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常见化验检查的正常值及临床意义

2009-05-1019:

41

常见化验检查得正常值及临床意义

红细胞计数与血红蛋口测定

红细胞计数（简写RBC）

1、正常值

男性：

400〜550万/mm3（4、0—5、5X1012/L）

女性:

350〜500万mm3（3、5_5、0X1012/L）

新生儿：

600〜700万mm3（6、0—7、5X1012/L）

2、临床意义:

红细胞讣数最常用得就是做为检查贫血得主要指标。

（1）红细胞增多：

可以分为两种情况：

&、相对增多：

在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，山于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。

b、绝对增多：

在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增

多，如：

由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动与体育运动以后及新生儿均可岀现红细胞增多。

此外，红细胞增多还见于一些疾病，如:

严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。

（2）红细胞减少:

主要表现为贫血。

如:

妊娠中、后期得贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。

血红蛋口测定（简写Hb）

1、正常值：

男性：

12〜16克（120—160g/L）

女性：

11〜15克（110—150g/L）

新生儿：

17〜20克（170—200g/L）

2、临床意义:

血红蛋白测定常与红细胞讣数同步进行,其增高与减少得临床意议与红细胞讣数同。

白细胞总数及分类计数

口细胞总数（简写WBC）

1、正常值

成人:

4000~10000/mm3（4—10X10g/L）

6个月至2岁婴儿:

11000〜12000/mm3（11—12X10g/L）新生儿:

15000〜20000/mm3（15—20X10g/L）

2、临床意义:

（1）增多：

白细胞总数增多，就是检查体内感染得主要指标之一，主要表现为急性感染，特别就是化脓性感染。

在急性大出血、严重得损伤与急性中毒等也可见到。

还有白血病与某些恶性肿瘤，口细胞均有增多。

此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如:

新生儿、妊娠5个月至分娩后4〜5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。

（2）减少：

白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染,如病毒感染（流行性感冒病毒等）、伤寒，疟疾等。

在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能得药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等,也会出现白细胞总数得减少。

口细胞分类讣数（简写DC）

1、正常值

嗜中性粒细胞（简写\）

杆状核：

3〜5%

分叶核：

55〜63%

嗜酸性粒细胞（简写E）:

l〜3%

嗜碱性粒细胞（简写B）:

0〜1%

淋巴细胞（简写L）:

25〜35%

单核细胞（简写M）:

3〜8%

2、临床意义:

⑴嗜中性粒细胞得增多或减少与白细胞总数得临床意义相同。

（2）嗜酸性粒细胞得增多，常见于支气管哮喘或其她过敬性疾病，如：

食物过敬、接触过敬、药物过敬等、寄生虫病如蛔虫病以及某些皮肤病等。

减少见于某些特殊感染如伤寒，或在使用某些激素得治疗期间。

（3）嗜碱性粒细胞增多见于放疗、化疗后得病人。

（4）淋巴细胞增多，常见于某些慢性感染如结核病等或某些特殊急性传染病。

（5）单核细胞增多:

见于某些血液病或急性感染得恢复时期。

红细胞沉降率（血沉）

红细胞沉降率（即血沉简写ESR）

正常值：

魏氏法：

男性:

0〜13毫米/小时

女性:

0〜20毫米/小时

潘氏法：

男性：

0〜10mm/h

女性：

0〜12mm/h

临床意义：

1、增快:

血沉加快时，一般多表现为风湿性疾病与结核病得活动期，也可以见于恶性肿瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性肾炎、结缔组织疾病以及严重贫血等多种疾病。

另外，妇女月经期、妊娠期或50岁以上得正常人得血沉均可稍有增快。

2、减慢:

见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症及过敬性疾病等。

此外,室温过低或血液抽取后放置时间过久，也会出现减慢。

血小板计数与出血时间、凝血时间血小板计数（简写PLT）

血小板讣数（简写PLT）就是观察机体止血与凝血功能得重要指标之一。

正常值：

（100—300X10g/L）

直接计数法：

10〜30万/mm3（每立方毫米10〜30L）

间接计数法：

20〜40万/mm3（每立方毫米20〜40L）

临床意义：

（200—400X10g/L）

1、增加：

可以出现在生理性与病理性两种情况。

正常人在运动与进餐后，可以出现血小板增多；有很多疾病表现血小板得增多，如：

急性失血、溶血性贫血、出血性血小板增多症、真性红细胞增多症、类风湿性关节炎、急性肾炎或肾病综合症、慢性粒细胞性口血病早期、恶性肿瘤、以及急性化脓性感染等。

2、减少：

妇女月经期（第1〜3天）可以出现血小板减少。

脾脏功能亢进、血小板减少性紫瘢与造血功能障碍者常出现血小板减少，如：

再生障碍性贫血、白血病等，此外，肝炎、中毒、重度感染、败血症等均可出现血小板得减少。

出血时间（简写）

正常值：

Duke法：

1〜4分钟

临床意义：

1、出血时间延长：

下列情况可出现出血时间延长，

（1）血小板减少（血小板讣数少于5万/mm3得时候），如特发性或继发性血小板减少性紫瘢症等。

（2）血小板功能异常。

（3）血管有功能或结构异常，如：

坏血病、毛细血管扩张症，血管性假性血友病等。

（4）服用抗凝药物过量等：

2、出血时间缩短：

当血液出现高凝状态：

如：

流行性出血热液浓缩时。

凝血时间（CT）

正常值：

玻片法:

2〜5分钟

试管法:

4〜12分钟

临床意义：

凝血时间延长，可见于血友病，严重得肝损害、阻塞性黃疸、新生儿出血以及应用抗凝药物（如：

肝素、双香豆素等）时。

血糖与尿糖

血液葡萄糖测定（即血糖测定,GLU或BS）

血糖测定一般就是作为检査糖尿病得重要指标之一。

1、正常值：

（早晨空腹）80〜120mg%3、6〜6、2mmol/L

2、临床意义：

（1）增高（即高血糖）：

正常人饭后1〜2小时，或情绪紧张以及注射葡萄糖以后等，可见血糖增高。

病理情况主要见于糖尿病，另外，甲状腺机能亢进、脑出血与肝硬化等疾病也可以出现血糖增高。

（2）降低（即低血糖）：

正常人在饥饿或大运动量后，可使血糖降低。

在长期营养不良、甲状腺机能低下,肝脏功能严重损害以及胰腺肿瘤等，均可出现血糖降低。

尿糖检査

1、正常值：

定期检査:

阴性

定量检査：

0、1〜0、9克/每24小时尿

2、临床意义：

（1）尿糖检验报告符号得含义：

一表示尿糖阴性

+表示尿糖可疑阴性，指尿中含糖量在0、1克以下

+表示尿糖微量阳性，指尿中含糖量在0、5〜1、0克左右示尿糖少量阳性，指尿中含糖量在0、5〜1、0克左右

示尿糖中等阳性，指尿中含糖量在1〜2克

示尿糖大量阳性，指尿中含糖量在2克以上。

（2）尿糖增高主要见于:

糖尿病以及甲状腺机能亢进，慢性肝病，臍腺肿瘤等疾病。

正常人有时也能见到尿糖增高：

I.饮食性糖尿:

大量进食含糖类食物后检验尿糖阳性,但一般均能短时间内消失。

H、神经性性糖尿:

情绪激动时可出现糖尿。

IIK妇女妊娠后期及哺乳期,有时可以出现糖尿。

血清胆固醇与甘油三脂

血淸胆固醇（Choi）

血清胆固醇，总脂、甘油三脂与B脂蛋白测定就是检査动脉粥样硬化、肾病综合症得重要指标。

正常值：

130〜220mg%（3、9—6>5mmol/L）

临床意义：

1、增高：

胆固醇增高多见于动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病、胆道梗

阻、肾病综合症、甲状腺机能减退等。

正常妇女在妊娠后期也可出现胆固醇增高。

2、降低:

胆固醇降低，多见于恶性贫血、溶血性贫血、某些急性感染、甲状腺功能亢进以及肝硬化等。

血清总脂（TL）

正常值：

成人：

400〜750mg%（0、36—1、2mmol/L）

儿童：

300〜600mg%

临床意义：

血清总脂增高多见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功

能减退等疾病。

总脂降低：

可见于甲状腺功能亢进等。

血清甘油三脂（TG）

正常值：

40〜120mg%

临床意义：

参见以上两项。

B脂白测定

正常值：

40岁以下＜500mg%

40岁以上＜610mg%

B脂蛋白得临床意义请参见以上两项。

妊娠试验

妊娠试验与尿快速免疫乳胶测定（RPT）就是测定早期妊娠得重要指标

雄蟾蛛妊娠试验

正常值：

正常月经得妇女，一般在末次月经后40〜50天，可出现阳性反应。

正常妊娠时，尿中绒毛膜促性腺激素随妊娠得日期而逐渐增多，在妊娠12周左右

达到高峰，其高限一般不超过1:

512阳性，以后逐渐下降，妊娠14周后，一般不

超过1：

32阳性，到妊娠18周以后则一般不超过1:

16阳性。

一般在产后数日即转为阴性。

临床意义：

1、定性试验：

阳性反应说明已怀孕，即早期妊娠。

此外，还见于：

流产后胎盘残留，子宫外孕等。

如果原测定为阳性，自然转为阴性者，提示胎儿在宫内已死亡，应提高注意。

2、稀释试验：

阳性反应见于早期妊娠反应严重者，或多胎妊娠，以及可能患肿瘤。

3、浓缩试验：

用于测定葡萄胎流产后，或绒毛膜癌治疗后。

如浓缩300毫升尿液，

试验亦阴性者，提示体内无活跃得滋养层细胞。

尿快速免疫乳胶测定（RPT）

正常值：

正常妇女为阴性。

正常孕妇在末次月经后40〜50天即可出现阳性反应。

临床意义：

阳性反应说明已怀孕，即早期妊娠。

其她，参见雄蟾蛛妊娠试验得定性试验。

抗“0”即（抗链球菌溶血素“0”）AS0

抗“0”试验（AS0）

抗“0”，全称为抗链球菌溶血素“0”试验，就是测定受溶血性链球菌感染以及有

助于风湿病活动或急性肾炎得诊断等。

正常值：

低于500单位

临床意义：

大于500单位，示抗“0”增高，提示近期内曾受溶血性链球菌感染

（如：

扁桃体炎、丹毒、猩红热等病症）。

多次检査结果有逐步递增,>500单位以上，同时伴有红细胞沉降率加速时，对风湿病活动或急性肾炎等得诊断有帮助。

类风湿因子试验（RF）

正常值：

阴性

临床意义：

类风湿因子试验阳性时将提示：

类风湿性关节炎在活动期，以及系统

性红斑狼疮.慢性肝炎.白血病、亚急性细菌性心内膜炎、干燥综合征.结节性

多动脉炎.高丙球蛋白血症.传染性单核细胞增多症、冷球蛋白血症以及麻风等

疾病将呈阳性表现。

肝功能检査

肝功能检査主要就是检査肝脏病变（如：

急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等）得

重要指标。

正常值:

（1）黄疸指数（II）4〜6单位。

（2）血清总胆红素（BILIT、TBIL）4、0〜22、2umol/L0、1〜lmg/100ml血清。

（3）直接胆红素（BILID）:

0〜6umol/L

（4）胆红素定性试验（凡登白试验）（VDBT）直接反应：

阴性间接反应：

弱阳性

⑸血清总蛋白（TP）：

60〜80g/L;6〜8g%血清白蛋白（A或ALB）:

35〜50g/L

3、5〜5g%血清球蛋白（G）2〜3gm%白蛋白/球蛋白（A/G）白球蛋白比例：

1、5〜2、5

（6）血清麝香草酚浊度试验（麝浊试验）（TTT）0〜6单位

（7）血清麝香草酚絮状试验（麝絮试验）（TFT）阴性或+（弱阳性）

⑻血清谷一丙转氨酶（SGPT或ALT）Reitman法2〜40单位或5〜35IU/L;

⑼血清谷一草转氨酶（SGDT或AST）Reitman法4〜50单位或13〜36IU/L;

（10）I•一谷氨酰转肽酶（lGT）〜31IU/L

临床意义：

以上10项检査中胆红素、蛋白质代谢功能及各种酶得检査结果各有

项异常时，肝炎得诊断可以成立。

如果只有一项单独出现异常，只能说明不能排

除肝脏有病，但需要进一步检査。

10项检査全部正常时，一般属正常，但如曾经

有过肝炎病史，而目前又有明显临床症状时，则不能绝对排除肝脏有病变。

此外，各单项检査在其她疾病中得临床意义，请参见各有关疾病。

乙型肝炎两对半检査

正常值：

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性乙型肝炎表面抗体（抗Hbs）（HBsAb）阴性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性

