习题免费病理消化系统疾病.docx
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习题免费病理消化系统疾病
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习题（免费）→病理→消化系统疾病
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于
A．食管中段，食管上段，食管下段
B．食管上段，食管下段，食管中段
C．食管中段，食管下段，食管上段
D．食管上段，食管中段，食管下段
E．贪管下段，食管上段，食管中段
正确答案：
C
第2题大肠癌最好发的部位是
A．乙状结肠
B．直肠
C．降结肠
D．横结肠
E．升结肠
正确答案：
B
第3题原发性肝癌是指
A肝细胞发生的癌
B胆管上皮发生的癌
C肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D肝细胞和胆管上皮发生的癌
E枯否细胞的恶性肿瘤
正确答案：
C
第4题肝硬化病人的腹水形成，主要是由于
A肝功能障碍
B侧支循环形成
C门静脉压升高
D低蛋白血症
E醛固酮、抗利尿激素增多
正确答案：
C
第5题慢性胃溃疡最常见的合并症是
A粘连
B出血
C癌变
D穿孔
E幽门狭窄
正确答案：
B
第6题关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的
A比胃溃疡浅
B比胃溃疡小
C比胃溃疡易穿孔
D易癌变
E易引起腹膜炎
正确答案：
D
第7题晚期胃癌，经血道转移，常转移到
A．肾
B．肝
C．脑
D．脊柱
E．脾
正确答案：
B
第8题下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变
A．肝细胞变性普遍
B．肝细胞坏死轻微
C．可见毛玻璃样肝细胞
D．肝细胞弥漫性大片坏死
E．出现碎片状坏死
正确答案：
D
第9题大肠癌的好发部位以下列哪项为最多
A．直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．降结肠
E．横结肠
正确答案：
A
第10题急性普通型肝炎的病变特征是
A．坏死严重
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B．炎细胞浸润明显
C．肝细胞再生明显
D．肝细胞水肿普遍、坏死轻微
E．小胆管增生明显
正确答案：
D
第11题下列哪项不是肝功能不全的表现
A．蜘蛛痣
B．黏膜及皮下出血
C．血中淀粉酶含量增加
D．肝性脑病
E．血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置
正确答案：
C
第12题中度慢性肝炎镜下具有两种特征是
A．大量肝细胞纤维组织增生
B．碎片状坏死及桥接坏死
C．纤维性炎及化脓性炎
D．假小叶及干酪样坏死
E．以上都不对
正确答案：
B
第13题引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的
A肝窦内压升高
B血浆蛋白降低
C醛固酮、抗利尿激素增多
D肝动脉与肝静脉异常吻合
E小叶下静脉受压
正确答案：
D
第14题肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于
A急性重型肝炎
B亚急性重型肝炎
C慢性持续型肝炎
D慢性活动性肝炎
E急性普通型肝炎
正确答案：
D
第15题中毒性菌痢主要由哪种菌引起
A宋氏或鲍氏菌
B鲍氏或志贺菌
C志贺或福氏菌
D福氏或宋氏菌
E宋氏或志贺菌
正确答案：
D
第16题胃癌最主要的转移途径是
A直接蔓延
B淋巴道转移
C血行转移
D种植转移
E消化道内转移
正确答案：
B
第17题慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因
A细胞内蛋白质凝集
B线粒体肿胀
C滑面内质网内有大量HBsAg
D粗面内质网内有大量HBsAg
E细胞器的变性
正确答案：
C
第18题肠伤寒最严重的并发症是
A支气管肺炎
B中毒性心肌炎
C肠出血
D肠穿孔
E脑炎
正确答案：
D
第19题下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因
A肝功能不全，凝血机制障碍
B毛细血管内压升高
C雌激素增多或灭活减少
D侧支循环形成
E毛细血管壁通透性增强
正确答案：
C
第20题食管癌最常见的组织学类型是
A．腺癌
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B．鳞癌
C．印戒细胞癌
D．小细胞癌
E．未分化癌
正确答案：
B
第21题慢性胃溃疡病变部位最常见于
A胃前壁
B胃后壁
C胃小弯近幽门窦部
D胃大弯近幽门部
E胃体部
正确答案：
C
第22题下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中
A变性虫卵
B类上皮细胞
C异物巨细胞
D干酪样坏死
E淋巴细胞
正确答案：
D
第23题原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见
A．小肝癌型
B．巨块型
C．多结节型
D．弥漫型
E．浸润型
正确答案：
C
第24题胃癌的肉眼形态是哪几型
A．息肉型＋蕈伞型
B．息肉型＋溃疡型
C．息肉型和蕈伞型＋溃疡型+浸润型
D．溃疡型＋浸润型
E．息肉型＋溃疡型＋蕈伞型
正确答案：
C
第25题门静脉压升高最明显的肝硬化是
A肝炎后肝硬化
B酒精性肝硬化
C血吸虫性肝硬化
D胆汁性肝硬化
E淤血性肝硬化
正确答案：
C
第26题晚期血吸虫病的肠道病变易并发
A出血
B穿孔
C肠套叠
D息肉癌变
E肠炎
正确答案：
D
第27题进展期胃癌最常见的肉眼类型是
A息肉型
B溃疡型
C弥漫浸润型
D革囊型
E粘液型
正确答案：
B
第28题早期胃癌的概念是
A肿块直径在2cm以下
B只限于粘膜层
C未侵袭肌层
D无淋巴结转移
E无远隔淋巴结转移
正确答案：
C
第29题下列描述哪项错误
A．胃溃疡的溃疡灶通常只有1个
B．胃溃疡的溃疡灶通常是多个
C．溃疡灶圆形
D．溃疡边缘整齐，状如刀切
E．黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状
