远离无菌区。

8、简述异常血压护理。

答：

异常血压护理要点涉及良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教诲七方面。

9、试述高热患者护理办法。

答:

高热办法护理办法涉及减少体温（物理降温或药物降温办法）、加强病情观测（观测生命体征、观测随着症状、观测发热因素有无解除、观测治疗效果、观测饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、增进患者舒服（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

10、高血压：

指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。

11、脉搏短绌：

在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。

12、热疗法目是增进炎症消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织充血、保暖与舒服。

13、简述冷疗法目

答：

①减轻局部充血或出血。

②减轻疼痛。

③控制炎症扩散。

④减少体温。

14、要素饮食是一种化学构成明确精制食物，具有人体所需易于消化吸取营养成分。

它重要特点是无需通过消化过程，可直接被肠道吸取和运用，为人体提供热能及营养。

15、人体需要营养素有六大类，涉及蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。

16、阐述临床护理中如何护理进食患者。

答：

①患者进食前护理（饮食教诲、进食环境准备、患者准备）。

②患者进食时护理（及时分发食物、勉励并协助患者进食、特殊问题解决）。

③患者进食后护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整顿床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后清洁和舒服；餐后依照需要做好记录，如进食种类、数量、患者进食过程中和进食后反映等，以评价患者进食与否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食患者应做好交接班）。

17、膀胱刺激征重要体现为尿频、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：

指24小时尿量超过2500ml者。

19、少尿：

指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。

20、膀胱刺激征：

重要体现为尿频、尿急、尿痛。

21、尿潴留：

指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

22、尿失禁：

指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出。

23、导尿术：

指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液办法。

24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml？

答：

对膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，第一次放尿不得超过1000ml。

由于大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又由于膀胱内压突然减少，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿

25、影响排尿因素有哪些？

答：

心理因素；个人习惯；文化因素；液体和饮食摄入；气候变化；治疗及检查；疾病；其她因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。

26、留取隐血标本时应注意哪些问题？

答：

嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富药物、食物及绿色蔬菜，以免导致假阳性。

27、住院病历内容涉及住院病案首页、入院记录、病程记录、手术批准书、麻醉批准书、输血治疗知情批准书、特殊检查（特殊治疗）批准书、病危（重）告知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有顺序地先远端后近端，由小到大地选取血管，进行注射。

29、简述给药原则中，三查七相应注意内容。

答：

给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对内容）。

七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

一注意是给药后，要注意观测药物疗效和不良反映。

30、简述注射原则重要内容。

答;

（1）严格遵守无菌操作规则。

（2）严格执行核对制度

（3）选取适当注射器和针头。

（4）选取适当注射部位。

（5）现配现用注射药液。

（6）注射前排尽空气。

（7）注药前检查回血。

（8）应用无痛注射技术。

（9）严格执行消毒隔离制度。

31、简述臀大肌注射定位办法种类及详细部位。

答：

（1）十字法：

从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。

（2）联线法：

取髂前上棘与尾骨联线外上1/3处为注射部位。

32、简述青霉素过敏性休克重要临床体现。

答：

（1）呼吸道阻塞症状：

胸闷、气促伴濒死感。

（2）循环衰竭症状：

面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

（3）中枢神经系统症状：

因脑缺氧所致，体现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

（4）皮肤过敏体现：

瘙痒、荨麻疹等。

33、试述2岁以内病儿最适合注射部位。

答：

臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成内角为注射区

（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者手指宽度为准）

34、临床补钾“四不适当”原则是：

不适当过早、不适当过浓、不适当过快和不适当过多。

35、试述静脉输液原理。

答：

静脉输液是运用大气压和液体静压形成输液系统内压高于人体静脉压原理将液体输入静脉内。

36、请列出临床补液原则。

答：

补液原则为‘先晶后胶’、‘先盐后糖’、‘宁酸勿碱’和‘宁少勿多’。

37、请列出输液过程中常用故障。

答：

溶液不滴。

茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。

38、简述静脉输液时防止静脉炎发生办法。

答：

严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。

同步，有筹划地更换输液部位，以保护静脉。

39、简述输血适应症。

答：

各种因素引起大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。

40、简述防止输血发生过敏反映办法。

答：

1.对的管理血液和血制品，2.选用无过敏史供血者。

3.供血者在采血前4小时内不适当吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中具有过敏物质。

4.对有过敏史患者，输血前依照医嘱予以抗过敏药物。

41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位因素。

答：

该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

随着心脏舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸取。

42、试述输液前核对和检查药物环节。

答：

输液前应：

1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。

2.检查药物质量：

检查药物与否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。

43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得关于资料，并对这些资料归纳分析书写而成记录。

可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

44、浅昏迷：

意识大某些丧失，无自主运动，对声、光刺激无反映，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反映。

瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺复苏：

是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种因素，导致呼吸心跳停止，必要紧急采用重建和增进心脏、呼吸有效功能恢复一系列办法。

