麻醉科实习小结护士.docx
《麻醉科实习小结护士.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉科实习小结护士.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![麻醉科实习小结护士.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-6/28/7221d220-5be3-4fed-afce-ac349722e816/7221d220-5be3-4fed-afce-ac349722e8161.gif)
麻醉科实习小结护士
第一篇:
《护士实习个人工作总结》
护士实习个人工作总结
时光飞逝,转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。
这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。
PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。
另外,麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。
内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。
每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。
麻醉科里每周三都有业务学习课,医学,教育网收集整理老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。
课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。
两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的魅力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。
护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。
职业不分高低贵贱。
巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。
第二篇:
《护理实习工作小结》
实习工作小结
时光飞逝,转眼间实习生活已经过了七个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。
从吉安一个小城市来到XX这个大城市实习,我的内心充满了期待,虽然很早之前就确定了要来XX医院实习,心里无数次想象来实习的种种,然而毕竟这是个陌生的地方,心里不免还是有些不安。
我们一行六个人,历经了十几个小时的火车来到XX,途中还经历了一些小插曲。
来到医院,热情的宿管阿姨接待了我们,还有保安帮我们把行李抬回宿舍,室友也都我们很好,这一些,让我们有种归属感。
第二天,我们就开始投入紧张的一星期培训生活。
这段培训时间里,学到了很多操作,这些操作很多和在学校里学的都不一样,同时也认识到了自己有很多不足的地方,这为我下临床打了一针预防针。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们第一个科室是麻醉科,也就是手术室,还没有下过临床,
很多东西都不懂,只能跟在带教老师的屁股后面,观察老师的每一个操作细节,有时候还会做笔记。
刚开始我们只能在旁边看着,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻需要我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
虽然有的老师态度不是很好,经常说我对工作不上心,但是我能够理解,能够慢慢去学,体会老师说的话,做的操作,争取自己做的更好。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、静脉输液、各种灌肠等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
实习期间,遇到很多病人,有的能够理解我们工作,有的经常骂我们,说我们工作不到位,这些我们都要忍受,我们要用一颗真诚的心,尽我所能地与他们交流、沟通。
用我们的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。
只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充
分了解病人,给予到位的护理。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了教学查房,小讲课,论文开题报告等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的三个收获护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,做一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
现在,我的临床操作还不成熟,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,才能让自己的知识更充实。
我相信通过往后的实习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。
第三篇:
《麻醉科护理工作
(1)》{麻醉科实习小结护士}.
麻醉科护理工作
第一节麻醉护理概况
一、国内外麻醉护理发展历史
(一)美国麻醉护理溯源
1861年美国南北战争时期,为降低患者麻醉意外的发生率和死亡率,护士作为重要的监护人.全方位介入各种外科手术过程,同时也参与麻醉技术的改进和麻醉设备的更新,成为麻醉工作者的先驱。
麻醉护理学科随之应运而生,麻醉护理被认为是第一个临床护理专业。
目前美国已有9万麻醉专科护士,约49%为男性。
每年为患者提供将近3000万次的麻醉服务.在乡村地区麻醉专科护士是主要的麻醉服务提供者。
组织机构和出版杂志
(1)美国麻醉护士协会AANA(TheAmericanAsociaticlnofNurseAnesthetists)通过对学生,教师和实习美国注册麻醉护士(CertifiedRegisteredNurseAnesthetists,简称CRNA)的教育和研究提供奖学金而资助这一职业。
美国注册麻醉护士指具有麻醉护理的专业教育背景及临床实践能力的注册护士.
(2)出版的杂志
CRNAs已经通过教育和研究撰写了许多书籍,专著和临床论文,专业刊物有《TheAANAJournal》、《CRNA:
TheClinicalForumforNurseAnesthetists》、《NuresAnesthesia》等。
麻醉护士先驱
有据可查的资料有:
①第一位麻醉护士是劳伦斯?
凯瑟琳女士(1861-1865年期间);②首位官方注册麻醉护师是SisterMaryBernard;③AliceMagaw是19世纪最著名的麻醉护士,她利用乙醚和氯仿对患者实施开放式滴入麻醉及随后著作的出版,被授予“麻醉之母”的称号。
麻醉护理教育:
1909年成立了第一个麻醉护士学校。
学制半年,课程包含了解剖学、药理学和生理学及普通麻醉的管理。
随后10年,大约19所类似的学校出现了,它们的培训都是为期6个月的研究生教育(本科毕业后的教育)。
1915年,首席麻醉护师艾格斯?
