阳江市科技计划项目 任务申报书.docx

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阳江市科技计划项目任务申报书

阳江市科技计划项目（任务）申报书

项目名称：

项目类别：

承担单位：

所在地区：

推荐单位：

申报日期：

年月日

阳江市科学技术局

二○一四年制

承担单位基本情况表

项目名称

项目起止时间

单位名称

法人代码

地址邮编

传真

HTTP:

//

E-Mail

单位类别

单位特性

单位负责人

职务职称

电话

科研管理人

职务职称

电话

项目负责人

职务职称

电话

项目联系人

职务职称

电话

承担单位

经济效益

（万元/万美元）

年产值：

年销售额：

出口创汇：

年利税：

年研究开发经费：

承担单位人员情况

职工总数：

技术人员数：

其中：

高级职称：

中级职称：

开户银行

银行信用等级

主要参加单位：

单位

（1）名称

盖章

地址

单位类型

联系人

电话

单位

（2）名称

盖章

地址

单位类型

联系人

电话

知识产权状况表

单位拥有知识产权状况：

专利申请总数

专利授权总数

发明

实用新型

软件版权（项数）

申请

授权

申请

授权

单位

其中：

近三年

课题组

其它知识产权状况说明

项目技术及知识产权状况：

项目阶段

技术水平

课题活动类型

技术来源

项目已有知识产权状况：

专利申请总数

专利授权总数

发明

实用新型

软件版权（项数）

申请

授权

申请

授权

其它需要说明的问题：

本项目完成后获取知识产权预测：

专利申请总数

发明

实用新型

软件版权

申请项目基本情况表

（一）

项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）：

姓名

年龄

职务职称

分工

所在单位（简称）

签名

项目内容摘要：

本项目完成后经济效益预测：

（单位：

万元/万美元）

年新增产值

年新增利税

年出口创汇

申请项目基本情况表

（二）

经费筹集情况：

（单位：

万元）

总投入经费：

自有资金

贷款

境外资金

政府部门

其它

合计

省科技厅

市县配套

其它部门

已投入经费

新增经费

政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：

新增经费预算：

（单位：

万元）

总经费

省科技厅经费

支出经费

经费额

用途说明

经费额

用途说明

基建费

其中

设备购置费

其中

专用业务费

其中

原材料费

其中

其它

合计

申请项目基本情况表（三）

一、立项依据

申请项目基本情况表（四）

二、研究开发内容、方法、技术路线

申请项目基本情况表（五）

三、工作基础和条件

申请项目基本情况表（六）

四、本项目各参加单位工作分工及经费投入、支出情况

申请项目基本情况表（七）

五、以往承担项目完成情况及主要成果（近五年内）

申请项目基本情况表（八）

六、工作进度安排

工作进度

主要工作内容

七、其他需要说明的事项

申请项目基本情况表（九）

八、本申报书所附的附件清单

附件名称

数量

□

1、企业营业执照

□

2、资产负债表

□

3、损益表

□

4、高新技术企业证书

□

5、科学技术成果鉴定证书

□

6、专利证书

□

7、检测报告

□

8、查新证明

□

9、新药证书

□

10、通讯电力入网证

□

11、生物新品种、农产品、农药登记证

□

12、特殊产品生产许可证

□

13、企业各出资方意见

□

14、各类获奖证书

□

15、列入国家计划文件或证书

□

16、环保证明

□

17、用户意见

□

18、可行性分析报告

□

19、其它（请注明）：

审核意见

承担单位意见

法人代表（签名）：

（单位盖章）

年月日

县级科技主管部门意见

是否同意配套支持：

是□支持方式：

有偿□金额：

________万元

否□无偿□金额：

________万元

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

市、县卫生主管部门意见

是否同意配套支持：

是□支持方式：

有偿□金额：

________万元

否□无偿□金额：

________万元

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

地市科技主管部门意见

是否同意配套支持：

是□支持方式：

有偿□金额：

________万元

否□无偿□金额：

________万元

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

填表说明

一、《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填报。

图形、图象、框图、流程图、表格请作为附件一并上报。

二、推荐单位应对项目申报单位及《申报书》内容真实性负责。

三、市科技项目只接受单位申报，不接受个人申请。

项目的承担者是申报单位而非课题组，申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利和义务。

四、《申报书》采用A4纸，左侧装订。

五、填报内容应力求详尽，表达完整、准确，外来语要同时用原文和中文表达。

内容过于简单，不能说明项目情况者，视《申报书》无效。

六、填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。

填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视《申报书》无效

七、涉及国家安全、秘密的项目，申请另行处理。

八、项目如获批准立项，本《申报书》即为《任务书》，作为项目组织实施检查验收的依据。

九、附件清单中所列附件如果有请尽量提供，将作为审核项目的参考依据。

十、填表参考信息

（一）单位类型

1.政府部门2.高等院校3.科研机构4.国有企业5.集体企业6.股份合作企业7.联营企业8.有限责任公司9.股份有限公司10.私营企业11.港澳台商投资企业12.外商投资企业13.其它

（二）单位特性

1．市高新技术企业2.市软件企业3.已建有国家级研究机构4.已建有省级研究机构5.高新区内企业6.星火密集区内企业7.可持续发展试验区内企业8.专业镇内企业9.其他

（3）项目阶段

1.前期研究2.小试3.中试4.产业化

（四）技术水平

1．国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.省内先进

（5）课题活动类型

1.应用研究2.试验发展3.研究与试验发展成果应用4.科技服务5.

生产性活动

附件2：

阳江市医疗卫生类科技计划项目

可行性研究报告提纲

（参考）

　一、立项的背景与意义；

　二、国内外研究现状与发展趋势；

　三、项目实施主要内容、技术关键与创新点、预期目标；

　四、工作基础、条件和优势；

　五、项目实施方案、组织方式与课题分解；

　六、进度安排与年度计划内容；

　七、经济、社会效益分析。