广西科技计划项目申报指南.docx
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广西科技计划项目申报指南
附件4
申报编号：
年
南宁市良庆区科学研究与技术开发计划项目（后补助）申报书
计划类别：
项目名称：
课题名称：
申报单位：
课题负责人：
联系电话：
手机：
电子邮箱：
起止年限：
20年月至20年月
推荐单位：
申报日期：
年月日
南宁市良庆区科学技术局编制
2017年11月
说明
1．本申报书是申报南宁市良庆区科学研究与技术开发计划课题（后补助）的重要文字依据，由课题申报单位填写。
填写前请阅读《良庆区科学研究与技术开发计划项目管理办法》、《良庆区科技项目经费后补助管理办法（试行）》和《良庆区本级技术研究与开发经费管理办法》。
2．申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确．可靠。
如课题获准立项，申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。
3．“申报编号”，由南宁市良庆区科学技术局统一编制。
4．“项目名称”，填写申报课题对应的项目名称（以申报指南为准）。
5．“课题名称”，填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单．明确，字数最多不超过30个汉字。
6．“推荐单位”，为课题申报单位所在乡镇或开发区。
7．“单位归属”为多选项。
（1）高新（园）区单位为在南宁市开发区．高新（园）区注册或归其管理的企事业单位；
（2）重点实验室单位为拥有省级以上认定的重点实验室的单位；
（3）工程技术研究中心单位为拥有市级以上认定的工程技术研究中心的单位；
（4）人才小高地建设单位为市级以上审批的人才小高地建设单位。
一．课题基本信息
课题名称
产学研联合
（）1是2否
创新类型
（）1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新
合作形式
（）1国外（境外）合作2区外合作3区内合作4自主研发
所处阶段
（）1小试完成2中试完成3应用完成
课题总体目标
（限200字以内）
课题主要
内容
（限500字以内）
课题
指标
情况
（限500字以内）
课题
取得成果
（限500字以内）
课题主要内容关键词
（用分号分开，最多5个）
二．申报单位信息
课
题
申
报
单
位
1
单位名称
组织机构代码
法人代表姓名
单位地址
邮编
单位联系人
联系电话
手机
传真
电子邮箱
主管单位名称
隶属关系
（）1中央部委属2自治区属3市属
4县（城区）属9其他
单位类别
（）11科研院所12高等院校13其他事业单位
21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业
23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位
企业登记注册类型与类别
（）11国有企业12集体企业13股份合作企业
14联营企业15有限责任公司16股份有限公司
17私营企业20港澳台商投资企业30外商投资企业
90其他企业
（）A内资独资企业B内资控股企业C其他企业
单位归属
（）1高新（园）区单位2重点实验室单位
3工程技术研究中心单位4人才小高地建设单位
单位人员情况
职工总数（人）
技术人员（人）
高级职称（人）
中级职称（人）
单位开户名称
开户银行
银行账号
纳税所在地
良庆区镇（街道）/开发区
（注：
课题申报单位超过1个时，请自行增加表格）
三．取得成果、经济效益、社会效益
（一）成果
成果形式
数量
成果形式
数量
成果形式
数量
申请
专利
（项）
发明专利
工业新产品（个）
试验基地（个）
实用新型
专利
农业新品种（个）
举办培训班（次）
制定
技术
标准
（个）
国际标准
新技术（工艺．方法．模式）（项）
参加培训人数（人次）
国家标准
新材料（种）
培养博士后（人）
行业标准
新装置（装备）（套）
培养博士（人）
地方标准
生产线（条）
培养硕士（人）
企业标准
中试线（条）
论文论著（篇）
国外
