护师13儿新生儿及患病新生儿的护理.docx

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护师13儿新生儿及患病新生儿的护理

新生儿及患病新生儿的护理

1．护理未成熟儿，下列哪项措施不妥

A．母乳喂养

B．注意保暖，防止烫伤

C．保持呼吸道通畅，以防窒息

D．持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

E．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

2．新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于

A．上肢

B．面颊

C．躯体

D．臀部

E．下肢外侧

3．对新生儿颅内出血的护理，下列哪项不妥

A．保持安静，避免各种刺激

B．注意保暖，必要时吸氧

C．头肩部抬高15°～30°以减轻脑水肿

D．抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳

E．按医嘱应用止血剂等

4．使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为

A．10～15cm

B．15～20cm

C．30～50cm

D．55～60cm

E．60～70cm

5．患儿准备蓝光照身前，以下哪项做法是错误的

A．患儿全身裸露

B．剪短指甲防止抓破皮肤

C．可在皮肤上涂油膏

D．患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁

E．佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官

6．足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128

次／分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．新生儿败血症

D．新生儿颅内出血

E．感染性肺炎

7．新生儿于妊娠270天出生，出生时体重为3.0kg。

应诊断为

A．早产儿

B．足月儿

C．低出生体重儿

D．小于胎龄儿

E．过期产儿

8．新生儿患败血症，其体温38.4℃，应采取的护理措施是

A．冷盐水灌肠

B．打开包被

C．给退热药

D．加被发汗

E．酒精擦浴

9．男婴，18天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.3kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知应是

