消化系统疾病三基训练.docx

消化系统疾病三基训练.docx

《消化系统疾病三基训练.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化系统疾病三基训练.docx（67页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

消化系统疾病三基训练

第一章胃食管反流病

一、A1型题

C1.胃食管反流病的主要发病机制是：

A下食管括约肌长度较少

B下食管括约肌压力降低

C频繁的下食管括约肌一过性松弛

D食管蠕动功能降低

E胃排空延迟

D2.引起胃食管反流病临床症状的主要因素是：

A食管体部动力异常

B下食管括约肌动力异常

C胃排空延迟

D胃酸和胃蛋白酶

E食管粘膜感觉过敏

A3.胃食管反流病最常见的症状是：

A烧心和返酸

B吞咽困难

C吞咽痛

D胸骨后疼痛

E咽部不适感

B4.Barrett食管是指齿状线以上的食管下段粘膜：

A原有的柱状上皮被鳞状上皮取代

B原有的鳞状上皮被柱状上皮取代

C原有的柱状上皮过度增生

D原有的鳞状上皮过度增生

E肠上皮化生

A5.诊断食管炎最准确的方法是：

A胃镜检查

BX线钡餐检查

C食管动力测定

D4小时食管pH监测

E食管滴酸试验

D6.诊断胃-食管酸反流的最佳方法是：

A胃镜检查

BX线钡餐检查

C食管动力测定

D时食管pH监测

E质子泵抑制剂试验

B7.有反流症状，但胃镜检查食管粘膜正常，称为：

A胃食管反流病

B内镜下阴性的胃食管反流病

C反流性食管炎

D食管运动功能紊乱

E神经症

C8.目前治疗胃食管反流病效果最好的药物是：

A吗丁啉等促动力药物

BH2受体拮抗剂

C质子泵抑制剂

D小苏打等抗酸药物

E5-羟色胺再摄取抑制剂

D9.胃食管反流病抗反流的手术方式是：

A下食管括约肌成形术

B下食管括约肌切开术

C胃大部切除术

D胃底折叠术

E全胃切除术

二、A2型题

B10.男，32岁，反酸、胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便

等。

可能的诊断是：

A消化性溃疡

B胃食管反流病

C反流性食管炎

D食管癌

E弥漫性食管痉挛

E11.女，58岁，反复胸骨下段后闷痛2年，与体力活动无明显关系，有时有反

酸。

含服硝酸甘油后症状不缓解。

体检：

血压160/80mmHg，无明显阳性体征。

采取的措施是：

A24小时动态心电图

B心脏彩色超声波检查

C加用降压药物

D加大硝酸甘油剂量

E使用质子泵抑制剂

C12.男，42岁，反复胸骨后疼痛3年，无吞咽困难。

胃镜检查未见食管-胃粘膜

病变，24小时食管pH监测发现：

21%时间的食管内pH<4.0。

准确的诊断是：

A胃食管反流病

B反流性食管炎

C内镜阴性的胃食管反流病

D神经症

D正常

三、A3型题

（13～14题共用题干）

男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，

无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。

体检：

血压160/70mmHg，无明显阳性体征。

D13.可能的诊断是：

A高血压病

B冠心病

C心绞痛

D胃食管反流病

E消化性溃疡

E14.可以考虑的试验性治疗药物是：

A卡托普利

B硝酸甘油

C救心丹

D法莫替丁

E奥美啦唑

B1型题

（15～17题共用备选答案）

A食管弥漫性痉挛

B食管粘膜糜烂

C食管下段菜花状隆起

DBarrett食管

E膈疝

B15.反流性食管炎

C16.食管癌

D17.食管腺癌癌前状态

（18～19题共用备选答案）

A烧心、反酸

B恶性、呕吐

C劳力性胸骨下段疼痛

D进行性吞咽困难

E夜间睡眠呼吸暂停

A18.胃食管反流病

D19.食管癌

第二章胃炎

第一节急性胃炎

一、A1型题

E1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：

A葡萄球菌或大肠杆菌感染

B急性脑梗塞

C服氯化钾溶液

D高浓度酒精

E遗传

A2.应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:

A粘膜血液供应障碍

B胃粘液分泌减少

C胆汁反流增多

D胃酸分泌增多

E直接损伤作用

D3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：

A胃粘膜屏障破坏

B粘液分泌减少

C前列腺素分泌减少

D氧合酶活性增强

E氢离子逆向弥散

A4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：

A粘膜破损一般不穿过粘膜肌层

B粘膜缺损超过粘膜肌层

C粘膜缺损一般达到肌层

D伴有固有腺体萎缩

E伴有粘膜肠上皮化生

E5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：

A胃粘膜充血水肿

B胃粘膜出血

C胃粘膜糜烂

D病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃

E常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩

C6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：

A上腹痛

B恶心、呕吐

C黄疸

D伴有腹泻

E呕血及黑便

D7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：

A病史和体征

B急诊钡餐检查

C急诊B超检查

D急诊胃镜检查

E胃液分析

A8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：

A腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗

B急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行

C检查前应先纠正休克，改善严重贫血

D有助于消化道出血的鉴别诊断

E胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿

E9.下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效：

A去除病因

B质子泵抑制剂

CH2受体拮抗剂

D胃粘膜保护剂

E内镜下止血

E10.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：

A去除应激因素

B奥美啦唑

C前列腺素E1

D法莫替丁

E口服稀释的去甲肾上腺素

二、A2型题

D11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。

既往无

胃痛史。

体检：

上腹部轻压痛，无反跳痛。

最可能的诊断是：

A急性胃炎

B腐蚀性胃炎

C消化性溃疡

D慢性胃炎急性发作

E胃癌

C12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃

内容物1次，既往无胃病史。

诊断考虑：

A胃底贲门粘膜撕裂综合征

BCurling溃疡

CCushing溃疡

D十二指肠溃疡

E胃癌

D13.男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。

为明确诊断，

宜选择哪项检查

A血常规检查

B大便常规和潜血试验

C钡餐X线检查

D急诊胃镜检查

E插胃管，取胃液检查

三、A3型题

（14～16题共用题干）

男，46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。

既往健康。

体检：

脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。

D14.首先应该做的是：

A详细询问病史和体格检查

B立即作大便常规和潜血试验

C立即作血常规检查

D立即建立静脉输液通路

E立即输血

D15.消化道出血最可能的原因是：

A胃底贲门粘膜撕裂综合征

BCurling溃疡

CCushing溃疡

D急性糜烂出血性胃炎

E胃炎急性发作

B16.止血的主要措施是：

A服稀释的去甲肾上腺素

B质子泵抑制剂

C前列腺素E1

D止血环酸等止血药物

E急诊胃镜下止血

四、B1型题

（17～19题共用备选答案）

A烧伤引起的胃粘膜应激性损害

B中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害

C非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害

D幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害

E胆汁反流引起的胃粘膜损害

B17.Cushing溃疡

A18.Curling溃疡

C19.NSAIDs相关性胃病

（20～23题共用备选答案）

A呕血和/或黑粪为主要临床表现

B以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎

C以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现

D以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现

E有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质

A20.急性应激引起的急性胃炎

B21.急性感染毒引起的急性胃炎

D22.急性化脓性胃炎

E23.腐蚀性胃炎

第二节慢性胃炎

一、A1型题目

C1.慢性胃窦炎最常见的病因是:

