病房新护士八周培训计划.docx

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病房新护士八周培训计划

病房新职工八周培训计划

第1周

一、入科素质教育

病房护士的素质要求：

思路清晰、动作敏捷、业务熟练、技术过硬、团结协作。

按规定着装，挂牌服务，上班佩戴手表，做到服装鞋帽整洁，不佩戴外露首饰，不留长指甲，不涂指甲油。

1.介绍病区的组成、护士长及各位老师的姓名，做到全科一盘棋，服从工作安排，个人服从大局。

2.强调劳动纪律，上班不迟到、不早退、不随便调班，无特殊情况下不允许电话请假。

如有事需要调休应在排班前向护士长说明，但只能在确保工作的情况下予以照顾。

排班后一般不再另行安排，需自行与他人商量并征得护士长同意后方可进行调班。

3.强调做每件事都必须严格执行三查七对，按规范操作，遵守无菌消毒隔离原则。

4.介绍抢救流程、突发事件报告制度及流程。

5.学习护理管理制度及护理质控要求。

6.科内晨间提问要随时准备好，每月进行一次理论操作考试。

安排业务学习要准时参加，认真听讲并作好记录。

7.介绍目前医疗护理形势和病人的要求，强调文明规范用语，改善服务态度。

二、熟悉病区环境、分布、各类设施、用物的定点放置及使用

病区核对床位数，床位之间有幕帘遮隔。

病室装有中央空调，温度相对保持恒定。

三、掌握床单位的终末处理

床单位的终末消毒：

先将所有的污被服取下后放入被服车的污物袋内，再铺成备用床，然后进行紫外线消毒20分钟，床单位用500mg/L有效氯消毒液擦拭，最后记录。

四、熟悉各类物品的消毒隔离，各类垃圾、废物的处理

1.体温表消毒处理：

（1）第一道处理：

用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟，流动水冲洗后擦干，放于离心器内甩至35℃以下。

（2）第二道处理：

用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用冷开水冲净擦干后备用。

（3）浸泡体温表的消毒液每天更换一次，冷开水每班更换。

（4）离心器每日消毒一次，盛清洁体温表和冷开水的容器应每天消毒，其他盛器每周总消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

2.氧气湿化瓶消毒处理：

（1）备用氧气湿化瓶、内芯，每周总消毒一次用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，冷开水冲洗晾干备用。

（2）吸氧病人湿化瓶每日更换消毒，用1000mg/L有效氯消毒浸泡30分钟，并更换冷开水。

一次性鼻导管每日更换一次，鼻腔护理每日用生理盐水棉球清洁2次。

3.一次性物品：

（1）一次性无菌物品定点、分类放置。

无菌物品按灭菌日期依次排列，无过期物品。

使用前检查物品名称、有效期，包装无破损、无漏气。

使用后按规定分类放置由物业统一消毒处理。

（2）一次性便器每周总消毒一次，病人出院、转院、死亡，家属不将便器带走时，便器经消毒浸泡后由物业回收统一处理。

（一般病人：

用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

特殊病人：

用2000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟。

）

（3）一次性扫床巾，做到一床一巾，用后按规定分类放置后由物业统一消毒处理。

污被服应置于污物袋，由物业集中送洗衣房。

特殊菌种感染病人的污被服先放入2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小时后送洗衣房清洗。

（4）凡接触病人皮肤黏膜、伤口的器械消毒:

先用2000mg/L的有效氯消毒液浸泡60分钟，初步消毒后清洗，再送供应室高压蒸汽灭菌。

特殊感染的敷料：

如绿脓杆菌感染、气性坏疽、破伤风等需焚毁处理，器械、药碗经2000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟后送供应室高压蒸汽灭菌。

4.垃圾分类放置：

一般的生活垃圾放入黑色垃圾袋内，即生活垃圾桶；凡接触病人的垃圾如纸巾、尿垫、病人的呕吐物、分泌物等放入黄色垃圾袋内，即感染性废物桶；特殊菌种感染病人的所有垃圾都放入装有黄色垃圾袋的感染性废物桶内；针头、安瓿、玻璃等利器放入利器盒内。

