狂犬病暴露处置门诊题库及答案.docx

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狂犬病暴露处置门诊题库及答案

2018年狂犬门诊暴露处置考试题库

一、单选题

1、狂犬病潜伏期长短不一，主要与哪些因素有关。

（E）

A、年龄B、伤口部位C、伤口深浅D、入侵病毒的数量及毒力等因素有关E、以上都是

2、狂犬病易感性人群特点（B）

A、男性易感B、不同年龄组人群普遍易感C、老人易感D、儿童易感

3、我国狂犬病的流行特征哪些是错误的（C）

A、夏秋季为高发季节B、南高北低、东高西低C、农民为主、中年占多D、81%病例潜伏期在1年内

4、哪种疫苗一般用于暴露后免疫？

（B）

A.卡介苗B.狂犬疫苗C.乙肝疫苗D.流脑疫苗 

5、小明2014年12月20日被狗咬伤全程接种了狂犬疫苗，2015年9月15日又再次被咬伤，应该如何处置？

（B）

A.伤口冲洗和消毒，立即接种一剂狂犬疫苗

B.伤口冲洗和消毒，于0和3天各接种一剂狂犬疫苗

C.伤口冲洗和消毒，于0、3、7天各接种一剂狂犬疫苗

D.伤口冲洗和消毒，全程接种狂犬疫苗

6、WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为几级?

（C）

A.一级B.二级C.三级D.四级

7、Ⅰ级暴露哪些说法是错误的（C）

A、接触或喂养动物B、裸露的皮肤被轻咬

C、Ⅰ级无需处理，建议清洗皮肤D、完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物

8、关于人狂犬病免疫球蛋白的说法哪些是正确的（D）

A、属于主动免疫制剂B、长期使用糖皮质激素的Ⅱ级暴露者不需要使用人狂犬病免疫球蛋白C、人狂犬病免疫球蛋白适用于暴露前免疫人群D、头面部Ⅱ级暴露伤口，致伤动物怀疑为疯动物时需要使用

