中国社会保障与弱势群体.ppt
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思考题案例:
无钱支付医疗费,活人被送进殡仪馆无钱支付医疗费,活人被送进殡仪馆2005年年10月月,一个叫尤国英的打工妇一个叫尤国英的打工妇女因患脑溢血无钱医治女因患脑溢血无钱医治,被家人活着送往火被家人活着送往火葬场葬场.经人发现后被制止经人发现后被制止.此事被媒体曝光此事被媒体曝光后后,引起社会轰动引起社会轰动,各大中外媒体纷纷报导各大中外媒体纷纷报导,许多人直指中国的医疗保障制度是导致这许多人直指中国的医疗保障制度是导致这一惨剧的根源一惨剧的根源,由此引发关于医疗保障制度由此引发关于医疗保障制度改革的争论改革的争论.“大家对医疗机构有误解,所谓看病难看病贵,大家对医疗机构有误解,所谓看病难看病贵,我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国,老百姓老要自己掏钱(看病)所以觉得是中国,老百姓老要自己掏钱(看病)所以觉得贵,但出不起不等于贵贵,但出不起不等于贵.”-近日,广州市政协委员、市卫生局近日,广州市政协委员、市卫生局副局长曾其毅在分组讨论间隙接受媒体采访时如副局长曾其毅在分组讨论间隙接受媒体采访时如是说。
是说。
问题问题:
你觉得目前看病难不难你觉得目前看病难不难,贵不贵贵不贵?
如果你主持如果你主持医疗体制改革医疗体制改革,如何避免如何避免“活人火化活人火化”事件事件?
在目前的在目前的“双轨制双轨制”的社保体系中,作为机关事业单的社保体系中,作为机关事业单位人员,可以享受国家财政提供的、比社保更丰厚、位人员,可以享受国家财政提供的、比社保更丰厚、更有保障的退休金。
更有保障的退休金。
2006年全国人大代表提出的126件建议涉及养老保险问题,其中反映企业与机关事业单位退休人员待遇差距过大,以及企业退休人员养老金水平偏低问题的建议最为集中。
一个案例是:
内蒙古包头市一对退休夫妻,丈夫从企业退休,妻子从机关事业单位退休,二人的退休金相差竟达3倍以上。
全国人大代表黄细花也提出了关于“公平养老”的建议,她举例说,一位从纺织企业退休的老工人每月只有400多元养老金,而一位从机关单位退休的老人却每月领取高达3000多元的养老金。
你对社会保障“双轨制”如何看?
“延迟退休”争议的背后:
中国退休政策亟需调整2010年10月23日,人保部举行的第三季度新闻发布会上,对于延迟退休年龄的问题,新闻发言人尹成基表示,“考虑到城市化和人口老龄化不断给养老保险基金支付带来的巨大压力”,“人保部密切关注世界各国调整退休年龄政策的动态,重视研究退休年龄相关问题。
”实际上,是否推行延迟退休政策的争论由来已久,形成“挺退派”和“延退派”两大阵营。
在中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧看来,之所以政府不敢贸然推行延退政策,主要是怕引起社会矛盾,但推行延迟退休政策是或早或晚的事情。
你对此怎么看?
