医学类考试密押题库与答案解析全国护士执业资格考试模拟22.docx

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医学类考试密押题库与答案解析全国护士执业资格考试模拟22

[医学类考试密押题库与答案解析]全国护士执业资格考试模拟22

全国护士执业资格考试模拟22

一、A1

问题:

1.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起

A.肌肉萎缩

B.骨愈合障碍

C.肢体畸形

D.剧烈疼痛

E.骨损伤

答案:

B[考点]骨折概述

[解析]牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。

重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。

问题:

2.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A.呼吸困难加重，夜间更甚

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食、多饮

E.多尿

答案:

A[考点]慢性阻塞性肺疾病患者的护理

[解析]肺心病患者在失代偿期会出现呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表现是呼吸闲难加重，夜间更甚。

问题:

3.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入的液体

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.时间过长

E.制剂不纯

答案:

E[考点]静脉输液和输血法

[解析]发热反应多南输入致热物质所致。

见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则。

问题:

4.以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

答案:

D[考点]直肠肛管周围脓肿患者的护理

[解析]肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。

主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。

全身感染症状不明显。

问题:

5.急性阑尾炎易穿孔坏死的主要原因是

A.阑尾开口小

B.阑尾系膜短

C.阑尾淋巴丰富

D.阑尾蠕动慢而弱

E.阑尾动脉为终末动脉

答案:

E[考点]急性阑尾炎患者的护理

[解析]因为阑尾的血供为回结肠动脉的终末分支动脉，没有侧支循环，一旦受压就容易缺血进而发生坏死穿孔。

问题:

6.7:

00pm下达sos医嘱，失效时间为

A.今天12:

00pm

B.次日7:

00am

C.次日7:

00pm

D.次日12:

00pm

E.次日12:

00am

答案:

B[考点]医疗和护理文件的书写

[解析]sos指临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

问题:

7.胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺

B.胰腺头颈部

C.胰腺尾部

D.胰腺体尾部

E.胰腺颈体部

答案:

B[考点]胰腺癌患者的护理

[解析]胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%；其次是体尾部，约占20%；全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变。

问题:

8.流行性腮腺炎的隔离方式为

A.接触隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.昆虫隔离

E.体液隔离

答案:

C[考点]流行性腮腺炎患者的护理

[解析]流行性腮腺炎主要传播途径为呼吸道飞沫传播，或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。

问题:

9.临终患者最后丧失的感觉是

A.视觉

B.嗅觉

C.味觉

D.听觉

E.触觉

答案:

D[考点]临终患者的护理

[解析]临终患者其大脑尚有一定的微弱功能，能细微听到周围的动静，一般最后丧失的是听觉。

问题:

10.磷化锌中毒时常用硫酸铜导泻的浓度是

A.0.1%～0.5%

B.0.2%～0.4%

C.0.5%～1%

D.1%～3%

E.3%～5%

答案:

C[考点]病情观察和危重患者的抢救

[解析]磷化锌中毒时常用1:

15000～1:

20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃，0.5%～1%硫酸铜溶液每次10ml，每5～10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐。

问题:

11.某医院患者，对护理工作满意度进行评价，这种护理质量控制手段属于

A.基础质量控制

B.过程质量控制

C.环节质量控制

D.要素质量控制

E.终末质量控制

答案:

E[考点]医院常用的护理质量标准

[解析]终末质量是患者所得到的护理效果的质量。

如皮肤压疮的发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等。

问题:

12.关于骨肉瘤的叙述，正确的是

A.位于干骺端，可见日光射线样现象

B.多发于年轻人

C.股骨、胫骨、肱骨多见

D.高度恶性的骨肿瘤

E.以上叙述均正确

答案:

E[考点]骨肉瘤患者的护理

[解析]骨肉瘤发生于干骺端，以股骨、胫骨、肱骨多见，可见日光射线样表现，多见于年轻人，是高度恶性的骨肿瘤。

问题:

13.流行性感冒的潜伏期一般为

A.4～5天

B.6～8天

C.8～10天

D.1～3天

E.4～6天

答案:

D[考点]流行性感冒患者的护理

[解析]流行性感冒的潜伏期一般为1～3天。

问题:

14.胎儿窘迫的基本病理变化是

A.心血管系统功能障碍

B.缺血

C.宫内感染

D.子宫过度膨胀

E.子宫不协调性收缩

答案:

B[考点]胎儿宫内窘迫患者的护理

[解析]胎儿窘迫是由于缺血、缺氧引起的一系列变化。

问题:

15.关于慢性胃炎的健康指导，错误的是

A.抑制胃酸可服用奥美拉唑

B.硫糖铝在餐前服用

C.腹痛时口服布洛芬

D.胆汁反流时口服西沙必利

E.消炎药引起的胃炎可用胃黏膜保护剂

答案:

C[考点]慢性胃炎患者的护理

[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，可减少胃酸的生成，有利于缓解反酸症状；硫糖铝为保护黏膜的药物，宜在餐前服用；阿司匹林、布洛芬为非甾体抗炎药，可直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素和依前列醇的合成而损伤黏膜的保护作用；西沙必利为胃肠动力药，可加速胃排空；消炎药引起的胃炎应服用胃黏膜保护剂保护胃黏膜。

问题:

16.水痘的主要传播途径是

A.血液传播

B.虫媒传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

E.母婴传播

答案:

C[考点]水痘患者的护理

[解析]病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触疱疹液传播。

问题:

17.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.截石位

D.膝胸卧位

E.中凹卧位

答案:

A[考点]溃疡性结肠炎患者的护理

[解析]灌肠体位均为左侧卧位，除了阿米巴痢疾灌肠为右侧卧位。

问题:

18.工作期护患关系中，护士的主要任务是

A.建立良好信任关系

B.与患者有效沟通

C.搜集患者的健康资料

D.采取措施解决患者的健康问题

E.护患密切合作，达到预定目标

答案:

D[考点]护理工作的人际关系沟通

[解析]工作期是护士为患者实施治疗的护理阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。

问题:

19.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是

A.大片脱皮时用消毒剪刀剪掉

B.观察皮疹消退及脱皮情况

C.用温水清洗皮肤，禁用肥皂清洗

D.脱皮时涂凡士林或液状石蜡

E.脱皮大时可用手轻轻撕掉

答案:

E[考点]猩红热患者的护理

[解析]应告知猩红热患儿尽量避免抓挠皮肤，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染。

沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感。

向患儿及家长讲解疾病的一般临床表现及病程，告知患儿在恢复期脱皮时，应待皮屑自然脱落，不宜人为剥离，以免损伤皮肤。

问题:

20.医嘱“安定5mgsospo”，护士正确执行该医嘱的方法是

A.可执行多次

B.需立即执行

C.过期尚未执行即失效

D.24小时以内都视为有效

E.在医生未注明失效可随时执行

答案:

C[考点]医疗和护理文件的书写

[解析]其中“sos”指必要时使用，即临时备用医嘱，一般有限期为12小时，超过时间即失效。

二、A2

问题:

1.患者，男，42岁，库房着火不慎被烧伤。

Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后该患者的护理级别是

A.重症护理

B.特级护理

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

答案:

B[考点]入院和出院患者的护理

[解析]严重创伤或大而积烧伤的患者采取特级护理。

问题:

2.患者，男，72岁，丧偶2年，自妻子病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记吃饭，外出找不到回家的路。

该患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.脑梗死

C.早期阿尔茨海默病

D.焦虑症

E.脑肿瘤

答案:

C[考点]阿尔茨海默病患者的护理

[解析]该老年患者出现近事遗忘，此为阿尔茨海默病的核心症状。

问题:

3.患者，女，50岁，普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是

A.子宫全切

B.子宫次全切

C.定期复查

D.雌激素治疗

E.孕激素治疗

答案:

B[考点]子宫肌瘤患者的护理

[解析]子宫肌瘤使子宫黏膜面积增大、子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长，使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道出血，膀胱充盈时大肌瘤可在下腹部扪及块状物。

问题:

4.孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流血4次。

检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

A.卧床休息，左侧卧位

B.肛查，了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产

答案:

