工程竣工结算范本.docx
《工程竣工结算范本.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程竣工结算范本.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
工程竣工结算范本
工程竣工结算申请表
合同名称：
单位名称：
申报日期：
年月日
致：
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审
批，我司报审的全部结算资料如下：
合同结算书4份其中包括：
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额（元）
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
总承包单位：
（盖章）负责人：
监理单位：
（盖章）
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位工程部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位成本合约部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
工程竣工结算申请表
合同名称：
单位名称：
申报日期：
年月日
致：
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审
批，我司报审的全部结算资料如下：
合同结算书4份其中包括：
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额（元）
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
供应单位：
（盖章）负责人：
安装单位：
（盖章）负责人：
□同意办理结算□需要修改如下部分
监理单位：
（盖章）
负责人：
□供应单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位工程部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位成本合约部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
工程竣工结算申请表
合同名称：
单位名称：
申报日期：
年月日
致：
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审
批，我司报审的全部结算资料如下：
合同结算书4份其中包括：
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额（元）
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
分包单位：
（盖章）负责人：
总承包单位：
（盖章）负责人：
□同意办理结算□需要修改如下部分
监理单位：
（盖章）
负责人：
□分包单位提供的结算资料真实有效同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位工程部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
建设单位成本合约部：
负责人：
□承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算
□需要修改如下部分
日期：
xxxxxxxxxxxxxxxxxx工程合同结算书
申报单位：
（公章）
法定代表人：
（签字、盖章）
联系人：
联系电话：
传真：
电子邮箱：
申报日期：
一、授权委托书
二、编制说明
三、结算汇总表
四、合同及补充协议（复印件）
五、设计变更、工程洽商、现场签证增（减）额汇总表
六、结算图纸目录
授权委托书
委托单位：
法人代表：
职务：
地址：
受委托人：
职务：
工作单位：
地址：
我系合作单位名称的法定代表人，现委托为我的代
理人，并以我的名义办理合同工程名称工程的竣工结算事宜，受委托
人所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
受托人无转让委托权。
委托期限：
至竣工结算事宜办理完毕
附件：
法定代表人与代理人身份证复印件
委托单位：
（盖章）
法定代表人：
（签字、盖章）
委托日期:
编制说明
工程概况
工程范围
三、编制依据
四、其他说明
五、结算送审额:
法定代表人或
委托代理人签字：
送审单位：
（公章）
结算汇总表
工程名称：
单位：
元
序号
项目名称
金额
备注
1
原合同额
2
设计变更、洽商、签证增（减）额
3
其它
总计
设计变更、工程洽商、现场签证增（减）额汇总表
工程名称：
单位：
元
序号
文件编号
内容描述
申报金额
备注
小计
结算图纸目录
工程名称:
序号
图号
图纸名称
出图时间
备注
升级会员 