A消炎药物

B胆汁反流

C幽门螺杆菌感染

D吸烟

E饮酒

E2.下列哪项与A型胃炎有关：

A幽门螺杆菌感染是主要病因

B病变主要累胃窦部

C胃酸水平较高

D引起缺铁性贫血

E与自身免疫有关

A3.下列哪项与慢性胃窦炎有关：

A幽门螺杆菌感染

B内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性

C常合并甲状腺炎

D胃酸水平低下或者缺乏

E部分病人出现恶性贫血

A4.慢性胃炎的症状特点是：

A无规律性上腹部隐痛或不适

B上腹饥饿痛，在夜间发作

C嗳气和反酸

D呕吐和体重下降

E烧心和反流

D5.下列表现哪项提示A型胃炎：

A无规律性上腹隐痛

B嗳气、泛酸

C上腹部饱胀不适，餐后加重

D舌萎缩和周围神经病变

E上腹部烧灼痛

C5.出现恶性贫血的胃炎是：

A性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C慢性胃体胃炎（A型胃炎）

D窦胃炎（B型胃炎）

E出血性胃炎

C6.血清胃泌素水平升高见于：

A急性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C慢性胃体胃炎（A型胃炎）

D慢性胃窦胃炎（B型胃炎）

E出血性胃炎

D7.慢性胃炎的确诊主要依赖于：

A病史和体征

B钡餐检查

CB超检查

D胃镜检查和胃粘膜活检

E血清胃泌素检测

B8.关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是错误的：

A一般是可逆性的

B最终都发展为胃癌

C一些药物有助于其逆转

D重视，并定期随访

E重度不典型增生需要考虑手术治疗

E9.哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：

A萎缩性胃炎

B胃息肉

C肠上皮化生

D不典型增生

E慢性糜烂性胃炎

B10.下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：

A甲硝唑

B庆大霉素

C克拉霉素

D奥美啦唑

E胶体次枸椽酸铋

C11.有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：

AA型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B12

B幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗

C使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周

D长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正

E维生素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转

D12.治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌根除：

A治疗结束的当天

B1周

C2周

D四周

E2个月

A13.下面哪项不能作为幽门螺杆菌根除的检查：

A血清学检查

B快速尿素试验

C病理学检查

D13C-尿素呼试验

E14C-尿素呼试验

E14.慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：

AH2受体拮抗剂

B质子泵抑制剂

C促动力药物

D中药等促进其逆转

E手术治疗

C15.关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：

A与胃癌发生有关

B与B型胃炎密切相关

C与A型胃炎有关

D消化性溃疡有关

E与胃粘膜相关组织（MALT）淋巴瘤有关

二、A2型题

B16.女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。

胃镜检查提示慢性胃

窦胃炎伴糜烂。

该患者还需要作哪项检查：

A大便潜血试验

B幽门螺杆菌检查

C胃液检查

D内因子抗体检查

E壁细胞抗体检查

D17.男，43岁，反复中上腹部闷痛5年，胃镜病理检查发现：

胃窦部腺体减少，

固有层炎性细胞浸润，部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。

诊断

是：

AA型萎缩性胃炎伴肠上皮化生

BA型萎缩性胃炎伴不典型增生

CB型萎缩性胃炎伴肠上皮化生

DB型萎缩性胃炎伴不典型增生

E胃腺癌

E18.男，38岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。

下列

哪项有助于恶性贫血的诊断：

A大便潜血试验

B小细胞低色素性贫血

C胃镜检查提示慢性胃炎

D幽门螺杆菌检测阳性

E胃炎分析提示胃酸缺乏

C19.男性，43岁，因萎缩性胃炎并贫血，作维生素B12吸收试验，口服58CoVtB12

和57CoVtB12内因子复合物胶囊，测定24小时尿排出率。

哪项结果提示内因子

缺乏：

A58C和57C排出率都﹥10%

B58C和57C排出率都﹤10%

C57C排出率﹥10%，58C排出率﹤5%

D57C排出率﹥10%，58C排出率﹤10%

E58C排出率﹥10%正常，57C排出率﹤5%

三、A3型题

（20～22题共用题干）

女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。

体检：

左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。

Hb115g/L，大便潜血试验阴性。

A20.为明确诊断，首选的检查是：

A胃镜和病理学检查

B钡餐X线检查

C胃超声波检查

D胃液分析

E幽门螺杆菌检查

E21.病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是：