正确答案：
B
第30题较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是
A．甲型肝炎
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B．乙型肝炎
C．庚型肝炎
D．丙型肝炎
E．戊型肝炎
正确答案：
D
第31题大肠癌的肉眼形态是
A．隆起型＋溃疡型
B．溃疡型＋浸润型
C．浸润型＋胶样型
D．隆起型＋溃疡型＋浸润型＋胶样型
E．胶样型＋隆起型＋溃疡型
正确答案：
D
第32题坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在
A肝细胞坏死的多少
B假小叶的大小
C纤维间隔的厚薄
D肝内有无小血管的改建
E炎细胞浸润的轻重
正确答案：
D
第33题病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于
A．免疫功能正常
B．免疫反应过强
C．免疫功能缺陷
D．病毒数量少
E．病毒毒力较弱
正确答案：
C
第34题肝硬化的主要病理变化是
A．肝细胞大片坏死
B．网状纤维支架的塌陷
C．假小叶的形成
D．肝内纤维组织增生
E．肝脏变硬
正确答案：
C
第35题下列哪项不是门脉高压症的临床表现
A．脾肿大
B．胃肠淤血
C．腹水
D．侧支循环形成
E．幽门梗阻
正确答案：
E
第36题引起日本血吸虫病最严重病变的是
A成虫和虫卵
B虫卵
C毛蚴
D尾蚴和成虫
E童虫
正确答案：
B
第37题慢性消化性溃疡最好发的部位是
A胃贲门部
B胃体部
C胃幽门小弯侧
D十二指肠球部
E十二指肠下段
正确答案：
D
第38题门脉性肝硬化的肉眼病变特征是
A．肝体积缩小
B．肝重量减轻
C．结节小且一致、纤维间隔窄
D．质地较硬
E．表面出现结节
正确答案：
C
第39题下列哪项是门脉高压症的临床表现
A．男性乳腺发育
B．蜘蛛状血管痣
C．出血倾向
D．皮肤粘膜黄染
E．食管下段粘膜静脉曲张
正确答案：
E
第40题病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有
A．细胞浆疏松化
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B．气球样变性
C．脂肪肝
D．嗜酸性变和嗜酸小体形成
E．溶解性坏死
正确答案：
C
第41题下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化
A急性普通型
B急性重型
C亚急性重型
D慢性持续性
E慢性活动型
正确答案：
C
第42题溃疡病最常见的并发症是
A．穿孔
B．癌变
C．出血
D．幽门梗阻
E．发热
正确答案：
C
第43题大肠癌的好发部位依次为
A直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠
B直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠
C直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠
D升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠
E盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠
正确答案：
C
第44题原发性肝癌最常见的组织学类型为
A．胆管上皮癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．单纯癌
E．肝细胞癌
正确答案：
E
第45题下列哪项不是肝硬化出血的原因
A侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失
B骨髓造血小板功能下降
C肝合成凝血物质功能下降
D脾肿大，功能亢进
E胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱
正确答案：
B
第46题下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型
A．髓质型
B．蕈伞型
C．溃疡型
D．胶样型
E．缩窄型
正确答案：
D
第47题引起门脉性肝硬化的主要原因是
A．慢性酒精中毒
B．病毒性肝炎
C．营养缺乏
D．毒物中毒
E．肝寄生虫病
正确答案：
B
第48题下列哪项不是胃癌的组织学类型
A．乳头状腺癌
B．管状腺癌及未分化癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．移行上皮癌
正确答案：
E
第49题溃疡病一般不合并
A．出血
B．幽门梗阻
C．穿孔
D．息肉形成
E．癌变
正确答案：
D
第50题病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有
A．点状坏死
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B．梗死
C．桥接坏死
D．大片状坏死
E．碎片状坏死
正确答案：
B
第51题肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高
A唾液
B血液
C尿液
D胃液
E粪便
正确答案：
B
第52题肝癌一般不转移到
A淋巴结
B腹膜
C脾
D肺
E脑
正确答案：
C
第53题伤寒肉芽肿由何种细胞组成
A淋巴细胞
B浆细胞
C巨噬细胞
D类上皮细胞
E多核巨细胞
正确答案：
C
第54题下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化
A．肝细胞气球样变
B．肝细胞嗜酸性坏死
C．肝细胞溶解坏死
D．肝细胞脂肪变性
E．肝细胞碎片状坏死
正确答案：
D
第55题肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是
A．急性普通型肝炎
B．急性重症肝炎
C．轻度慢性肝炎
D．中度慢性肝炎
E．重症慢性肝炎
正确答案：
B
第56题下列哪项不是食管癌的组织学类型
A．鳞癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．小细胞癌