9、疫苗领发用登记簿保存至超过疫苗有效期年（B）

A.1B.2C.3D.4

10、关于狂犬疫苗的说法哪些是正确的（A）

A、注射狂犬疫苗是主动免疫B、注射部位为上臂三角肌皮下注射

C、儿童接种狂苗剂量要根据体重要计算D、2岁以下婴幼儿臀部注射

11、狂犬病免疫球蛋白应用注意事项哪些是错误的（D）

A、尽可能将狂免浸润注射到伤口四周。

B、不要将狂免和疫苗注射在同一部位，必须远离疫苗注射部位

C、禁止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器内使用。

D、进针深度不应超过伤口的深度

12、关于狂犬病疫苗接种的描述错误的是（D）

A、正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗

B、接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗

C、某针次出现延迟一天或者数天注射，后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延

D、使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当重新按接种程序完成全程接种

13、关于疫苗外观质量，下列说法正确的是：

（D）

A、有摇不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用

B、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用

C、安瓿有裂纹但未破裂时可使用

D、无标签或标签不清时不得使用

14、领取或分发疫苗时要遵循以下哪种原则？

（A）

A.“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发

B.“先长效期、后短效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发

C.“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、远效期先出的原则，有计划地分发

D.“先长效期、后短效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发

15、关于疫苗储存与运输的基本要求，以下哪项描述是错误的（B）。

A.疫苗运输车在运输过程中，温度条件应符合疫苗储存要求

B.疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期1年备查

C.应采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录

D疫苗应按品种、批号分类码放

16、江苏省扩大儿童免疫规划疫苗一共种疫苗预防种疾病。

（A）

A.1112B.1113C.1415D.1115

17、手被咬破，且致伤动物不能确定健康时，应如何处置？

（D）

A、立即处理伤口、告知暴露者狂犬病危害后立即接种狂犬病疫苗

B、立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病疫苗

C、立即消毒被抓伤的部位即可

D、立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂

18、下列关于狂犬病疫苗接种的描述，哪项是错误的？

（B）

A、接种后局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理

B、发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应的，后续接种程序停止

C、狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症

D、原则上不得携带狂犬病疫苗至异地注射

19、关于狂犬病暴露分级描述错误的是（D）

A、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级

B、接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级

C、单处或者多处贯穿皮肤咬伤或者抓伤为Ⅲ级

D、破损的皮肤被舔，但无出血为Ⅱ

20、免疫功能低下者裸露的皮肤被轻微抓伤，应如何处置？

（D）

A、立即处理伤口、告知暴露者狂犬病危害后立即接种狂犬病疫苗

B、立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病疫苗

C、立即消毒被抓伤的部位即可

D、立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗

21、《疫苗流通和预防接种管理条例》最新修订并于何时公布？

（D）

A.2015年4月25日B.2016年4月25日C.2016年4月20日D.2016年4月23日

22、以下说法正确的是（C）

A.疫苗是一种抗体B.免疫球蛋白是一种抗原

C.注射疫苗是主动免疫D.狂犬疫苗是减毒活疫苗

23、冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间要留有㎝的间隙，并按照和摆放。

（B）

A.0-1，规格和批号B.1-2，品名和有效期

C.2-3，规格和有效期D.0-2，品名和规格

24、关于疫苗储存与运输的基本要求，以下哪项描述是正确的（C）。

A.疫苗运输车在运输过程中，温度应保持在0℃以下

B.疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期1年备查

C.应采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录

D疫苗存放应整齐码放，疫苗与疫苗之间无需有间隔

25、冷链是免疫规划工作的重要内容，以下关于冰箱的使用，哪项是不正确的（B）。

A.不可将需冷藏保存的疫苗放置在距冰箱底部15cm内的地方，以防冻结。

B.每月检查冷冻室结霜情况，如霜厚>0.4cm，应立即化霜。

C.每台冰箱应配有温度记录表，每天记录冰箱内温度及其运转情况。

