临床护理实践指南7--12章理论考试题B_精品文档.doc
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护理第四季度理论考试题（B卷）
科室____________姓名_____________分数_____________
一、单选题（每题1分，共30分）
1.下列穿刺角度错误的是（B）
A.皮内注射：
5°角B.头皮针穿刺：
10°角C.静脉注射：
15—30°角
D.PICC置管：
15—30°角
2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性
3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T
4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～3
5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤
6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
7.淋巴结的检查顺序为（C）
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部
颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟
8.不属于血压监测四定原则的是（B）
A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计
9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）
A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食
10.宜用直肠法测量体温的是（A）
A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻
11.不属于皮内注射注意事项的是（B）
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部
13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
（B）
A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min
14.下列属于深反射的是（A）
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射
15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上
C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下
16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm
17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角
18.下列情况宜测腋温的是（D）
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭
19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4
20.不适宜用止血带止血法的部位是（A）
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂
21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月
22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱
23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）
A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间
24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20B.10～20C.15～30D.20～30
25.PICC穿刺首选的血管为（D）。
A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉
26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）
A.36～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°
27.血标本采集不正确的是（B）
A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。
A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位
29.下列说法错误的是（A）
A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物
C.禁止使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料
30.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物
二、多选题（每题2分，共20分）
1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（BC）
A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是
2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）
A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况
D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留
3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。
（DE）
A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后
4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）
A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物
5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）
A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上
C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤
E.手持电极板时，两极不能相对
6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE）
A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝
7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。
A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气
8.对于止血下列说法正确的是（AC）
A.毛细血管出血用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血用止血带止血法C.头、面、颈部出血用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位E.止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次
9.直肠给药的注意事项正确的是（ACDE）
A.腹泻患者不宜直肠给药B.确保药物放置在肛门括约肌以下
C.婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药
E.自行使用栓剂的患者，护士应给予指导
10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）
A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:
5000高锰酸钾溶液D.肥皂水
E.等渗盐水
三、填空题（每空1分，共40分）
1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管（30min）。
2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
4.手术体位的安置由（手术医师）、麻醉医师、（手术室护士）共同完成，注意做好患者隐私的保护。
5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。
6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。
8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。
9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。
10.采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。
标本应隔绝空气,避免混入（气泡）或（静脉血）。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12.输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和（止血带）。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）
14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。
四、问答题（每题5分，共10分）
1.进行心电监测的注意事项。
1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
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