A[考点]早产患者的护理

[解析]患者为早产先兆，目前只有阴道流血，无宫缩且胎心正常，故暂时继续观察，嘱患者卧床休息，左侧卧位，避免做诱发宫缩的活动（抬举重物、性生活等），慎做肛查和阴道检查，积极治疗并发症。

问题:

5.患儿，男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型）入院。

对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

答案:

E[考点]流行性脑脊髓膜炎患者的护理

[解析]对密切接触者，可医学观察7天，遵医嘱给予预防药物。

问题:

6.患者，女，30岁，急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸时胸痛。

查体：

T37.8℃，P98次/分。

目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

答案:

A[考点]急性支气管炎患者的护理

[解析]该患者咳脓性痰，且痰量多，不易咳出。

五个选项中，除了C选项，该患者均存在其问题，但最主要的是清理呼吸道无效。

问题:

7.患者，女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：

尿培养。

留取尿标本的正确方法是

A.导尿术留取

B.留取前段尿

C.留取晨尿

D.采集24小时尿

E.留取12小时尿

答案:

A[考点]标本采集

[解析]患者此时为昏迷状态，所以需要依靠导尿术留取尿标本。

问题:

8.患者，男，60岁，患幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。

神志清醒，虚弱，脉细速，120次/分，血压80/60mmHg，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷，该患者伴有的代谢紊乱为

A.高氯低钾性酸中毒

B.高氯高钾性酸中毒

C.低氯高钾性碱中毒

D.低氯低钾性碱中毒

E.低氯高钾性酸中毒

答案:

D[考点]水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理

[解析]患者患幽门梗阻后频繁呕吐，氯离子和钾离子随着呕吐丢失，因此患者出现血压下降、肌无力等低钾血症症状，低钾血症时患者往往会伴随着代谢性碱中毒。

问题:

9.患者，女，32岁，主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。

对于该患者应采取的隔离方式是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

答案:

B[考点]病毒性肝炎患者的护理

[解析]甲型肝炎主要是经粪-口传播途径感染，所以采取消化道隔离防止病毒传播。

问题:

10.患者，男，28岁，在大排档聚餐后发现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。

对该患者采取的护理措施中，不正确的是

A.给予胃肠道隔离

B.给予高纤维素饮食

C.酌情给予流质或半流质食物

D.记录排便的性状、次数

E.留取便标本送检

答案:

B[考点]细菌性痢疾患者的护理

[解析]能进食者，以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素，易消化、清淡、流质或半流质饮食为原则，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。

高纤维素饮食会促进肠道蠕动，增加排便次数，加重患者病情。

问题:

11.患儿，6个月，捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先

A.口对口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.清除口腔药水及分泌物

D.轻拍患儿背部

E.立即给予呼吸兴奋药

答案:

C[考点]小儿气管异物的护理

[解析]6个月婴儿用口喘气，被捏着鼻子灌药，极易将药水吸入气道。

发生呛咳后首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。

如果异物去除，阻塞缓解，但患者呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。

轻拍患儿背部目的是清除口腔异物，仅为清除异物的一个步骤。

问题:

12.早产儿，男，胎龄33周，出生体重1600g，无青紫，合理的喂养措施是

A.生后半小时喂奶

B.生后半小时喂10%糖水2ml/kg

C.生后2～4小时喂10%糖水2ml/kg

D.生后2～4小时喂奶

E.生后8小时喂10%糖水2ml/kg

答案:

C[考点]正常新生儿和早产儿的护理

[解析]出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，可生后2～4小时喂10%糖水2ml/kg，无呕吐者，可在生后6～8小时喂奶。

问题:

13.患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为腹泻伴脱水，考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.2/3张含钠液

E.1/4张含钠液

答案:

B[考点]小儿腹泻的护理

[解析]等渗性脱水治疗首先处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。

针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量，补液首选1/2张含钠液。

问题:

14.患者，女，23岁，甲状腺功能亢进症。

行131I治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。

护士查体：

体温39℃，心率160次/分。

判断该患者可能发生的情况是

A.131I治疗正常反应

B.甲状腺危象

C.低血糖

D.低血容量休克

E.131I过敏反应

答案:

B[考点]甲状腺功能亢进症患者的护理

[解析]甲状腺危象临床表现为T＞39℃；R＞140次/分；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。

问题:

15.患儿，男，4岁，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：

全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊断为流脑。

根据以上资料，应属于该病的哪一型

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

答案:

A[考点]流行性脑脊髓膜炎患者的护理

[解析]普通型包括呼吸道感染期（前驱期）、败血症期、脑膜炎期。

三、A3

患儿，男，2岁，因发热、咳嗽2天，惊厥1次就诊。

查体：

39.5℃，咽红，心肺（-）。

1.小儿惊厥最常见的原因是

A.窒息

B.低血糖

C.热性惊厥

D.低血钙

E.化脓性脑膜炎

答案:

C[考点]小儿惊厥患者的护理

[解析]热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因。

2.对该患儿家长的健康指导，正确的是

A.高热惊厥日后不会发生

B.如有发作，立即抱往医院抢救

C.患儿发作时应摇晃呼喊，将其唤醒

D.如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温

E.高热惊厥可以自行好转，好转后不需就医处理

答案:

D[考点]小儿惊厥患者的护理

[解析]约有50%的热性惊厥患儿，在以后的热性疾病中会再次或多次发作惊厥。

因此，如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温，预防惊厥再次发作。

惊厥发作时应就地抢救，不可随意搬动。

惊厥控制后应及时到医院就诊，配合医生进行各项检查，以防复发。

患者，女，28岁，初产妇，分娩3周后，一侧乳房出现红、肿、热、痛的症状，体温略微升高。

患侧淋巴结肿大并伴有压痛。

3.最有可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生

D.湿疹性乳癌

E.乳腺纤维腺瘤

答案:

A[考点]急性乳腺炎患者的护理

[解析]初产妇一侧乳房出现红、肿、热、痛，无其他症状，最可能的诊断是急性乳腺炎。

4.患者患侧乳房出现脓肿，应采取的措施

A.以乳头为中心发射切开

B.在脓肿处“+”切开引流

C.大剂量应用抗生素

D.湿热敷

E.理疗

答案:

A[考点]急性乳腺炎患者的护理

[解析]脓肿已经形成，需要切开引流，为保护乳腺管要呈放射状切开。

5.关于该患者治疗的叙述，不正确的是

A.避免乳汁淤积

B.早期不能应用抗生素

C.局部托起，热敷，理疗

D.观察是否有并发症的出现

E.减少刺激性饮食

答案:

B[考点]急性乳腺炎患者的护理

[解析]脓肿未形成之前早期应用抗生素，控制症状。

患者，女，35岁，劳累受凉后，水肿、尿少（约400ml/d）。

检查：

血压155～99mmHg；血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，胆固醇7.7mmol/L，血清球蛋白3%，尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+）。

6.患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是

A.皮下出血

B.贫血

C.食欲缺乏、恶心、呕吐

D.记忆力下降

E.呼吸深而长

答案:

C[考点]急性肾衰竭患者的护理

[解析]尿毒症早期胃肠道症状是最早、最常出现的症状，初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔氨臭味。

7.护士为患者选择的膳食中，应除外

A.低磷饮食

B.补充多种维生素

C.低热量饮食

D.高生物价优质低蛋白饮食

E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

答案:

C[考点]急性肾衰竭患者的护理

[解析]根据题意可知患者为急性肾衰竭，肾衰竭多尿时即尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水，宜摄入足够热量，减少蛋白分解，蛋白质控制在每天0.5～1.0g/kg，以优质蛋白为佳，如肉类、蛋类、奶类等，富含维生素的食物，由于急性肾衰竭时可出现高钾、高磷、高镁、低钠、低钙、低氯血症，所以低磷饮食。

8.为患者拟订的活动和休息计划应该是

A.循序渐进增加活动量

B.正常的日常活动

C.适当休息

D.卧床休息

E.劳逸结合

答案:

D[考点]急性肾衰竭患者的护理

[解析]患者有血尿和蛋白尿，应卧床休息。