高血压的防和治.ppt

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高血压的防和治高血压的防和治汉滨区第一医院汉滨区第一医院周周勋勋六个问题六个问题什么是高血压？

什么是高血压？

高血压的危害？

高血压的危害？

哪些人容易得高血压？

哪些人容易得高血压？

如何预防高血压如何预防高血压如何确定是否得了高血压？

如何确定是否得了高血压？

得了高血压怎么办？

得了高血压怎么办？

什么是血压？

什么是血压？

血流冲击血管壁形成血流冲击血管壁形成的压力称为血压的压力称为血压心脏收缩所测得的血心脏收缩所测得的血压称为压称为收缩压收缩压心脏舒张所测得的血心脏舒张所测得的血压称为压称为舒张压舒张压什么是高血压什么是高血压收缩压收缩压舒张压舒张压140120908060什么是高血压什么是高血压收缩压收缩压舒张压舒张压正常血压正常血压120120和和80140140或或9090高血压的危害高血压的危害高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。

所造成的并发症。

脑卒中脑卒中发病发病和死亡增加和死亡增加冠心病冠心病发病发病和死亡增加和死亡增加心力衰竭发病心力衰竭发病和死亡增加和死亡增加肾脏疾病发肾脏疾病发生危险增加生危险增加大动脉及周围动大动脉及周围动脉病变危险增加脉病变危险增加哪些人容易得高血压哪些人容易得高血压预防更重要预防更重要得了高血压就必须终身服药、治疗。

得了高血压就必须终身服药、治疗。

不良生活方式是发生高血压的主要因素不良生活方式是发生高血压的主要因素改变不良生活方式和行为习惯，才是最经改变不良生活方式和行为习惯，才是最经济、最有效的手段。

济、最有效的手段。

高血压的危险因素高血压的危险因素不可改变的危险因素不可改变的危险因素可改变的危险因素可改变的危险因素年龄年龄超重、肥胖超重、肥胖膳食高盐、低钾、低钙膳食高盐、低钾、低钙遗传因素遗传因素长期超量饮酒长期超量饮酒缺乏体力活动缺乏体力活动长期精神紧张长期精神紧张如何预防高血压如何预防高血压3535岁以上每年至少测岁以上每年至少测11次血压次血压低盐、低脂饮食低盐、低脂饮食养成规律运动的良好习惯养成规律运动的良好习惯控制体重控制体重戒烟限酒戒烟限酒心情舒畅心情舒畅如何预防高血压如何预防高血压一、合理膳食一、合理膳食减少钠盐减少钠盐WHO建议每人每日建议每人每日食量不超过食量不超过6g。

去胶垫去胶垫1瓶盖瓶盖6克克如何预防高血压如何预防高血压一、合理膳食一、合理膳食减少膳食脂肪减少膳食脂肪，补充补充适量蛋白质适量蛋白质少猪肉少猪肉多禽类多禽类多鱼类多鱼类如何预防高血压如何预防高血压一、合理膳食一、合理膳食补充钾、补钙补充钾、补钙多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果如何预防高血压如何预防高血压二、适量运动二、适量运动减轻体重减轻体重减少总热量摄入减少总热量摄入增加体育锻炼增加体育锻炼体质指数体质指数（BMI）=体重体重（kg）身高身高（M）2182428偏轻偏轻正常正常超重超重肥胖肥胖体重身高体重身高-105（女性在此基础上减少（女性在此基础上减少3-5KG）正负正负10%为正常体重为正常体重10-20%为过重为过重大于大于20%为肥胖为肥胖如何预防高血压如何预防高血压二、适量运动二、适量运动增加体力活动增加体力活动步行、慢跑等。

步行、慢跑等。

每分钟心跳次数加自己年龄小于170每周每周3-5次，每次持次，每次持续续20-60分钟分钟日日行行1万万步步健健康康99如何预防高血压如何预防高血压三、戒烟限酒三、戒烟限酒坚决放弃吸烟坚决放弃吸烟避免吸二手烟避免吸二手烟创造支持环境创造支持环境如何预防高血压如何预防高血压三、戒烟限酒三、戒烟限酒饮酒可增加服用降压饮酒可增加服用降压药物的抗性。

男性如药物的抗性。

男性如饮酒每日饮酒的酒精饮酒每日饮酒的酒精量应少于量应少于20-30g，女，女性则应少于性则应少于10-15g。

如何预防高血压如何预防高血压四、心理平衡四、心理平衡保持乐观情绪、减保持乐观情绪、减轻心理负担、克服轻心理负担、克服多疑心理、纠正不多疑心理、纠正不良性格良性格如何确定是否得了高血压如何确定是否得了高血压单次测量偏高不能确诊为高血压单次测量偏高不能确诊为高血压非同日测量三次非同日测量三次排除白大褂高血压等因素排除白大褂高血压等因素得了高血压怎么办得了高血压怎么办一、服用降压药一、服用降压药降压药种类：