第2周

一、掌握晨晚间护理、备用床、卧床病人更换床单

（一）晨间护理操作流程图

素质要求

口腔护理用物

防褥疮用物

备齐用物清洁被服、衣、裤

脸盆、毛巾、便盆

解释

放平支架（视病情）病人及环境准备

酌情关窗、遮挡

协助排便

口腔护理

洗脸、洗手

梳头

擦洗、按摩翻身

检查皮肤受压情况，擦背按摩

观察病情

卫生宣教

清扫各层床单（由近至远，

由上至下）

逐层铺单

按需换衣、裤、床单清扫床铺

整理盖被

拍松枕芯

整理床单位为病人支起床架

清理用物并归还原处

开窗通

（二）晚间护理操作流程图

素质要求

口腔护理用物

备齐用物防褥疮用物

清洁被服、衣、裤

脸盆、毛巾、便盆

解释

放平支架（视病情）病人及环境准备

酌情关窗、遮挡

口腔护理

洗脸、洗手和臀部

泡洗脚和会阴

擦洗，按摩翻身

检查皮肤受压情况，适度按摩

整理床铺

寝前协助病人排便

通风换气后酌情关门窗

放下窗帘环境整理

开地灯，关大灯

了解病人随眠情况

巡视观察重病人，酌情处理

（三）备用床操作流程：

1.自我介绍：

老师好，我是***，我今天操作的项目是备用床，现在我已经做到服装鞋帽整洁，仪表大方，在操作中我能做到动作娴熟，请问老师我可以开始了吗？

2.用500mg/L有效氯消毒液擦被服车。

3.流动水洗手，戴口罩。

4.准备用物，按顺序摆放（从上到下：

褥单、被套、棉胎、枕套、枕芯）。

5.推治疗车至病房，环视病房：

有无病人在进餐或做治疗，开窗通风，检查床功能。

6.将用物放至床尾。

7.移床旁桌离床20cm，移床旁桌至床尾离床15cm，将用物按顺序放于椅上。

8.翻床垫（上缘紧贴床头），铺大单（中线正，床头，床尾包紧，折角手法正确）。

9.翻被套（中线正，头端不虚边，头端与床头平，内外无褶皱，折成被筒与床沿齐，床尾塞于床垫下）。

10.套枕套，四角充实，拍松枕芯，平放于床头，开口背门。

11.移回床旁桌椅，保持病室整齐，关窗。

12.清理用物，用500mg/L有效氯消毒液擦被服车，无归原处。

13.流动水洗手，脱口罩。

（四）有人床更换床单法

操作流程：

1.自我介绍：

老师好，我是***，我今天的操作是有人床更换床单法。

现在我已经做到服装鞋帽整洁，仪表大方，在操作中我能做到态度和蔼，动作娴熟，轻巧，请问老师我可以开始了吗？

2.抄医嘱，核对，检查快速手消毒液，评估病人情况及准备病房环境。

3.洗手（快速手消毒液），回报评估结果。

4.擦被服车。

5.洗手，戴口罩。

6.准备用物：

按顺序摆放，自上往下，褥单、被套、枕套、扫床刷一把，扫床巾，污物桶。

7.被服车推至病房，关闭门窗，核对，解释，以取得合作，询问病人是否要使用便器，病情许可放平床头，床尾。

8.移床旁桌离床20cm，移床旁椅至床尾离床15cm，将用物按顺序放于椅上。

9.松开床尾盖被，移枕头，助病人翻身至对侧，注意安全。

10.松开近侧各层被单，将中单卷至病人身下，扫净橡胶单搭于病人身上，再将大单卷至病人身上，扫净床垫，铺上清洁大单，放平橡胶单，铺中单，一起塞于床垫下铺好。

11.协助病人卧于清洁的一边，面向护士，注意安全。

12.转至对侧，同法铺好床单，将污被单放于污物袋内，使病人仰卧位。

13.铺被套，有两种铺法：

（1）S型：

将棉胎从被套内S型抽出，放置于床旁椅上，将清洁被套铺于病人身上，边铺边撤去污被套，按被套法铺。

（2）反铺法：

将棉胎从被套内抽出盖于病人身上，将被套反面向外铺于棉胎上，翻转被套边拉边撤去污物被套。

14.更换枕套

15.整理床单位，观察病人。

16.清理用物，擦被服车，物归原处。

17.洗手，脱口罩。

二、熟悉电动，墙式负压吸引器的操作和消毒

电动负压吸引器：

