主管护师考试儿科护理学详解.docx
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主管护师考试儿科护理学详解
第一章
1.
胎儿期：
从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，
是小儿生长发育十分重要的时期。
2.
新生儿期：
自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期，胎龄满28周（体重>1000g）
至出生后7足天，称围生期。
3.
4.
5.
6.
婴儿期：
出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
幼儿期：
1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
学龄前期：
3周岁后到入小学前（6-7岁）
学龄期：
从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。
生殖系统发育接近成人。
智
能发育较前更成熟。
7.
青春期：
从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
第二章
1.
小儿生长发育规律：
⑴生长发育的连续性和阶段性：
出生后头三个月出现第一个生长高
峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：
神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：
由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
2.
生长：
一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育指细胞组织器官的分化改善和功
能上的成熟。
3.影响生长发育的因素：
①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式：
1-6月：
体重kg=出生时体重+月龄*0.7kg。
7-12月：
体重kg=6kg+月龄*0.25kg。
2-12岁：
体重kg=年龄*2+7（或8）kg
3.身长：
新生儿出生时身长平均为50cm，到2岁时约85cm
2-12岁身长公式：
身高cm=年龄*7+70cm
5.头围：
出生时相对较大约33-34cm，2岁时约为48cm，较小头围提示脑发育不良，头围增长过快则提示脑积水。
5.胸围：
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。
5.头颅骨的发育：
颅骨缝出生时尚分离，约3-4个月时闭合，前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症，前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等，凹陷则见于极度消瘦或脱水者，至迟约生后6-8周闭合。
6.长骨的发育：
1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。
9.
牙齿的发育：
乳牙共20个，出生后4~10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐，2岁以内
乳牙的数目为月龄减4~6，12个月未出牙视为异常，6岁左右开始出第1颗恒牙即第一磨牙。
10.
神经系统的发育：
4岁时脊髓下端上移至第一腰椎，出生时小儿即有觅食、吸允、吞咽、
拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应，小儿出生后2周左右即可形成第一个条件反射。
第三章
1.
2.
主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续1~5年后逐渐减少。
我国实行的计划免疫有：
①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙
型脑炎
3.
预防接种的注意事项：
接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔
4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；应及时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。
4.
常用疫苗接种方法及时间
结核
病
脊髓灰质炎
麻疹
白、百、破
乙肝
接种方法
皮内
口服
皮下
皮下
肌肉
初种年龄
出生
后2-3
天到
2个月
内
2个月以上：
第1次2个月
第2次3个月
第3次4个
月
8个月以
上易感儿
3-12个月以上第1次3个月第2次4个月第3次5个月
第1次出生时第2次1个月第3次6个月
5.
预防接种需严格掌握禁忌症：
急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；发热和
腹泻，禁服脊灰症；神经家族史，忌打百日咳。
6.
预防接种的反应：
一般反应：
⑴局部反应：
注射部位红肿热痛，有时伴局部淋巴结肿大或
淋巴管炎，2.5cm以下为弱反应，5cm以上为强反应，一般持续2∽3天。
⑵全身反应：
24小时内出现不同程度的体温升高。
异常反应：
①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染。
第四章
1.
新生儿适宜的室温：
22~24℃，婴幼儿为20~22℃，相对湿度为55~65%，儿童病室为
18~20℃，相对湿度50~60%
2.
小儿用药的特点：
①年龄不同，药物在组织内分布及对药物的反应不同，②肝肾功能不
足，增加了药物的毒副作用，③乳儿可受母亲用药的影响，④先天性遗传因素对小儿用药的影响。
3.
行。
4.
5.
婴儿盆浴的水温冬季为38～39℃，夏季为37～38℃，沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进
婴儿灌肠的插入深度：
婴儿2.5～4cm,儿童5～7.5cm.
婴儿肌肉注射的部位：
2岁以下注射部位为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌，
服药法：
滴入、吸吮、喂入、鼻饲
6.
温箱使用的注意事项：
⑴严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全，⑵使
用过程中随时观察效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理，⑶严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果，⑷工作人员进行操作前应洗手，避免交叉感染，⑸保持温箱清洁，每天消毒，每周更换，定期进行细菌培养，湿化器水箱每天更换，患儿出暖箱后应进行终未消毒，对体重低于1000g的早产儿，箱内一切物品均应经过高压灭菌。
7.
