肌肉起止点总结.docx
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肌肉起止点总结
常用肌肉起止点总结
1.额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。
因此,不管枕肌或额肌,还是两部分都紧张,都能引起整个头皮紧张感觉。
额肌部分地连接到眼轮匝肌上,这两个肌肉常与头痛有关。
肌连接:
上方,至帽状腱膜。
下方,至眼眉表面皮肤,部分至眼轮匝肌和鼻根部。
2.枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。
肌连接:
上方,至帽状腱膜。
下方,至枕骨上项线。
相关部位:
局部疼痛放散至头后部和顶部,并可涉与到同侧眼部。
3.眼轮匝肌
肌连接:
内侧,至睑内侧韧带,额骨和上颌骨与眼睑组织。
上内侧,至眼眶。
4.颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要笑肌。
肌连接:
上方,至颧骨。
下方,至口角组织,与口轮匝肌纤维融合。
5.颞肌——颞肌是一个大扇贝形肌肉,覆盖在头侧面耳前、上和后方。
所有主诉头痛或颞颌关节(TMJ)问题病人,都应该检查并治疗颞肌。
肌连接:
上方,至颧弓上方颞窝骨和筋膜。
下方,至下颌骨冠状突和下颌支前缘。
6.咬肌——咬肌是最重要咀嚼肌。
在TMJ有问题时,首先应该治疗咬肌
肌连接:
上方,至上颌骨颧突和颧弓。
下方,咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支下半部;
咬肌深层至下颌支上半部,可能延伸至下颌角。
7.胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头肌肉,主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。
所有主诉头痛病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。
它两个头是胸骨头和锁骨头。
肌连接:
上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2
下方:
胸骨头:
胸骨柄前表面锁骨头:
锁骨前表面内1/3。
8.斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。
在反常呼吸时它还作为不适宜辅助肌。
大部分人都存在这一肌肉问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定整个区域,或指在前斜角肌和中斜角肌之间通路。
腋动脉(锁骨下动脉)和臂丛在至上臂途中经过这两个肌肉之间,然后走行于第一肋和锁骨之间。
肌连接:
前斜角肌:
上方,到第3至第6颈椎横突前面。
下方,到第1肋骨上缘里面
中斜角肌:
上方,到第2至第7颈椎横突后面。
下方,到第1肋骨上缘外面。
后斜角肌:
上方,到第5或第6颈椎和第7颈椎横突后面。
下方,到第2肋骨侧面,有时也可至第3肋骨。
9.斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。
它是颈后部重要肌肉,但也是肩部和背部肌肉。
斜方肌问题可能引起多种疼痛和不舒适,因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要作用。
对大部分人来说,它是长期处于紧张状态部位。
肌连接:
上斜方肌:
上方和内侧,至上项线、项韧带和颈1到颈5棘突。
下方和外侧,至锁骨外1/3。
中斜方肌:
内侧,至第6颈椎到第3胸椎棘突和韧带。
外侧,至肩胛骨肩峰和肩胛冈上部。
下斜方肌:
内侧,至4到12胸椎棘突和韧带。
外侧,至肩胛嵴内侧端,接近肩胛提肌连接处下方。
相关部位:
肩部上斜方肌激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部疼痛,也引起下颌角疼痛。
中斜方肌和下斜方肌激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。
在中斜方肌激发点,特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部疼痛。
10.头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态,并且是头痛主要涉与肌肉。
肌连接:
下方,至第1到第6胸椎横突(头半棘肌也至第3到第6颈椎)。
上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎棘突;头半棘肌至枕骨基底部;头最长肌恰好至头半棘肌外侧。
11.头夹肌、颈夹肌——头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部肌肉,与多种头痛有关。
肌连接:
下方,至第3颈椎到第6胸椎棘突。
上方,颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突背面。
头夹肌连接到乳突和紧临乳突枕骨一小部分。
12.多裂肌和回旋肌——多裂肌和回旋肌是椎骨间深层小肌肉,存在于脊柱全长。
它制约作用大于运动作用;在较大肌肉使脊柱弯曲时,它们防止个别椎骨过度弯曲或旋转而脱位。
肌连接:
上方,第2至第5颈椎。
下方,第4至第7颈椎。
13.枕骨下肌——枕骨下肌包括头上斜肌,头下斜肌,头后大直肌,头后小直肌。
由枕骨下肌形成三角叫做枕骨下三角,它肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见头痛。
治疗这些肌肉最好方法是按压法和伸展法。
肌连接:
头下斜肌连接前两个颈椎,其余肌肉连接前两个颈椎和枕骨。
14.锁骨下肌——锁骨下肌这个较小肌肉可能引起较广泛部位疼痛。
在治疗前胸部其他肌肉时,总应该同时治疗锁骨下肌。
肌连接:
内侧,至第一肋软骨。
外侧,至锁骨肩峰端下表面。
15.胸大肌——胸大肌跨越三个关节:
胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。
它在姿势校准中起重要作用。
肌连接:
下方和内侧,锁骨部分至锁骨内侧1/2。
胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一到第六肋软骨前表面;腹部至外斜肌腱膜。
上方和外侧,至肱二头肌沟外侧缘。
16.胸小肌——胸小肌将肩胛骨固定至胸部。
胸小肌疼痛通常伴有背上部肌肉疼痛,如菱形肌。
它紧张可能累与神经,引起上臂麻木,特别是抬高上臂时。
肌连接:
下方,至第3肋,常为第2肋,到第5肋肋骨与肋软骨连接处。
上方,至肩胛骨喙突顶部。
17.大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛主要原因。
它们与将肩部向前拉胸部肌肉力量保持平衡。
因此,菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉紧张。
肌连接:
大菱形肌:
上方,至前4个胸椎棘突和相应棘突上韧带。
下方,至脊柱下方肩胛骨内侧缘。
小菱形肌:
上方,至第6和第7颈椎棘突。
下方,至脊柱上方肩胛骨内侧缘。
18.背阔肌——背阔肌是一个大而有力肌肉。
它覆盖了躯干背面下方,向背上部和侧面延伸,从背下部和骨盆部稳固上臂。
肌连接:
下方,至下5或6个胸椎和腰椎棘突,骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。
上方,与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。
19.大圆肌——大圆肌与背阔肌共同工作,从肩胛骨产生力量。
肌连接:
内侧,至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。
外侧,至肱骨二头肌沟内侧缘。
20.三角肌——三角肌三部分覆盖在肩部肱骨头上方,并提供巨大力量使上臂做前、后和远离躯干运动。
肌连接:
内侧,至锁骨外1/3,肩峰外侧缘,肩胛冈下缘。
外侧,至肱骨干外侧中部稍上(三角肌粗隆)。
21.旋转套——旋转套肌肉,即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。
传统首字母缩略字为“SITS”
a)冈上肌——冈上肌在上臂外展时,它与中三角肌一同工作。
提重物如手提箱或沉重公文包人容易有冈上肌问题。
肌连接:
内侧,至肩胛骨冈上窝。
外侧,至肱骨大结节。
b)冈下肌——冈下肌是常有麻烦部位,最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘激发点引起上臂外侧疼痛。
肌连接:
内侧,至肩胛骨冈下窝。
外侧,至肱骨大结节。
c)小圆肌——小圆肌主要是冈下肌辅助肌肉,与冈下肌有相同功能。
肌连接:
内侧,至肩胛骨外侧缘上2/3。
外侧,至肱骨大结节冈下肌下方。
d)肩胛下肌——肩胛下肌在重复举起重物时,肩胛下肌紧张。
