油漆作业职业危害预防.ppt

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LOGO广广西西壮壮族族自自治治区区职职业业病病防防治治研研究究院院广广西西壮壮族族自自治治区区工工人人医医院院油漆作业职业危害预防油漆作业职业危害预防职业健康促进研究室职业健康促进研究室主要内容主要内容苯苯1甲苯甲苯2二甲苯二甲苯3防控救援防控救援4苯（苯（C6H6）v具有特殊芳香气味的无色油状液体，相对具有特殊芳香气味的无色油状液体，相对分子质量分子质量7878，熔点，熔点5.55.5，沸点，沸点8080，相对，相对密度密度0.880.88，相对蒸气密度，相对蒸气密度2.72.7，饱和蒸气压，饱和蒸气压13.33kPa（26.113.33kPa（26.1），易燃，易挥发。

，易燃，易挥发。

概概述述v不溶于水，可与乙醚、乙醇、丙酮、汽油和二硫化碳等有机溶刑不溶于水，可与乙醚、乙醇、丙酮、汽油和二硫化碳等有机溶刑v混溶；遇氧化剂或卤素剧烈反应；混溶；遇氧化剂或卤素剧烈反应；v苯蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸。

苯蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸。

职业性接触职业性接触v苯是由煤焦油提炼或石油裂解重整所得。

苯是由煤焦油提炼或石油裂解重整所得。

v苯的用途极广，苯的用途极广，主要用作油主要用作油、脂脂、橡胶、树脂橡胶、树脂、油漆、喷漆、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂和氯丁橡胶等的溶剂和和稀释剂。

稀释剂。

v也用于制造各种化工产品也用于制造各种化工产品，如苯乙烯、苯酚、顺丁烯二酸酐如苯乙烯、苯酚、顺丁烯二酸酐和许多和许多淸洁淸洁剂、炸药、化肥、农药和燃料等。

剂、炸药、化肥、农药和燃料等。

v还可以用作做粘合剂、涂料。

还可以用作做粘合剂、涂料。

概概述述健康影响健康影响健康影响健康影响主要影响神经系统和造血系统。

直接接触液态苯可导主要影响神经系统和造血系统。

直接接触液态苯可导致皮肤和眼损坏。

致皮肤和眼损坏。

侵入途径侵入途径侵入途径侵入途径呼吸道、皮肤、消化道呼吸道、皮肤、消化道概概述述慢性苯中毒慢性苯中毒慢性苯中毒慢性苯中毒根据较长时期密切接触根据较长时期密切接触苯的职业史，以造血系苯的职业史，以造血系统损害为主的临床表现，统损害为主的临床表现，结合现场职业卫生学调结合现场职业卫生学调查，参考实验室检测指查，参考实验室检测指标，进行综合分析，并标，进行综合分析，并排除其他原因引起的血排除其他原因引起的血象、骨髓象改变，方可象、骨髓象改变，方可诊断。

诊断。

急性苯中毒急性苯中毒急性苯中毒急性苯中毒根据短期内吸入大量苯蒸根据短期内吸入大量苯蒸气职业史，以意识障碍为气职业史，以意识障碍为主的临床表现，结合现场主的临床表现，结合现场职业卫生学调查，参考实职业卫生学调查，参考实验室检测指标，进行综合验室检测指标，进行综合分析，并排除其他疾病引分析，并排除其他疾病引起的中枢神经系统损害，起的中枢神经系统损害，方可诊断。

方可诊断。

职业性苯中毒职业性苯中毒诊断原则诊断原则我国现行诊断标准：

我国现行诊断标准：

职业性苯中毒的诊断职业性苯中毒的诊断（GBZ68-2013）重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒吸入大量苯蒸气后出现下列临床表现之一者：

吸入大量苯蒸气后出现下列临床表现之一者：

a、中、重度意识障碍（见、中、重度意识障碍（见GBZ76）；）；b、呼吸循环衰竭；、呼吸循环衰竭；c、猝死（见、猝死（见GBZ78）。

）。

轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒短期内吸入大量苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、短期内吸入大量苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黏膜刺激症状，伴有轻度意识障碍（见黏膜刺激症状，伴有轻度意识障碍（见GBZ76）。

）。

诊断分级诊断分级有较长时间密切接触苯的职业史，可伴有头晕、有较长时间密切接触苯的职业史，可伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染等症头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染等症状。

