药学综合知识与技能考前复习题含答案解析Ⅵ.docx
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药学综合知识与技能考前复习题含答案解析Ⅵ
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【药学综合知识与技能】考前复习题含答案解析Ⅵ
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Ø单选题-1
可导致尿结晶的药品是
A甲硝唑
B咪康唑
C氟康唑
D酮康唑
E伊曲康唑
【答案】A
【解析】
乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
Ø单选题-2
在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A无适应证用药
B超适应证用药
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E盲目联合用药
【答案】A
【解析】
流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。
所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。
Ø单选题-3
退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A萘普生
B贝诺酯
C布洛芬
D阿司匹林
E对乙酰氨基酚
【答案】E
【解析】
阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。
对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
Ø单选题-4
口腔溃疡用药注意事项中，使用后至少需间隔30min后才可刷牙的是
A左旋咪唑
B西地碘含片
C氯己定含漱剂
D甲硝唑口腔粘贴片
E地塞米松粘贴片
【答案】E
【解析】
口腔溃疡用药注意事项:
①甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；②氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;④使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；⑤频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。
Ø单选题-5
患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。
可首选的抗菌药物是
A喹诺酮类
B第二、三代头孢菌素
C碳青霉烯类
D青霉素
Eβ-内酰胺类加β-内酰胺酶抑制剂
【答案】D
【解析】
本题考查医院获得性肺炎的治疔药物。
患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。
Ø单选题-6
可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是
A阿莫西林
B葡萄糖
C万古霉素
D沙利度胺
E卡马西平
【答案】D
【解析】
X级 动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。
该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。
Ø单选题-7
红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂
【答案】A
【解析】
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。
红霉素是CYP3A4抑制剂。
Ø单选题-8
出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是
A稀糊状或水样粪便
B米泔水样便
C黏液便
D胨状便
E细条便
【答案】E
【解析】
粪外观临床意义：
（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。
（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。
（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。
（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。
（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。
（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。
（8）柏油便见于上消化道出血。
（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。
（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。
Ø单选题-9
与患者的沟通技巧包括
A应用头孢拉定治疗扁桃体炎
B应用氨氯地平治疗高血压
C应用地高辛治疗心力衰竭
D应用格列吡嗪治疗糖尿病
E应用对乙酰氨基酚治疗发热
【答案】C
【解析】
TDM是临床药学工作的一项重要内容。
目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。
Ø单选题-10
红霉素属于
A防风通圣丸（麻黄碱）
B蛇胆川贝液（苦杏仁苷）
C丹参片（丹参酮）
D昆布片（碘）
E六神丸（蟾蜍）
【答案】D
【解析】
抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘；在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。
Ø单选题-11
导致肾损害和肾衰竭的不良事件是
A胃肠道损害
B肝损害
C肾损害
D肺损害
E神经损害
【答案】B
【解析】
药源性肝损害：
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。
Ø单选题-12
氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A血尿酸升高
B支气管痉挛
C血钠升高
D外周血肿
E血钾升高
【答案】E
【解析】
保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：
血钾增高。
Ø单选题-13
某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。
临床处方：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
【答案】C
【解析】
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
Ø单选题-14
可以抑制骨髓造血功能的药品是
A甲氨蝶呤
B透明质酸钠
C硫唑嘌呤
D金诺芬
E来氟米特
【答案】B
【解析】
本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
治疗药物分为五大类：
非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。
透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。
Ø单选题-15
微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有
A胃蛋白酶
B多潘立酮
C药用炭
D乳果糖
E伪麻黄碱
【答案】C
【解析】
药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。
严重腹泻时应禁食。
Ø单选题-16
作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于
A甲硝唑片
B胰酶肠溶胶囊
C硝酸甘油片
D铝碳酸镁片
E硝苯地平控释片
【答案】B
【解析】
胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡。
Ø单选题-17
用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意
A急性尿潴留
B严重高血压
C慢性荨麻疹
D急性胰腺炎
E血管性水肿
【答案】A
【解析】
多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。
另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。
Ø单选题-18
枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是
A腹痛
B黑便
C皮炎
D性功能减退
E便秘
【答案】E
【解析】
硫糖铝的主要不良反应为便秘。
Ø单选题-19
属于一级信息源的文献是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
【答案】C
【解析】
《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
Ø多选题-20
以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是
A虎骨酒
B舒筋活络酒
C散痰宁糖浆
D蛇胆川贝液
E天一止咳糖浆
【答案】A
【解析】
中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
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