A．16～18℃

B．18～20℃

C．20～22℃

D．22～24℃

E．24～26℃

10．新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最适的距离为

A．15～30cm

B．33～50cm

C．55～60cm

D．65～80cm

E．85～100cm

11．新生儿破伤风的潜伏期大多数为

A．4～8天

B．2～3天

C．7～14天

D

．14～28天

E．3～14天

12．新生儿硬肿症最早出现硬肿的部位是

A．腹部

B．面颊

C．臀部

D．大腿

E．小腿

13．关于极低出生体重儿的叙述正确的是

A．出生体重不足2500克

B．出生体重不足1500克

C．出生体重不足1000克

D．出生体重不足750克

E．出生体重不足500克

14．下列选项不符合足月儿外观特点的是

A．皮肤红润，胎毛少

B．足底光滑纹理少

C．耳壳软骨发育好

D．乳晕明显，有结节

E．指甲长过指端

15．关于早产儿的特点正确的是

A．皮肤红润，胎毛少

B．乳晕明显，有结节

C．耳壳软骨发育好

D．指甲长过指端

E．足底光滑，纹理少

16．新生儿产热主要依靠

A．棕色脂肪

B．白色脂肪

C．寒战产热

D．适宜的环境温度

E．基础代谢

17．早产儿易发生低体温的原因是

A．体温调节中枢发育成熟

B

．出汗功能好

C．体表面积相对较大

D．棕色脂肪多

E．皮肤体表面积小

18．新生儿正常的呼吸频率为

A．25～30次／分

B．30～35次／分

C．35～40次／分

D．40～45次／分

E．45～50次／分

19．足月新生儿室内温度应保持在

A．20～22℃

B．22～24℃

C．24～26℃

D．26～28℃

E．28～30℃

20．足月新生儿抱至母亲处给予吸吮的适宜时间是

A．出生后30分钟

B．出生后1小时

C．出生后2小时

D．出生后4小时

E．出生后6小时

21．早产儿晨间护理时的室内温度应保持在

A．20～22℃

B．22～24℃

C．24～26℃

D．27～28℃

E．29～30℃

22．早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于

A．2500g

B．2200g

C．2000g

D．1500g

E．1000g

23．胎儿缺氧早期表现为

A．胎心率≥200次／分，胎动增加

B．胎心率≥180次／分，胎动增加

C．胎心率≥160次／分，胎动增加

D．胎心率≤120次／分，胎动减少

E．胎心率≤100次／分，胎动减少

24．新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是

A．出现自主呼吸

B．瞳孔出现对光反射

C．摸到大动脉搏动

D．口唇和面色转红

E．可见胸廓起伏

25．与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是

A．胎龄

B．意识改变的程度

C．是否出现呼吸暂停

D．瞳孔的大小

E．肌张力

26．新生儿颅内出血主要是由于

A．高热

B．缺氧和产伤

C．过期产

D．低钙血症

E．新生儿黄疸

27．新生儿颅内出血不适宜的措施是

A．保持安静，尽力避免惊扰

B．烦躁不安时可用镇静剂

C．平卧头低脚高位

D．15～30分钟巡视病房1次

E．可使用维生素K

以控制出血

28．新生儿颅内出血应避免

A．使用镇静剂

B．头皮静脉穿刺

C．选用留置针

D

．臀部护理

E．神经细胞营养药

29．以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是

A．生后24小时出现

B．血清胆红素每日上升＞85μmol／L

C．血清结合胆红素＜205.2μmol／L

D．足月儿黄疸10～14天消退

E．早产儿黄疸可延迟至4～5周消遗

30．新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A．新生儿肝炎

B．新生儿溶血病

C．先天性胆道闭锁

D．新生儿败血症

E．母乳性黄疸

31．引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A．10mg／dl

B．12mg／dl

C．15mg／dl

D．20mg／dl

E．25mg／dl

32．新生儿肺透明膜病多发生于

A．早产儿

B．低出生体重儿

C．小于胎龄儿

D．足月儿

E．过期产儿

33．新生儿肺透明膜病主要是由于

A．病毒感染

B．保暖不良

C．羊水吸入

D．胎粪排出延迟

E．缺乏肺表面活性物质

34．新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是

A．口服

B

．肌内注射

C．静脉注射

D．气管内滴入

E．雾化吸入

35．有关新生儿感染性肺炎的描述不正确的是

A．宫内感染以病毒为主

B．可由血行感染引起

C．产后感染性肺炎多在生后5～7天发病

D．可出现体温不升

E．肺部体征明显

36．新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A．口腔黏膜

B．呼吸道

C．消化道

D．泌尿道

E．脐部和皮肤

37．新生儿硬肿症多发生于

A．小于胎龄儿

B．早产儿

C．低出生体重儿

D．足月儿

E．过期产儿

38．新生儿硬肿症不适宜的处理措施是

A．快速复温

B．供给足够的热量

C．控制感染

D．支持疗法

E．对症处理

39．一胎龄33周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在

A．1～2小时

B．4～6小时

C．6～12小时

D．12～24小时

E．24～36小时

40．患儿，日龄4天。

经诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥

A．供给足够热量

B．尽量减少肌内注射

C．应快速复温

D．积极治疗原发病及并发症

E．注意有无出血倾向

41．患儿女，生后5天。

阴道少量流血1天，无其他出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常。

这种情况应考虑为

A．维生素K缺乏

B．血尿待查

C．假月经

D．真月经

E．自然出血症

42．患儿女，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失。

应考虑为

A．生理性黄疸

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿溶血症

E．新生儿寒冷损伤综合征

43．患儿女，生后16天。

诊断为母乳性黄疸，一般状况良好。

应采取的措施是

A．继续母乳喂养

B．暂停母乳喂养

C．间隔母乳喂养

D．给予蓝光照射

E．给予酶诱导剂

44．患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。

查体：

双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。

最可能的诊断是

A．感染性肺炎

B．胎粪吸入综合征

C．新生儿肺透明膜病

D．湿肺

E

．早产儿呼吸功能衰竭

45．某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。

在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关

A．孕妇有妊娠高血压史

B．孕妇有乙肝史

C．孕妇有慢性咳嗽史

D．孕期营养过剩

E．孕妇有先兆流产史

46．患儿男，孕35周早产分娩于家中，生后2天体温35℃，哭声较低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。

血白细胞6.0×10

/L，血糖2.4mmol//L。

其诊断最有可能的是

A．低血糖

B．败血症

C．硬肿症

D．心肌炎

E．肺炎

47．患儿女，出生6天。

洗澡时发现左乳腺有一个蚕豆大小的肿块，轻挤压有白色液体流出，下述措施正确的是

A．无需处理

B．手术切除

C．挤出液体

D．挑割肿块

E．应用抗生素

48．新生儿，4天，诊断为肺透明膜病。

该患儿的主要临床表现是

A．抽搐

B．体温过低

C．频繁呕吐

D．一过性青紫

E．进行性呼吸困难、发绀

49．患儿生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋肛温差为正值，因无暖箱用温暖的襁褓包裹，环境温度宜为

A．26℃

B．28℃

C．30℃

D

．33℃

E．35℃

50．一胎龄35周的早产儿，因有围产期窒息、反复的呼吸暂停，表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，原始反射减弱，瞳孔缩小。

该患儿可能的诊断是

A．中度新生儿缺氧缺血性脑病

B．呼吸衰竭

C．新生儿化脑

D．新生儿破伤风

E．新生儿肺透明膜病

51．一胎龄34周的早产儿，出生后4天，因不吃、不哭、体温不升2天以新生儿败血症收入院，查血常规白细胞20×10

／L，血培养阳性，该患儿使用抗生素的疗程至少需

A．5～7天

B．10～14天

C．15～21天

D．22～27天

E．28～35天

52．早产儿，男，胎龄34周，出生体重1600g无青紫，合理的喂养措施是

A．生后半小时喂奶

B．生后半小时喂10%糖水2ml／kg

C．生后2～4小时喂10%糖水2ml／kg

D．生后2～4小时喂奶

E．生后8小时喂10%糖水2ml／kg

53．足月新生儿，现出生6天。

生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺（-），脐（-），血清胆红素171μmol／L。

正确的处理为

A．光照疗法

B．给予苯巴比妥

C．输白蛋白

D．应用抗生素

E．暂不需要治疗

54．一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难．并进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟；X线检查显示支气管充气症。

