医疗法律法规知识培训[1].ppt

医疗法律法规知识培训[1].ppt

《医疗法律法规知识培训[1].ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗法律法规知识培训[1].ppt（77页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医疗法律法规知识培训当前的医疗形势当前的医疗形势特点：

规范、紧张、竞争、严峻、法治特点：

规范、紧张、竞争、严峻、法治

（一）

（一）医学工作模式的重大改变医学工作模式的重大改变l主导：

由疾病健康l中心：

由个体患者群体l基础：

医院社会l重点：

诊断治疗预防保健l目标：

疾病防治身心健康、环境和谐

（二）

（二）医学的进步与无奈医学的进步与无奈1.医学复杂：

一因一果，一因多果多因一果，多因多果同病异症，异病同症同病异治，异病异果2与生老病死的抗争是不可逆的3中国目前总误诊率：

30%左右4高新科技带来希望也带来风险51%成功与100%努力（三）医患关系紧张（三）医患关系紧张有钱没钱都得医、有错没错都得赔1.政府投入不足：

政府投入占社会社会卫生总支出比例：

中国17%（2003），美国45.6%（2003），泰国56.3%（2000）,墨西哥33%（2002）。

2.医改基本不成功2000年WHO对191个成员国卫生资源公平性及绩效评估排序分列188位及144位，被列为世界上最不公平的国家。

3、医疗费用上涨过快近8年来平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%超过居民收增长。

由于经济原因48.9%的群众，有病不能就诊，有29.6%患者应住院而不住院,城乡低收人群比例达41%,医疗收费成为新的“三座大山”之一。

4、医务人员职业道德滑波。

5、患者医药知识、维权意识增强。

6、信任危机（四）医疗形势严峻（四）医疗形势严峻l群众维权意识觉醒医院面对挑战l医患纠纷触目惊心比比皆是l以前不是事的事，现在都是事。

l全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件（五）医疗卫生法律法规日趋完善（五）医疗卫生法律法规日趋完善涉及卫生方面的法律共十部：

涉及卫生方面的法律共十部：

中华人民共和国国境卫生检疫法（中华人民共和国国境卫生检疫法（1986122）中华人民共和国红十字会法（中华人民共和国红十字会法（19931031）中华人民共和国母婴保健法（中华人民共和国母婴保健法（19941027）中华人民共和国食品卫生法（中华人民共和国食品卫生法（19951030）中华人民共和国献血法（中华人民共和国献血法（19971229）中华人民共和国执业医师法（中华人民共和国执业医师法（1998626）中华人民共和国药品管理法（中华人民共和国药品管理法（2001228）中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国职业病防治法（20011027）中华人民共和国人口与计划生育法（中华人民共和国人口与计划生育法（20011229）中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（2004828）涉及卫生方面的行政法规二十四部：

涉及卫生方面的行政法规二十四部：

公共场所卫生管理条例（公共场所卫生管理条例（198741）麻醉药品管理办法（麻醉药品管理办法（19871128）艾滋病监测管理的若干规定（艾滋病监测管理的若干规定（1988114）医疗用毒性药品管理办法（医疗用毒性药品管理办法（19881227）精神药品管理办法（精神药品管理办法（19881227）放射性药品管理办法（放射性药品管理办法（1989113）中华人民共和国传染病防治法实施办法（中华人民共和国传染病防治法实施办法（1991126）医疗机构管理条例（医疗机构管理条例（1994226）中华人民共和国红十字标志使用办法（中华人民共和国红十字标志使用办法（1996129）血液制品管理条例（血液制品管理条例（19961230）医疗器械监督管理条例（医疗器械监督管理条例（200014）中华人民共和国母婴保健法实施办法（中华人民共和国母婴保健法实施办法（2001620）计划生育技术服务管理条例（计划生育技术服务管理条例（2001613）医疗事故处理条例（医疗事故处理条例（200244）中华人民共和国药品管理法实施条例（中华人民共和国药品管理法实施条例（200284）中华人民共和国中医药条例（中华人民共和国中医药条例（200347）突发公共卫生事件应急条例（突发公共卫生事件应急条例（200359）医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（2003616）等等等等卫生部门规章二百多部：

