“三基三严”测试题外科一精排版带答案_精品文档.doc
《“三基三严”测试题外科一精排版带答案_精品文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《“三基三严”测试题外科一精排版带答案_精品文档.doc（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
“三基三严”测试题（外科一）
姓名 科室
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1．胸骨角两侧平对（）
A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋
2．下面疾病中，不属于非特异性感染的是（）
A．疖
B．痈
C．气性坏疽
D．急性阑尾炎
E．急性乳腺炎
3．外科急性感染是指病程在（）
A．1周以内
B．2周以内
C．3周以内
D．4周以内
E．6周以内
4．外科慢性感染是指病程在（）
A．3周以内
B．4周以内
C．1个月内
D．2个月以内
E．超过2个月
5．院内感染常见的致病菌是（）
A．葡萄球菌
B．链球菌
C．绿脓杆菌
D．肠杆菌
E．变形杆菌
6．胃肠道手术后感染的常见致病菌是（）
A．类杆菌
B．大肠杆菌
C．绿脓杆菌
D．变形杆菌
E．肠杆菌
7．确诊脓肿的主要依据是（）
A．波动感
B．发热
C．功能障碍
D．WBC计数增加
E．全身乏力
8．金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）
A．脓液稀薄，淡红色
B．脓液稠厚，黄色，不臭
C．脓液稠厚，恶臭
D．脓液淡绿色，甜，腥臭
E．脓液特殊的恶臭
9．“危险三角”的疖易并发（）
A．眼睑炎
B．上颌窦炎
C．海绵状静脉窦炎
D．口腔炎
E．痈
10．痈常发生于身体的（）
A．颈项部
B．胸部
C．腰部
D．会阴部
E．下肢
二、多选题（每题2分，共20分）
1．下列哪几项属于酸中毒的临床表现（）
A．疲乏
B．胸闷
C．头痛
D．气急
E．嗜睡
2．纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）
A．充分换气
B．补充碱性药物
C．改善组织灌注
D．提高血压
E．应用激素
3．感染性休克应用皮质激素的作用是（）
A．阻断受体兴奋作用
B．增强心肌收缩力
C．促进糖异生
D．以上都是
E．以上都不是
4．外科中常见的两种休克是（）
A．低血容量性休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．损伤性休克
5．休克的治疗原则是（）
A．去除病因
B．恢复有效循环血量
C．纠正侧循环障碍
D．增进心脏功能
E．恢复正常代谢
6．感染性休克的处理原则是（）
A．控制感染
B．纠正酸中毒
C．补充血容量
D．应用α受体阻滞剂
E．纠正碱中毒
7．休克的特殊监测指标包括（）
A．动脉血乳酸盐测定
B．中心静脉压
C．心排出量
D．肺毛细血管楔压
E．血细胞比容
8．感染性休克时的救治包括（）
A．改善微循环
B．去除病因及感染灶
C．选择合适的抗菌药物
D．必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E．营养支持
9．可引起高渗性缺水的有（）
A．高热大量出汗
B．静脉输入大量高渗盐水
C．输血过多
D．输入大量浓缩血小板
E．食管癌梗阻
10．临床上常用的平衡盐溶液有（）
A．1.86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：
2
B．1.86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2：
1
C．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：
2
D．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2：
1
E．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3：
2
三、是非题（每题2分，共20分）
1．皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。
（）
2．立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。
（）
3．化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。
（）
4．烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。
（）
5．严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。
（）
6．烧伤患者抗生素需长期使用，直到体温正常。
（）
7．手掌法估计烧伤面积，是根据医师手掌大小来确定1％的体表面积的。
（）
8．后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。
（）
9．动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。
（）
10．我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。
（）
四、简答题。
（每题10分，共40分）
1．简述休克的微循环变化。
2．简述休克的治疗原则。
3．简述低钾血症的原因。
4．简述高钾血症的原因。
“三基三严”测试答案（外科一）
一
1．D
2．C
3．C
4．E
5．D
6．A
7．A
8．B
9．C
10．A
二
1．A,B,D,E
2．B,C
3．A,B,C,D
4．A,B
5．A,B,C,D,E
6．A,B,C
7．A,B,C,D
8．A,B,C,D
9．A,B,E
10．A,C
三
1．×
2．×
3．√
4．√
5．×
6．×
7．×
8．√
9．√
10．×
1．休克的缩循环变化有：
（1）微循环收缩期：
休克早期机体通过一系列代偿机制使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。
（2）微循环扩张期：
若休克继续进展，微循环将进一步因动静脉短路和直接通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞处于无氧代谢，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。
回心血量进一步降低，致心排出量继续下降，心、脑器官灌注不足，休克加重而进入抑制期。
（3）微循环衰竭期：
若病情继续发展，便进入不可逆性休克。
血液处于高凝状态，血管内形成微血栓，直至引起弥散性血管内凝血。
最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。
2．休克的治疗原则是：
（1）一般紧急治疗：
取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。
建立静脉通路，维持血压，吸氧，保温。
（2）补充血容量：
先晶体液后胶体液，必要时输血。
（3）积极处理原发病：
如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
（4）纠正酸碱平衡失调：
不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。
根本措施是改善组织灌注，并适时适量地给予碱性药物。
（5）血管活性药物的应用：
血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。
（6）治疗DIC改善微循环：
可用肝素抗凝。
（7）皮质类固醇和其他药物的应用：
皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。
3．低钾血症的原因是：
（1）长期进食不足。
（2）应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多。
（3）补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。
（4）呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失。
（5）钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。
4．高钾血症的原因是：
（1）摄入钾过多，如口服或静脉输入氯化钾，使用含钾药物，以及大量输入保存期较久的库血等。
（2）肾排钾功能减退，如急性及慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶等；以及盐皮质激素不足等。
（3）细胞内钾的移出：
如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。
升级会员 