E．腺棘皮癌
正确答案：
C
第57题关于肝硬化的叙述中正确的是
A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C．门脉高压症可表现为出血倾向
D．肝功能不全可表现为脾肿大
E．肝硬化不发生癌变
正确答案：
B
第58题溃疡病病理变化镜下观是
A．坏死层十肉芽组织层
B．坏死层十炎症层
C．炎症层＋疤痕层
D．肉芽组织层＋疤痕层
E．坏死层＋炎症层＋肉芽组织层＋疤痕层
正确答案：
E
第59题目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切
A浅表性胃炎
B糜烂性胃炎
C疣状胃炎
D萎缩性胃炎
E肥厚性胃炎
正确答案：
D
第60题中毒性菌痢最严重的病变是
A肺水肿
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B传染脾
C结肠病变
D肾上腺皮质出血
E弥散性血管内凝血
正确答案：
E
第61题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为
A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处
正确答案：
D
第62题肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是
A．急性无黄疸型肝炎
B．急性重症肝炎
C．急性黄疸型肝炎
D．轻度慢性肝炎
E．中度慢性肝炎
正确答案：
C
第63题胃癌主要起源于
A主细胞
B幽门腺上皮细胞
C腺颈部干细胞
D壁细胞和主细胞
E间质原始干细胞
正确答案：
C
第64题消化性溃疡深浅不一，通常深达
A粘膜层
B粘膜下层
C肌层
D浆膜层
E超过浆膜层
正确答案：
C
第65题晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于
A虫卵变性坏死
B虫卵大多进入肝脏引起肝硬化
C成虫衰老产卵减少
D肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出
E免疫力抑制成虫产卵
正确答案：
D
第66题下列肝癌哪型预后较好些
A小细胞型
B层状纤维化型
C肝细胞型
D胆管上皮型
E混合细胞型
正确答案：
B
第67题急性重型肝炎发生在下列哪种情况
AT细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱
BT细胞功能不足，只能杀死部分病毒
CT细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强
D机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应
E机体状态极差
正确答案：
C
第68题对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是
A．直径一般大于2．5cm
B．周围粘膜皱襞呈放射状
C．底部通常深达肌层
D．溃疡底部平坦干净
E．边缘整齐如刀切
正确答案：
A
第69题下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确
A．胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处
B．胃溃疡多位于胃大弯侧
C．胃溃疡多位于胃底部
D．胃溃疡多位于胃前壁
E．胃溃疡多位于胃后壁
正确答案：
A
第70题胃癌的好发部位是
A．胃体小弯侧
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B．胃体大弯侧
C．贲门部
D．胃窦部小弯侧
E．胃窦大弯侧
正确答案：
D
第71题消化性溃疡最常发生在
A．胃小弯侧幽门部
B．胃大弯窦部
C．十二指肠球部
D．胃体和胃底交界处
E．十二指肠下段
正确答案：
C
第72题早期胃癌的概念是指
A．癌组织仅限于黏膜层
B．胃的原位癌
C．癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层
D．癌组织浸润限于浅肌层
E．无局部淋巴结转移
正确答案：
C
第73题肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是
A毒血症
B菌血症
C败血症
D脓毒血症
E菌血症或毒血症
正确答案：
C
第74题我国门脉性肝硬化的常见原因是
A营养缺乏
B酒精中毒
C慢性持续性病毒性肝炎
D慢性活动性病毒性肝炎
E药物中毒
正确答案：
D
第75题肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是
A．急性普通型肝炎
B．急性黄疽型肝炎
C．轻度慢性肝炎
D．急性重症肝炎
E．中度慢性肝炎
正确答案：
E
第76题肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在
A第十周以后
B第二周以后
C第三周以后
D第四周以后
E第五周以后
正确答案：
B
第77题轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是
A．炎细胞浸润程度不同
B．碎片状坏死程度不同
C．肝细胞再生程度不同
D．小胆管增生程度不同
E．成纤维细胞增生程度不同
正确答案：
B
第78题早期胃癌最常见的肉眼类型是
A表浅隆起型
B表浅凹陷型
C表浅平坦型
D隆起型
E凹陷型
正确答案：
E
第79题关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的
A气球样变
B嗜酸性变
C脂肪变性
D肝细胞再生
E嗜酸性坏死
正确答案：
C
二、A2型题：
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
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第80题在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细
胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。