在状。

在3个月内每个月内每2周复查一次血常规，具备周复查一次血常规，具备下列条件之一者：

下列条件之一者：

v白细胞计数大多低于白细胞计数大多低于4109/L或中性粒细或中性粒细胞低于胞低于2109/L；v血小板计数大多低于血小板计数大多低于80109/L。

诊断分级诊断分级多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和（或）多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和（或）出血倾向。

具备下列条件之一者：

出血倾向。

具备下列条件之一者：

v白细胞计数低于白细胞计数低于4109/L或中性粒细胞低或中性粒细胞低于于2109/L，伴血小板计数低于，伴血小板计数低于80109/L;v白细胞计数低于白细胞计数低于3109/L或中性粒细胞低或中性粒细胞低于于1.5109/L；v血小板计数低于血小板计数低于60109/L。

诊断分级诊断分级在慢性中度中毒的基础上，具备下在慢性中度中毒的基础上，具备下列表现之一者：

列表现之一者：

v全血细胞减少症；全血细胞减少症；v再生障碍性贫血；再生障碍性贫血；v骨髓增生异常综合征；骨髓增生异常综合征；v白血病。

白血病。

诊断分级诊断分级我国现行诊断标准我国现行诊断标准v职业性肿瘤的诊断职业性肿瘤的诊断（GBZ94-2014）诊断细则诊断细则v职业性慢性苯中毒患者或有职业性慢性苯中毒病史者患白血病，职业性慢性苯中毒患者或有职业性慢性苯中毒病史者患白血病，应诊断为苯所致职业性白血病。

应诊断为苯所致职业性白血病。

v无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条件：

件：

a、白血病诊断明确；、白血病诊断明确；b、有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限、有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限6个月以上个月以上（含（含6个月个月）；c、潜隐期、潜隐期2年以上（含年以上（含2年）。

年）。

诊断分级诊断分级慢性中毒慢性中毒慢性中毒慢性中毒无特殊解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾无特殊解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病给予相应处理。

病给予相应处理。

急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。

染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。

急救原则与内科相同，忌用肾上腺素。

急救原则与内科相同，忌用肾上腺素。

处理原则处理原则慢性中毒慢性中毒慢性中毒慢性中毒一经诊断，即应调离苯及其他有毒物质作业的工作。

一经诊断，即应调离苯及其他有毒物质作业的工作。

如需劳动能力鉴定，按如需劳动能力鉴定，按GB/T16180GB/T16180处理。

处理。

急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒病情恢复后，轻度中毒恢复原工作，重度中毒原则病情恢复后，轻度中毒恢复原工作，重度中毒原则上调离原工作。

如需劳动能力鉴定，按上调离原工作。

如需劳动能力鉴定，按GB/T16180GB/T16180处理。

处理。

处理原则处理原则甲苯（甲苯（C6H5CH3）v无色无色、无腐蚀性、带甜味、且有芳香气味的液、无腐蚀性、带甜味、且有芳香气味的液体。

不溶于水，溶于乙醇、乙醚和丙酮等。

体。

不溶于水，溶于乙醇、乙醚和丙酮等。

概概述述v蒸气与空气混合物的限爆炸限蒸气与空气混合物的限爆炸限1.271.277%7%。

遇热、明火或氧化剂。

遇热、明火或氧化剂易着火。

遇明火或与下列物质反应易着火。

遇明火或与下列物质反应:

（:

（硫酸硫酸+硝酸硝酸）、四氧化二氮、四氧化二氮、高氯酸银、三氟化溴、六氟化铀，引起爆炸。

流速过快高氯酸银、三氟化溴、六氟化铀，引起爆炸。

流速过快（超过超过33米米/秒秒）有产生和积聚静电危险。

有产生和积聚静电危险。

v低毒，高浓度气体有麻醉性。

有刺激性。

低毒，高浓度气体有麻醉性。

有刺激性。

职业性接触职业性接触v用于制苯、甲酚、苯甲酸、苯甲醛、混合二硝基甲苯、邻甲用于制苯、甲酚、苯甲酸、苯甲醛、混合二硝基甲苯、邻甲苯、磺酰胺苯、磺酰胺等，这些等，这些中间体是合成纤维、药物、染料、农药、中间体是合成纤维、药物、染料、农药、炸药等的原料炸药等的原料。

