月嫂2、育婴基础知识与产妇产后特点.ppt
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母婴护理师母婴护理师（月嫂）（月嫂）育婴基础知识与产妇产后特点育婴基础知识与产妇产后特点淮安市妇保院淮安市妇保院杜江平杜江平2013-04-122022/11/9主主要要内内容容新生儿基础知识新生儿基础知识孕产期母体变化特点孕产期母体变化特点产前产前物质物质准备准备导乐分娩导乐分娩新生儿基础知识新生儿基础知识新生儿的定义及类别新生儿的定义及类别定义：
从出生到定义：
从出生到28天这一时期称为天这一时期称为新生儿新生儿。
根据根据胎龄胎龄分：
早产儿、足月儿、过期儿。
分：
早产儿、足月儿、过期儿。
根据根据体重体重分：
正常新生儿、巨大儿、低出生体重儿、极低分：
正常新生儿、巨大儿、低出生体重儿、极低体重儿、超低出生体重儿。
体重儿、超低出生体重儿。
根据体生与胎龄关系分；根据出生后周龄分：
根据体生与胎龄关系分；根据出生后周龄分：
正常儿、高危儿。
正常儿、高危儿。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点外表特征外表特征：
健康的足月新生儿，身高和体：
健康的足月新生儿，身高和体重正常，肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声重正常，肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮和拥抱反射。
洪亮，有吸吮和拥抱反射。
体重体重：
正常新生儿出生时体重为：
正常新生儿出生时体重为25004000g。
最初。
最初3个月每周增加个月每周增加200250g。
体重计算方法：
出生体重计算方法：
出生1-6个月小儿体重个月小儿体重=出生体重出生体重+月龄月龄600-衣服重量。
衣服重量。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点身高：
正常新生儿出生时平均身高为身高：
正常新生儿出生时平均身高为50厘厘米。
测量身高，是从头顶到足跟的距离。
米。
测量身高，是从头顶到足跟的距离。
坐高：
从头顶到臀部约坐高：
从头顶到臀部约33厘米。
厘米。
头围：
正常新生儿头围为头围：
正常新生儿头围为33-35厘米，满月厘米，满月时可以增加时可以增加2-3厘米。
厘米。
测量方法：
用软尺从前额眉到脑后最突测量方法：
用软尺从前额眉到脑后最突起点绕一周。
起点绕一周。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点胸围：
正常新生儿出生的胸围大约为胸围：
正常新生儿出生的胸围大约为32厘厘米。
测量方法：
用软尺于乳头下米。
测量方法：
用软尺于乳头下绕肩胛角绕肩胛角下一周测量。
下一周测量。
囟门囟门：
正常新生儿前囟平软，斜径为：
正常新生儿前囟平软，斜径为2.5厘厘米，如果出生后摸不到或有凹陷、饱满为米，如果出生后摸不到或有凹陷、饱满为异常。
后囟门在出生后异常。
后囟门在出生后3个月个月内闭合。
内闭合。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点脐部：
出生后残端会慢慢干燥，不久后自然脱落，脐部：
出生后残端会慢慢干燥，不久后自然脱落，注意保持注意保持脐部清洁脐部清洁。
生殖器：
女婴：
假月经，男婴：
出生时几乎都是生殖器：
女婴：
假月经，男婴：
出生时几乎都是包茎。
包茎。
腹部：
随呼吸起伏。
腹部：
随呼吸起伏。
嘴：
自然吸吮。
嘴：
自然吸吮。
眼睛：
初生的新生儿视力很差，不能聚焦，不过眼睛：
初生的新生儿视力很差，不能聚焦，不过他会慢慢调整，开始时应将所视物放在他会慢慢调整，开始时应将所视物放在20-30厘米厘米处。
处。
有分泌物不要自已处理有分泌物不要自已处理。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点乳房：
出生时都有肿大，乳房：
出生时都有肿大，不要脐乳头不要脐乳头。
体毛：
体毛：
呼吸：
快，有时节律不规则，正常每分呼吸：
快，有时节律不规则，正常每分40-60次。
次。
心率：
快，每分心率：
快，每分140次左右。
次左右。
体温：
调节能力差，体温：
调节能力差，36-37，易散热，冬，易散热，冬季注意保暖。
季注意保暖。
正常新生儿的生长指标及生理特点正常新生儿的生长指标及生理特点大便：
胎便大便：
胎便2-3天排完。
天排完。
小便：
出生后小便：
出生后36小时之内排尿属于正常。
小时之内排尿属于正常。
睡眠：
每天睡睡眠：
每天睡16-17小时，一天小时，一天70%的时间的时间都在睡。
睡眠周期约都在睡。
