最新药学专业知识二同步测试题与答案.docx

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最新药学专业知识二同步测试题与答案

2019年最新药学专业知识二同步测试题与答案

单选题

1、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

答案：

E

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

单选题

2、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A氨曲南

B四环素

C头孢曲松

D甲硝唑

E红霉素

答案：

C

单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

单选题

3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

4、治疗甲状腺功能亢进症的药物有

A卡比马唑

B丙硫氧嘧啶

C甲硫氧嘧啶

D甲巯咪唑

E丙巯咪唑

答案：

B

丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。

其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。

单选题

5、联用治疗肺结核的是

A链霉素和异烟肼

B链霉素和磺胺嘧啶

C青霉素和链霉素

D青霉素和磺胺嘧啶

E氯霉素和两种球蛋白

答案：

A

链霉素的适应证：

（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。

（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。

（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

单选题

6、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A果糖

B氯化钾

C氯化钙

D硫酸镁

E葡萄糖

答案：

C

氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。

单选题

7、避孕药的作用机制不包括

A促进蛋白质合成

B促使子宫内膜增殖变厚

C抗着床

D减少精子数目

E抑制排卵作用

答案：

C

避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。

一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。

如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

单选题

8、下列关于阿托品的叙述，错误的是

A阿托品

B碘苷

C卡替洛尔

D毛果芸香碱

E左氧氟沙星

答案：

A

毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。

单选题

9、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睾酮

E氟他胺

答案：

E

激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。

常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。

单选题

10、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

A氨曲南

B四环素

C头孢曲松

D甲硝唑

E红霉素

答案：

A

单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

单选题

11、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

答案：

E

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

单选题

12、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A他达拉非

B甲睾酮

C西地那非

D丙酸睾酮

E非那雄胺

答案：

C

在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

单选题

13、吗啡急性中毒致死的主要原因是

A大脑皮层深度抑制

B延脑过度兴奋后功能紊乱

C血压过低

D心跳骤停

E呼吸肌麻痹

答案：

E

吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。

呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

单选题

14、万古霉素的作用机制是

A克拉霉素

B万古霉素

C红霉素

D克林霉素

E阿奇霉素

答案：

B

万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合征”，故其滴注时间应控制在2h以上。

单选题

15、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A高血压

B心律失常

C风湿性及类风湿性关节炎

D骨质疏松

E粒细胞增多症

答案：

C

泼尼松是糖皮质激素，可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等

单选题

16、可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺嘧啶

B磺胺米隆

C柳氮磺吡啶

D磺胺甲噁唑

E磺胺醋酰钠

答案：

B

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

答案：

E

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）β受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

单选题

18、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A对链球菌感染疗效较好

B对非典型病原体无效

C对厌氧菌有效

D属于氟喹诺酮类

E肺组织浓度较高

答案：

B

莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：

（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。

（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。

（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。

（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。

（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。

（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。

（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。

对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。

淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。

单选题

19、仅在体内有抗凝血作用的药物是

A产生协同作用

B竞争性对抗

C减少吸收

D与其竞争结合血浆蛋白

E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

答案：

E

双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。

双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

单选题

20、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是

A两性霉素B+氟胞嘧啶

B伊曲康唑

C氟康唑

D两性霉素B

E伏立康唑

答案：

E

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

曲霉菌治疗：

伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。