霍金斯在俄亥俄州成立麻醉学校,培训本科毕业护士、毕业后颁发相应文凭。
1922年麻醉护士AliceHunt出版专著《麻醉学原理与实践》,这可能是麻醉护士最早的教科书。
{麻醉科实习小结护士}.
在美国,麻醉护士的教育是由AANA下属的麻醉护士教育理事会(COA)负责的。
负责制定教育标准和指导方针,1976年COA规定美国注册麻醉护士都会获得麻醉学士学位,从1981年开始给注册麻醉护士授予硕士学位。
麻醉护士教学课程包括科学、临床和专业基础,以建立健全安全的临床实践。
①麻醉实践课程包括药理学、解剖学、生物化学、病理生理;②专业实践课程;③麻醉实践理论包括物理、设备和疼痛管理;研究生和临床相关性会议。
此外,还需要科学调查研究方法的统计学,以及学生和教师积极参与的资助课题的研究。
截至2OO8年2月,18OO多个临床实习地点。
平均每个学生至少要有7年的教育经历,1694小时的临床实践经过验收报告和管理超过790种麻醉药。
学位获得麻醉护士是第一批需要继续教育的专科护士,也可以通过学位课程接受继续教育,获得PhD(科学学位博士)、DNAP(麻醉护士专业学位博士)或者DNP(护士专业学位博士)。
麻醉护士资格认证
1)必须的教育和经验包括:
①护理学学士学位或其他适当的学士文凭;②有当前的注册护士许可证;③在紧急护理单元(如ICU)至少一年的临床工作经验;④从认可的麻醉护士研究生院毕业;⑤接受的教育时间24-36个月,并提供硕士学位;⑥所有教育项目包括临床培训,是以大学或大型社区医院为基础,时间为18个月―24个月;⑦通过国家认证考试后方可毕业。
2)麻醉护士资格认证考试始于1945年,现在每年有大约13OO名至170O名毕业的学生去参加麻醉护士认证考试。
3)资格再认证:
每隔两年进行一次,其中包括要求参加会议和实践中获得至少40个继续教育学分。
工作范畴:
目前美国允许麻醉护士执业操作适当免受有医疗保险关系的医生的监管。
工作内容分临床部分和非临床部分。
1)临床部分:
①麻醉前的评估与准备;②麻醉的实施;③维持及麻醉意外的处理;
④麻醉后护理;⑤围麻醉期护理及其他临床支持。
{麻醉科实习小结护士}.
2)非临床部分:
承担着管理、教育及科研工作。
(二)我国麻醉护理发展概况
我国医院麻醉科作为临床科室至今仍未配备麻醉专科护士,致使在人才结构与工作职责方面存在严重问题,一方面是医师队伍学历提高;另一方面则是麻醉科医师“亦医、亦护、亦工”的身份,严重影响了术中患者的医疗安全。
国内众多医院麻醉科医师“自管、自取、自用”毒麻药品和麻醉科医院感染管理的薄弱环节,潜伏着严重隐患,对保障患者安全十分不利,甚至由此而发生恶性低级事件。
国内的麻醉护理还处于起步阶段,虽然个别医院配备一些护士,但是现从事的麻醉护理工作仅限于除临床麻醉监护以外的范畴,内容很局限,与真正意义的麻醉护理内涵相差甚远。
麻醉护理学教育
1)创办麻醉护理专业教育学习班:
1993年徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校在国内开设了第一个三年制麻醉与急救护理专业,继而1997年与福建闽北卫校合作开办了四年制中专麻醉护理专业,2O01年与福建医科大学联办了麻醉护理大专班,2002年与徐州医学院成教院联办了成人麻醉护理大专班。
由于学生毕业后在临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗护理方面有明显优势,就业率高达100%。
2004年7月在武夷山召开关于设置护理学专业?