睡眠周期约45分钟，随着婴儿成分钟，随着婴儿成长会逐渐延长。
长会逐渐延长。
正常新生儿的生理反射正常新生儿的生理反射角膜反射：
眨眼角膜反射：
眨眼瞳孔反射：
当亮光对着眼睛时，瞳孔收缩。
瞳孔反射：
当亮光对着眼睛时，瞳孔收缩。
拥抱反射拥抱反射觅食反射觅食反射：
嘴角区域稍碰一下，就会把头转：
嘴角区域稍碰一下，就会把头转向刺激的方向，有明显的吸吮动作。
向刺激的方向，有明显的吸吮动作。
吮吸反射：
吮吸反射：
将奶头或物体放入新生儿口中，将奶头或物体放入新生儿口中，新生儿会有吸吮动作。
新生儿会有吸吮动作。
巴宾斯基反射：
巴宾斯基反射：
正常新生儿的生理反射正常新生儿的生理反射握持反射握持反射：
如果你把手指放在婴儿的手心，他会：
如果你把手指放在婴儿的手心，他会抓的很紧。
这种抓紧的力量足以支撑宝宝整个重抓的很紧。
这种抓紧的力量足以支撑宝宝整个重量。
量。
摩罗反射：
摩罗反射：
游泳反射：
游泳反射：
浸入水中的婴儿四肢会主动划动，下浸入水中的婴儿四肢会主动划动，下意识的屏住呼吸。
意识的屏住呼吸。
踏步反射：
踏步反射：
3-6周会自然消失，对宝宝走路无任何周会自然消失，对宝宝走路无任何帮助。
帮助。
放置反射：
放置反射：
爬行：
爬行：
新生儿几种不同状态新生儿几种不同状态安静睡眠安静睡眠：
宝宝的脸部放松，眼闭合着；全身除：
宝宝的脸部放松，眼闭合着；全身除偶然的惊跳和极轻微的觜动外，没有自然的活动；偶然的惊跳和极轻微的觜动外，没有自然的活动；呼吸是均匀的。
宝宝完全处于休息状态。
呼吸是均匀的。
宝宝完全处于休息状态。
活动睡眠活动睡眠：
眼睛通常是闭合的，但偶然短暂地睁：
眼睛通常是闭合的，但偶然短暂地睁一下，眼皮有时颤动。
经常可以见到眼球在眼皮一下，眼皮有时颤动。
经常可以见到眼球在眼皮下快速运动。
呼吸不均匀，时快时慢。
手臂、腿下快速运动。
呼吸不均匀，时快时慢。
手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动。
脸上常见到微笑或和整个身体时有轻微的抽动。
脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情，有时出现吸吮动作或咀做出怪相、皱眉等表情，有时出现吸吮动作或咀嚼运动。
嚼运动。
新生儿几种不同状态新生儿几种不同状态安静觉醒安静觉醒：
眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动。
：
眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动。
此时，宝宝表现很机敏，喜欢看东西、看人脸、此时，宝宝表现很机敏，喜欢看东西、看人脸、听声音，甚至还会模仿大人的表情，这种状态一听声音，甚至还会模仿大人的表情，这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。
般出现在吃过奶、换过尿布时。
活动觉醒活动觉醒：
活动觉醒时，宝宝活动量增加，眼和：
活动觉醒时，宝宝活动量增加，眼和脸部活动也增加，好象在环视周围环境并发出一脸部活动也增加，好象在环视周围环境并发出一些简短的声音。
有时运动很剧烈，甚至出现自发些简短的声音。
有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。
这种状态一般由强烈的内部剌激引起的惊跳。
这种状态一般由强烈的内部剌激引起（如饥饿、冷、疼痛），也可由强烈的外部刺激（如饥饿、冷、疼痛），也可由强烈的外部刺激引起（如放进小床或从嘴里移走奶头）。
引起（如放进小床或从嘴里移走奶头）。
新生儿几种不同状态新生儿几种不同状态哭哭:
宝宝哭时四肢有力活动，眼可张宝宝哭时四肢有力活动，眼可张开或紧闭，脸有时涨得通红。
宝宝的哭是开或紧闭，脸有时涨得通红。
宝宝的哭是和他人交流的方式，他用哭来表示意愿，和他人交流的方式，他用哭来表示意愿，希望爸爸妈妈能满足的要求，如饿了、尿希望爸爸妈妈能满足的要求，如饿了、尿布湿了或身体不适等。
还有一种没有什么布湿了或身体不适等。
还有一种没有什么原因的哭，一般出现在睡前，宝宝哭一会原因的哭，一般出现在睡前，宝宝哭一会儿就睡着了儿就睡着了也可出现在则睡醒时，哭一也可出现在则睡醒时，哭一会儿进入安静觉醒状态。
会儿进入安静觉醒状态。
新生儿几种不同状态新生儿几种不同状态瞌睡瞌睡：
瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前，：
瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前，宝宝眼睛半闭半睁，眼皮出现颤动，眼睛宝宝眼睛半闭半睁，眼皮出现颤动，眼睛闭上前眼球眼球可能出现向上滚动。
有时闭上前眼球眼球可能出现向上滚动。