用物检查（吸痰管、拖线板、各连线衔接情况）——连接电源——检查仪器性能（自动，脚踏式检查压力0.04——0.06兆帕）。

墙式负压吸引器：

用物检查（引流瓶连接是否紧密——连接负压端口——打开开关，检查压力0.04——0.06兆帕）。

引流液的处理：

有污水处理系统：

引流液直接倾倒污物池，将引流瓶和引流管一起浸泡在2000mg/L，有效氯消毒液中浸泡1小时，流动水冲洗，晾干备用。

无污水处理系统：

引流液用2000mg/L有效氯消毒液浸泡1小时（不满100ml的引流物+水至250ml+消毒灵1片配成2000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒），倾倒后再将引流瓶和引流管一起浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小时，流动水冲洗，晾干备用。

三、熟悉管道氧气和氧气筒的使用方法及面罩吸氧法

（一）氧气吸入技术

1.自我介绍：

老师您好，我是**病区的***，我今天操作的项目是氧气吸入技术，在操作之前我已做到：

仪表大方，衣帽整洁，在操作中我会做到：

动作敏捷，技术娴熟，请问老师我可以开始了吗？

抄医嘱，吸氧记录单，请老师帮助核对并签名。

（检查快速手消毒液，手电筒光源充足）老师，我现在要求评估一下病人，请随我一起去病房（带电筒，扳手，治疗单到病房评估病人）。

2.评估：

*床，我是你的责任护士，我姓*，请问你叫什么名字？

你是不是有点气喘，根据医嘱要给你吸氧，请问这几天感冒了吗？

请让我检查一下你的鼻腔好吗（先对侧再近侧），检查鼻中隔，“请和我一起做一下呼吸运动好吗？

用你的一根手指压住你的一侧鼻腔，做吸气——呼气，吸气——呼气，同样方法按住你的另一侧鼻腔，做吸气——呼气，吸气——呼气，请问你呼吸有不通的感觉吗？

让我看一下你的双手好吗？

”（检查口唇，甲床紫绀情况）助病人双手放回原处。

环视病房环境并口述：

“周围无明火油污。

”检查氧气筒空满标志，氧气表刻度，强检日期，用扳手打开阀门，拧开流量开关，检查有无漏气并关上。

***，我去治疗室准备用物，请你稍等片刻，我马上就来。

3.回治疗室用快速手消毒液六步法洗手，向老师汇报评估情况：

老师，*床患者神志清，能配合我的操作，他是因**入院，今为入院第*天，他的鼻腔粘膜无破溃发炎，鼻中隔无弯曲，鼻腔通畅，口唇甲床无紫绀，属于轻度缺氧，根据医嘱给予2L/min氧气吸入。

用氧环境安全，氧气筒满，氧气表刻度清晰无裂缝，强检在有效期内，无漏气。

4.擦盘、台、车、洗手、戴口罩，准备用物：

换药碗；湿化瓶（内装冷开水至2/3）；内芯；棉签有效期**年*月*日、包装完整、无漏气；吸氧管有效期****年*月*日、包装完整、无漏气；冷开水杯；橡皮筋；别针；冷开水；纱布（三块）；吸氧记录单。

将用物放于治疗车上，请老师一起去病房。

5.核对。

***，我已做好准备，现在准备给你输氧，你这样睡舒服吗？

将床头摇高，拉屏风，请家属离开病房，环视周围有无明火等不安全因素，吹氧，装内芯及湿化瓶，清洁鼻腔（先对侧，后近侧）连接鼻导管，调节流量表（口述：

病人呈轻度缺氧，根据医嘱将流量表调至2升/分），将氧气管对着面部或手掌内侧试氧，湿化导管头端，插鼻导管，固定美观，松紧适宜（松紧以能插入一指为宜：

面部颈下，颧骨）。

指导患者有效呼吸（鼻吸口呼）及注意事项，记录用氧时间，流量，签名，置患者于舒适体位，观察缺氧改善情况。

6.洗手。

老师，我现在先处理用物，还是直接做停氧操作？

停氧。

*床，***你经过一段时间的氧气吸入，气急现象已明显好转，根据医嘱，现在给你停氧，取下双固定（耳后和腋下），用纱布擦净鼻部，包裹，取下鼻导管，关闭流量开关，将鼻导管丢在治疗车下层感染性垃圾桶内，检查缺氧恢复情况，取下氧气湿化瓶，并用纱布取下内芯，关总开关，放余气，记录停止用氧时间并签名。