降压药种类：

利尿剂利尿剂氢氯噻嗪，氨苯喋啶氢氯噻嗪，氨苯喋啶吲达帕胺吲达帕胺受体阻滞剂受体阻滞剂普萘洛尔普萘洛尔美托洛尔美托洛尔血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利卡托普利依依那普利那普利贝那普利贝那普利钙拮抗剂（钙拮抗剂（CCB）硝苯地平硝苯地平氨氯地平氨氯地平非洛地非洛地平平血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂（受体拮抗剂（ARB）氯沙坦氯沙坦缬沙缬沙坦坦替米沙坦替米沙坦厄贝沙坦厄贝沙坦受体阻滞剂受体阻滞剂哌唑嗪哌唑嗪得了高血压怎么办得了高血压怎么办一、服用降压药一、服用降压药注意点：

注意点：

需要一个专业医生需要一个专业医生不擅自加减量不擅自加减量不擅自换药不擅自换药不间断不间断24小时平稳降压小时平稳降压适合的才是最好的适合的才是最好的得了高血压怎么办得了高血压怎么办二、常测血压二、常测血压鼓励家庭自测鼓励家庭自测不少于每月不少于每月1次次服药后测量服药后测量记录每次血压值记录每次血压值得了高血压怎么办得了高血压怎么办自测血压注意事项自测血压注意事项坐位，右手坐位，右手肘部、心脏、血肘部、心脏、血压计同高压计同高取取2次平均值次平均值血压计半年矫正血压计半年矫正得了高血压怎么办得了高血压怎么办降压目标降压目标普通高血压患者：

普通高血压患者：

140/90mmHg140/90mmHg老年高血压患者：

老年高血压患者：

150/90mmHg150/90mmHg合并糖尿病、慢性肾病、脑血管病、稳合并糖尿病、慢性肾病、脑血管病、稳定性冠心病的高血压患者：

定性冠心病的高血压患者：

130/80mmHg130/80mmHg警惕一些危险行为警惕一些危险行为l早晨醒来后，立即做剧烈运动早晨醒来后，立即做剧烈运动l变换体位时动作太快，没有缓冲动作变换体位时动作太快，没有缓冲动作l便秘时，用力屏气便秘时，用力屏气l高血压患者下蹲或弯腰时头部冲下，如拣高血压患者下蹲或弯腰时头部冲下，如拣拾地上的东西或系鞋带拾地上的东西或系鞋带警惕一些危险行为警惕一些危险行为l饱餐后立即冲热水澡饱餐后立即冲热水澡l长时间搓麻将、看惊险的或悲剧性的影视长时间搓麻将、看惊险的或悲剧性的影视片、看激烈的球赛片、看激烈的球赛l发生较严重的腹泻时没有及时看医生发生较严重的腹泻时没有及时看医生l情绪极度激动，例如与他人吵架或激烈争情绪极度激动，例如与他人吵架或激烈争论等容易发生中风论等容易发生中风清晨是病人最危险的时刻清晨是病人最危险的时刻对于高血压病人，清晨对于高血压病人，清晨6699点是最容易发生点是最容易发生心肌梗死、脑梗死的时刻心肌梗死、脑梗死的时刻l高血压病人应尽量服用中长效降压药物高血压病人应尽量服用中长效降压药物l每个病人都应在清晨醒后立即服药每个病人都应在清晨醒后立即服药l早上外出锻炼，一定要吃完降压药后再出去早上外出锻炼，一定要吃完降压药后再出去l睡前服用降压药，一定要知道自己睡前服用降压药，一定要知道自己2424小时的小时的动态血压监测结果；否则也是非常危险的动态血压监测结果；否则也是非常危险的中风入院前如何自救中风入院前如何自救警惕中风先兆：

警惕中风先兆：

一侧手或脚麻木、无力，全身疲倦一侧手或脚麻木、无力，全身疲倦口眼歪斜口眼歪斜头痛、头昏、颈部不适，突然晕倒头痛、头昏、颈部不适，突然晕倒恶心、剧烈呕吐恶心、剧烈呕吐视力模糊，或突然耳聋视力模糊，或突然耳聋性情改变性情改变中风入院前如何自救中风入院前如何自救发生中风后，怎么办？

发生中风后，怎么办？

不要惊慌，让病人保持安静，立即求救，拨不要惊慌，让病人保持安静，立即求救，拨打打120120让病人平卧，头部略抬高，保持呼吸道通畅让病人平卧，头部略抬高，保持呼吸道通畅如频繁抽搐可将薄木片缠纱布置入上下牙间，如频繁抽搐可将薄木片缠纱布置入上下牙间，防止舌咬破防止舌咬破立即量血压，当血压较高即服降压药立即量血压，当血压较高即服降压药中风不是疑难病例，属于危重病人中风不是疑难病例，属于危重病人原则上，强调就近抢救！

原则上，强调就近抢救！

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