中国的社会保障制度与弱势群体中国的社会保障制度与弱势群体中国社会保障体系概况中国社会保障体系概况历史沿革:
历史沿革:
中国的社会保障制度始建于中国的社会保障制度始建于20世纪世纪50年代初。
年代初。
1950年年颁布颁布救济失业工人的办法救济失业工人的办法,对解决旧中国遗留的失业问,对解决旧中国遗留的失业问题发挥了积极作用。
题发挥了积极作用。
1951年颁布年颁布中华人民共和国劳动保险中华人民共和国劳动保险条例条例,包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和,包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和职业病、生育待遇等保障项目。
此职业病、生育待遇等保障项目。
此后,国家颁布了救灾救济、后,国家颁布了救灾救济、优抚安置等一系列社会保障政策,并根据社会发展对有关政优抚安置等一系列社会保障政策,并根据社会发展对有关政策进行了充实和调整。
到策进行了充实和调整。
到20世纪世纪80年代中期,社会保障的覆年代中期,社会保障的覆盖面局限于城镇地区,重点是国有企业。
盖面局限于城镇地区,重点是国有企业。
20世纪世纪80年代中期以来,中国对社会保障制度进行了一年代中期以来,中国对社会保障制度进行了一系列改革:
系列改革:
1984年,开始企业职工养老保险制度改革,年,开始企业职工养老保险制度改革,1986年,建立了城镇失业保险制度,年,建立了城镇失业保险制度,1994、1996和和1998年年分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度改革,改革,1999年建立了城市居民最低生活保障制度,年建立了城市居民最低生活保障制度,2002年年开始建立新型农村合作医疗制度。
社会保障制度的改革和发开始建立新型农村合作医疗制度。
社会保障制度的改革和发展,对促进经济发展和维护人民群众的社会保障权益发挥了展,对促进经济发展和维护人民群众的社会保障权益发挥了重要作用。
重要作用。
制度结构:
制度结构:
中国社会保障主要包括缴费型的社会保险和非缴费型的社会救中国社会保障主要包括缴费型的社会保险和非缴费型的社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助等内容。
济、社会福利、优抚安置、社会互助等内容。
社会保险社会保险(主体问题)主体问题)目前中国的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗目前中国的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险保险、工伤保险和生育保险5个项目。
国家依法建立社会保险制度,个项目。
国家依法建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、失业、疾病、工伤、生育时设立社会保险基金,使劳动者在年老、失业、疾病、工伤、生育时获得帮助和经济补偿,保障他们的基本生活和基本医疗。
获得帮助和经济补偿,保障他们的基本生活和基本医疗。
关于五险一金的补充关于五险一金的补充:
五险一金五险一金”讲的是五种保险讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险保险、工伤保险和生育保险;“一金一金”指的是住房公积金。
指的是住房公积金。
其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
个人不需要缴纳。
这里要注意的是人不需要缴纳。
这里要注意的是“五险五险”是法定的,而是法定的,而“一金一金”不不是法定的。
是法定的。
社会救济社会救济中国政府对因各种原因而无法维持最低生活水平的公民给予无中国政府对因各种原因而无法维持最低生活水平的公民给予无偿救助。
救助的对象主要是:
没有劳动能力且没有生活来源者;或偿救助。
救助的对象主要是:
没有劳动能力且没有生活来源者;或虽有收入来源,但生活水平低于法定最低标准者;或虽有劳动能力虽有收入来源,但生活水平低于法定最低标准者;或虽有劳动能力和收入来源,但由于意外灾害使生活暂时无法维持者。
和收入来源,但由于意外灾害使生活暂时无法维持者。
社会福利社会福利中国政府和社会向特别需要关怀的社会成员提供必要援助,目中国政府和社会向特别需要关怀的社会成员提供必要援助,目前主要包括老人福利、儿童福利、残疾人福利等。
前主要包括老人福利、儿童福利、残疾人福利等。
优抚安置优抚安置中国政府和社会对军人等特殊工作者及其家属予以优待、抚恤中国政府和社会对军人等特殊工作者及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。
和妥善安置。
