市儿童医院儿内科住院医师规范化培训 影像.docx

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市儿童医院儿内科住院医师规范化培训影像

市儿童医院儿内科住院医师规范化培训影像科出科考核理论试卷

一、A题型：

单5选1（本大题共30小题，共60分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

1.对于呼吸系统疾病，通常首选的影像检查技术是（）[单选题]*

A.X线平片（正确答案）

B.超声

C.CT

D.磁共振

E.内镜检查

2.大叶性肺炎CT显示为实变，在病理上属于哪期（）[单选题]*

A.渗出期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.吸收消散期

E.B和C（正确答案）

3.以下哪种病理性改变主要见于早产新生儿缺氧缺血性脑病（）[单选题]*

A．脑室旁出血性脑梗死

B．原生基质出血（正确答案）

C．基底节／丘脑损伤

D．蛛网膜下腔出血

E．脑实质出血

4.以下哪种MRI检查对判断超急性期脑梗死最有帮助（）[单选题]*

A．FLAIR序列

B．SET1WI序列

C．FSET2WI序列

D．增强MRI检查

E．弥散加权成像（DWI）（正确答案）

5.下列哪种检查方法常兼有治疗作用：

（　）[单选题]*

A.子宫输卵管碘油造影（正确答案）

B.盆腔充气造影

C.盆腔动脉造影

D.盆腔静脉造影

E.腹部平片

6.关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列描述错误的是（）[单选题]*

A．本病多见于足月儿（正确答案）

B．病理改变为出现肺透明膜

C．X线为本病的首选检查方法

D．影像学表现为肺充气不良伴细颗粒样阴影、支气管充气征

E．可发生动脉导管开放、气漏、持续胎儿循环、NEC、BPD等并发症

7.关于支气管异物，以下描述错误的是（）[单选题]*

A．以单侧多见

B．根据解剖学特点，异物较易进入左主支气管（正确答案）

C．单侧肺气肿可高度提示支气管异物的存在

D．纵隔摆动为单侧支气管异物不全阻塞最重要、最常见的X线征象

E．MSCT结合多种后处理方法对显示异物直接和间接征象的敏感性和特异性优于X线检查

8.碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：

（　）[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.气喘、呼吸困难（正确答案）

C.荨麻疹

D.头昏、头痛

E.面色潮红

9.下列X线防护物质中，最理想的防护物是（）[单选题]*

A．铁

B．铜

C．铅（正确答案）

D．铝

E．建筑材料

10.小儿肝脏恶性肿瘤最常见的为（）[单选题]*

A．血管内皮瘤

B．血管外皮瘤

C．未分化胚胎性肉瘤

D．原发性肝细胞癌

E．肝母细胞瘤（正确答案）

11.正常人左肺一般由几个肺段组成：

（　）[单选题]*

A.7个

B.8个（正确答案）

C.9个

D.10个

E.11个

12.构成肺门阴影的最主要结构是（）[单选题]*

A．肺组织

B．肺动、静脉（正确答案）

C．主支气管

D．淋巴结

E．神经

13.婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：

（　）[单选题]*

A.化脓性肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.节段性肺炎

E.支气管肺炎（正确答案）

14.关于右上叶肺不张的X线表现，错误的是（）。

[单选题]*

A.右上叶呈密度增加的大片阴影

B.叶间裂向上移位

C.气管可向右侧移位

D.右肺门阴影向下移位（正确答案）

E.右中下叶呈代偿性肺气肿

15.头颅CT上高密度病灶可见于（）[单选题]*

A．室管膜瘤

B．出血

C．钙化

D．脑膜瘤

E．以上都是（正确答案）

16.中肺野是指上肺野以下至（）[单选题]*

A．第4肋骨下缘的水平线以上

B．第4肋骨前端上缘水平线

C．第4肋骨下缘的最低点

D．第4肋骨前端下缘的最低点

E．第4肋骨前端下缘的最低点水平线（正确答案）

17.下列关于气胸的描述，正确的是（）[单选题]*

A.气胸区域内可见到肺纹理

B.MRI对本病的诊断价值最高

C.张力性气胸，纵隔可向健侧移位（正确答案）

D.不同病因气胸的影像表现不同

E.单纯性气胸：

立位胸片示外高内低致密影

18.颅底骨折的间接征象是（）[单选题]*

A.硬膜下血肿

B.头皮血肿

C.脑血肿

D.硬膜外血肿

E.鼻窦和乳突气房出现气液平面（正确答案）

19.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：

（　）[单选题]*

A.畸胎类肿瘤（正确答案）

B.神经源性肿瘤

C.支气管囊肿

D.食管囊肿

E.恶性淋巴瘤

20.患儿，男，1岁，自出生起发现骶尾部包块，逐渐长大，质软，于哭闹时包块张力增加，双下肢无力，MRI平扫示腰5椎体棘突缺如，可见一个向外突出的囊实性肿块，囊性部分呈长T1长T2信号，实性部分呈等T1等T2信号，脊髓圆锥位于腰4水平。