照光时的护理：
均匀照光床透明水分营养及时给病情观察不可少
温度湿度变化轻环境患儿均安静低于10mg即可停
⑴使患儿皮肤均匀受光，保持玻璃床板透明度，禁止一切物品遮挡，及时清除污物，⑵监测体温和箱温，保持兰光床温湿度，观察体温变化，温度保持在36～37℃、相对湿度55％⑶保证水分营养的及时供给，尤其是哭闹、出汗较多的腹泻患儿⑷保持环境安静，各项操作集中进行，（低血钙）特别烦躁的患儿可予鲁米那镇静⑸严密观察病情，注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏、黄疸程度的变化，观察皮肤及大小便情况，如有异常及时向医生报告⑹光疗的时间按医嘱执行，做好交接班，一般血清胆红素<10mg/dl时可停止光疗。
8.光疗的指征：
⑴患儿总胆红素>12-15mg/dl
⑵出生后24h出现黄疸并进展较快者，早产儿
出现黄疸指征可放宽
⑶产前已知胎儿为RH溶血病，出生后黄疸一旦出现即可进行光疗
⑷换血前后的辅助疗法。
8.
血。
9.
光疗的副作用：
发热、不显性失水增加、腹泻、低血钙、皮疹、青铜症、核黄素缺乏与溶
光疗时灯管使用1000h必须更换。
第五章
1.
2.
三大营养物质：
蛋白质、脂肪、碳水化合物
小儿对能量的需要包括5个方面：
①基础代谢，②食物的特殊动力作用③活动④生
长⑤排泄
3.
4.
5.
脂溶性维生素可储存于体内，易造成中毒。
人体的微量元素：
铁、铜、碘、氟。
初乳：
产后4天以内的乳汁，内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主，维生素、
牛磺酸和矿物质的含量丰富。
过渡乳：
5～10天的乳汁，总量增多，脂肪含量高，蛋白质和矿物质逐渐减少
成熟乳：
11天～9个月的乳汁，总量达到高峰每天可达700～1000ml，但蛋白质更少晚乳：
10个月以后。
6.
母乳喂养的特点：
①满足婴儿的营养需求②增强免疫③喂哺方便④增加母婴的情
感交流⑤利于母体子宫的恢复、抑制排卵有利于计划生育、减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
7.
婴儿乳量充足的表现：
每次哺乳时能听到咽乳声，喂后能安静入睡，每天有1次量多或
少量多次的软便，十余次小便，体重按正常速度增加。
8.
一般生后4～6个月开始添加辅食，4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml或每次哺
乳量超过200ml时应添加辅食，断奶时间一般在生后10～12个月，不超过1岁半。
9.
添加原则：
从少到多从稀到稠从粗到细从一种到多种逐步过渡到固体食物。
第六章
1.
2.
新生儿：
从出生到足28天的婴儿。
新生儿的分类⑴根据胎龄分类：
①足月儿：
胎龄满37足周至未满42足周的新生儿，②
早产儿：
胎龄满28足周至未满37足周的新生儿，③过期产儿：
胎龄超过42周以上的新生儿。
⑵根据出生体重分类：
①正常体重儿：
出生体重为2500～3999g的新生儿②低体重儿：
出生1h内体重小于2500g,其中小于1500g者称极低体重儿⑶根据体重和胎龄关系分类：
足月小样儿：
将胎龄已足月而体重小于2500g的新生儿⑷高危儿。
3.
足月正常儿的呼吸系统特点：
由于呼吸系统发育不成熟，呼吸浅快不规则，约40～50次
/分，主要靠膈肌运动而以腹式呼吸为主，鼻腔狭窄、血管丰富，易出现炎症及堵塞。
足月儿周期性呼吸：
生后数天，呼吸停止小于15秒，无紫绀、心率减慢。
4.
儿。
5.
正常足月儿：
指胎龄满37～42周出生，体重在2500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴
足月正常儿的循环系统特点：
心率快、波动范围大，平均每分120-140次，血压平均70
/50mmHg.