安置患者于舒适体位。

洗手，将治疗盘放于治疗车上，请老师一起会污洗室。

正确处理污物，用500mg/L有效氯泡湿化瓶及内芯30分钟。

洗手，回治疗室。

物归原处，三擦，洗手，脱口罩，记录。

（二）重点指出氧气筒的上表和卸表顺序：

氧气筒上表顺序：

冲气门——接氧气压力表——开总开关——开氧气流量表——连接病人

卸表顺序：

撤离病人——关氧气流量表——关总开关——开氧气流量表放余气——关氧气流量表——卸表

（三）面罩吸氧法的注意事项：

面罩连接紧密，固定牢固，氧气流量应6~8L/min，注意观察病人的病情变化，防止痰堵窒息。

四．熟悉抢救车分布，清点制度

抢救车示意图见抢救车

抢救车清点内容：

1.每班清点药物的名称、有效期、批号、数量

2.无菌物品的有效期等

3.检查简易呼吸机是否呈备用状态

4.检查备用物品是否是功能状态

5.位置是否放置正确

6.正确记录抢救车登记本

抢救车清点制度：

1.每班清点及记录

2.所有用物呈备用状态，使用后及时的补充

3.严格实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定期消毒、定时核对、定量供应）。

五.了解责任护士、护理部护士职责（见各班职责）

第3周

一、掌握测量T.P.R.HR的方法及口服给药法

（一）测T.P.R.HR操作流程

素质要求

备齐用物（点数，甩表）

体温表秒，针，表，纸，笔

核对，解释病人准备

水银端斜放于舌下，闭口勿咬

口温3分钟后取出

擦干腋窝，水银端放于腋窝深处

测体温腋温屈臂过胸，夹紧，10分钟后取出

露出肛门，润滑水银端，擦入

肛门3~4cm，扶托3分钟后取出

看清体温表数值，记录

（1）测脉搏（P）：

病人手臂放于

舒适位置腕部舒展，手掌向下，护

士的食指，中指，无名指的指腹

在病人浅动脉表面，压力大小以测脉搏，呼吸

能清楚触到脉搏为准，计数30S

（2）呼吸（R）：

看胸腹起伏一起

一浮为一次

（3）记录：

P：

次/分

R：

次/分

协助病人躺卧好，清理用物

体温蓝色：

口温“●”，腋温“○”肛温“⊙”

脉搏红色“●”

绘制图表心率红色“○”

呼吸蓝色“○”

