病人请假条.docx
《病人请假条.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病人请假条.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
病人请假条
2022病人请假条
病人请假条
在我们平凡的日常里，我们都不可避免地要接触到请假条，请假条的语言应朴实，简单，不能作无谓的修饰。
相信许多人会觉得请假条很难写吧，下面是我为大家整理的病人请假条，希望对大家有所帮助。
病人请假条1
住院部：
患者xxx因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：
xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：
00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
xxx
20xx年x月x日
病人请假条2
领导：
本人妻子分娩在即，生育年龄为周岁，根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受10日的看护假。
为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休看护假，自年月日到月日共10个工作日，请予以批准。
特此申请
申请人：
年月日
附：
准生证（复印件）所属部门意见：
人事部门意见：
领导意见：
病人请假条3
尊敬的医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
患者本人：
xx
时间：
xx年xx月xx日xx时
病人请假条4
新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书
患者性别年龄科别床号住院号
请假外出事由：
；
外出去向：
外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：
实际回院时间年月日时分
医院规定：
患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系联系电话
值班医师：
护士签名：
时间：
年月日时分
病人请假条5
患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：
；
外出去向：
外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分
可联系电话：
实际回院时间年月日时分
医院规定：
患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）
签名：
与患者关系联系电话
值班医师：
护士签名：
时间：
年月日时分
温馨提示：
请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！
病人请假条6
住院部：
患者（住床）因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：
年月日点分至年月日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的`意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：
00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：
与患者关系：
联系电话：
年月日
病人请假条7
患者姓名：
性别：
年龄：
岁（月、天）床号：
住院号：
诊断：
因原因请假离院，具体时间：
年月日时分开始致年月日时分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：
当班医师签名：
当班护士签名：
病人请假条8
医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至____月____日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
患者本人（签名+指模）：
xxxxx
电话：
xxxx
同意医生：
xxxx
时间：
______年______月______日______时时间：
______年_____月_____日____时（特别提示：
住院期间一次请假不得超过24小时）
病人请假条9
医院名称：
盘县圣光医院
患者姓名：
病区：
床号：
请假事由：
请假时间：
年月日时分
拟归院时间：
月日时分
1.外出时间不做违法乱纪之事。
2.外出期间不做影响疾病恢复的行为，如过劳、饮酒、吸烟等。
3.外出期间保证按时用药，不得影响疾病治疗。
4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件（故）责任自负。
5.超时未归或发生1、2、3条行为，医院有权按自动出院处理。
6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7.凡病情危重患者一律不得请假。
以上看过，保证遵守上述约定，自愿签字：
有效联系电话：
归院时间（归院后填写）：
月日时分
准假医师签字：
住院病人外出管理制度
1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院，如擅自外出，医院将按自动出院处理，外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。
2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，有患者或家属、医生签字。
3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者，嘱咐患者注意事项，外出期间服药不得间断。
4.外出期间，如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。
5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果由患者本人负责。
6.外出应按时返院，将请假登记单留存病历存档。
7.除正常吃饭时间以外长时间外出，必须遵守本管理制度。
8.凡超出医院辖区正常活动范围以外，必须遵守本管理制度。
盘县圣光医院
20x年10月10日
病人请假条10
患者xxx，因xxx（说明具体请假原因）需请假外出，保证xxx年x月x日x时准时回归病房。
并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负;
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等;
3、外出期间不做违法乱纪之事;
4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院;
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负;
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签字：
xxx
有效联系电话：
请假时间xxx年x月x日
准假医师签字：
病人请假条11
尊敬的领导：
本人因妻子分娩在即，需要看护，特此请假回家陪产xx天（含公司规定之陪产假x天和事假x天），时间从x年x月x日到x年x月x日，共计x天。
请领导批准。
直接跟你们公司的人事科说明情况，填一张特定的单子就可以了。
这个假不用写请假条的。
机关、企业事业单位工作人员晚婚晚育又领取独生子女父母光荣证的，女方产假为一百三十五日至一百八十日，男方照顾假为七日至十日。
产假、照顾假期间，工资照发，不影响晋升。
请假人：
xx-x
日期：
xx-xx年xx月xx日
病人请假条12
尊敬的___________：
本人于___________年___________月___________日开始休产假，假期将于___________年___________月___________日结束。
由于孩子尚小，特向部分及总公司人力资源部申请将产假耽误3个月，即耽误至___________年___________月___________日为止,___________日恢复上班。
但，若事情需要，本人将在不延长事情的情况下在家处理，或及时赴单元进行处理，或提前恢复上班。
恳请部分及总公司人力资源部能给以批准!
此致!
申请人:
___________
×年×月×日
病人请假条13
本人＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿住院治疗，今因＿＿＿（具体请假原因
1．生活不便无人照料；2.外出检查；3.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需请假外出，恳请同意。
（请假人请认真阅读后方可签名）
1．外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；
2．外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：
饮酒、吸毒等否则后果自负；
3．外出期间不做违法乱纪的事件；
4．外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；
5．外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；
6．病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；
7．患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。
8．本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，患方签名：
＿＿＿＿＿联系电话：
＿＿＿＿＿＿＿＿请假时间＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
准假医师签名：
＿＿＿＿＿＿＿
病人请假条14
x医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。
请假时间自今日时至x月x日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
xxx
20xx年x月x日
病人请假条15
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：
年月日时分
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：
年月日时分
升级会员 