卫生部门规章二百多部：

公共场所卫生管理条例实施细则（公共场所卫生管理条例实施细则（1991311）性病防治管理办法（性病防治管理办法（1991812）结核病防治管理办法（结核病防治管理办法（1991912）外国医师来华短期行医暂行管理办法（外国医师来华短期行医暂行管理办法（1992107）护士管理办法（护士管理办法（1993326）医疗机构管理条例实施细则（医疗机构管理条例实施细则（1994829）放射工作人员健康管理规定（放射工作人员健康管理规定（199765）血站管理办法（暂行）（血站管理办法（暂行）（1998921）医师资格考试暂行办法（医师资格考试暂行办法（1999716）医师执业注册暂行办法（医师执业注册暂行办法（1999716）中外合资、合作医疗机构管理暂行办法（中外合资、合作医疗机构管理暂行办法（2000515）人类精子库管理办法（人类精子库管理办法（2001220）放射工作卫生防护管理办法（放射工作卫生防护管理办法（20011023）医疗美容服务管理办法（医疗美容服务管理办法（2002122）医疗事故分级标准（试行）（医疗事故分级标准（试行）（2002731）病历书写基本规范病历书写基本规范（2002.9.1）传染性非典型肺炎防治管理办法（传染性非典型肺炎防治管理办法（2003512）医疗卫生机构医疗废物管理办法（医疗卫生机构医疗废物管理办法（20031015）等等等等卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发卫政法发2005123号号）（2005.3.31）卫生部办公厅关于广西桂林市人民医院和福建省连江县医院两卫生部办公厅关于广西桂林市人民医院和福建省连江县医院两起医疗事件的通报起医疗事件的通报（2005.12.23）卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复的批复（卫政法发卫政法发200528号号）（2005.1.21）关于加强院前急救网络建设及关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知特服号码管理的通知（2004.5.17）等等等等最高院司法解释：

最高院司法解释：

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释解释（2003.12.4）最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（试行试行）（2003-11-9）最高人民法院关于参照最高人民法院关于参照医疗事故处理条例医疗事故处理条例审理医疗纠纷民审理医疗纠纷民事案件的通知事案件的通知（2003.1.6）最高人民法院关于贯彻执行最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则中华人民共和国民法通则若干若干问题的意见问题的意见（试行试行）（1988.1.26）最高人民法院关于适用最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法中华人民共和国民事诉讼法若干问若干问题的意见题的意见（1992.7.14）等等等等与医疗相关法律：

与医疗相关法律：

中华人民共和国民法通则（中华人民共和国民法通则（1986412）中华人民共和国刑法（摘录）（中华人民共和国刑法（摘录）（1997314）中华人民共和国行政处罚法（中华人民共和国行政处罚法（1996317）中华人民共和国行政复议法（中华人民共和国行政复议法（1999429）罚款决定与罚款收缴分离实施办法（罚款决定与罚款收缴分离实施办法（19971117）中华人民共和国立法法（中华人民共和国立法法（2000315）中华人民共和国行政许可法（中华人民共和国行政许可法（2003827）等等一、一、医疗事故处理条例医疗事故处理条例o1、医疗事故？

、医疗事故？

是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2、医疗事故是如何分级和分等、医疗事故是如何分级和分等的？

的？

o条例第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：

造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：

造成患中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：

造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：

造成患者明显人身损害的其他后果的。

o卫生部根据这一条的授权，又制定了具体的分级标准，其中一级分为甲、乙两等，二级分为甲、乙、丙、丁四等，三级分为甲、乙、丙、丁、戊五等，四级没有分等，因此，医疗事故分为四级十二等。

哪些情形不属于医疗事故哪些情形不属于医疗事故o在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。

医疗机构如何加强对医疗事故的防范医疗机构如何加强对医疗事故的防范？

o一是增强守法意识，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德。

二是要开展培训和教育，让所有的医务人员都能掌握、运用好上述法律、法规、规章、规范和常规以及职业道德的有关规定。

o三、是设置医疗服务质量监控机构和人员，对医务人员的医疗服务工作开展经常性的监督、检查工作，接受患者的设诉，为患者提供咨询服务。

四、是加强病历管理工作。

五、是制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故损害等。

发生了医疗事故争议，患者可以选择发生了医疗事故争议，患者可以选择哪几种解决途径哪几种解决途径o患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身损害，可以有三种解决途径：

o一是与医疗机构协商解决；二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请；三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。

涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违法吗？

怎么处理？

法吗？

怎么处理？

o涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料是违法行为。

条例规定在组织医疗事故技术鉴定时，双方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。

当事人一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。

o对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。

以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。

（条例第九条、第三十条、第五十八条、第五十九条）在医疗活动中，患者主要有哪些权利在医疗活动中，患者主要有哪些权利？

o在医疗活动中，患者有知道自己的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用的知情权；有获得及时诊治的治疗权；有治疗方案的选择权；有隐私保护权；发生医疗事故争议时有申诉权（条例第十一条等）如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几种引起了不良后果，怎么办？

种引起了不良后果，怎么办？

o医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