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ICU护士定期考核题

（2014年度上半年）

一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共40分）

1、测量CVP时，零点位置位于：

（）

A、腋前线水平B、右心房水平C、锁骨中线水平D、腋后线水平

E、高压系统，无所谓

2、CVP的正常值为：

（）

A、5-8cmH2OB、5-12cmH2OC、10-15cmH2OD、10-20cmH2OE、3-5cmH2O

3、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A、25%-30%B、35%-40%C、45%-50%D、55%-60%E、40%

4、ARDS的临床表现为（）

A、急性呼吸窘迫B、严重的低氧血症C、低血压D、无明显呼吸困难E、意识障碍，高热

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A、<100Ｂ、<400Ｃ、0Ｄ、<５０　　Ｅ、以上都不是

6、呼吸监测最直接的指标是（）

A、SpO2B、SaO2C、血气分析D、呼吸频率E、潮气量　

7、机械通气病人气囊的压力为：

（）

　Ａ、５－１０cmH2O　　　　Ｂ、１０－１５cmH2O　　　Ｃ、１５－２０cmH2O

　Ｄ、≤２５cmH2O　　　　　Ｅ、２５－３０cmH2O

8、呼吸衰竭是指：

（）

　Ａ、ＰａＯ２≤60mmHg　ＰａＣＯ２≥60mmHg　　Ｂ、ＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥50mmHg

Ｃ、ＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥60mmHg　　Ｄ、ＰａＯ２≤60mmHgＰａＣＯ２≥50mmHg

Ｅ、ＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥90mmHg

9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：

（）

　Ａ、包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分　Ｂ、评分越高，意识水平越低

　Ｃ、低于８分应考虑昏迷Ｄ、包括瞳孔＼血压＼呼吸三项　Ｅ、以上都不对

10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：

（）

　Ａ、７分　　　Ｂ、８分　　　Ｃ、９分　　　Ｄ、１０分　　　Ｅ、都不对

11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：

（）

　Ａ、立即通知医生处理Ｂ、就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

　Ｃ、重新把导管插入切口Ｄ、把病人头后仰，保持呼吸道通畅Ｅ、以上都不对

12、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是:

（）

A、卧床休息B、预防感染C、保证饮食总热量D、严格控制钾摄入E、限制蛋白质的摄入

13、一位ICU重症病人心电监护时发现心电图改变如下，最可能是：

（）

A、室性早搏B、房性心动过速C、室性心动过速D、室上性心动过速E、正常现象

14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）

A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、尿量：

成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E、中心静脉压正常值为5-12cmH2O

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）

A、捏紧导管B、更换引流导管C、将引流导管重新防入伤口

D、立即缝合引流口E、双手捏紧放置引流导管处皮肤

16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（）

A、保持耳道清洁B、禁止腰穿C、避免腹压增加

D、冲洗耳道使之通畅E、将干棉球放置在外耳道口

17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）

A、保暖B、吸痰保持呼吸道通畅C、皮肤护理D、口眼护理

E、保持固定体位

18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（）

A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B、作气管插管C、进行气管切开D、加压吸氧

E、应用呼吸兴奋剂

19、一位心梗病人心电监护时发现心电图改变如下，最可能是：

（）

A、窦性心律不齐B、交界区早搏C、房性早搏D、室性早搏E、正常现象

20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?

（）

A、注射接近结束时报警B、通道阻塞报警C、注射器安装不良报警

D、注射泵注射完毕报警E、液体外渗于皮下报警

21、哪项不是呼吸机常见报警功能：

（）

A、电源报警B、气源报警C、漏气报警D、压力报警E、容量报警

22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：

（）

A、脑B、肺C、肾D、脾E、心

23、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：

（）

A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h

24、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）

A、防止继发感染 B、注意保暖 C、吸氧3~5L/分D、保持呼吸道通畅 E、防止跌伤

25、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

（）

　A、配制必须严格无菌操作　　B、营养液应24内小时匀速滴入

　C、可存放48h以上　　D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

26、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为（）

A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊

27、颅内血肿观察病情是最为重要的是（）

A、意识B、瞳孔C、生命体征D、神经系统症状

28、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）

A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人拍背E、慢慢移动病人

29、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：

（）

A、病人手指的大小B、病人通气功能C、病人换气功能

D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部位循环灌注情况

30、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为:

（）

A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对

31、关于洗手的指征叙述错误的是：

（）

A、无菌操作前后B、直接接触患者前C、直接接触患者后D、穿脱隔离衣前后

E、处理污染物品前

32、无菌持物钳的使用错误的是（）

A、不能夹取未灭菌的物品B、取远处物品时，应当速去速回

C、使用无菌钳时不能低于腰部D、标明打开日期及时间E、不能夹取油纱布。

33、需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（）

A、脉搏短绌B、间歇脉C、洪脉D、奇脉E、速脉

34、戴手套时的操作哪项不妥（）

A、未戴手套的手不可触及手套的外面B、戴手套的手不可触及未戴手套的手

C、戴手套的手不可触及另一手套的里面D、戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套

E、脱手套时，应翻转脱下。

35、取用无菌溶液时最先检查的是（）

A、名称B、是否变质C、有效期D、是否浑浊E、瓶盖有无松动

36、使用无菌容器时，那种做法不妥（）

A、不可污染盖内面B、不可污染容器边缘C、不可污染容器边缘内面

D、记录开启的年月日（日期、时间）E、有效使用时间为24小时

37、关于导尿术的目的叙述错误的是（）

A、采集患者尿标本做细菌培养B、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦

C、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D、卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

E、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

38、动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位多少分钟。

（）

A、1—2分钟B、2—4分钟C、3—6分钟D、4—8分钟E、5—10分钟

39、抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（）

A、立即平卧B、氧气吸入C、停止用药D、注意保暖E、皮下注射肾上腺素

40、下列哪项不是淤血红润期的护理内容（）

A、有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B、局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C、增加翻身次数D、防止局部继续受压E、受压部位皮肤按摩

二、多选题（选择正确答案，每题3分，共30分）

1、使用留置针时（）

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管

C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cmE、留置时间一般为3-5天

2、ICU病人的压力因素有（）

A、环境陌生B、经济因素C、与亲人隔离D、疾病折磨E、丧失独立自主性

3、危重病人进行ECG监护时应注意：

（）

A、尽可能减少活动B、正确确定电极位置C、安置电极时彻底清洁该处皮肤

D、电极放于肌肉丰富的地方E、电极线从腋穿出

4、心搏骤停的临床诊断依据有：

（）

A、意识突然丧失B、大动脉搏动消失、心音消失C、瞳孔散大D、呼吸停止

E、ECG呈直线、室颤或心电-机械分离

5、高钾血症在治疗护理上应注意（）

A、观察病人ECG变化B、严格限制含钾液体C、勿使用库存血

D、采用极化液，让K+进入细胞内E、严格限制含钾高的饮食（如香焦）

6、关于脑室引流下列哪些是正确的：

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行

C、每日引流量以不超过500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜

E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。

7、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、ADH分泌减少

E、亚低温治疗中

8、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：

A、出血压迫气管B、喉头水肿C、气管塌陷D、喉返