中医主治医师考试中药学笔记_精品文档.doc

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中医内科主治医师中药学笔记

一，解表药--味辛归肺膀胱经

1．辛温解表药

麻黄—发汗解表平喘止咳利水消肿风寒表实无汗

桂枝—发汗解表温经脉助阳气风寒表实无汗表虚有汗皆可

紫苏—发散风寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻

生姜—发散风寒温中止呕温肺止咳解毒呕家圣药

香薷—发散风寒化湿和中利水消肿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热

荆芥—祛风解表止痒透疹炒炭止血既散风寒又散风热

防风—祛风解表祛风湿止痛解痉风通用药引经药无所不达一身之风寒湿痹痛

羌活—发散风寒祛风湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛

白芷—祛风解表止痛通鼻窍燥湿止带阳明头痛眉棱骨痛

细辛—发散风寒止痛通鼻窍温肺化饮阳虚感冒用量<3克

藁苯—发散风寒祛风湿止痛巅顶头疼

苍耳—发散风寒止痛通鼻窍鼻渊要药有小毒

辛夷—发散风寒通鼻窍鼻渊要药风寒头痛鼻塞

2．辛凉解表药

薄荷--疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气

牛蒡子--疏散风热利咽透疹解毒消肿辛苦寒能升浮沉降兼可通便

蝉蜕--疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉喑哑咽痛

桑叶--疏散风热清肺润燥平抑肝阳清肝明目

菊花--疏散风热清热解毒平抑肝阳清肝明目

蔓荆子--疏散风热清利头目止痛偏正头痛要药风湿痹痛肢拘急

柴胡--疏散退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热

升麻--疏散退热透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑

葛根--疏散退热透疹生津止咳升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张

豆鼓--疏散表邪辛甘微苦凉归肺胃经

二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证

1．清热泻火药

石膏--清热泻火（清气分和肺胃实热）收湿敛疮煅用收湿敛疮生肌止血

知母--清热泻火（清气分和肺胃实热）滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽

芦根--清热生津清胃止呕清肺祛痰排脓利尿

天花粉--清热泻火生津止咳润燥化痰注射液引产不宜与乌头孕妇禁用

淡竹叶--清热除烦利尿心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩

栀子--泻火除烦凉血止血清热解毒清利湿热配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠

夏枯草--清肝明目解毒散结瘰疬瘿瘤

决明子--清肝明目缓下通便

谷精草--清肝热疏风热明目退翳风热头痛

密蒙花—清热泻火养肝明目，退翳

2．清热燥湿药

黄芩--清热燥湿泻火解毒止血安胎清中上焦湿热清肺经热邪少阳寒热胎热胎动不安

黄连--清热燥湿泻火解毒清中焦湿热清泄心经实热和中焦实热

黄柏--清热燥湿泻火解毒退虚热解毒疗疮治下焦湿热肾阴虚

龙胆草--清热燥湿泻火解毒清泄肝胆湿热

秦皮--清热燥湿清肝明目清热解毒止痢止带

苦参--清热燥湿泻火解毒杀虫利尿肝胆湿热黄疸下湿热赤白带

白鲜皮—清热燥湿，祛风解毒

