X线摄影体位之欧阳育创编.docx

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X线摄影体位之欧阳育创编

胸锁关节后前斜位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。

身体正中面或脊柱对暗盒或台面中线。

下颌前伸，支撑头部，使肢体更靠近暗盒。

胸锁关节放于暗盒中心。

中心线向被检侧（左或右）倾斜15”～20”角，经第3胸椎左或右侧射至暗盒中心；左右两侧分别摄影，暗盒用铅橡皮遮挡。

用途常规位置。

胸锁关节侧位摄影体位患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。

头稍向后仰，两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾．胸骨颈切迹对暗盒中心。

中心线对准胸锁关节，与暗盒垂直。

用途常规位置。

时间：

2021.02.04

创作：

欧阳育

膈上肋骨后前位

摄影体位患者站立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。

身体正中面或脊柱对暗盒中线。

头稍抬高。

暗盒上缘超出肩部，下颌置于暗盒上缘，使胸部更能靠近暗盒。

两肘弯曲，手背放于髋部，两臂和肩部尽量内转，使肩胛骨影像不与肋骨重叠．中心线对准第4胸椎，与暗盒垂直。

用途常规位置。

膈上肋骨前后位

摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，然后将身体向被检测转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗企。

将脊柱至胸腔外侧缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘须超过肩部。

中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。

用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。

膈上肋骨前后斜位摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗盒。

将脊柱至胸腔外缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘超过肩部。

中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。

用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。

膈上肋骨后前斜位摄影体位患者站立于摄片架前．面向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，或将健侧手臂上举，被检侧肘部弯曲，手腕放于髋部，手臂及肩部尽量内转。

然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧的胸腋部靠近暗盒，并将脊柱至胸腔外侧缘中点对暗盘中线，暗盒上缘须超出肩部。

中心线对准第3胸椎，通过胸骨颈切迹，与暗盒垂直。

用途用以检查腋部肋骨病变或外伤。

膈下肋骨前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或胸骨对台面中线。

两臂放于头旁或身旁，膝和髋关节弯曲。

暗盒上缘包括第5胸椎，下缘包括第3腰椎。

中心线对准脐孔，通过第3腰椎间隙，与暗盒垂直。

用途常规位置。

膈下肋骨前后斜位摄影体位患者仰卧于摄影台上，被检侧上肢外展上举，脊柱至胸腔外侧缘的中点对台面或暗盒中线。

对侧背部抬高，使躯干与台面成45o角，并用沙袋或枕头支撑，暗盒上缘包括乳头，下缘包括脐孔。

中心线对准暗盒中心，并垂直。

骨盆前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。

两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲，用沙袋稍垫高。

足内旋，使两侧拇趾内侧相互接触，两足跟分开，踝部置沙袋固定，骨盆摆平，两侧髂前上棘至台面的距离必须相等。

如两侧髋部有畸形现象，另一侧须用棉垫垫平，使两侧髋部等高，使骨盆不致倾斜，两侧骼前上棘联线中点下方3cm处放于暗盒中心，暗盒上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。

中心线对准暗盒中心．并垂直。

用途常规位置。

骨盆侧位摄影体位患者侧卧于摄影台上，两下肢完全伸直，以避免大腿与耻骨联合重叠。

腰部和两膝的中间用棉垫或沙袋垫平，使脊柱长轴与台面平行，骨盆成完全侧位。

暗盒上缘包括骼骨嵴，下缘超出耻骨联合，将大粗隆上方的软组织凹对暗盘中心。

小腿部置长形沙袋固定。

中心线对准大腿外侧粗隆上方的软组织凹，与暗盒垂直。

用途此位置用以计算骨盆的人口径和出口径，并能测定异物的位置。

耻骨和坐骨后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，身体正中面或脊柱对台面中线。

膝关节稍弯曲，踝下垫一沙袋，骨盆摆平，不能有倾斜。

耻骨联合对暗盒中心，或以两侧大粗隆连线中点对暗盒中线。

中心线对准两侧大粗隆连线中点，与暗盒垂直。

用途常规位置。

肺后前位摄影体位患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳，身体正中面或脊柱对暗盒中线，头稍向后仰，将下颌搁于暗盒上绿，暗盘上缘需超出两肩。