6.
足月正常儿的消化系统特点：
消化道面积相对较大，肠管壁薄、通透性高，有利于吸收
母乳中的免疫球蛋白。
新生儿胃呈水平位，喷们括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。
一般生后12-24h开始排泄，约3-4天排完。
7.
脱水热：
新生儿体温调节功能差，室内温度过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，
但如果体内水分不足，血液浓缩而发热称为脱水热。
8.
适中温度：
又称中性温度，指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜环境温度，在此
温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。
9.
足月儿几种常见的特殊生理状态：
①生理性体重下降：
新生儿初生数日内，因进食减少、
水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，但一般不超过10％，10天左右恢复到出生时体重。
②生理性黄疸：
是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，一般生
后2～3天开始出现，4～5天最明显，10～14天消退。
③乳腺肿大
④口腔内改变：
马牙和
螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿
10.足月儿的护理：
①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养⑤确保安全⑥健康教育
11.新生儿脐部护理：
①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥。
②脐部创面有少量澄清渗液者先用
75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面
③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液
清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。
12.新生儿用2％苏打水每日两次口腔护理。
13.新生儿筛查的内容：
听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症。
14.早产儿呼吸暂停：
指呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及肌张力减低。
15.早产儿维持有效呼吸的措施:
①保持呼吸道通畅②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色③有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理⑤必要时给予呼吸兴奋剂⑥长时间吸入高浓度氧气，易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良。
16.早产儿体温调节：
散热>产热。
17.早产儿的护理原则：
保暖、喂养、预防感染。
18.早产儿最好予以母乳喂养，或配方乳为宜，每天增长10～30g为宜。
19.稀释奶的配制方法:
奶粉5g
：
30ml水＝全奶。
早产儿不吃全奶，按以下配：
1：
1＝全奶
30＋30水，2：
1＝全奶30＋15水，3：
1＝全奶30＋10水
20.新生儿心脏监护应予24～48h更换电极，体温监护时传感器应紧贴皮肤。
21.脉搏眼饱和度监护的优缺点：
优点：
无创伤、准确、简便及可报警的优点；
缺点：
①不适用于高氧血症
②黄疸、皮肤色素使测值偏低
③周围灌注不足使测值偏低
④局部动脉受压影响搏动⑤周围有强光刺激可影响监测。
19.气道护理拍击胸背的禁忌症:
出生时体重低于1000g者、颅内出血者、心力衰竭，无炎症
者，注意保持头与躯干呈一直线。
适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后的患儿。
22.新生儿气道吸痰的压力为<100mmHg,总时间少于15秒。
气管插管内吸引：
其外径<气管套管内径的2/3，遇到阻碍退回0.5～1cm,气管内滴入0.5～1cm生理盐水。
先吸引口腔、换管后再吸鼻腔。
23.新生儿复苏的步骤:
A（airaway）尽量吸尽呼吸道粘液。
B（breathing）建立呼吸，增加通气。
C（circulation）维持正常循环，保证足够心搏量。
D（drug）药物治疗E（evaluation）评价。
初步复苏：
A+B+C+触觉刺激。
整个步骤需在20秒内完成。
D药物治疗：
建立有效的静脉通路，保证药物应用
24.通畅气道：
①保暖②减少散热③安置体位④清除分泌物
建立呼吸:
复苏器加压给氧的指征：
如无自主呼吸和/或心率小于每分100次。
快速评价的指标：
呼吸、心率、肤色。
23.新生儿颅内出血的常见症状：
①意识改变
②眼症状：
双目凝视、斜视、眼震颤③颅内压
增高④呼吸改变⑤肌张力改变⑥瞳孔⑦出现黄疸和贫血。
25.新生儿肺透明膜病：
又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。
主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的，症状多在出生后4～6小时出现。
26.新生儿肺透明膜病的临床表现：
在出生后2-6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现青紫、呼气性呻吟，节律不整，出现鼻翼扇动。
X线早期两肺野普遍透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影。
27.新生儿肺透明膜病治疗要点：
鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）病理与生理作用：
①提高通气-血流比值②扩张气道，减少阻力，使肺眼饱和度提高，肺泡渗出减少③改善自主呼吸，降低呼吸功。
28.肺透明膜病的供氧：
①头罩用氧②CPAP的调节方法：
氧流量为3～5L/min,
压力为
4～5cmH2O,必要时每分钟增加2cmH2O，当压力为10cmH2O，氧饱和度为60％，氧分压仍<50mmHg应使用人工呼吸器。
③气管插管用氧
CPAP的禁忌症：
自主呼吸减弱、肺气肿
28.生理性黄疸：
新生儿由于胆红素代谢的特点，约50-60％的足月儿和80％早产儿于出生后2-3天内出现黄疸。
新生儿黄疸特别在缺氧、便秘、脱水、酸中毒等情况下会加重。
29.