麻醉学方向本科教育论证会,同年由徐州医学院率先开展麻醉护理本科教育,2007年泰山医学院开始麻醉护理本科教育,相应麻醉护理本科生的实习已在全国部分省级医院开展。
2)召开专题麻醉护理教育会议
从2005年开始,全国高等麻醉学教育研究会及全国其他麻醉会议上专题讨论了麻醉护理发展及教育、针对护理本科教育,麻醉科专科护士的培训和本科生实习等问题进行专题讨论,提出了建设性意见,在许多方面达成专家共识。
3)麻醉护理教学
全国部分院校及附属医院已开展麻醉护理方向专科生、本科生的基础教学和临床实践工作,有的院校已由麻醉科护士承担了医科大学麻醉护理章节的教学、
护士气管插管培训教学。
4)编写《麻醉护理学》教材
受中国高等麻醉学教育研究会和全国麻醉专科护士资格培训咨询委员会委托,卫生部规划教材《麻醉护理学》(第一版)编写工作会议于2010年在广州召开。
教材包括麻醉相关基础知识、临床专业知识和麻醉护理学知识。
建立麻醉专科护士资格培训认证的体系
1)成立全国麻醉专科护士资格培训咨询委员会
由于国内麻醉学专业的迅猛发展和相关法规制度的不断出台,医疗行为越来越走向法制,但麻醉护理发展滞后的现状,又严重影响了麻醉学专业的发展进程。
在这种前提下,经中国高等麻醉学教育研究会常务理事会议审定,为推进我国麻醉专科护士培训工作规范、稳定发展,决定于2009年3月成立“全国高等麻醉学教育研究会麻醉专科护士资格培训咨询委员会”。
会议认为发展麻醉专科护士教育和培训势在必行。
2)召开我国麻醉专科护士培训、资格认证及岗位职责论证会
2009年7月,在山西太原召开我国麻醉专科护士培训、资格认证及岗位职责论证会,参加会议的有政府官员、全国麻醉及护理专业专家、教授,卫生部医政司护理管理处郭燕红处长对于麻醉专科护士设置的必要性给予肯定,并就具体实施方法和步骤给予指导,建议因事设岗,随着现代医学的发展.有些需要护士的岗位就应该配备护士,会议就麻醉专科护理教育和工作的开展给予肯定,通过了麻醉专科护士资格培训和岗位职责论证,为在全国范围内开展麻醉专科护理工作和教育打开局面。
麻醉护理学科研进展
针对麻醉护理学在我国是一门新兴学科,许多在麻醉科从事护理工作的护理人员撰写了麻醉护理相关论文,在国内外具有很大的影响力。
部分院校进行课题研究申请项目,对麻醉护理学发展及开展麻醉护理工作,提供了有力的证据。
二、我科护理工作概况
(一)专业发展情况:
麻醉护理是麻醉学科重要的组成部分。
在发达国家,麻醉护理已融人到围麻醉期的各个环节。
麻醉护士承担着术前访谈、临床麻醉护理、院内感染控制等工
作。
在我国麻醉护理仍处于起步阶段。
我院于2009年建立麻醉护士。
开展工作的4年来,我们从无到有,白手起家,在麻醉科建立了基本完整的麻醉护理体系,包括麻醉护理工作制度建立,人才梯队建设等。
参照国际麻醉护理内涵,开展相应麻醉护理工作。
(二)护理管理概况及特色:
我院麻醉护理工作模式没有现成的模板可以借鉴,4年来不断积累经验,参阅大量参考文献和书籍,在不断实践的基础上,根据自身工作性质和特点,创建符合我科实际情况的工作制度、工作流程和岗位描述,注重细节管理。
加强麻醉护理专科化培训:
由于麻醉护理性质不同于普通病房,需要有较高水平的麻醉知识,为了更好地配合麻醉,在麻醉恢复期为患者提供高质量、安全的麻醉护理,进行了麻醉护士跟台手术,了解麻醉全过程及并发症的处理。
熟知围麻醉期患者的观察要点。
加强了护士的责任心,麻醉护理专科化培训方面是我科护理特色工作之一。
规范化麻醉药品管理:
麻醉药品管理一直以来是国家药品管理的重点内容,麻醉科各种麻醉药品和精神药品种类较多,在认真阅读领会有关麻醉药品法规、条例的基础上,根据具体情况制定了整套完整有效的管理措施和管理方法,严格遵守各项法规条例,杜绝了麻醉药品的滥用和丢失。