申请登记计算机软件（套）
科技信息服务平台（个）
国内
引进技术（项）
研发平台（个）
研究报告（篇）
集成应用技术（项）
示范点（个）
（二）经济效益
年新增产值（万元）
年新增利税（万元）
年出口创汇（万美元）
企业缴税情况
（三）社会效益
四．经费投入
（一）课题经费来源（万元）
单位当年
技术开发经费
单位当年
销售收入
本课题单位
自筹投入
本课题是否获得政府其他部门经费支持
本课题申请
城区科技经费
（二）课题自筹经费开支情况（万元）
科目
企业经费
用途说明
一．直接费用
设备费
材料费
测试化验加工费
燃料动力费
差旅费
会议费
国际合作与交流费
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
劳务费
专家咨询费
其他费用
二．间接费用
合计
五．知识产权现状
（一）申报单位拥有知识产权状况
专利申请
总数（件）
专利授权
总数（件）
发明（件）
实用新型（件）
软件版权
（项）
申请
授权
申请
授权
申报单位
其中：
近三年
（二）申报单位及合作单位拥有本课题相关技术知识产权状况
专利申请总数
（件）
专利授权总数
（件）
发明（件）
实用新型（件）
软件版权
（项）
申请
授权
申请
授权
（三）其他知识产权现状说明（限200字以内）
六．课题组成员信息
（一）课题负责人
序号
姓名
性别
身份证号码
年龄
学历
职称
工作单位（全称）
从事专业
课题分工
为本课题工作的时间（%）
签字
（二）主要研究开发人员
七．其他需说明的事项
（一）课题承担单位近五年内承担城区级及以上科技计划项目（课题）完成情况
合同（任务书）编号
项目（课题）名称
项目（课题）来源
资助经费
（万元）
约定完成时间
完成情况
（二）课题负责人近五年内承担城区级及以上科技计划项目（课题）完成情况
合同（任务书）编号
项目（课题）名称
项目（课题）来源
资助经费
（万元）
约定完成时间
完成情况
（三）本申报课题已获得的各级政府有关部门财政等支持情况
八．申报单位承诺及推荐意见
本课题申报书的编制是在认真阅读理解《良庆区科学研究与技术开发计划项目管理办法》．《良庆区科技项目经费后补助管理办法（试行）》《良庆区本级技术研究与开发经费管理办法》及《申报指南》基础上，按程序和规定编制的。
本单位保证申报材料各项内容真实．客观，已遵照国家相关法律法规进行了保密审查，并承担由此引起的相关责任，同意申报。
申报单位负责人（签章）：
（公章）
年月日
九．管理部门审核推荐意见
镇（街道）或开发区审核推荐意见：
负责人（签章）：
（公章）
年月日
城区科技局审核意见
负责人（签章）：
（公章）
年月日
附件：
4－1南宁市良庆区科学研究与技术开发计划课题（后补助）申报附件清单及说明
附件4－1
南宁市良庆区科学研究与技术开发计划课题（后补助）
（申报附件清单及说明）
序号
附件名称
说明
数量
1
科研项目立项查新报告（原件）
属于科技攻关、新产品试制项目须提供，由国家或广西科技查新机构出具（申报年项目受理截止日前三个月内出具）。
1
2
联合申报合作协议书（原件）
多个单位联合申报的项目须提供。
1
3
项目经费审计报告
由有资质的专业机构出具
1
4
与国内或国外境外合作研发与产业化的证明材料
属于重大科技成果引进与产业化示范的项目须提供。
1
5
审批文件或许可证书（复印件）
涉及行政许可或非行政许可审批的项目须提供。
例如：
新药证书、通讯电力入网证、生物新品种登记证、农药登记证、特殊产品生产许可证等。
1
6
专利证书（复印件）
拥有专利权的项目须提供。
1
7
技术转让合同、技术合作合同或协议（复印件）
涉及技术转让、技术合作的项目须提供。
1
8
知识产权变更协议（复印件）
涉及知识产权变更的项目须提供。
1
9
检测报告（复印件）
由有资质的专业机构出具
1
10
合同或用户意见（复印件）
1
11
企业营业执照（副本复印件）
1
12
组织机构代码证（复印件）
1
13
企业近两年缴税证明（复印件）
1
14
企业经济和社会效益证明
1
注：
按序号顺序装订；
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