A手术治疗

B内镜下微波治疗

C大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

D质子泵抑制剂

E叶酸、β-胡罗卜素治疗

C22.如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：

A质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

B质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周

C铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

D铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周

E克拉霉素+阿莫西林，疗程2周

四、A4型题

（23～25题共用题干）

女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，

无反酸、嗳气。

体检：

肥胖外观，腹部体检无阳性体征。

胃镜提示：

慢性萎缩性

胃炎，幽门螺杆菌阳性。

C23.该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：

A食管病变

B十二指肠疾病

C胆胰疾病

D小肠病变

E横结肠病变

C24.下一步选择哪项检查：

A钡餐X线检查

B复查胃镜和病理检查

C腹部B超检查

D腹部CT检查

E腹部MR检查

D25.有胃癌家族史。

如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：

A质子泵抑制剂

B使用促动力药物

C中医中药治疗

D根除幽门螺杆菌治疗

E手术治疗

五、B1型题

（26～28题共用备选答案）

A恶性贫血

B缺铁性贫血

C幽门螺杆菌

D胃腺腺体完整

E不典型增生

C26.慢性胃窦胃炎

A27.慢性胃体胃炎

E28.胃癌癌前状态

（29～31题共用备选答案）

A肥厚性高胃酸分泌性胃病

BMénétriér病

C残胃炎

DA型胃炎

EB型胃炎

B29.胃酸分泌减少并有蛋白质从胃液中丢失

D30.胃酸分泌减少并有恶性贫血

A31.胃酸分泌增多并十二指肠溃疡

（32～34题共用备选答案）

A胃镜检查

B病理学检查

C13C-尿素呼气试验

D维生素B12吸收试验

E胃液分析

B32.肠上皮化生和不典型增生

D33.内因子缺乏

C34.幽门螺杆菌感染

第三章消化性溃疡

一、A1型题

D1.消化性溃疡的命名是由于

A溃疡发生于消化道

B溃疡局限于胃和十二指肠

C溃疡影响消化吸收功能

D溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关

E消化不良导致溃疡

A2.消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：

A胃酸和胃蛋白酶

BASAIDs药物

C幽门螺杆菌

D反流的胆汁

E烟、酒

A3.哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：

A幽门螺杆菌

B空肠弯曲菌

C金黄色葡萄球菌

D巨细胞病毒

E钩虫

E4.哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：

A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用

C十二指肠球部血供相对较差

D幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍

E壁细胞总数减少

C5.哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：

A胃酸

B胃蛋白酶

C前列腺素

D胰酶

E胆盐

D6.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：

A胃酸分泌

B胃蛋白酶原分泌

C碳酸氢根分泌

D前列腺素

E粘膜血流

C7.胃溃疡的好发部位是：

A胃底贲门部

B胃体前壁

C胃角和胃窦小弯侧

D胃窦大弯和幽门前区

E幽门管附近

C8.十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径：

A1.0cm

B1.5cm

C2.0cm

D2.5cm

E3.0cm

E9.复合性溃疡是指：

A大弯侧和胃小弯侧溃疡

B胃体部和胃窦部溃疡

C胃前壁和胃后壁溃疡

D十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡

E胃和十二指肠溃疡

B10.消化性溃疡的主要症状是：

A恶心、呕吐

B中上腹痛或不适

C呕血、黑便

D反酸、嗳气

E厌食、消瘦

C11.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：

A疼痛反复发作

B疼痛病程长

C疼痛有节律性

D痛伴有食欲不振

E疼痛有放射到肩部

A12.典型胃溃疡疼痛的特点是：

A餐后0.5～1小时疼痛

B餐后3～4小时疼痛

C空腹痛

D夜间痛

E与饮食无关

E13.关于幽门管溃疡的描述哪项是正确：

A最常见的消化性溃疡类型

B有典型的节律性疼痛

C胃酸一般减少

D甲氰咪胍治疗效果良好

E幽门梗阻多见

B14.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：

A高位溃疡较多见

B症状多数典型，多有餐后痛

C体重减轻、贫血较多见

D有时与胃癌不容易鉴别

E并发症发生率较高

B15.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：

A常为多发溃疡

B抗幽门螺杆菌治疗后不易复发