每次用后消毒

2000mg/L有效氯消毒液浸5

分钟冲洗→甩表→2000mg/L

有效氯消毒浸30分钟→冷开体温计消毒

水冲净→擦干备用

体温计监测体温计水银甩至35℃以下，放入40℃水中

3分钟后取出检视

（二）测BP流程图

素质要求

血压计，纸，笔，听诊器

备齐用物检查血压计

核对，解释

休息15分钟病人准备

卷袖露臂掌向上，肘部伸直

坐位或卧位，打开水银槽开关

驱尽袖带内空气

使“0”点，肱动脉，心脏为同一水平

袖带平整缠于上臂中部

下缘距肘窝2~3cm

测量松紧以擦入一指为宜

将听诊器头紧贴肱动脉搏动处轻轻加压

固定关气门螺旋帽

打气至动脉搏动音消失

再升高15~30mmHg（0.53Kpa）

放气听音速为4mmHg（0.53Kpa）/s

注意动脉搏动音消失与出现时汞柱所指的刻度

取下袖带，排尽余气，拧紧螺帽

整理毕放入盒内，关水银槽开关，关血压计

助病人穿衣躺卧好

收缩压/舒张压记录

清理用物归还原处

（三）口服给药法操作流程图

素质要求

药盘，药杯等

备齐用物服药本，小药卡

温开水

固体药用药匙

水剂摇匀后用量取药

查对服药本和小药卡

配药现配固体药，后配水剂药

再次核对服药本

带服药本送药到病人处

核对床号，叫姓名，发药

待病人服下后再核对发药

了解药物性能，注意服用方法

助危重病人服药

因故未服药者，去回药保存，交班

整理用物药杯消毒，清洗处理

必要时做记录

归还原处

注：

药量不足1ml，用滴管取药，1ml=15滴；油剂溶液不足1ml可先在杯内加入少量冷开水，然后放入药液。

二．掌握各种护理记录单的书写

体温单，医嘱单，一般护理记录单，重病护理记录单见科内《护理书写标准》

输液记录单：

详细记录床号，姓名，总量，日期及所输液体的名称，剂量，用法，液速，时间，在输液过程中的异常并做好记录，签名。

药物过敏：

一般的药物过敏记录在入院评估和护理记录单、住院病案首页及门诊病历卡上。

青霉素阳性九标志（病历首页、体温单、医嘱单、入院评估和护理记录单、治疗卡、住院病案首页、门诊卡、病人床尾、病人一览表），并告知病人和医师。

三.熟悉分级护理内容及能按要求进行级别护理操作

（一）特别护理

1.设立特别护理组，安排熟悉业务的护士3~4名，每日早、中、晚三班，24小时专人看护交班。

2.安置患者于抢救室。

3.严密观察病情变化，定时测量T.P.R.BP及其他观察指标，并做好记录。

4.准备抢救仪器，器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后记录和物品的处理工作。

5.及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

6.按常规落实各项护理措施，保证导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流物的色、质、量。

7.按时认真填写重危护理记录，要求能反应病情的动态变化，所采取相应的护理措施及效果评价。

8.了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导并进行卫生健康指导。

9.做好基础护理和生活护理。

（二）Ⅰ级护理

1.严密观察病情，每60分钟巡视1次。

2正确落实各种治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3.加强基础护理，防止并发症。

4.生活上给予周密照顾，按时喂饭，服药，并送茶水。

便器到床边，协助完成各种需要。

5.认真做好心理护理及健康教育。

（三）Ⅱ级护理.

1.注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1~2h巡视1次。

2.根据病情可在床边进行轻度活动。

3.协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身，生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4.针对不同疾病，做好健康宣教。

（四）Ⅲ级护理

1.每日巡视2次，掌握患者病情及思想情况，注意患者的饮食及休息，每日测体温，脉搏，呼吸。

2.督促遵守院规，做好健康宣教。

四．熟悉备用药，麻醉药，贵重药，外用药，无菌物品的管理。

1.药品实行“四定”