D.疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2厘米的空隙，并按品名和效期分类摆放。

26、每检查冷冻室结霜情况，如霜厚大于立即化霜。

（B）

A周；0.6cmB周；0.4cmC月；0.6cmD月；0.4cm

27、关于疫苗的冷藏保存描述错误的是（D）

A高温可使蛋白质变性和多糖降解

B高温可使疫苗失去应有的免疫原性

C高温可能会使疫苗形成有害物质而产生不良反应

D条件允许时尽可能更低的温度

28、高温导致，使其结构改变，导致出现聚集及脱酰胺基作用，分解后因其结构受到损害，降低药效。

（D）

A．肽链断裂

B．吸附剂胶体破坏

C．类毒素解离成为毒素

D．蛋白质降解

29、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（D）

A.免疫规划系统B.冷链工程C.疫苗供应系统D.疫苗冷链系统

30、存放疫苗的冰箱每日（包括节假日）应测温（D）次

A.全天一次B.上午一次C.下午一次D.上、下午各一次，间隔6小时

31、下列各项，哪一项不是冷链的组成部分？

（A）

A.人员B.冷藏包C.冰排D.安置设备的房屋

32、冷链设备包括以下哪些？

（D）

A.冰箱、冷藏包、运输车B.冷藏包、运输车、冰排

C.冷箱、运输车、冰排D.冷藏车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排

33、疫苗稀释液储存温度应为多少？

（D）

A.室温B.10-25℃C.8-15℃D.2-8℃

34、应采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。

温度计应放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的位置。

（B）

A.顶部B.中间C.底部D.任意位置

35、具备冷藏条件的乡级疫苗储藏一般不超过多长时间？

（A）

A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月

36、关于疫苗稀释液的储存正确的是（D）

A.在室温下储存，使用前1小时置于2-8℃冰箱冷藏

B.在室温下储存，使用前2小时置于2-8℃冰箱冷藏

C.在室温下储存，使用前4小时置于2-8℃冰箱冷藏

D.应于2-8℃冰箱冷藏保存

37、受种者在接种后应该留在接种现场观察分钟，如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。

（D）

A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟

38、在传染病的预防工作中，国家实行的的制度是（C）

A.有计划的卫生防疫B.爱国卫生运动C.有计划的的预防接种D.预防保健

39、属于一般反应中度反应的是（A）？

A.局部反应红肿直径的大小1.5~3.0cm，发热（腋温）37.6~38.4ºC

B.局部反应红肿直径的大小1.5~3.0cm，发热（腋温）37.0~38.4ºC

C.局部反应红肿直径的大小1.5~5.0cm，发热（腋温）37.6~38.4ºC

D.局部反应红肿直径的大小1.5~5.0cm，发热（腋温）37.0~38.4ºC

40、下列属预防接种一般反应的强反应是？

（B）

A.红肿范围≥3cm/体温>38℃

B.红肿范围≥3cm/体温≥38.6℃

C.红肿范围>4.5cm/体温>38.5℃

D.红肿范围>5.5cm/体温>38.5℃

41、有关疑似预防接种异常反应报告内容描述正确的为？

（D）

A.一般反应不需要报告

B.接种事故不属于预防接种异常反应，不需要报告

C.偶合症不属于预防接种异常反应，不需要报告

D.怀疑与预防接种有关的不明原因死亡、群体性反应、公众高度关注事件需要2小时内逐级上报

42、AEFI中，重度发热的标准为腋窝温度大于或等于多少℃（B）

A.38.1B.38.6C.39.1D.39.6

43、以下哪种情形属于预防接种异常反应（A）

A.合格的疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

B.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病。

C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

D.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害

44、预防接种异常反应须经哪个部门诊断（C）

A.当地疾控中心B.县级以上医疗机构

C.县级以上预防接种异常反应诊断专家组D.市级以上疾控中心

45、下列不属于群体性癔病发病特点的是（C）

A.急性群体发病B.反复发作

C.发作持续时间较长D.暗示性强

46、减少预防接种反应发生，下面说法正确的是（D）

A.正确掌握禁忌症B.提高疫苗生产质量

C.重视安全注射工作D.以上都是

47、过敏性休克急救措施：

（A）

A.给予0.1%肾上腺素0.01ml/kg/次，皮下注射

B.去甲肾上腺素5毫克溶于500毫升溶液中，静滴

C.5%GS500毫升+地塞米松50毫克，静滴

D.5%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注

48、以下属于异常反应的是（D）

A.接种质量不合格疫苗引起的发热

B.未到接种时间，提前接种疫苗引起的局部一过性皮疹

C.癔症

D.接种狂犬病疫苗引起的过敏性皮疹

49、有关疑似预防接种异常反应报告内容描述正确的为下列哪项？

（D）

A.一般反应不需要报告

B.接种事故不属于预防接种异常反应，不需要报告

C.心因性反应，不需要报告

D.接种后出现死亡、严重残疾，需2小时内报告

50、在预防接种实施过程中或接种后发生下列AEFI，属不良反应的是？

（D）

A.预防接种偶合症B.预防接种差错

C.心因性反应D.预防接种一般反应

51、受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起日内向接种单位所在地设区的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定，并提交预防接种异常反应鉴定所需的材料。

