三十六静脉注射操作评分标准_精品文档.docx
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三十六、静脉注射操作评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者的身体状况
⑵评估患者局部皮肤、血管情况
⑶解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：
治疗车、治疗盘一个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳、适宜型号一次性注射器、棉签、皮肤消毒剂、砂轮、医嘱单、治疗单、笔、盛污容器、利器盒、无菌纱布（折断安瓿用），7-9号针头或头皮针，止血带、治疗巾，按医嘱备药物
5
少一件或一件不符合要求扣1分
1.铺无菌盘，核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量（药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物，瓶身有无裂痕），请
操作流程60分
他人再次核对药物。
安瓿锯痕，消毒后折断。
检查一次性注射器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性）
6
不铺无菌盘扣3分；不核对扣4分；检查不全每项扣1分；锯后不消毒安瓿扣2分；注射器选择不当扣1分；无双人核对药物扣1分
2.抽吸药液，排尽空气，套上安瓿，放入无菌盘内
5
吸药及排尽方法不对，未调整针尖斜面及活动针栓、、浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分
3.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
未核对扣3分；核对不全一处扣1分
4.告知药名和作用、配合方法，协助患者取舒适体位
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
5.选择合适血管，显露注射部位，在穿刺部位下垫治疗巾
4
一处不符合要求扣4分
6.扎止血带，嘱患者握拳
2
一处不符合要求扣1分
7.消毒：
皮肤消毒范围为直径5cm以上
4
消毒范围及方法不正确各扣2分
8.再次核对药物，排气
8
不再次核对扣3分；排气方法不正确、空气未排尽各扣2分；污染和浪费药液各扣2分
9.按照无菌技术原则穿刺，轻拉活塞见回血后松止血带，嘱患者松拳
8
穿刺一次不成功扣5分；不抽回血、未松止血带、未松拳各扣3分
10.缓慢注入药液。
注射过程中，注意观察患者局部和全身反应
7
注入药液速度不当扣3分；未观察扣3分
11.注射完毕后在迅速拔针，按压穿刺点
3
未按压穿刺点扣3分
12.再次核对后，注射器针头和安瓿弃入利器盒
2
一处不符合要求扣1分；未再次核对扣2分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢
2
一处不符合要求扣1分
14.洗手
1
未洗手扣1分
15.记录
2
未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴向患者解释注射目的及注意事项⑵告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
目的：
1.不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效
回答问题5分
2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物注意事项：
1.对于需要长期静脉给药的患者，应当保护好血管，由远心端至近心端选择血管穿刺
2.注射过程中随时观察患者的反应3.静脉注射时有强烈刺激性药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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