定量：

每种药品均有一定规格的数据

定点：

每种药品均有固定的存放位置

定时：

定时清点，时时检查，如发现药品有变色，过期，标签模糊等应及时处理。

定人：

指定专人负责管理。

2.麻醉药品实行五定：

专人负责，双柜双锁，专用帐册，专用处方，专册登记。

3.贵重药品：

定量管理，专柜放置，每日统计数量，检查核对医嘱处方

4.外用药：

专柜放置，标签清晰，使用红色标签

5.一次性无菌物品定点，分类放置，无菌物品按灭菌日期一次排列，无过期物品。

每班清点，记录及使用前检查有效期，包装无破损，无漏气，使用后按规定分类放置由物业统一消毒处理。

五、掌握指末血糖的检测及胰岛素的抽吸

（一）指末血糖检测操作流程图

衣帽整洁

素质要求仪表端庄

态度和蔼

血糖仪（安装电池并经过

密码设置）血糖试条（必

须与血糖仪型号相同）采用物准备

血笔和采血针75%乙醇棉

球、干棉球

核对：

床号，姓名

检测前准备解释：

目的

病人准备：

温水洗手

部位选择：

用75%乙醇消毒指尖

皮肤，待干燥转动采血笔调节器，

选择适当深度

取出一支新采血针，擦入笔身的固

定器中

扭开针头保护套，轻拿下

根据要求安装采血笔（延顺时针方向采血步骤

扭一次，听到“咔”的一声，即安

装完毕）

用力将笔头压在指尖两侧皮肤落处，

按下开关键，血液自然流出键

扭开笔帽，按下弃针键

用清洁棉球轻压伤口，以免感染

开进并确定屏幕显示密码数字，与试纸

筒密码数字一致筒上

屏幕窗一红点闪烁，擦入试条

测试步骤显示密码消失后，将血滴在测试区

持续约20~40S（根据不同的机型而定），

显示屏出现测试结果

关机

整理用物、物归原处

注：

确认血滴完全覆盖测试区，否则说明采血量太少，将影响结果的准确性，需重新测试。

（二）抽吸胰岛素操作流程图

衣冠整洁，举止大方

素质要求密切配合，态度和蔼

用物（检查）：

常规消毒治疗盘

治疗巾、1ml注射器1副、弯盘用物准备工作人员，核对医嘱，擦治疗台

注射卡、两种胰岛素（正规、长效）

环境整洁

操作前准备核对医嘱

核对

铺无菌盘

瓶盖消毒

再次核对剂量操作步骤

剂量计算正确

抽吸方法正确

放入无菌盘，准备注射

整理用物

操作后处理

洗手

第4周

一、掌握护理班职责及口腔、会阴护理技术

（一）护理班职责（见各班职责）

（二）口腔护理技术

1.老师您好：

我是**病区***我今天操作的项目是口腔护理技术。

在操作之前我已做到：

仪表大方，衣帽整洁，在操作中我会做到：

动作敏捷，技术娴熟。

请问老师我可以开始了吗？

抄医嘱，请老师帮助核对并签名，（检查快速手消毒液、手电筒光源充足）老师，我现在要去评估一下病人，请随我一起去病房（拿抄好的治疗单及电筒去评估病人）。

2.评估：

核对床号，*床，请问你叫什么名字？

***，你好，这几天你因为发烧，胃口不好，根据医嘱给你清洁口腔，请你把嘴张开，让我看一下，口腔里有没有出血点及粘膜有无溃疡，有无假牙，准备漱口液，吸管和纸巾（二块）。

请你等待一下，我回去准备好用物再来为你清洁口腔。

3.汇报：

（回治疗室用快速手消毒液六步法洗手，向老师汇报）老师我已做好评估，*床叫***，病人因发烧入院，神志清醒可以合作，口腔内没有出血、溃疡、霉菌、没有活动性假牙。

4.擦盘、台、车、洗手，带口罩。

用物准备（口腔护理包有效期**年*月*日、指示带变色、灭菌有效、包布无破损、无潮湿；生理盐水有效期****年*月*日、批号********、对光检查：

药液清晰、无沉淀、无变色、无混浊、无霉菌；开口器，口述：

患者神志清楚，不要带开口器；棉签有效期****年*月*日；污物盘；甲紫溶液；石蜡油）。

5.打开口腔护理包，先倒掉少许生理盐水至污物盘，再将适量生理盐水倒入治疗碗内，盖上瓶盖，并写上打开日期时间及签名，均匀浸湿棉球，湿度适宜，清点棉球，并将压舌板、纱布、治疗巾夹在治疗碗内，治疗碗放入弯盘内，放入治疗盘，再将包布盖在治疗盘上，放于治疗车上。

推治疗车，请老师随同至病房。

治疗车与床尾呈锐角，将用物搬至床旁桌上。

6.核对床号，**，我已将用物准备好了，现在我准备给你做口腔护理，你这样睡舒服吗？

（调整病人至舒适体位）协助病人侧卧或平卧，头偏向近侧。

打开包布放于治疗车下层，铺治疗巾于颌下及枕上，置弯盘于口角旁，将纱布放于治疗巾的一角（外侧），压舌板放于纱布上，血管钳夹在治疗巾的另一角（近侧偏上），用镊子夹取第一只棉球拧干，擦口唇（左手扶于病人前额、镊子上于血管钳下呈钝角120度，绞两下，松两下，血管钳夹于棉球中1/3处，包住弯头），助病人漱口，吐水，擦干水渍，（口述：

昏迷患者禁漱口）用手电筒检查患者口腔：

有无溃疡、出血点及霉菌感染（左、右、上、下），如果有义齿应协助取下（先上后下）包于纱布中（义齿冲洗擦净，用冷开水浸泡），请病人咬住上下齿，沿牙齿纵向擦洗，边擦边跟病人解释沟通以取得配合。

擦洗顺序：

左外（纵向）→右外（纵向）→左上内侧→左上咬合（螺旋形）→左下内侧（带舌根）→左下咬合→左颊部（先叫患者张