46、简述意识障碍分类。

答：

意识障碍普通可分为①嗜睡是最轻度意识障碍。

②意识模糊，其限度较嗜睡深。

③昏睡，患者处在熟睡状态，不易唤醒。

④昏迷时最严重意识障碍，按其限度可分为浅昏迷和深昏迷。

47、简述对急救物品管理“五定”制度基本内容。

答：

一切急救药物、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安顿、定期消毒和定期维修。

48、简述对危害患者实行皮肤护理重要内容。

答：

皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：

勤观测、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整顿，注意交接班，防止压疮发生。

49、简述呼吸、心脏骤停重要因素。

答：

因素：

意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。

50、简述呼吸、心脏骤停重要临床体现。

答：

临床体现：

心脏骤停时虽可浮现上述各种临床体现，但其中以①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。

51、简述CPR重要目。

答：

目：

通过实行基本生命支持技术，建立患者循环、呼吸功能；保证重要脏器血液供应，尽快增进心跳、呼吸功能恢复。

52、简述人工呼吸器应用重要目。

答：

目是：

①维持和增长机体通气量②纠正威胁生命低氧血症。

53、长期医嘱：

指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。

54、暂时医嘱：

有效时间在24小时以内医嘱，应在短时间内执行，普通只执行一次。

55、长期备用医嘱：

指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。

56、暂时备用医嘱：

指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。

57、简述医疗与护理文献书写重要意义。

答：

①提供患者信息；②提供教学与科研资料；③提供评价根据；④提供法律根据。

58、“优质护理服务示范工程”活动目的是：

患者满意、社会满意、政府满意。

59、“优质护理服务示范工程”活动主题：

“夯实基本护理，提供满意服务”

60、《护士条例》是1月23日国务院第206次常务会议通过，现予发布，自5月12日起施行。

61、长期观测血压患者，做到四定：

定期间、定部位、定体位、定血压计。

62、物理降温时，应避开患者枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

63、病历书写应当客观、真实、精确、及时、完整、规范。

64、输血核对必要双人核对，涉及取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反映时核对。

核对内容涉及：

涉及：

患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉实验成果、血液有效期、血袋完整性和血液外观。

65、告知患者安全用氧目及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防。

即防火、防震、防热、防油。

66、护士实行护理工作涉及哪些？

答：

护士实行护理工作涉及：

（一）密切观测患者生命体征和病情变化；

（二）正的确施治疗、给药及护理办法，并观测、理解患者反映；

（三）依照患者病情和生活自理能力提供照顾和协助；

（四）提供护理有关健康指引。

67、对二级护理患者护理涉及有哪些？

答：

二级护理患者护理涉及：

（一）每2小时巡视患者，观测患者病情变化；

（二）依照患者病情，测量生命体征；

（三）依照医嘱，正的确施治疗、给药办法；

（四）依照患者病情，正的确施护理办法和安全办法；

（五）提供护理有关健康指引。

68、患者入院护理工作目的是

答：

患者入院护理工作目的：

热情接待患者，协助其尽快熟悉环境；观测和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒服需要。

69、口腔护理目的是

答：

口腔护理目的是：

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒服，防止和治疗口腔感染。

70、整顿床单位成果原则是？

答：

1.患者/家属可以知晓护士告知事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒服、符合病情规定。

3.操作过程规范、精确，患者安全。

71、“优质护理服务示范工程”筹办启动阶段5月-6月。

72、“优质护理服务示范工程”组织实行阶段5月-11月。

73、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段11月-12月。

74、稽留热：

体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范畴不超过1℃。

见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

75、低血压：

血压低于90/60mmHg（12.0/8.0KPa）称为低血压。

常用于大量失血、休克、记性心力衰竭等。

76、成人体温正常范畴：

口温：

36.3-37.2℃；肛温：

36.5-37.7℃；液温：

63.0-37.0℃。

77、高热持续期重要体现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力

78、脉搏测量注意事项：

脉搏注意事项：

勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆；

异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1分钟；

测量前有激烈运动、紧张、恐惊、哭闹等、应休息20至30分钟后在测量。

79、稽留热：

体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范畴不超过1℃。

见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

80、出院记录是指经治医师对患者本次住院期间诊断状况总结，应当在患者出院后24小时内完毕。

内容重要涉及入院日期、出院日期、入院状况、入院诊断、诊断通过、出院诊断、出院状况、出院医嘱、医师签名等。

81、脉搏指在每个心动周期，由于心脏收缩和舒张，动脉内压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

82、入院护理目。

答：

（1）协助患者理解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦急等不良情绪；

（2）满足患者各种合理需求，以调动患者配合治疗护理积极性；

（3）做好健康教诲，满足患者对疾病知识需求。

83、出院护理目。

答：

（1）对患者进行出院指引，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵循医嘱准时接受治疗或定期复诊；