社会互助社会互助中国政府鼓励和支持社会团体、社会成员自愿组织和参与扶弱中国政府鼓励和支持社会团体、社会成员自愿组织和参与扶弱济困活动。
目前主要有工会、妇联、青联等社会团体组织的互助互济困活动。
目前主要有工会、妇联、青联等社会团体组织的互助互济,民间公益事业团体组织的慈善救助,居民组织的各种形式的互济,民间公益事业团体组织的慈善救助,居民组织的各种形式的互助等。
助等。
管理体制管理体制:
中国的社会保障制度是中央政府和各级地方政府共同负责的计中国的社会保障制度是中央政府和各级地方政府共同负责的计划。
中央政府的职责是,制订全国统一的法规、政策和标准,对困划。
中央政府的职责是,制订全国统一的法规、政策和标准,对困难地区提供资金帮助;地方政府的职责是,根据中央的统一政策制难地区提供资金帮助;地方政府的职责是,根据中央的统一政策制定本地法规、政策和标准,筹集社会保障基金,支付社会保障待遇。
定本地法规、政策和标准,筹集社会保障基金,支付社会保障待遇。
中央政府管理社会保障事务的主要机构是人力资源和社会保障中央政府管理社会保障事务的主要机构是人力资源和社会保障部部、民政部、卫生部和财政部。
人力资源和社会保障部负责管理养、民政部、卫生部和财政部。
人力资源和社会保障部负责管理养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等项老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等项目;民政部负责管理社会救济、社会福利、优抚安置等项目;卫生目;民政部负责管理社会救济、社会福利、优抚安置等项目;卫生部负责管理农村合作医疗制度;财政部负责制定社会保障的财政政部负责管理农村合作医疗制度;财政部负责制定社会保障的财政政策和财务、会计制度,实施对社会保障资金收支的财政监督,为社策和财务、会计制度,实施对社会保障资金收支的财政监督,为社会保障计划提供补助资金等。
各省、市、县政府设有同样的行政管会保障计划提供补助资金等。
各省、市、县政府设有同样的行政管理机构,承担相应的社会保障职能。
理机构,承担相应的社会保障职能。
中央、省、市、县分别设立隶属于政府劳动保障行政管理部门中央、省、市、县分别设立隶属于政府劳动保障行政管理部门的、非营利的社会保险经办机构,现有工作人员的、非营利的社会保险经办机构,现有工作人员10万人。
主要职责万人。
主要职责是,办理参保登记,收缴社会保险费,记录缴费,管理个人账户,是,办理参保登记,收缴社会保险费,记录缴费,管理个人账户,确认并支付待遇,管理社会保险资金,提供查询等。
确认并支付待遇,管理社会保险资金,提供查询等。
改革社会保障制度的路径探索:
改革社会保障制度的路径探索:
1、根据不同保险对象,确定各自资金来源,实行不同保险模式、根据不同保险对象,确定各自资金来源,实行不同保险模式世界各国保险模式可分为世界各国保险模式可分为3种:
国家保险型、投保资助型、强制种:
国家保险型、投保资助型、强制储蓄型。
我国应根据不同对象采取不同的保险模式。
国家机关和财储蓄型。
我国应根据不同对象采取不同的保险模式。
国家机关和财政拨款的事业单位的社会保障,主要依靠国家财政解决,以国家保政拨款的事业单位的社会保障,主要依靠国家财政解决,以国家保险型为主;城镇企业职工的保障基金由国家、企业和个人共同负担,险型为主;城镇企业职工的保障基金由国家、企业和个人共同负担,以企业和个人为主,实行企业和个人投保,国家资助;城镇个体经以企业和个人为主,实行企业和个人投保,国家资助;城镇个体经营者和农民在依靠家庭保障的同时,宜用优惠政策吸引个人储蓄养营者和农民在依靠家庭保障的同时,宜用优惠政策吸引个人储蓄养老。
老。
2、实行社会统筹和个人帐户相结合的资金筹集方式,适当增加个、实行社会统筹和个人帐户相结合的资金筹集方式,适当增加个人责任,提高社会保障的社会化程度。
人责任,提高社会保障的社会化程度。
对于社会保障基金的筹集,世界上有对于社会保障基金的筹集,世界上有3种方式:
一是现收现支,即种方式:
一是现收现支,即以支定收、不留积累,由在职职工负担退休职工的费用。
我国改革以支定收、不留积累,由在职职工负担退休职工的费用。
我国改革之前即是采用这种方式,费用在企业营业外列支。
这种方式已不适之前即是采用这种方式,费用在企业营业外列支。
这种方式已不适应现实需要,因为它不能体现权利和义务相统一的原则;二是完全应现实需要,因为它不能体现权利和义务相统一的原则;二是完全积累式。
保障基金全部由个人在年富力强时逐年积累,实行个人帐积累式。
保障基金全部由个人在年富力强时逐年积累,实行个人帐户,年老和病残时才能领取。
这种方式忽视了国家和企业的责任,户,年老和病残时才能领取。
这种方式忽视了国家和企业的责任,不符合社会保障的社会性原则;三是部分积累式,即支后节余