该患儿可能患有

A．新生儿肺炎

B．新生儿窒息

C．新生儿破伤风

D．新生儿肺透明膜病

E．新生儿颅内出血

55．一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38.9℃，应采取的有效措施是

A．给退热药

B．酒精擦浴

C．冷盐水灌肠

D．加被发汗

E．打开包被

56．一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是

A．早产儿、大于胎龄儿

B．早产儿、适于胎龄儿

C．足月儿、小于胎龄儿

D．足月儿、适于胎龄儿

E．足月儿、大于胎龄儿

57．患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：

T35℃，神萎，心肺（-），脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。

该患儿可能的诊断是

A．新生儿化脓性脑膜炎

B．新生儿破伤风

C．新生儿黄疸

D．新生儿败血症

E．新生儿硬肿症

58．一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了

A．颅内出血

B．呼吸衰竭

C．胆红素脑病

D．新生儿化脓性脑膜炎

E．低血糖

59．（1～3题共用题干）

早产儿，日龄4天，出生后第2天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33℃。

1．若该患儿突然心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。

其最可能出现的是

A．左心衰竭

B．休克

C．败血症

D．肺出血

E．溶血性黄疸

2．护士的以下操作不恰当的是

A．立即放入暖箱

B．密切监测体温

C．逐渐复温

D．严格无菌操作，预防感染

E．早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

3．目前对该患儿最佳的治疗是

A．吸氧

B．脱水

C．输血

D．气管插管

E．快速补液，纠正休克

60．（1～3题共用题干）

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

1．该患儿最有可能的临床诊断是

A．新生儿化脓性脑膜炎

B．新生儿颅内出血

C．新生儿败血症

D．新生儿破伤风

E．新生儿低血糖

2．患儿首优的护理诊断是

A．有感染的危险

B．有窒息的危险

C．有受伤的危险

D．营养失调

E．潜在并发症：

脑疝

3．该患儿不适宜的护理措施是

A

．保持安静，尽力避免惊扰

B．烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C．抗生素预防感染

D．可使用维生素K

以控制出血

E．降低颅内压

61．（1～3题共用题干）

患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

1．该患儿的临床诊断为

A．新生儿败血症

B．新生儿破伤风

C．新生儿脐炎

D．新生儿颅内出血

E．新生儿化脓性脑膜炎

2．控制惊厥首选的镇静剂为

A．地西泮

B．氯丙嗪

C．苯妥英钠

D．苯巴比妥

E．水合氯醛

3．该患儿护理措施不正确的是

A．保持室内的绝对安静

B．保持呼吸道通畅

C．保证能量供应

D．每2小时测体温、心率

E．防止骨折发生

62．（1～3题共用题干）

足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：

Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。

1．该患儿最有可能的诊断为

A．胆道闭锁

B．新生儿生理性黄疸

C．RH溶血症

D．新生儿ABO血型不合溶血症

E．新生儿败血症

2

．该患儿护理措施不包括

A．给予光照疗法

B．输血浆

C．保暖

D．停止母乳喂养

E．预防感染

3．若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了

A．颅内出血

B．胆红素脑病

C．呼吸衰竭

D．新生儿化脓性脑膜炎

E．低血糖

63．（1～2题共用备选答案）

A．妊娠28周至出生后7天

B．出生脐带结扎到满7天

C．出生脐带结扎到满28天

D．妊娠28周至出生后28天

E．出生脐带结扎到满30天

1．围生期是指

2．新生儿期是指

64．（1～3题共用备选答案）

A．胎龄满42周

B．出生体重4200克

C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位

D．胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位

E．胎龄36周，出生体重2600克

1．巨大儿是指

2．适于胎龄儿是指

3．小于胎龄儿是指

正确答案

1．D；2．E；3．D；4．C；5．C；6．D；7．B；8．B；9．D；10．B；11．A；12．E；13．B；14．B；15．E；16．A；17．C；18．D；19．B；20．A；21．D；22．C；23．C；24．

E；25．A；26．B；27．C；28．B；29．D；30．B；31．D；32．A；33．E；34．D；35．E；36．E；37．B；38．A；39．D；40．C；41．C；42．A；43．B；44．C；45．A；46．C；47．A；48．E；49．A；50．A；51．B；52．C；53．E；54．D；55．E；56．D；57．D；58．C；59．DEE；60．BEC；61．BAD；62．DDB；63．AC；64．BCD

（注：

可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!

）