麻醉学高级职称题钙通道阻滞药.docx

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麻醉学高级职称题钙通道阻滞药

麻醉学高级职称题-钙通道阻滞药

1、关于地尔硫的药理作用，不正确的是（　）

A.能明显抑制窦房结的自律性

B.对房室传导有明显抑制作用

C.治疗心房颤动可使心室频率减慢

D.口服吸收完全

E.对血管舒张作用大大弱于硝苯地平

2、下列吸入麻醉药对钙通道阻滞药影响的叙述，错误的是（　）

A.明显延长消除半衰期

B.增加其蛋白结合率

C.加强血管扩张

D.增强其负性变力性作用

E.加大对心脏传导系统抑制

3、下列最适用于阵发性室上性心动过速的是（　）

A.地尔硫

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.尼群地平

4、下列对钙通道阻滞药的药代动力学最小的是（　）

A.硫喷妥钠、芬太尼

B.***、芬太尼

C.***、异氟烷

D.氟烷、硫喷妥钠

E.氟烷、异氟烷

5、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险（　）

A.地尔硫

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.尼莫地平

6、钙通道阻滞药对肌松药的影响，最正确的是（　）

A.增强非去极化肌松药，减弱去极化肌松药

B.增强去极化肌松药

C.两类肌松药均增强

D.两类肌松药均减弱

E.不影响肌松药作用

7、下列有关钙通道阻滞药的外周血管扩张作用，描述正确的是（　）

A.尼群地平>尼卡地平>尼莫地平

B.尼群地平>尼莫地平>尼卡地平

C.尼卡地平>尼莫地平>尼群地平

D.尼卡地平>尼群地平>尼莫地平

E.尼莫地平>尼卡地平>尼群地平

8、下列有关钙通道阻滞药的叙述哪项错误（　）

A.普萘洛尔降低钙通道阻滞药的清除

B.普萘洛尔增加维拉帕米的心脏传导阻滞

C.钙通道阻滞药增加钾离子向细胞内移动

D.钙通道阻滞药增加强心甙的血药浓度

E.增强肌松药的作用

9、并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的药物治疗首选（　）

A.地尔硫

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.尼群地平

10、不是钙通道阻滞药在围术期的适应证的是（　）

A.治疗心律失常

B.增加心肌收缩力

C.治疗高血压

D.控制性降压

E.缺血后心律失常

11、钙通道阻滞药的作用机制是（　）

A.阻止细胞钙离子外流

B.阻止细胞钙离子内流

C.增加细胞钠离子内流

D.增加细胞钾离子内流

E.减少细胞钠离子内流

12、对缺血性脑损伤保护作用较好的是（　）

A.尼莫地平

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.尼群地平

E.硝苯地平

13、地尔硫较维拉帕米特有的心脏作用特点是（　）

A.抑制窦房结自律性

B.有非竞争性拮抗心肌β受体作用

C.减慢房室结传导性

D.适用于治疗阵发性室上性心动过速

E.可防治心绞痛

14、硝苯地平的主要不良反应是（　）

A.房室传导阻滞

B.肝功能损害

C.低血压

D.药疹

E.降低心肌收缩性

15、治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是（　）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.氟桂嗪

E.尼群地平

16、维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用为（　）

A.减慢房室结的传导速度

B.提高窦房结的自律性

C.延长房室结的有效不应期

D.减慢房室结的传导速度和延长房室结的有效不应期

E.降低普肯耶纤维的自律性

17、下列哪组钙通道阻滞药最容易透过血－脑脊液屏障常用于防治脑血管痉挛（　）

A.地尔硫和尼莫地平

B.维拉帕米和尼群地平

C.硝苯地平和尼卡地平

D.尼卡地平和尼莫地平

E.尼莫地平和维拉帕米

18、下列哪一组合对心肌抑制最明显（　）

A.氟烷加维拉帕米

B.氟烷加硝苯地平

C.氟烷加尼卡地平

D.异氟烷加维拉帕米

E.异氟烷加地尔硫

19、变异性心绞痛可用下述哪种钙拮抗剂治疗（　）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.尼莫地平