有时出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等。
目光变得出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等。
目光变得呆滞，反应迟钝，对声音或图像表现茫然，呆滞，反应迟钝，对声音或图像表现茫然，常伴有惊跳。
这是介于睡和醒之间的过渡常伴有惊跳。
这是介于睡和醒之间的过渡状态，持续时间较短。
状态，持续时间较短。
新生儿的能力发育新生儿的能力发育视觉视觉：
新生儿目光能短暂追视距眼睛：
新生儿目光能短暂追视距眼睛厘米左厘米左右的物体，喜欢追随人脸看，尤其是母亲的笑脸、右的物体，喜欢追随人脸看，尤其是母亲的笑脸、差别鲜明的影像、强烈对比的颜色、简单的线条差别鲜明的影像、强烈对比的颜色、简单的线条图等。
但目光漂移，偶尔出现内斜视。
图等。
但目光漂移，偶尔出现内斜视。
听觉听觉：
新生儿已有声音的定向力，并且听觉很敏：
新生儿已有声音的定向力，并且听觉很敏感。
喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音，更喜感。
喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音，更喜欢听母亲的声音。
听到悦耳声音可停止啼哭，强欢听母亲的声音。
听到悦耳声音可停止啼哭，强的噪声易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹，的噪声易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹，并转向与发声源相反的方向。
能辨认一些声音，并转向与发声源相反的方向。
能辨认一些声音，将头转向熟悉的声音。
将头转向熟悉的声音。
新生儿的能力发育新生儿的能力发育痛觉痛觉：
受到痛刺激后出现全身或局部反应，：
受到痛刺激后出现全身或局部反应，如哭闹。
如哭闹。
动作动作：
新生儿手有反射性握持功能，大部分：
新生儿手有反射性握持功能，大部分时间手呈握拳状。
有时将手放进嘴里。
俯时间手呈握拳状。
有时将手放进嘴里。
俯卧时头可稍微抬起秒，仰卧时头总卧时头可稍微抬起秒，仰卧时头总是转向一侧。
是转向一侧。
嗅觉嗅觉：
新生儿有气味辨别能力，能辨认母亲：
新生儿有气味辨别能力，能辨认母亲乳汁的气味，对刺激性气味表示厌恶。
乳汁的气味，对刺激性气味表示厌恶。
新生儿的能力发育新生儿的能力发育温冷觉温冷觉：
当新生儿进入较冷的外界环境就开始哭：
当新生儿进入较冷的外界环境就开始哭叫、发抖，当身体某部位受到冷或热的刺激时会叫、发抖，当身体某部位受到冷或热的刺激时会大哭。
大哭。
触觉触觉：
新生儿对不同温度、湿度、物体的质地和：
新生儿对不同温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。
新生儿从生命的一开始疼痛都有触觉感受能力。
新生儿从生命的一开始就已经有触觉。
以嘴唇周围最灵敏。
就已经有触觉。
以嘴唇周围最灵敏。
味觉味觉：
新生儿有非常好的味觉，知道酸、甜、苦、：
新生儿有非常好的味觉，知道酸、甜、苦、咸等味道。
新生儿天生喜欢甜味，对咸、酸或苦咸等味道。
新生儿天生喜欢甜味，对咸、酸或苦的液体有不愉快的表情。
的液体有不愉快的表情。
新生儿的能力发育新生儿的能力发育语言与交流语言与交流：
新生儿是用哭声和大人交流的，：
新生儿是用哭声和大人交流的，用不同的哭来表达自己的需求。
正常新生用不同的哭来表达自己的需求。
正常新生儿的哭声响亮而婉转，使人听了悦耳。
有儿的哭声响亮而婉转，使人听了悦耳。
有病的新生儿的哭声常常是高尖、短促沙哑病的新生儿的哭声常常是高尖、短促沙哑或微弱的。
正常新生儿的哭有很多原因，或微弱的。
正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴、尿布湿等，在入睡前或刚如饥饿、口渴、尿布湿等，在入睡前或刚醒时还会出现不同原因的哭闹，一般在哭醒时还会出现不同原因的哭闹，一般在哭后都能安静入睡或进入睡觉状态。
后都能安静入睡或进入睡觉状态。
孕产期母体变化特点孕产期母体变化特点妊娠期母体变化妊娠期母体变化生殖系统的变化生殖系统的变化：
子宫腔容量由非孕时约：
子宫腔容量由非孕时约5ML，到妊娠足月时约，到妊娠足月时约5000ML，增加，增加1000倍。
倍。
乳房的变化乳房的变化：
妊娠期间胎盘分泌大量雌激素，：
妊娠期间胎盘分泌大量雌激素，刺激乳腺腺管发育；分泌大量孕激素，刺刺激乳腺腺管发育；分泌大量孕激素，刺激乳腺腺泡发育；妊娠未期，尤其在接近激乳腺
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