乙型肝炎e抗体（抗HBe）（HBeAb）阴性

乙型肝炎核心抗体（抗HBc）（HBeAb）阴性临床意义：

关于乙型肝炎两对半检査阳性得临床意义，一定要请医生检査后作出

诊断。

以下简作概摇性提示：

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，表示已感染乙型肝炎病毒（或表现为发病，或为

病毒携带者，并有一定传染性）。

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，表示感染过乙型肝炎病毒。

可能正处在恢复期

或乙肝疫苗接种后产生免疫力。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性时则表示血中存在大量病毒，有很强得传染性。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）阳性，则表明病毒复制不活跃、传染性弱。

乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性则表示病毒正在复制，处于感染期。

应注意与她人

隔离。

怎样瞧小便化验单

目前,各医院化验小便大多使用仪器检测，化验结果在报告单上用一些缩写符号表

示。

那么怎样瞧这种小便化验单呢？

现在分别向您介绍一下：

NIT就是Nitrite得简写，代表尿中亚硝酸盐。

亚硝酸盐含量得多少常与食物得种类，

气候寒冷有关，如果含量经常超过正常,往往提示结石可能。

PH代表酸碱度，正常小便偏酸,正常值PH在5〜7之间,若过酸过碱均提示有病情。

GLU代表糖，就是Glucose

得简写，正常尿糖阴性。

PRO就是Protein得简写，代表蛋白，正常尿蛋白阴性。

BLD就是

Blood得简写，代表隐血,正常为阴性。

KET就是Ketone得简写，代表酮体，饥饿或糖尿

病,酮症酸中毒常为阳性，正常人为阴性。

BIL就是Bilirubin得简写，代表胆红素,UR0

就是Urobilinogen得简写，代表尿胆元,BIL与UR0就是断定黄疸得二项指标，正常值都就是

阴性,如果阳性常提示黄疸，需更进一步査黄疸病因。

另外，检査小便应该注意以下几点:

1.要新解尿液,最好使用取样1小时以内得尿。

2.不要使用添加防腐剂得尿。

3＞服用大量维生素C得病人，尿中葡萄糖与隐血得检验结

果会比实际偏低。

服了维生素C得患者，应10小时以后再取尿检査。

4、尿胆素原在尿中

排泄得量,1天内变化很大，一般下午2〜4时之间得排扎量最多，因此，应瞧这段时间

内得尿样检验。

5.检测亚硝酸盐，需采用在膀胱内滞留4小时以上得尿，最好就是早晨起

床后第1次，这样才能得到可靠得分析结果。

6.使用洗净得容器取尿。

如容顺上附着有

洗涤剂，杀菌剂等都会影响测定结果。

粪便检査与隐血试验

1、粪性状：

正常就是黄褐色成形便。

临床诊断意义:

若出现大便成糊状，多考虑为消化不良症;液体状便，见于食物中毒

腹泻及其她急性肠炎;若出现米泪水样便,多见于霍乱;脓血便者,常为细菌性痢疾

得感染;粘冻状便，见于慢性结肠炎;伴有血样便,多提示为下消化道得出血。

2、显微镜下检査粪中细胞

正常值

偶有少量上皮细胞或白细胞。

如果出现大量细胞，临床上可能有如下提示:

若粪便中

见有大量红细胞,多为下消化道出血;若有大量白细胞、少量红细胞及上皮细胞,可见于细菌性痢疾;若见在大量上皮细胞，多提示慢性结肠炎;若发现有吞噬细胞,则

大多见于细菌性痢疾。

3、关于粪隐血试验

主要就是检测消化道就是否有出血得指标。

正常值：

阴性。

但若进食较多肉类时，可呈弱阳性。

临床诊断意义:

上消化道出血性疾病，如胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，隐血试验即

呈阳性反应，且出血越多，反应越强烈。

依次标出+〜。

此外，肠道其她部位疾病可能伴有少量出血者，隐血试验也会出现阳性。