（C）

A.15B.30C.60D.90

52、晕厥，俗称晕针，属于（C）

A.一般反应B.偶合症C.心因性反应D.异常反应

53、疑似预防接种异常反应发生的原因包括（D）

A. 疫苗本质方面的因素B. 疫苗使用方面的因素

C. 个体方面的因素D. 以上全是

54、关于疑似预防接种一般反应，下列错误的是（A）

A．一般反应属于异常反应

B．反应过程是一过性的而不是持久性的

C．由疫苗本身特性引起的、由疫苗固有性质所决定的反应

D．反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微。

55、我国将疑似预防接种异常反应分为（D）

A.一般反应、操作事故、偶合症、心因性反应和不明原因

B.不良反应、严重反应、操作事故、偶合症和不明原因

C.一般反应、偶合症、心因性反应、事故和不明原因

D.一般反应、异常反应、偶合症、心因性反应、疫苗质量事故和接种差错

56、关于预防接种异常反应，以下正确的是（D）

A.发生率相对较高

B.反应程度比较轻，恢复较快，一般不需要处置

C.是在接种后与一般反应同时或前后发生，反应性质、临床表现与一般反应相同

D.同批疫苗、同时接种的人绝大多数并无异常反应出现，只是在极少数人中发生

57、预防接种异常反应的定义不包括（D）

A.使用合格的疫苗

B.实施规范性操作

C.造成受种者机体组织器官、功能等损害

D.疫苗本身特性引起的接种后的一般反应

58、以下不属于疑似预防接种异常反应调查步骤的是（A）

A.病人的生活习惯B.注射器使用消毒情况

C.患者病史或临床记录资料D.疫苗运输条件，目前贮存条件和冰箱温度记录

59、预防接种过程中的偶合症是（D）

A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病

B.是指受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发和影响生理过程

C.是指受种者原患有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重或急性复发

D.以上都是

60、因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由哪方承担。

（A）

A.相关疫苗生产厂家B.接种单位

C.受种方承担D.省级人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排

61、因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用部门来承担。

（C）

A.相关疫苗生产厂家B.接种单位

C.省级人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排D.受种方承担

62、对调查诊断结论有争议时，哪些单位可申请鉴定启动异常反应的鉴定程序?

（D）

A．受种方B．接种单位

C．疫苗生产企业D．以上都是

63、预防接种时，取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径须大于等于cm，待凉干后立即接种。

（C）

A.3B.4C.5D.6

64、左小腿部被咬，且致伤动物不能确定健康是，下列何种处置是错误的（D）

A、用20%的肥皂水和一定压力的流水交替彻底清洗、冲洗伤处至少15分钟

B、彻底冲洗后用稀碘伏消毒伤口四周

C、伤口严重时可能需要外科缝合

D、就诊时如伤口已结痂也对伤口进行处理

65、下列说法正确的是（C）

A.冷链测温记录一天一次

B.疫苗报废可自行处理，不需报备

C.接收免疫规划疫苗时应查看是否有“免费”字样以及“免疫规划”专用标识

D.接种前不需告知签字

66、狂犬病暴露预防处置门诊要求公示的内容不包括：

（D）

A.狂犬病暴露处置流程、免疫程序

B.疫苗及被动免疫制剂种类、厂家、接种方法、不良反应、注意事项等

C.疫苗及被动免疫制剂进出货价格、接种服务价格和耗材费

D.二类疫苗厂家服务电话

67、预防接种皮肤消毒方式为（B）

A.上下涂擦B.螺旋式由内向外C.螺旋式由外向内D.不规则涂擦

68、下列说法错误的是（D）

A.医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗

B.第二类疫苗由省级疾控机构组织在省级公共资源交易平台集中采购

C.接种单位接种第一类疫苗不能收取任何费用

D.第二类疫苗采供实行市场化运作，疫苗厂商可直接向各级疾病预防控制机构或接种点销售疫苗

69、冷藏疫苗的收货、入库通常应在分钟内完成，冷冻疫苗通常应在分钟内完成。

（C）

A.30,10B.20,15C.30,15D.20,10

70、以下哪种情形属于预防接种异常反应（C）

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

C.合格的疫苗在实施规范接种或实施规范接种后所发生的，对受种者机体组织器官、功能等造成损害的，相关的各方均无过错的药品不良反应

D.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康善和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重

71、发现怀疑与预防接种有关的死亡病例、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其工作人员应当在发现后小时内，向所在地县级卫生行政部门报告；同时逐级向上级疾病预防控制机构报告。