该患者最可能的诊断是[单选题]*

A.脊膜膨出

B.脊髓脊膜膨出

C.脊髓脊膜膨出，脊髓栓系（正确答案）

D.腰骶部畸胎瘤

E.腰骶部皮样囊肿

21.关于儿童青枝骨折的说法，错误的是[单选题]*

A.常见于四肢长骨干

B.骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起

C.可以看不见骨折线

D.发生原因是儿童骨柔韧性较大

E.属于完全骨折（正确答案）

22.婴幼儿肺结核最常见的X线表现是（）[单选题]*

A.空洞和肺门淋巴结肿大

B.结核球

C.胸腔积液

D.肺内浸润影和肺门淋巴结肿大（正确答案）

E.散在结核钙化影

23.下列MRI检查的禁忌症，除了（）[单选题]*

A.有心脏起搏器

B.有碘过敏史者（正确答案）

C.幽闭恐惧症者

D.有心肺监护仪者

E.体内有铁磁金属植入物

24.胃肠道穿孔的主要X线征象是：

（　）[单选题]*

A.胃泡增大，胃膈间距增大

B.膈下游离气体（正确答案）

C.麻痹性肠梗阻

D.肠管充气扩张

E.气液平出现

25.在第四脑室塑型生长的肿瘤是（）[单选题]*

A.小脑髓母细胞瘤

B.小脑星形细胞瘤

C.四脑室室管膜瘤（正确答案）

D.脑膜瘤

E.血管网状细胞瘤

26.摄小儿胸部X线片时，以下情况错误的是（）[单选题]*

A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影

B.呼气和吸气相摄片无明显差别（正确答案）

C.用大毫安、短时间

D.正常胸腺有时会与心脏增大混淆

E.正常也可见气管移位，如头颈的扭转

27.以下哪项不属于食管的生理性狭窄（）[单选题]*

A.食管入口处

B.主动脉弓压迹

C.左主支气管压迹

D.左心房压迹（正确答案）

E.膈肌食管裂孔

28.观察儿童骨龄应摄：

（　）[单选题]*

A.踝关节

B.腕关节（正确答案）

C.膝关节

D.肘关节

E.胸片

29.额、顶叶的分界为（）[单选题]*

A.中央前回

B.中央后回

C.中央沟（正确答案）

D.中央前沟

E.中央后沟

30.无菌性骨坏死最常见的部位是（）[单选题]*

A.肱骨头

B.髌骨

C.膝部股骨外髁

D.桡骨小头

E.股骨头（正确答案）

二、B题型：

串5选1（本大题共9小题，共18分。

每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）

1.患儿，男，11岁，头痛3天，1周前有上呼吸道感染史，CT示右颞叶片状稍低密度灶，右侧裂池消失。

（01）最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.病毒性脑炎（正确答案）

B.化脓性脑炎

C.星形细胞瘤

D.脑梗死

E.脑真菌感染

（02）进一步的影像检查方法是（）[单选题]*

A.CT三维成像

B.CT增强扫描

C.CT或MR增强扫描（正确答案）

D.MR冠扫

E.CT动态增强扫描

2.患儿，男，2岁，突发右下腹痛18小时，右下腹可触及包块，伴发热，CT扫描示：

右下腹部可见三层同心环状的软组织影，中间层为低密度影，内层和外层为软组织密度影。

（01）最佳诊断为（）[单选题]*

A.肠扭转

B.肠套叠（正确答案）

C.阑尾炎

D.结肠淋巴瘤

E.结肠癌

（02）治疗方法为（）[单选题]*

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.空气灌肠手法复位（正确答案）

E.保守治疗

3.患者，女性，10岁，自述左侧胸部不适两个月。

查体：

T36.5℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，浅表淋巴结未及肿大。

（01）患者首要的常规检查为（）[单选题]*

A.血常规

B.心脏超声

C.胸部X线（正确答案）

D.胸部CT

E.胸部MRI

（02）行胸部影像学检查发现左上肺野外带不规则斑片状模糊影，有一条索状影自其伸至肺门，肺门影增大，此征象被称为（）[单选题]*

A.漏斗征

B.哑铃征（正确答案）

C.彗星尾征

D.空泡征

E.轨道征

（03）由此得出，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.左上肺支气管扩张

B.左上肺脓肿

C.左上肺支气管肺炎

D.原发性肺结核（正确答案）

E.淋巴瘤

4.患者，女，16岁，右足疼痛20天，无明确外伤病史。

体检：

右足第2跖骨压痛，局部无红肿。

（01）为明确诊断，首选要做的检查是（）[单选题]*

A.CT

B.X线（正确答案）

C.MRI

D.结核菌素试验

E.类风湿因子

（02）追问病史，患者为舞蹈演员。

则最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.骨肉瘤

B.骨结核

C.骨髓炎

D.青枝骨折

E.疲劳性骨折（正确答案）

三、C题型：

组5选1（本大题共22小题，共22分。