该切片应诊断为
A腺癌
B髓样癌
C腺鳞癌
D未分化腺癌
E粘液腺癌
正确答案：
E
第81题男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午
腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。
考虑术中见何种病变
A肠伤寒，回肠末端穿孔
B化脓性阑尾炎，穿孔
C化脓性阑尾炎并局限性腹膊炎
D急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎
E节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎
正确答案：
A
第82题上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。
诊断为
A早期胃癌，凹陷型
B进展期胃癌，溃疡型
C急性消化性溃疡
D慢性消化性溃疡
E应激性溃疡
正确答案：
D
第83题男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃
疡周围粘膜呈放射状。
应诊断为
A胃腐蚀性炎症
B胃粘膜糜烂
C胃溃疡病
D溃疡型胃癌
E应激性溃疡
正确答案：
C
第84题肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显
淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A．急性黄疸性普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．门脉性肝硬化
正确答案：
D
第85题胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。
其诊断最可能为
A急性胃溃疡
B胃溃疡病
C应激性溃疡
D早期凹陷型胃癌
E溃疡型胃癌
正确答案：
E
第86题一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。
应诊断为
A浅表扩散性胃癌
B弥漫浸润型胃癌
C局限浸润型胃癌
D溃疡型胃癌
E隆起型胃癌
正确答案：
B
第87题一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。
尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴
结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。
应诊断是
A急性坏死性肠炎
B细菌性痢疾
C阿米巴痢疾
D肠结核
E肠伤寒
正确答案：
E
第88题某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为
A．黏液腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．中分化癌
E．印戒细胞癌
正确答案：
C
第89题某患者，高烧，黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏
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死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。
应诊为
A．急性重症肝炎
B．亚急性重症肝炎
C．中度慢性肝炎
D．重度慢性肝炎
E．急性黄疽性肝炎
正确答案：
B
第90题患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有
里急后重。
应诊断为
A急性肠炎
B急性细菌性痢疾
C消化不良性腹泻
D食物中毒
E肠道霉菌病
正确答案：
B
第91题男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。
应诊断为
A慢性肝炎
B慢性肝淤血
C酒精性肝炎
D门脉性肝硬化
E肝癌
正确答案：
D
第92题肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0．1～0．5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。
镜检：
假小叶形
成，大型结节；无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的：
细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血；窦，正确
的病理诊断是
A结节型肝硬化
B结节型肝癌
C肝细胞癌，结节型肝硬化
D坏死后性肝硬化，肝癌
E胆汁性肝硬化，肝癌
正确答案：
C
第93题某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
判断其在组织
学上为
A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌
正确答案：
D
第94题男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质
硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。
应诊断为
A原发性肝癌
B门脉性肝硬化
C坏死后性肝硬化
D肝硬化合并肝癌
E胆汁性肝硬化
正确答案：
D
第95题肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝
小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。
上述病变属于哪型病毒性肝炎
A急性普通型
B慢性持续型
C慢性活动型
D急性重型
E亚急性重型
正确答案：
C
第96题某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见
四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层
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