v用作用作汽油添加剂和各种用途溶剂汽油添加剂和各种用途溶剂。

v苯甲酸苯甲酸和苯甲醛萃取剂。

和苯甲醛萃取剂。

概概述述健康影响健康影响健康影响健康影响对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。

用。

侵入途径侵入途径侵入途径侵入途径可经呼吸道和消化道吸收，经皮肤吸收不易达到急可经呼吸道和消化道吸收，经皮肤吸收不易达到急性中毒剂量。

性中毒剂量。

概概述述我国现行诊断标准我国现行诊断标准v职业性急性甲苯中毒的诊断职业性急性甲苯中毒的诊断（GBZ16-2014）诊断原则诊断原则v根据短期内吸入较高浓度甲苯蒸气或皮肤黏膜接触大量甲苯液体根据短期内吸入较高浓度甲苯蒸气或皮肤黏膜接触大量甲苯液体的职业史、出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，参考现场的职业史、出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，参考现场职业卫生学资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方职业卫生学资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

可诊断。

诊断原则诊断原则v短期内接触甲苯后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、短期内接触甲苯后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、颜面潮红、结膜充血等，脱离接触后颜面潮红、结膜充血等，脱离接触后72h内明显减轻或消失。

内明显减轻或消失。

诊诊断断中度中毒中度中毒中度中毒中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：

在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：

a、中度意识障碍（见、中度意识障碍（见GBZ76）；）；b、妄想、精神运动性兴奋、幻听、幻视等精神症状。

、妄想、精神运动性兴奋、幻听、幻视等精神症状。

轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒短期内接触大量甲苯后出现明显头晕、头痛、恶心、呕吐、短期内接触大量甲苯后出现明显头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、乏力、步态不稳，并具有下列表现之一者：

胸闷、心悸、乏力、步态不稳，并具有下列表现之一者：

a、轻度意识障碍（见、轻度意识障碍（见GBZ76）；）；b、哭笑无常等精神症状。

、哭笑无常等精神症状。

诊断分级诊断分级重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者：

在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者：

a、重度意识障碍（见、重度意识障碍（见GBZ76）；）；b、猝死（见猝死（见GBZ78）。

）。

急性中毒性脑病急性中毒性脑病急性中毒性脑病急性中毒性脑病治疗参见治疗参见GBZ76。

出现明显精神症。

出现明显精神症状，及时行精神病专科治疗。

状，及时行精神病专科治疗。

急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒治疗参见治疗参见GBZ71。

处理原则处理原则猝死猝死猝死猝死治疗参见治疗参见GBZ78，如无心搏骤停禁用肾上腺，如无心搏骤停禁用肾上腺素，以免诱发室颤。

素，以免诱发室颤。

v如需劳动能力鉴定者，按如需劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。

处理。

处理原则处理原则二甲苯二甲苯（C6H6）v无色透明液体。

有芳香烃的特殊气味无色透明液体。

有芳香烃的特殊气味。

易流动。

易流动。

不溶于水，能与无水乙醇、乙醚和其他许多有机不溶于水，能与无水乙醇、乙醚和其他许多有机溶剂混溶溶剂混溶。

v低低毒，有刺激性。

蒸气高浓度时有毒，有刺激性。

蒸气高浓度时有麻醉性。

麻醉性。

概概述述v易燃，蒸气能与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限约为易燃，蒸气能与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限约为1%1%7%（7%（体体积积）。

遇明火、高热能引起燃烧爆炸。

与氧化剂能发生强烈反应。

遇明火、高热能引起燃烧爆炸。

与氧化剂能发生强烈反应。

流速过快，容易产生和积聚静电。

其蒸气比空气重，能在较低处流速过快，容易产生和积聚静电。

其蒸气比空气重，能在较低处扩散至相当远的地方，遇明火会引着回燃。

扩散至相当远的地方，遇明火会引着回燃。

职业性接触职业性接触v广泛用于涂料、树脂、染料、油墨等行业做溶剂广泛用于涂料、树脂、染料、油墨等行业做溶剂；v用于用于医药、炸药、农药等行业做合成单体或溶剂医药、炸药、农药等行业做合成单体或溶剂；v可可作为高辛烷值汽油组分，是有机化工的重要