（A）

A.2小时B.6小时

C.12小时D.24小时

72、群体性AEFI是指在同一时间、同一地点、接种同一疫苗，发生例及以上相同或类似反应病例。

（A）

A.2B.5

C.10D.15

73、下面哪一种不是预防接种异常反应（D）

A.过敏性休克B.大疱型多形红斑

C.无菌性脓肿D.蜂窝织炎

74、接种疫苗后出现严重不良反应时，应（A）

A.立即去医院诊治，并报告预防接种单位

B.等待，看能否自行好转

C.到接种单位询问原因

D.立即询问其他接种疫苗人的情况

75、下列那种情形属于预防接种异常反应？

（B）

A.发热B.过敏性休克

C.偶合病例D.接种差错

76、局部反应红肿直径（B）cm称之为中度？

A.2.6～4.9cmB.1.6～3.0cm

C.1.6～5.0cmD.1.5～5.0cm

77、发生过敏性休克时，11岁以上人群立即皮下注射1：

1000肾上腺素（D）

A.0.0625ml（1/16支）B.0.125ml（1/8支）

C.0.25ml（1/4支）D.0.5ml（1/2支）

78、需要对诊断为预防接种异常反应进行损害程度的分级，由申请人向申请。

（A）

A.省、设区的市级医学会B.县级以上卫生行政部门

C.市级以上卫生行政部门D.县级以上疾病预防控制机构

79、疑似预防接种异常反应——血小板减少性紫癜一般于接种后天发生。

（B）

A.1周B.2周

C.10天D.8天

80、预防接种一般反应中的发热反应的强度分为弱、中、强3级，其中“中反应”是指（B）

A.37.1～37.5℃B.37.6～38.5℃

C.38.0～39.0℃D.≥38.6℃

81、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（D）

A.有计划的卫生防疫B.爱国卫生运动 C.预防保健 D.有计划的预防接种

82、狂犬病的潜伏期多数在，极个别可长达。

（B）

A、3个月以内，8年B、3个月以内，10年

C、6个月以内，8年D、6个月以内，10年

83、狂犬病暴露后正确的伤口冲洗可以减少的发病率。

（C）

A、30%B、40%C、50%D、60%

84、在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种活动称为（A）

A.应急接种B.预防接种C.临时接种D.常规接种

85、皮下注射法中针头与皮肤的夹角应为（B）度。

A、20-30B、30-40C、40-50D、50-60

86、过敏性休克急救处置中，11岁以上人群地塞米松的用量正确的是。

（D）

A.2.5-7.5mgB.5-7.5mgC.7.5-9mgD.5-10mg

87、下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的:

（C）

A.接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处

B.可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒

C.可用2%碘酊进行皮肤消毒

D.要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm

88、犬伤门诊储存疫苗及被动免疫制剂的温度条件应为（B）。

A.0-4℃B.2-8℃C.0-8℃D.常温

89、接种狂犬病疫苗错误的是（D）

A.左手绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针管，与皮肤呈90°快速进针，

刺入针头的2/3。

B.注射后，如有回血，应更换注射部位，重新注射。

C.注射后，如引起剧痛或硬结，可用热敷。

D.可以接种臀部。

90、使用冷藏箱和冷藏包应注意，错误的是：

（C）

A.脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏箱（包）的底层。

B.卡介苗放在中层，并有醒目标记。

C.对冷冻敏感的疫苗可以使用纸板或纸隔开冰排。

D.冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿瓶振荡破裂

91、关于肌内注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？

（C）

A.用于狂犬病疫苗

B.接种部位为上臂外侧三角肌中部

C.针头与皮肤表面呈90°角，快速将针头全部刺入肌肉，

D.注射完毕，快速后快速拔出针头，局部可用消毒干棉球稍加按压针眼部位

92、第一类疫苗不包括______。

（C）

A．国家免疫规划确定的疫苗

B．省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗

C．公民根据自身需要提出接种的疫苗

D．县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

93、疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取生物制品每批检验合格或者审核批准证明文件，并保存至超过疫苗有效期____年备查。

（C）

A4B3C2D1

94、狂犬病病毒属于科。

（B）

A.黄病毒B.弹状病毒C.痘病毒D.星状病毒

95、关于狂犬病病毒不正确的描述是（B）。

A.狂犬病毒为弹状病毒科

B.狂犬病毒是非嗜神经性病毒

C.不会引起化脓性脑炎

D.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体（NegriBodies）

96、狂犬病病毒最不可能感染的动物是（D）

A.狗B.猫C.蝙蝠D.家禽

97、发展中国家的狂犬病主要传染源是（C）

A.狼B.猫C.犬D.患者

98、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染？

（A）

A.被狗惊吓B.伤口接触患病动物