病理性黄疸：
黄疸在出生后24h内出现，黄疸程度重，血清胆红素大于205.2-
256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于26μmol/L。
30.新生儿溶血：
ABO血型不合：
多为母亲O型，新生儿A型或B型，50％的ABO溶血可发生在第一胎；RH血型不合：
主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性胎儿，一般不会发生在第
一胎。
31.胆红素脑病4个分期：
①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期32.新生儿溶血产后治疗：
①降低血清胆红素：
采用光照疗法和换血疗法
②防止胆红素脑
病：
供给白蛋白，应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒，应用肝药酶诱导剂及对症治疗。
33.新生儿黄疸的健康教育：
①交待病情：
治疗效果及预后，取得家长配合
②对于新生儿
溶血症做好产前咨询及监测③对可能有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼④若为葡萄糖6磷酸缺陷者，需忌食蚕豆及其制品⑤母乳性黄疸者，嘱可由隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养，如黄疸严重、患儿一般情况差，可改为人工喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。
34.新生儿败血症的临床表现：
①一般表现为反应低下、面色欠佳、嗜睡、不吃、不哭、不动、
体重不增、体温不升；②局部感染灶：
脐炎、脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、眼部炎症等
③可
有以下特殊表现：
黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克征象、中毒性肠麻痹，脑膜炎等。
潜在并发症：
休克、DIC、脑膜炎、中毒性肠麻痹。
35.新生儿寒冷损伤综合症的病因：
寒冷、早产、感染和窒息；硬肿发生的顺序：
小腿－大腿外测—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身；硬肿的特点：
红、肿、硬、亮。
潜在并发症：
肺出血、DIC。
护理措施：
⑴积极复温：
①轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置余温暖环境中，加用热水袋保暖；②早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。
⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情：
T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色。
36.新生儿寒冷损伤综合征：
主要由于受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，又称新生儿硬肿症。
第七章
1.
维生素D缺乏性佝偻病：
是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的
骨骺端软骨板不能正常钙化，造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。
2.维生素D缺乏性佝偻病的病因：
①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物中钙磷
比例不当
④生长过速、维生素D的需要量增加
⑤疾病与药物的影响。
本病好发于3个
月～2岁的小儿，主要表现为：
骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。
佝偻病串珠：
肋骨与肋软骨交界处呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称为～。
郝氏沟：
膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为～。
治疗：
合理喂养，多晒太阳，给予维生素D制剂，2～4周后改为预防量，每日400IU,O型腿按摩外测肌，X型腿按摩内侧肌。
新生儿出生后每日给予维生素D400～800IU。
3.维生素D缺乏性手足抽搐症：
又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的小婴儿，主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等
4.
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因：
①血钙下降促发本病②人工喂养含磷过高的奶制
品，导致高血磷、低血钙③当合并发热、感染、饥饿时离子钙下降，出现低钙抽搐。
临床表现：
惊厥、手足抽搐、喉痉挛。
治疗要点：
急救处理：
立即吸氧，保证呼吸道通畅，控制痉挛与喉痉挛，可用10％水合氯醛保留灌肠；钙剂治疗。
第八章
1.人工喂养小儿的粪便：
呈淡黄色或金黄色，较干稠，含白色酪蛋白乳凝快。
1.
症状性腹泻：
是由于患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染或急性传染
病时，发热及病原体毒素的作用使消化功能紊乱而并发腹泻。
2.