C易并发出血、穿孔和梗阻

D基础胃酸分泌过度

E常伴水样腹泻

B16.下列哪项不支持胃恶性溃疡：

A食欲减退,消瘦

B中上腹周期性疼痛明显，制酸剂治疗有效

C粪便隐血试验持续阳性

D龛影位于胃腔轮廓之外,直径<2.5cm，壁光滑，粘膜无中断

E胃酸正常或升高，无真性缺酸

D17.上消化道出血最常见的原因是：

A急性糜烂出血性胃炎

B胃癌

C食管胃底静脉曲张破裂

D消化性溃疡

E食管癌

D18.消化性溃疡穿孔最常见部位是：

A胃大弯侧

B胃小弯侧

C胃角

D胃前壁

E胃或十二指肠后壁

C19.消化性溃疡最常见的并发症是：

A急性穿孔

B幽门梗阻

C消化道出血

D癌变

E慢性穿孔

A20.诊断消化性溃疡的直接x线征象是:

A轮廓外的龛影

B痉挛切迹

C激惹征

D粘膜皱襞聚集

E局部压痛

D21.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？

A溃疡呈圆形或椭圆形

B边缘整齐

C底部平坦，被白苔或灰白苔

D边缘结节隆起，底部凹凸不平

E皱襞向溃疡集中

B22.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：

A选择性腹腔动脉造影

B胃镜检查

CX线钡餐检查

D13C-尿素呼气试验

E胃肠道同位素显像

C23.消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：

A抗酸药物

B抗胆碱能药物

CH2受体拮抗剂

D质子泵抑制剂

E抗幽门螺杆菌治疗

E24.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：

A法莫替丁

B雷尼替丁

C米索前列醇

D硫糖铝

E奥美啦唑

B25.质子泵是：

ANa+K+ATP酶

BH+K+ATP酶

CH+Na+ATP酶

D氯离子通道

E钙离子通道

C26.以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：

A大量出血经内科治疗无效

B急性穿孔

C十二指肠球部多发溃疡

D器质性幽门梗阻

E胃溃疡疑有癌变

A27.哪种药物抑制胃酸分泌最强：

A奥美拉唑

B法莫替丁

C氢氧化铝镁

D胶体次枸橼酸铋

E硫糖铝

D28.幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：

A抑酸剂疗程一般为8～12周

B质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌

C硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量

D年龄超过45岁患者一般建议手术治疗,以防癌变

E治疗后定期随访

二、A2型题

D29.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，

该患者还需要检查：

A粪便常规和OB

B血红蛋白

C基础胃酸分泌量

D幽门螺杆菌

E血癌胚抗原

A30.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西

米替丁可止痛，最可能的诊断是：

A二指肠球部溃疡

B慢性胃

C粘膜脱垂症

D胆石症

E胃癌

B31.男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。

X线钡餐检查发

现：

胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。

可能的诊断是：

A胃癌

B胃溃疡

C胃息肉

D胃憩室

E胃炎

E32.男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：

“胃内潴

留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发

性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。

诊断应该考虑：

A胃十二指肠多发性溃疡

B消化性溃疡并食管溃疡

C胃癌

D消化性溃疡并幽门不全梗阻

E促胃液素瘤

D33.男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现

上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。

可能的诊断是：

A上消化道出血

B幽门梗阻

C穿透性穿孔

D游离性穿孔

E溃疡癌变

B34.男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。

体检：

中上腹部压痛，

振水音阳性。

最可能的诊断是：

A消化性溃疡

B消化性溃疡并幽门梗阻

C胃癌

D胃癌并幽门梗阻

E急性胃炎

C35.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。

近半年来腹痛无规律性,

食欲减退，体重减轻12斤。

粪OB阳性。

可能的诊断是：

A溃疡型胃癌

B十二指肠溃疡癌变

C胃溃疡癌变

D十二指肠溃疡并出血

E胃溃疡并出血

D36.男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。

胃镜提示：

十二指

肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。

为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：

A奥美啦唑剂量加倍

B延长奥美啦唑疗程

C奥美啦唑长程维持治疗

D根除幽门螺杆菌治疗

E每年复查胃镜

三、A3型题

（37～39题共用题干）

女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周