临床血液学检验试题_精品文档.docx
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血液学检验试题及答案
1考试时间：
60分钟总分：
0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血（C）
A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大
2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病（D）
A．CMLB．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症
3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。
近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。
检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109/L。
患者截瘫原因可能是（E）
A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病
4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病（D）
A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年
5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大（E）
A．蛋白尿（++++）B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白
6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（A）
A．1：
1B．1：
2C．1：
3D．1：
4E．1：
5
7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是（A）
A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏
8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义（B）
A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长
9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原（CD）是（B）
A．CD33B．CD7C．CD19D．CD41E．CD34
10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是（A）
A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+D．接触因子E．因子Ⅺ
11．血小板粘附率减低见于（D）
A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎
12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是（C）
A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNHE．粟粒性结核
13．以下对叶酸的论述，不确切的是（C）
A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富
14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组（E）
A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物（D）
A．β-TG和FgB．β-TG和vWFC．β-TG和PDGFD．β-TG和PF4E．β-TG和ADP
16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（B）
A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少
D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高
17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外（A）
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期
D．不稳定血红蛋白病E．HbS症
18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征（C）
A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病
19．DIC的病理生理过程一般包括（E）
A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确
20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外（A）
A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型
21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法（B）
A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色
22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（D）
A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血
23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项（E）
A．难治性贫血（RA）B．环行铁粒幼细胞难治性贫血（RAS）C．原始细胞过多难治性贫血（RAEB）D．转化中的原始细胞过多难治性贫血（RAEB—T）E．慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
24．PAgT减低常见于（D）
A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者
25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是（D）
A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是
26某类细胞：
直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。
血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（B）
A．慢性淋巴细胞白血病（CLL）B．幼淋巴细胞白血病（PLL）C．多毛细胞白血病（HCL）
D．成人T细胞白血病（ATL）E．浆细胞白血病（PCL）
27．关于一期止血正确的描述是（C）
A．由血管和凝血因子相互作用完成B．由血管和抗凝成分共同完成C．由血管和血
小板共同完成D．由血管和纤溶系统相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用
28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。
体检：
巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：
血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%（0.09）；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（+）；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性增加。
最可能诊断（B）
A．先天性非溶血性黄疸B．遗传性球形红细胞增多症C．慢性肝病性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．自身免疫性溶血性贫血
29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是（E）
A．胞体大，直径20～90μmB．胞体圆形、椭圆形或三角形C．胞核一个或多个D．胞质丰富E．胞质呈泡沫状或蜂窝状
30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：
双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：
Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。
诊断可能为（C）
A．ITP（急性型）B．恶性淋巴瘤C．急性淋巴细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．传染性单核细胞增多症
31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（B）
A．阵发性寒冷性血红蛋白尿B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性黄疸性肝炎D．慢性活动性肝炎E．珠蛋白生成障碍性贫血
32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是（D）
A．CD10B．CD19C．CD20D．CyCD22E．CD22
33．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征（C）
A．血红蛋白增加（180～240g/L）B．红细胞比容增高（0.54～0.80）C．网织红细胞百分比增加D．出现幼红细胞E．出现幼稚粒细胞
34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（E）
A．淋巴结肿大B．不规则发热C．咽峡炎D．皮疹E．黄疸
35．人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A～G7组的依据为（B）
A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B．染色体长短和着丝粒的位置
C．染色体上所包含遗传信息D．染色体的形态E．有丝分裂时染色体所处位置
36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符（D）
A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少B．血小板减少及其功能缺陷C．抗凝蛋白的含量减少D．因子Ⅷ：
C和vWF减少E．纤溶活力增强
37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（C）
A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gLB．网织红细胞>10%C．急性型可出现类白血病反应D．血小板多低于正常E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液（B）
A．1.075±0.001B．1.077±0.001C．1.078±0.001D．1.079±0.001E．1.080±0.001
39．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标（D）
A．血清铁B．总铁结合力C．骨髓可染铁D．血清铁蛋白E．红游离原卟啉
40．引起再障最主要的原因是（E）
A．造血原料缺乏B．失血过多C．红细胞破坏过多D．红细胞寿命缩短E．骨髓造血功能障碍
41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值（C）
A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．白血病E．溶血性贫血
42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理（B）
A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD．因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E．接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状
43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素（C
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