上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张体征。
肌连接:
内侧,至肩胛下窝。
外侧,至肱骨小结节。
22.前锯肌——前锯肌与胸部肌肉一起工作,并与菱形肌对抗。
它能引起胸部侧面疼痛,并以类似胸小肌方式放射至臂部。
肌连接:
下方,至头8-9肋骨侧面中心。
上方,肩胛上、下角以与介于其间内侧缘。
23.下后锯肌——下后锯肌转动并伸展躯干而且协助呼吸。
肌连接:
内侧和下方,与背阔肌一同,从最下两个胸椎和两个或三个上部腰椎棘突。
外侧和上方,至最下面四个肋骨下缘。
24.上后锯肌——上后锯肌通过抬高它连接肋骨协助呼吸。
肌连接:
内侧,至最下两个颈椎和最上两个胸椎棘突。
外侧,至2到5肋骨角外侧。
25.肱二头肌——肱二头肌跨越两个关节:
盂肱关节和肘关节。
是前臂最有力旋后肌。
肌连接:
近端,长头自肩胛骨盂上粗隆,短头自肩胛骨喙突。
远端,至桡骨粗隆并由肱二头肌腱膜连至前臂筋膜。
功能:
屈肘和后旋前臂。
26.肱肌——肱肌是最重要屈肘肌。
肱二头肌功能可由这一肌肉替代。
肌连接:
近侧,至肱骨下1/3前表面。
远端,至尺骨冠状突。
27.肱三头肌——肱三头肌对抗肱二头肌和肱肌。
肌连接:
近侧:
长头或肩胛骨头:
至肩胛骨外侧缘盂状窝下方盂下结节。
外侧头:
至肱骨大结节下方后外侧表面;内侧头:
至肱骨后表面。
远端:
尺骨鹰嘴。
28.喙肱肌——喙肱肌是连接到肩胛骨喙突三个肌肉中一个。
另外两个肌肉是肱二头肌和胸小肌。
肌连接:
近侧,至肩胛骨喙突。
远端,至肱骨内侧缘中部。
功能:
外展和屈曲肱骨。
防止肩关节向下脱位。
29.肱桡肌——肱桡肌与大部分肌肉比较,它具有重要杠杆作用,因此它是一个非常有力和有效肘部屈肌。
肌连接:
近侧,至肱骨髁上嵴外侧。
远端,至桡骨茎突基底前。
功能:
。
30.竖脊肌——竖脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。
它们可以分成三群:
髂肋肌、最长肌和棘肌。
髂肋肌群:
髂肋肌群存在于竖脊肌群最外侧,由三部分组成:
腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌。
31.腰髂肋肌
肌连接:
下方,起自骶骨和髂骨。
上方,至下6个肋骨下缘。
32.胸髂肋肌——胸髂肋肌经常出现疼痛性激发点,其可位于肩胛骨下肌肉分支处,肩胛骨下方和内侧区域是需要放松激发点最常见区域之一。
此处疼痛经常伴发肩部肌肉疼痛。
肌连接:
下方,下6个肋骨下缘内侧。
上方,上6个肋骨下缘。
33.颈髂肋肌
肌连接:
下方,至上6个肋骨上缘。
上方,至中间颈椎横突。
34.胸最长肌——肌连接:
下方,至腰椎横突。
上方,至所有胸椎横突尖端和最后9个或10个肋骨结节和角之间。
35.胸棘肌
肌连接:
下方,至上部腰椎和最下部2个胸椎棘突。
上方,至中部和上部胸椎棘突。
功能:
支撑和伸展脊柱。
36.胸半棘肌
肌连接:
下方,至第5胸椎至第11胸椎横突。
上方,至前4个胸椎和第5颈椎与第7颈椎棘突。
功能:
伸展脊柱。
37.多裂肌——多裂肌定下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。
也是人体中最强肌肉之一。
在背下部疼痛病人,你经常会发现骶骨上敏感点。
肌连接:
下方,从骶骨和骶髂韧带,腰椎乳突,胸椎横突和最后4个颈椎关节突。
上方,至所有上方椎骨棘突,包括枢椎。
38.回旋肌——回旋肌是三层横突棘肌中最深一层,主要在胸部。
肌连接:
下方,自一个椎骨横突。
上方,至上方靠近2或3个椎骨棘突根部。
39.腹直肌——腹直肌将前胸部(胸廓)与骨盆前部(耻骨)连接起来。
它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。
肌连接:
下方,至耻骨嵴与耻骨联合。
上方,胸骨剑突和第5至第7肋软骨。
40.腹斜肌——腹外斜肌和腹内斜肌走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。
肌连接:
外斜肌:
上方,至第5到第12肋骨。
下方,至髂嵴外侧缘前半边,腹股沟韧带和直肌鞘前层。
内斜肌:
下方,至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分,髂嵴前一半和腰筋膜。
上方,至10到12肋骨和腹直肌鞘。
41.腰方肌——腰方肌是手法治疗不容易接近肌肉,因为它位于腰椎旁肌肉(竖脊肌)和腰部厚筋膜层与腱膜组织深部。
肌连接:
下方,至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。
上方,至12肋骨和上部腰椎横突。
42.腰大肌(髂腰肌)——腰肌连接到腰椎,通过向前拉腰椎和向下、向后压髂骨前下方,使骨盆向前倾斜并使腰曲发生脊柱前凸。
而且腰肌引起疼痛可能涉与内脏。
肌连接:
上方,至第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘与腰椎横突。
下方,与髂肌至股骨小转子。
43.髂肌
肌连接:
上方,至髂窝。
下方,至腰肌腱、小转子前表面和髋关节囊。
44.臀大肌——臀大肌是强有力攀登肌,是髂腰肌拮抗肌。
在背下部疼痛时经常涉与
肌连接:
上方,至髂骨后面臀后线,骶骨和尾骨后面,骶结节韧带。
下方,至阔筋膜髂胫束(表面3/4)和股骨臀肌粗隆(近端后外1/4)。
45.臀中肌——臀中肌与臀小肌是髋有力外展肌。
在背下部疼痛时经常涉与到它。
肌连接:
上方,至髂骨臀前线和臀后线之间。
下方,至大转子侧面。
46.臀小肌臀小肌与臀中肌一起是有力髋部外展肌,它可引起远距离型疼痛,常涉与髋部和腿部疼痛。
肌连接:
上方,至髂骨臀前线和臀后线之间。
下方,股骨大转子。
47.梨状肌——梨状肌是重要髋外旋肌,同时有稳定髋关节作用。
梨状肌紧张不仅可引起涉与其本身疼痛,还可能累与坐骨神经。
这种情况称为梨状肌综合症。
肌连接:
内侧和上方,至骨盆骶前孔边缘和坐骨大切迹。
外侧和下方,至大转子上缘。
48.股四头肌
肌连接:
下方:
四个头:
股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆,股内侧肌还至胫骨内侧髁。
上方:
股直肌:
至髂前下棘和髋臼上缘。
股外侧肌:
至粗线外侧缘远至大转子。
股内侧肌:
至粗线内侧缘。
股中间肌:
至股骨干前面上3/4处。
49.缝匠肌——缝匠肌紧张经常影响梨状肌伸张。
如果你打算舒张梨状肌而且病人主诉感觉大腿前面紧张,在治疗前应先放松缝匠肌。
肌连接:
上方,至髂前上棘。
下方,至胫骨粗隆内侧缘。
50.腘绳肌腱—腘绳肌腱用于表示大腿后面肌肉,包括二头肌长头、半腱肌和半膜肌。
a)半腱肌
肌连接:
上方,至坐骨结节。
下方,至胫骨骨干上1/4内侧面。
b)半膜肌
肌连接:
上方,至坐骨结节。
下方,至胫骨内侧髁后部。
c)股二头肌
肌连接:
上方,长头至坐骨结节,短头至粗线下半部外侧缘。
下方,至腓骨头。
51.阔筋膜张肌和髂胫束(ITB)——髂胫束是大腿外侧面从髂棘延伸至胫骨外侧髁阔筋膜(大腿部深筋膜)增强纤维。
阔筋膜张肌与其连接并拉紧深筋膜。
肌连接:
上方,(阔筋膜张肌)至髂前上棘和附近髂骨后外侧表面。
下方,至阔筋膜髂胫束,后者连接到胫骨外侧髁。
51.大收肌
肌连接:
上方,至坐骨结节和坐骨耻骨支。
下方,至股骨粗线和收肌结节。
52.长收肌
肌连接:
上方,耻骨联合和耻骨嵴。
下方,至粗线内侧缘中1/3。
53.短收肌
肌连接:
上方,至耻骨下支。
下方,粗线内侧缘上1/3。
54.耻骨肌
肌连接:
上方,至耻骨嵴。
下方,至股骨小转子和粗线之间耻骨肌线。
55.股薄肌
肌连接:
上方,至耻骨联合附近耻骨体和耻骨下支。
下方,至胫骨干内侧胫骨粗隆下。
56.胫骨前肌
肌连接:
近侧端,至胫骨外侧面上2/3和骨间膜远侧端,至内侧楔骨和第1趾骨基底部。
功能:
足部背屈和内翻。
57.腓骨长肌
肌连接:
近侧端,至腓骨外侧面上2/3和胫骨外侧髁。
远侧端,其肌腱通过外踝后面并跨越足底至内侧楔骨和第1跖骨基底部。
58.腓骨短肌
肌连接:
近侧端,至腓骨外侧面下2/3。
远侧端,至第五跖骨基底部。
功能:
足部背屈和外翻。
59.第3腓骨肌
肌连接:
近侧端,通常与趾长伸肌融合。
远侧端,至第5跖骨基底部背面。
功能:
协助足部背屈和外翻。
60.趾长伸肌
肌连接:
近侧端,至胫骨外侧髁和腓骨前缘上2/3处。
远侧端,四个腱分别至第2至第5趾骨近节,中节和远节基底部背面。
61.腘肌
肌连接:
近侧端,至股骨外侧髁。
远侧端,至胫骨后面比目鱼肌线上方。
注意事项:
避免按压到沿膝中线走行腘动脉和胫神经。
62.腓肠肌——腓肠肌跨越膝和踝两个关节,它只能在膝伸直时被伸展。
肌连接:
上方,两个头(外侧头和内侧头)分别来自股骨外侧髁和内侧髁。
下方,与比目鱼肌通过跟腱至跟骨后面下1/2。
63.比目鱼肌——比目鱼肌激发点是足跟疼痛最常见原因之一。
肌连接:
:
上方,至腓骨头和腓骨干上1/3后面、胫骨比目鱼肌线与内侧缘中1/3和一个胫骨与腓骨间腘部血管上方通过腱弓。
下方,与腓肠肌一起通过跟腱至跟骨粗隆。