肘部弯曲，手背放于破部，两肩尽量内转紧靠暗盒，如此可使两侧肩肿骨拉出肺野，不与肺部重叠。

两肩尽量放平，使锁骨成水平位，以免肺尖部被锁骨影像所遮盖。

如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能达到同样效果。

女性患者如有发辫，应让其结于头上，以免发辫的阴影投射到胶片上形成伪影。

曝光前须请患者深吸气屏气。

中心线对准第4胸椎或第6胸椎高度与暗盒垂直。

用途常规位置。

肺前后位摄影体位患者背向摄片架站立，背部紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳。

身体正中面或胸骨对暗盒中线，头部稍向后仰。

肘部弯曲，手背放于赢部，两肩尽量下垂井内转，使锁骨放平，以免遮蔽肺尖。

肩胛分开，不与肺部重叠。

暗盒上缘超出两肩峰3cm。

中心线对准第5胸椎，与暗盒垂直。

用途如病灶靠近背部时，可用此位置。

肺仰卧前后位摄影体位先将暗盒放于摄影台上。

患者仰卧，背部紧靠暗盒，身体正中面或脊柱对准暗盒中线．头稍向后仰，两肘弯曲，手背放于髋部。

两肩尽量内转并下垂，使两侧肩呷骨分开，不与肺野重叠。

锁骨放平，不遮盖肺尖。

暗盒上缘超出两肩峰3cm。

中心线对准胸骨中点，与暗盒垂直。

用途适用于重病或不能站立的患者和小儿的胸部摄影．肺侧位摄影体位患者倒立于拉片架前，被检侧胸部紧靠暗盒。

两足分开使身体站稳．胸部腋中线对准暗盒中线，两臂高举，交叉放于头上，使两肩尽量不与肺野重叠。

收腹，使胸部长袖与暗盒长轴一致，暗盒上缘需超出肩部。

前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距．中心线对准第5胸推平面的侧胸壁中点与暗盒垂直。

用途①能观察纵隔、心脏后方和后部横膈上方的肺部情况，藉以发现在后前位照什中不能显示的病灶。

②能了解肺部分叶、分段和确定病灶的位置．③能观察胸膜（包括叶间胸膜的病变）．肺侧卧后前位摄影体位患者侧卧于摄影台上，有少量胸腔积气者患倒在上，有少量胸腔科液者患侧在下．暗盒横放竖立，紧靠前胸，并以上方手臂抱住，使暗盒固定．靠台面恻的手臂前伸或高举过头，胸部与台面中间可用棉垫垫起，以抬高胸部，使整个胸部能包括在胶片内。

中心线是水平对准第5N椎，与暗盒．垂直．用途①此位置可用于检查少量胸腔积液,这是因为积液少于200ml时，在普通后前位照片上被横膈顶部遮蔽，常不能发现。

③能测得空洞的大小，并能观察空洞内有无液体存在．③对少量气胸或液气胸的病例，可利用此位置摄影，观察肺压缩情况．肺仰卧侧位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂高举过头，下颌稍抬高，背部可用棉垫垫高。

暗盒在患侧胸部旁边竖立，与台面垂直，并以沙袋支撑，或用专用木架固定，上缘约与下颌相齐。

中心线摆成水平位，对准第5M椎平面的腋中线与暗盒垂直。

用途用以检查胸内液体平面。

对不能采取站立侧位的患者亦可用此位置。

用于重病患者的床边摄影。

肺前凸位摄影体位患者背向摄片架站立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。

两足分开，使身体站稳。

肘部弯曲，手背放于髋部．身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使上背部紧靠暗盒，腹部向前挺出，身体冠状面与胶片成35o角。

两肩尽量内旋，使肩胛骨影像不与肺部重叠。

暗盒上缘须超出肩部上方约7cm。

中心线向头侧倾斜12o角，对准胸骨角与剑突联线的中点，射入暗盒中心，或垂直摄入暗盒。

用途此位置主要检查肺尖部病变，对在前后位被肋骨或锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。

其他如叶间积液和右肺中叶不张等也有诊断价值。

腹部前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体的正中面或正中线对台面中线，两臂放于身边或上举，下肢伸直，头部用枕头垫高，暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。

中心线对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点，与暗盒垂直。

用途常规位置。

腹部前后立位或后前立位摄影体位患者面对或背向摄影架站立，两足分开，使身体站稳。

两臂垂于身旁或抱住摄影架，身体正中面或脊柱对准暗盒中线。

暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。

中心线对准耻骨联合与剑突连线中点，与暗盒垂直。

用途此位置应用于观察肠梗阻及消化道穿孔。

先天性肛门闭锁摄影法先天性肛门闭锁的X线摄影检查，可了解肠管闭锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离，对外科手术有很大帮助。

为达到以上两个目的，可利用肠管内的空气来确定。

因气体较轻，所以必须摄取倒立位才有诊断价值。

新生儿，空气自口到达肛门需要12～24小时，因此，出生后即刻进行腹部X线检查对锁肛是没有诊断意义的。

第一张片应在生后12～18小时摄取，以后每隔3小时摄取一张，直至见到气柱不能下降，同时肠管下端开始膨胀为止。

在此时，可确定最下端即闭锁肠管的盲端，依此可确定肠管闭锁的部位，并可估计到肛门的距离．但由于倒立，直肠末端一般向头侧牵引1—2．5cm，所以在照片上测得的距离较实际的长。

对肛门闭锁的小儿，应摄取倒立前后位和倒立侧位照各一张。

侧位片不但能确定肠管闭锁的部位，还可估计出到肛门的距离。

摄影时，在肛门窝部置一金属物，用胶布固定，用作测量到闭锁部位长度的标记。

另外，将患者倒立后，应稍等数分钟，使气体尽量上升至而管的盲端，然后再摄影。

右上腹部（胆囊区）后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，头放于枕头之上，转向右侧，身体右侧莫菲点对台面中线。