E.A加B加C

20、不是维拉帕米的适应证的是（　）

A.房室传导阻滞

B.房扑

C.房颤

D.室上性心动过速

E.缺血后心律失常

21、尼莫地平临床适应证为（　）

A.对脑血管有选择性作用

B.降血压作用差

C.用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足

D.用于治疗阵发性室上性心动过速

E.也可防治偏头痛

22、硝苯地平可用于治疗（　）

A.心绞痛

B.高血压

C.肺动脉高压

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

23、钙通道阻滞药可增强哪些药物的作用（　）

A.吗啡和芬太尼

B.硫喷妥钠

C.肌松药

D.***

E.异氟烷

24、钙通道阻滞药可（　）

A.降低动作电位幅度

B.加速动作电位去极化

C.延长窦房结不应期

D.降低窦房结兴奋性

E.心电图可见P-R间期延长

25、钙通道阻滞药作用包括（　）

A.心脏负性变时作用

B.心脏负性变力作用

C.心脏负性变传导作用

D.扩张体血管作用

E.扩张冠状动脉作用

26、钙通道阻滞药对血管的作用包括（　）

A.舒张冠状血管，包括输送血管和阻力血管

B.舒张脑血管，增加脑血流量

C.治疗外周血管痉挛性疾病如雷诺病

D.显著舒张静脉，减轻心脏前负荷

E.舒张静脉作用大于舒张动脉作用

27、除心血管外，钙通道阻滞药还有（　）

A.抗动脉粥样硬化作用

B.松弛支气管平滑肌

C.促进血小板聚集

D.减少红细胞变形能力，增加血液粘滞度

E.较大量能抑制多种内分泌功能

28、钙通道阻滞药的临床应用包括（　）

A.各型心绞痛

B.心律失常

C.高血压

D.晚期心力衰竭

E.脑血管疾病

29、硝苯地平与维拉帕米的不同作用为（　）

A.对窦房结抑制作用较弱

B.对房室结抑制作用较弱

C.对血管的舒张作用明显

D.对心肌收缩性的抑制作用较弱

E.由于反射性交感活性升高，在整体中它也不降低心肌收缩性

30、钙通道阻滞药可以降低窦房结动作电位振幅。

（　）

31、β阻滞药引起心肌细胞钙离子内流增加。

（　）

32、钙通道阻滞药有扩张体血管作用。

（　）

33、硝苯地平可用于治疗心房颤动。

（　）

34、硝苯地平与维拉帕米的不同作用为对血管的舒张作用明显。

（　）

35、心脏传导阻滞的病人用***麻醉，钙通道阻滞药可以应用苯地平或尼卡地平。

（　）

36、钙通道阻滞药的临床应用包括高血压。

（　）

37、钙通道阻滞药对血管的作用包括显著舒张静脉，减轻心脏前负荷。

（　）

38、尼莫地平用于治疗阵发性室上性心动过速。

（　）

39、最适用于阵发性室上性心动过速的钙通道阻滞药为维拉帕米。

（　）

40、心除心血管外，钙通道阻滞药还有促进血小板聚集。

（　）

41、治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是维拉帕米。

（　）

42、并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的治疗宜为尼卡地平。

（　）

43、钙通道阻滞药的作用机制是阻止细胞钙离子外流。

（　）

44、对缺血性脑损伤保护作用较好的是维拉帕米。

（　）

45、硝苯地平有增加局麻药毒性的危险。

（　）

46、地尔硫较维拉帕米特有的心脏作用是抑制窦房结自律性（　）

47、硫喷妥钠、芬太尼影响钙通道阻滞药的药代动力学最小。

（　）

48、硝苯地平的主要不良反应是低血压。

（　）

49、钙通道阻滞药对肌松药的影响是两类肌松药均增强。

（　）

50、钙通道阻滞与麻醉药和其他药物有何重要的相互作用?

51、降低心肌收缩力作用最强（　）

A.尼卡地平

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.尼群地平

52、维拉帕米（　）

A.主要经肝脏代谢

B.主要经肾脏代谢

C.原形经尿液排除

D.血浆酯酶分解

53、硝苯地平（　）

A.主要抑制窦房结及延迟房室传导

B.主要扩张冠状血管及周围血管

C.主要扩张脑血管

D.主要增加心肌收缩力

54、女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。

术中血压骤升至180/105mmHg，心率80次/分，下列何种药对此降压最好（　）

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.硝苯地平

55、女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。

如术中发生室上性心动过速宜选（　）

A.维拉帕米

B.氟哌利多

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.地西泮

56、周围血管扩张最强（　）

A.尼卡地平

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.尼群地平

57、冠脉扩张最强（　）

A.尼卡地平

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.尼群地平

58、透过血－脑脊液屏障，扩张脑血管最强（　）

A.尼卡地平

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.尼群地平

59、硝苯地平（　）

A.主要经肝脏代谢

B.主要经肾脏代谢

C.原形经尿液排除

D.血浆酯酶分解

60、尼卡地平（　）

A.主要抑制窦房结及延迟房室传导

B.主要扩张冠状血管及周围血管

C.主要扩张脑血管

D.主要增加心肌收缩力

61、尼莫地平（　）

A.主要抑制窦房结及延迟房室传导

B.主要扩张冠状血管及周围血管

C.主要扩张脑血管

D.主要增加心肌收缩力