每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）

01-02共用选项

（01）多见于股骨颈[单选题]*

A.青枝骨折

B.凹陷性骨折

C.爆裂骨折

D.撕脱性骨折

E.嵌顿性骨折（正确答案）

（02）多见于椎体[单选题]*

A.青枝骨折

B.凹陷性骨折

C.爆裂骨折（正确答案）

D.撕脱性骨折

E.嵌顿性骨折

03-04共用选项

（03）冠状缝或伴有人字缝早闭,颅骨前后径缩短（）[单选题]*

A.舟状颅

B.尖颅

C.偏斜颅

D.小颅

E.短颅（正确答案）

（04）全部颅缝早闭,头颅对称性缩小,经常伴有颅高压和智力发育障碍（）[单选题]*

A.舟状颅

B.尖颅

C.偏斜颅

D.小颅（正确答案）

E.短颅

05-06共用选项

（05）好发于中纵隔的肿瘤（）[单选题]*

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤（正确答案）

D.胸内甲状腺肿

E.神经源性肿瘤

（06）好发于后纵隔的肿瘤（）[单选题]*

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.胸内甲状腺肿

E.神经源性肿瘤（正确答案）

07-09共用选项

（07）肺部急性炎症反应的主要病理改变是（）[单选题]*

A.渗出（正确答案）

B.增殖

C.空洞

D.钙化

E.纤维化

（08）肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着，最终导致的结果是（）[单选题]*

A.渗出

B.增殖

C.空洞

D.钙化（正确答案）

E.纤维化

（09）肺内病变组织发生坏死，经引流支气管排出而形成是（）[单选题]*

A.渗出

B.增殖

C.空洞（正确答案）

D.钙化

E.纤维化

10-11共用选项

（10）患儿气促发绀，X线上心影不扩大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷呈“靴形”，主动脉影增宽，肺血减少，应考虑（）[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症（正确答案）

（11）胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩大呈二尖瓣型，左心室和左心房扩大，主动脉增宽，肺血增多，应考虑（）[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭（正确答案）

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

12-13共用选项

（12）主动脉缩窄患者表现为（）[单选题]*

A.肺血增加、无发绀

B.肺血增加、发绀

C.肺血正常、无发绀（正确答案）

D.肺血减少、无发绀

E.肺血减少、发绀

（13）三尖瓣低位患者表现为（）[单选题]*

A.肺血增加、无发绀

B.肺血增加、发绀

C.肺血正常、无发绀

D.肺血减少、无发绀（正确答案）

E.肺血减少、发绀

14-15共用选项

（14）多见于儿童肘部（）[单选题]*

A.青枝骨折

B.股骨颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨髁上骨折（正确答案）

E.椎体附件骨折

（15）多见于老年髋部（）[单选题]*

A.青枝骨折

B.股骨颈骨折（正确答案）

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨髁上骨折

E.椎体附件骨折

16-18共用选项

（16）绞窄性小肠梗阻的典型X线征象（）[单选题]*

A．小肠阶梯状液平面

B．在中下腹及右下腹

C．肠管充气呈咖啡豆征（正确答案）

D．全部肠管轻度充气，并有小液平

E．腹腔内游离气体

（17）胃、十二指肠穿孔的X线征象是（）[单选题]*

A．小肠阶梯状液平面

B．在中下腹及右下腹

C．肠管充气呈咖啡豆征

D．全部肠管轻度充气，并有小液平

E．腹腔内游离气体（正确答案）

（18）单纯性小肠梗阻的X线征象是（）[单选题]*

A．小肠阶梯状液平面（正确答案）

B．在中下腹及右下腹

C．肠管充气呈咖啡豆征

D．全部肠管轻度充气，并有小液平

E．腹腔内游离气体

19-22共用选项

（19）疑为胃肠道病变，观察是否有胃肠道穿孔或梗阻时，应选择（）[单选题]*

A．超声检查

B．X线立式正位腹部平片（正确答案）

C．CT检查

D．增强CT检查

E．MRI检查

（20）疑为胆道与泌尿系结石应选择（）[单选题]*

A．超声检查（正确答案）

B．X线立式正位腹部平片

C．CT检查

D．增强CT检查

E．MRI检查

（21）小儿阴囊急症应选择（）[单选题]*

A．超声检查（正确答案）

B．X线立式正位腹部平片

C．CT检查

D．增强CT检查

E．MRI检查

（22）小儿腹部钝性创伤应选择（）[单选题]*

A．超声检查

B．X线立式正位腹部平片

C．CT检查

D．增强CT检查（正确答案）

E．MRI检查