左手上举抱头，右臂屈肘放于身旁，身体右侧抬高20o～30o角，避免胆囊与脊柱影像重叠。

暗盒上缘包括第10胸椎，下缘包括第3腰椎。

背部应用压迫带正紧，使患者保持不动。

中心线对准暗盒中心，并与暗盒垂直。

用途常规位置。

心脏和大血管后前位

摄影体位患者站立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。

身体正中面或脊柱对准暗盒中线，前胸紧靠暗盒。

头稍向后仰，下颌放于暗盒上缘，使前胸能靠近暗盒。

肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转。

曝光时．请患者在平静呼吸下屏气。

中心线对准第6胸椎，与暗盒垂直。

用途常规位置。

心脏和大血管侧位

摄影体位患者侧立于摄片架前，左侧或右侧靠近暗盒，身体矢状面或脊柱与陪盒平行。

两足分开，使身体站稳，头部稍向后仰，两臂高举过头或交叉抱于头上。

暗盒上缘应超过肩部。

曝光时应屏气。

中心线对准第6胸椎，由腋中线前方5cm处射人暗盒中心，并与暗盒垂直。

用途常规位置。

心脏和大血管右前斜位摄影体位患者站立于摄片架前，先面向暗盒，身体正中面或脊柱对暗盒中线。

两足分开，使身体站稳。

头稍向后仰，左手高举抱头．右前胸紧靠暗盒，右肘弯曲，手背放于髋部，右肩内转，左前胸离开暗盒，使躯干与暗盒成45o～55o角。

暗盒上缘超过肩部。

中心线对准第6胸椎，与暗盒垂直。

用途常规位置，主要观左心房大小。

心脏和大血管左前斜位．摄影体位患者站于摄片架前，先面向暗盒，身体正中面或脊柱对暗盒中线。

两足分开，使身体站稳。

头部稍后仰，右手高举抱头，左前胸靠近暗盒，左肘弯曲，手背放于髋部，左肩内转，然后右侧胸部离开暗企，使躯干与暗盒成55o～65o角。

暗盒上缘超过肩部。

中心线对准第6胸，与暗盒垂直。

用途常规位置，用于检查左心室．

尿路仰卧前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面前中线对准台面中线。

两臂放于身旁或上举，下肢伸直，头部用枕头稍垫高。

若摄取2张照片，第1张28cmX36cm（11英寸X14英寸）的胶片，上缘应超过胸骨剑突约3cm，下级一般在髂骨嵴的下方，第2张20cmX25cm（8英寸X10英寸）的胶片，上缘应与第1张的下缘稍重叠，下缘必须包括全部外生殖器。

若摄取1张X线照片，可用30cmX38cmO英寸X15英寸），或36cmX43cm（14英寸X17英寸）的胶片，其上缘超出胸骨剑突约3cm，下缘尽量包括耻骨联合上绿。

腹部应用压迫带庄紧，使患者不动，以便获得清晰的照片。

中心线第1张胶片时，对准暗盒中心。

第2张胶片时，二线管向足侧倾斜5o角，对准暗盒中心，以达避免耻骨联合与膀胱前列腺影像重叠的目的。

若摄取1张照片时，中心线对准暗盒中心，垂直摄人即可。

用途常规位置。

尿路后前立位此位置适用于疑有肾下垂的病例。

在前后卧位照片上，不能确定有无肾下垂和其下垂的程度时，必须摄取立位片比较观察，才能得到确诊。

摄取体位与卧位相同，一般都采取28cmX36cm或3DcmX28cm的胶片摄影。

在立位时因腹壁下垂变厚，管电压须增加5kV。

尿路侧卧位摄影体位患者侧卧于摄影台上，身体前后径的中线对台面中线。

下肢稍弯曲，两手前伸或上举抱头。

腰椎处用棉垫垫平，井以压迫带压紧固定．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括第4腰椎。

中心线对准暗盒中心，并与之垂直。

用途常规位置。

膀胱仰卧前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。

身体正中面或胸骨与耻骨联合连线对准台面中线，下腹部用压迫带压紧。

暗盒上缘约与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。

中心线对准暗金中心，并与之垂直，或向足侧倾斜5o角．用途常规位置。

膀胱左斜位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正面或前中线对台面中线。

然后将身体向左倾斜，使躯干与台面成45o角。

暗盒上缘约与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。

中心线对准暗盒中心，并与之垂直。

用途常规位置。

膀胱右斜位此位置除身体向右倾斜，与台面成45o角外，其他摄影技术与左斜位完全相同。

膀胱侧位

摄影体位患者侧卧于摄影台上，股骨大粗隆对台面中线。

两臂前伸或上举抱头，下肢稍弯曲．暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘．中心线对准暗盒中心，并与之垂直。

用途常规位置。

尿道前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面或暗盒中线．在或右腿弯曲，用手抱起膝部。

暗盒上缘约与髂前上棘相齐，下缘尽量包括全尿道．摄影时将阴茎拉直，并注射造影剂。

中心线对准暗盒中心，并与之垂直。

用途常规位置。

时间：

2021.02.04

创作：

欧阳育