秋季腹泻的特点：
①好发于秋、冬季②多见于6～24个月的婴幼儿③潜伏期1～3天
④起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐
⑤大便次数多、量多，呈黄
色或淡黄色，水样或蛋花汤样⑥本病为自限性疾病，约3～8天恢复。
3.
生理性腹泻:
多见于出生6个月以内的婴儿，出生后不久即出现腹泻，但除大便次数增
多以外无其他症状，食欲好，身体发育正常，添加辅食后即逐渐转为正常。
4.
补液的原则：
三定:
定量、定性、定时
三先：
先盐后糖、先浓后淡、先快后慢三见：
见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙（镁）
6.补钾的注意事项：
①不宜过早：
见尿补钾，轻度缺钾可进食含钾丰富的食物，每日口服氯化钾，严重缺钾可静脉补钾②不宜过浓：
不超过0.3％③不宜过快：
全日总量不超过300-450mg/kg均匀分配于全日静脉补液中，时间不短于8小时④不宜过久：
患儿能经口进食，尽快停止静脉输液，改为口服，一般补钾连续4～6天。
5.
静脉补钙的注意事项：
用10％葡萄糖酸钙5-10ml用葡萄糖注射液稀释1-3倍缓慢泵入
或滴注，时间不少于10分钟，注意观察心率，当婴儿心率小于每分90次，年长儿小于70次需暂停使用。
第九章
1.
2.
肺炎：
以发热、咳嗽、气促呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同的临床表现。
肺炎支原体肺炎的特点：
①肺炎支原体引起的呼吸道传染疾病②以刺激性咳嗽为突出
表现③常有发热，热程1～3周④肺部体征不明显⑤部分患儿出现全身多系统的临床表现⑥用大环内脂类抗生素治疗有效
3.
两种特殊类型的上感：
①疱疹性咽峡炎：
由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏秋季，起病
急，高热，咽痛，咽充血，咽腭弓等处可见数个直径2-4㎜的疱疹，周围有红晕。
②咽-结合膜炎：
由腺病毒引起，常发生于春夏季，是一种以发热，咽痛，结合膜炎为特征的急性传染病，一侧或双侧眼结合膜炎及颈后或耳后淋巴结肿大。
4.
5.
抗生素使用的原则：
原则：
早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药；
抗生素用药时间：
应持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎
至少用药2～3周，以免复发，葡萄球菌肺炎疗效宜长，一般体温正常后继续用药2周总疗程6周。
6.
保持新生儿呼吸道通畅的护理：
①经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，鼓励患儿咳
嗽，②及时清除患儿口鼻分泌物，必要时给予0.1％麻黄素滴鼻，③给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时予以吸出④遵医嘱予以止咳、化痰、解痉剂⑤给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。
7.
心衰的紧急护理：
①减慢输液速度②予以半卧位③吸氧④遵医嘱予以强心、利尿、
镇静的药物⑤给予心电血氧监护第十章
1.
2.
血压的计算公式：
2岁以后，收缩压＝年龄*2＋80mmHg
艾森曼格综合症：
室间隔缺损时，当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现
持久性青紫，即称～。
室间隔缺损体检：
于胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。
3.
动脉导管未闭（差异性紫绀）：
肺动脉压力增高，可致使右心室肥大和衰竭。
当肺动脉压
力超过主动脉时，即可产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称。
4.
跨
法洛四联症由以下四种畸形组成：
①肺动脉狭窄（最主要）②室间隔缺损③主动脉骑④右心室肥厚。
主要表现为青紫；患儿多有蹲踞症状；长期缺氧致使肢端毛细血管扩张
增生，局部软组织也增生肥大，指末端膨大如鼓槌状，称杵状指。
最常见的并发症为：
脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。
缺氧发作时的紧急处理：
轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解，重症者给予皮下注射吗啡，并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。
5.心衰的临床诊断指征：
烦躁不安面苍白，心率呼吸快起来，肝脏肿小便少，心音低钝奔马跑。
6.使用西地兰的注意事项：
①做好三查七对及交接班管理，按时按量服药②每次
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