（2）指引患者办理出院手续；

（3）清洁、整顿床单位。

84、舒服是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦急、无疼痛健康、安宁状态中一种自我感觉。

85、积极卧位是指患者依照自己意愿和习惯采用最舒服、最随意卧位，并能随意变化卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者

86、简述不舒服患者护理原则

答：

不舒服卧位患者护理原则为：

防止为主，增进舒服；加强观测，去除诱因；采用办法，消除或减轻不舒服；互相信任，予以心理支持。

87、简述疼痛三种共同特性

答：

疼痛共同特性为：

疼痛提示个体防御功能或人整体性受到伤害；疼痛是个体身心受到侵害危险警告，常伴有生理、行为和情绪反映；疼痛是一种身心不舒服感觉。

88、一级护理护理内容是：

每15—30分钟巡视患者一次，观测病情及生命体征变化制定护理筹划，严格执行各项诊断及护理办法，及时精确逐项填写特别护理记录；做好基本护理，严防并发症，满足患者身心需要。

89、特级护理合用对象：

患者病情危重，需随时观测，以便进行急救。

如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重内科疾患等。

90、给药途径、次数与时间惯用给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。

给药次数与时间取决于药物半衰期，同步也考虑药物特性及人体生理节奏。

91、股外侧注射定位法：

为大腿外侧中段。

位于髋关节下10cm，膝关节上10cm，宽度大概7.5cm部位。

92、三角肌注射部位定位法：

上臂外侧。

肩缝下2—3横指处，普通只合用于小剂量药物注射。

93、皮下注射注意事项：

需经常注射患者，应注意更换注射部位。

有助于药物吸取，特别是长期注射胰岛素患者更应有筹划地更换注射部位。

94、治疗饮食是指在基本饮食基本上，恰当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗目，从而增进患者康复。

95、简述合理饮食与健康关系。

答：

合理饮食对于维持及增进机体健康有非常重要作用。

增进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。

96、简述胸外心脏按压有效指标。

答：

胸外心脏按压有效指标，能触动到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷限度变浅，可浮现反射或四肢活动。

97、引起便秘因素有哪些？

答：

某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈情绪反映；各类直肠肛门手术；某些药物不合理使用；饮食构造不合理；饮水量局限性、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。

98、静脉输液重要目是：

补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量局限性、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染

99、常用输血反映有发热反映、过敏反映、溶血反映及与大量迅速输血关于反映等。

100、简述特殊患者静脉穿刺要点。

答：

（1）肥胖患者：

由静脉上方进针，进针角度加大（30°-40°）。

（2）水肿患者：

用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。

（3）脱水患者：

作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

（4）老年患者：

用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

101、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试成果阳性。

你将如何解决？

答：

（1）此患者TAT皮试成果为阳性反映，应用脱敏注射。

（2）将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射办法给药，每次观测20分钟，无反映即注射下一次。

如有反映，反映轻微者则减少每一次TAT注射药量，增长注射次数；反映重者，即浮现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克急救。

102、简述调节静脉点滴速度环节办法。

答：

调节静脉点滴速度应当：

1.依照年龄调节：

普通成人40-60滴/分，小朋友20-40滴/分。

对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.依照病情调节：

心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可恰当加快；3.依照药物性质调节：

利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。

103、一位胆囊炎术后病人，需静脉补液。

液体总量为1500ml，输液速度为50滴/分，请问：

如果护士从早上8：

30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？

答：

先求出1500ml液体滴数：

1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：

22500/50=450分；再算出450分钟相称于几小时：

450/60=7.5小时。

即：

所需时间=1500ⅹ15/50/60=7.5小时。

则这位病人将在下午四点滴完所有液体。

104、在静脉输液过程中，病人浮现了突发性胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随后浮现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人浮现了什么问题？

如何急救解决？

为什么？

答：

此病人发生了空气栓塞并发症。

应立虽然病人取左侧卧位进行急救。

由于左侧卧位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。

105、阐述对危重患者实行护理重要内容。

答：

①危重患者病情监测最基本是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能监测等。

②对于危重或昏迷病人，要采用各种办法清晰呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。

③加强临床基本护理。

④注意危重患者心里护理，密切观测病人心里变化，多陪伴病人，勉励病人表达引起其不安因素，及时向病人解释各种急救办法目及作用。

106、患者张某，男40岁，中暑高热入院，T41℃，P124次/分，R24/分，为其做乙醇拭浴

问：

（1）乙醇拭浴浓度和温度

（2）禁忌部位及理由

答:

⑴乙醇拭浴浓度和温度为：

25％-35％；温度：

30度

⑵禁忌部位及理由为：

枕后、耳廓、阴囊处：

以防冻伤。

心前区：

以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。

腹部：

以防腹泻。

足底：

以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。