3．清热解毒药

金银花--清热解毒疏散风热热毒血痢肠肺乳痈

连翘--清热解毒疏散风热消痈散结疮家圣药治热入心包证所常用

穿心莲—清热解毒凉血消肿燥湿

大青叶--清热解毒凉血消斑凉血利咽

板蓝根--清热解毒凉血利咽咽喉肿痛大头瘟痄腮

青黛--清热解毒凉血消斑清泻肝火肝火犯肺之咳痰咯血

贯众--清热解毒凉血止血杀虫

蒲公英--清热解毒消痈散结利湿通淋清肝明目乳痈

紫花地--清热解毒消肿散结治疔疮要药

野菊花--清热解毒清肝平肝

重楼—清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊

拳参—清热解毒凉血止血镇肝息风，利湿

土茯苓--清热解毒利湿解梅毒汞中毒

鱼腥草--清热解毒消痈排脓利尿通淋肺痈后下

金荞麦—清热解毒排脓去痰

大血藤--清热解毒活血止痛长于清大肠经热毒主治肠痈

败酱草--清热解毒消肿排脓祛瘀止痛肠痈腹痈首选要药

射干--清热解毒祛痰利咽热结痰盛尤宜久疟疟母

山豆根--清热解毒利咽消肿

马勃--清肺解毒利咽止血辛平

白头翁--清热解毒凉血止痢热毒痢疾良药长于清大肠经热毒阿米巴痢疾

马齿苋--清热解毒凉血止痢性寒味酸清中兼收

鸦胆子—清热解毒止痢截疟腐蚀赘疣

半枝莲--清热解毒散瘀止痛利水消肿癌肿

蛇舌草--清热解毒消痈利湿通淋抗癌胃癌食管癌直肠癌

山慈姑—清热解毒消痈散结

熊胆—清热解毒息风止痉清肝明目

白蔹—清热解毒消痈散结敛疮生肌

木蝴蝶--清热利咽疏肝和胃

4．清热凉血药

生地黄--清热凉血止血养阴生津润肠通便温病热入营血骨蒸劳热内热津亏消渴

玄参--清热凉血滋阴解毒润肠通便

牡丹皮--清热凉血活血散瘀清虚热凉血不留淤无汗骨蒸

赤芍药--清热凉血散瘀止痛清泄肝火温毒发斑

紫草--清热凉血活血解毒透疹温病血热毒盛之斑疹紫黑

水牛角--清热凉血泻火解毒清心定惊热入心包热极生风

5．清虚热药

青蒿--退虚热凉血解暑截疟治虐要药配鳖甲治阴虚发热

白薇--退虚热清热凉血利尿通淋解毒疗疮产后血虚发热

地骨皮--退虚热凉血清肺降火配桑白皮治肺热咳喘生津

银柴胡，胡黄连--一退虚热二退疳热

三，泻下药--凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物

1．攻下药

大黄--泻下攻积泻火解毒凉血止血活血祛瘀清泄湿热配芒硝治实热积滞大便燥结坚硬难下

芒硝--泻下软坚清热消肿味咸外用回乳

番泻叶--泻热通便缓下1.5-3克攻下5-10克体弱慎服

芦荟--泻热通便清肝热祛蛔虫肝热性寒

2．润下药

麻仁--润肠通便滋养补虚老人产妇及体虚便秘甘平大肠脾经

郁李仁--润肠通便利水消肿养神有功宜于水肿脚气便秘者

松子仁—润肠通便润肺止咳

3．峻下逐水药（多数有毒）

甘遂--泻水逐饮消肿散结有毒孕妇忌丸散0.5~1克内服醋制

大戟--泻水逐饮消肿散结有毒孕妇忌京戟逐饮红戟散结茜草科

芫花--泻水逐饮祛痰止咳杀虫疗疮有毒头疮白秃汤剂1.5~3克散剂0.5~1克醋制减毒

商陆—写下逐水消肿散结

牵牛子--泻下逐水利尿去积杀虫水肿推崇畏牵牛体弱忌有肾毒性

巴豆--攻下冷积逐水退肿祛痰利咽喉痹痰阻结胸丸散0.1~0.3克畏牵牛

四，祛风湿药--凡以祛除风湿缓解痹痛为主要作用的药物

1．祛风湿止痛药

独活--祛风湿止痛解表辛苦主治下半身少阴头痛善治痹痛

威灵仙--祛风湿舒筋活络止痛骨鲠消痰咸治骨鲠30~50克

川乌--祛风湿散寒止痛大毒不宜久服寒疝腹痛局部麻醉外用

防己--祛风湿止痛清热利水长于治风湿痹痛偏热者

香加皮--祛风湿止痛利水有毒强心利水而消肿心衰性水肿最宜

蕲蛇--祛风湿舒筋活络祛风止痒止痉入归肝经甘咸

木瓜--祛风湿舒筋化湿酸温归肝脾经湿浊中阻之吐泻转筋脚气肿痛要药

乌梢蛇--祛风湿舒筋活络祛风止痒

伸筋