麻醉药品的规范化管理是我科护理特色之二。
麻醉恢复室护理:
为了保证麻醉后患者恢复期的安全,和提高接台手术的周转率,麻醉恢复室起到相当重要的作用,同时要求恢复室护士需要具备护理学和麻醉学双重专业三基知识和急救技能,制定了详细的麻醉恢复室观察表,从生命体征、神志、肌力、恢复期并发症及护理等方面逐项填写观察表,利用专业知识技能,实施特殊护理,充分利用恢复室的有效资源,保证了患者在恢复期的安全。
恢复期患者的专业护理是我科护理特色之三。
术后镇痛护理:
护士提供术后镇痛回访护理,及时了解术后镇痛患者镇痛效果,观察并发症的发生,遵医嘱对并发症进行及时处理,以提高镇痛效果和患者的满意度。
术后镇痛回访是我科护理特色之四。
第二节麻醉科护理单元五年规划和实施细则
(2013-2017)
第四篇:
《麻醉科学习体会》
麻醉科学习气管插管1周体会
心血管内科彭超
为了保证急危重症患者在第一时间内得到积极救治,近期在我院麻醉科学习了1周的气管插管操作,对其科室日常工作感触较深,总结如下。
1、严格加强落实核心制度。
核心制度的落实在医疗诊疗工作中至关重要,在每天的晨间交班会上,当班医师对夜间已经手术及当天拟将实施手术的危重、特殊患者详细交班,并提出讨论分析,最后制定最佳的麻醉方案,并对麻醉过程中可能出现的各种意外进行充分评估,充分做好应急处理措施。
麻醉前,医师、护士及患者参与执行严格的查对制度,无一例外,确保麻醉安全。
2、严格执行操作规范及流程。
正如吴登友主任所说气管插管操作很简单,但重要的是对操作前插管难易程度的评估、操作中意外紧急应急处理,为此,插管操作规范及流程极为重要。
学习中,跟了不同的老师,但每位老师从麻醉药品的准备、到麻醉机的检查、到插管难易程度的评估、到插管所需及应急材料的准备等操作流程都是一致的,全科操作规范及流程的统一,确保了麻醉的安全性。
3、工作有序、团结协作。
麻醉科的医护人员相对其它科人数较多,但每天晨间交完班后,各医护人员会在最短的时间内有条不紊地到达自己工作的手术间,开始一天忙而有序的工作。
记得在对骨科一病区一位体重300多斤重的患者实施麻醉时,最佳麻醉方案制定后,在科主任的带领下,多名麻醉师共同协作,最终顺利成功麻醉,保证
手术顺利完成。
4、强调“指南”的学习及应用。
学术的争鸣只有开始,没有结束。
“指南”就是相关专家根据国内外大规模临床试验及荟萃分析,最终达成的共识。
麻醉科晨间交班会及讨论中,科主任多次强调对“指南”的学习及应用。
只有对“指南”的学习,才不会在诊疗过程中“各树一帜”、“想当然”、“凭我的经验”,只有对“指南”的学习,在诊疗过程中我们才有相同的、先进的“武器”,才能与全国、乃至国际大医院诊疗相互接轨。
5、医者仁心的体现。
麻醉科医护人员接触的都是要手术的病人,麻醉前患者多少有些紧张,但麻醉科医护人员从麻醉前的倾心安慰,到麻醉后的脱衣、盖被、手术体位的摆放舒适度等等都给予精心护理。
没有家属在患者身边,也就没有所谓的“故意表现”,所做的一切都充分体现了白衣天使的“医者仁心”。
{麻醉科实习小结护士}.
在麻醉科1周的学习期间,老师们教会了我规范的气管插管术,更让我体会到“德不近佛者,不可为医;才不近仙者,无以为医”。
医者,德才需兼备,在医患关系越来越紧张的今天,我们不能逃避,只有改变自己,善施“医者仁心”、提高“专业技术”,靠的是“换位思考、包容、接纳”,而不是“保安岗亭、钢盔、铠甲”。
只有这样,我们才能减少医疗隐患,避免医疗纠纷,促进医患和谐。
第五篇:
《麻醉科医师护士岗位说明》
麻醉科主任医师岗位说明书
麻醉科副主任医师岗位说明书