第十一章药物疗法和过敏试验法.docx
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第十一章药物疗法和过敏试验法
第十一章药物疗法和过敏试验法
A1型题:
1.应放在深棕色密封瓶内保存的药物是
A.易挥发的药物
B.易氧化的药物
C.易燃烧的药物
D.易潮解的药物
E.易风化的药物
2.内服药药瓶标签的颜色是
A.蓝色
B.红色
C.白色
D.黑色
E.黄色
3.要求冷藏在2-10℃的冰箱内的药物是
A.维生素A
B.氨茶碱
C.乙醚
D.胰岛素
E.酵母片
4.药物吸收最快的给药途径是
A.吸入给药
B.口服给药
C.肌内注射
D.舌下给药
E.直肠给药
5.准备口服药物时，错误的是
A.液体药物应用量杯量取
B.固体药物需用药匙取药
C.不足1ml的药液用滴管吸取
D.油剂可滴在杯内冷开水中
E.鼻饲患者不准备固体药物
6.应远离明火处保存的药物是
A.酵母片
B.乙醚
C.破伤风抗毒素
D.球蛋白
E.疫苗
7.宜饭前服用的药物是
A.维生素C
B.胃蛋白酶
C.溴己新
D.多潘立酮
E.地西泮
8.服药时应尽量避免与牙齿接触的药物是
A.稀盐酸
B.棕色合剂
C.碳酸氢钠
D.止咳糖浆
E.磺胺合剂
9.连续使用超声波雾化器时，应间隔
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟
10.使用超声波雾化吸入器时，水槽内水温不应超过
A.20℃
B.30℃
C.40℃
D.50℃
E.60℃
11.不属于无痛注射原则的一项是
A.多种药物注射时，先注射刺激性强的。
B.分散患者的注意力
C.取合适体位，使局部肌肉放松
D.注射时坚持“两快一慢”
E.刺激性强的药物肌内注射时宜深部注射
12.肌内注射时不正确的操作是
A.推药速度宜慢
B.注射油剂需用粗长针头
C.合理使用无痛注射技术
D.侧卧位时上腿屈曲，下腿伸直
E.刺激性强的药物应后注射
13.肌内注射小剂量药液时选用三角肌，其部位为
A.三角肌上缘2～3横指
B.三角肌下缘2～3横指
C.上臂外侧，肩峰下2～3横指
D.上臂前侧，肩峰下2～3横指
E.肱二头肌下缘2～3横指
14.以下皮试液剂量标准错误的是
A.青霉素200～500U/ml
B.链霉素2500U/ml
C.普鲁卡因2.5mg/ml
D.细胞色素C0.75mg/ml
E.破伤风抗毒素150U/ml;
A2型题:
1.患者，男，45岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均有阴性。
注射时应注意的是
A.药物的刺激性
B.药物的有效期
C.药物的剂量
D.药物的浓度
E.药物的配伍禁忌
2.患者，化脓性扁桃体炎，注射青霉素过程中出现呼吸窘迫、面色苍白，继而意识丧失抽搐等。
抢救措施错误的是
A.立即停药，送抢救室
B.迅速皮下注射肾上腺素0.1ml
C.给予吸氧
D.遵医嘱给予抗过敏药
E.密切观察病人的生命体征和病情变化
3.刘某，1岁，经医生诊断为再生障碍性贫血，护士进行肌内注射维生素B12时，注射部位是
A.髂前上棘外侧三横指
B.髂嵴外侧三横指
C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
D.髂嵴后方三横指
E.髂前上棘下面三横指
4.新生儿，出生3天，注射乙肝疫苗，其注射部位是
A.前臂掌侧下段
B.上臂外侧
C.三角肌下缘
D.臀小肌
E.股外侧
5.患者，30岁，因化脓性炎症需要注射青霉素，皮试结果为：
皮丘红肿，有硬结，直径1.2cm，有伪足，全身无不适，以下措施不应采取的是
A.皮下注射肾上腺素0.1ml
B.告知医生
C.皮试结果通知家属和患者
D.禁用青霉素
E.床头卡表明青霉素过敏
6.患者刘某，静脉注射过程中注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是
A.静脉痉挛
B.针头刺入皮下
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针刺过深，穿破对侧血管
7.患者陈某，因2型糖尿病需长期注射胰岛素，护士注射时不正确的是
A.行肌内注射，进针角度90°
B.不可在发炎、瘢痕、皮癣处注射
C.注射部位皮肤需消毒
D.进针后抽吸无回血
E.可选择上臂三角肌下缘注射
8.患者刘某因被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果提示为阳性，此时应采取的措施是
A.破伤风抗毒素分四次注射并逐渐减量，间隔20分钟注射一次，直至注射完成
B.破伤风抗毒素分四次注射并逐渐加量，间隔20分钟注射一次，直至注射完成
C.破伤风抗毒素分四次注射并逐渐减量，间隔30分钟注射一次，直至注射完成
D.破伤风抗毒素分四次注射并逐渐加量，间隔30分钟注射一次，直至注射完成
E.按照原计划进行，同时给予抗过敏药
9.患者，30岁，因足部感染需注射青霉素，患者陈述其对青霉素不过敏不需做皮试，护士应做好解释，青霉素停药几天以上必须重新做皮试，以获得患者配合
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
10.患者刘某，因注射链霉素发生过敏反应，为减轻链霉素的毒性可以静脉注射
A.乳酸钙
B.氯化钙
C.异丙肾上腺素
D.氯丙嗪
E.肾上腺素
11.患者，30岁，因抑郁症需服用异丙肼，护士遵医嘱发药时应特别注意的是
A.嘱病人多饮水
B.待其服下后再离开
C.嘱病人服药后禁饮茶水
D.避免药物和牙齿接触
E.发药前需测量其心率和脉搏
12.患者肖某，因缺铁性贫血需服用硫酸亚铁口服液，护士应对做好的用药指导是
A.嘱病人服药后不要饮水
B.待其服下后再离开
C.嘱病人服药后禁饮茶水
D.避免药物和牙齿接触
E.发药前需测量其心率和脉搏
13.患者，女，23岁，术前准备需做普鲁卡因皮试，其中不正确的措施是
A.不可用碘酊消毒
B.注射部位为前臂掌侧下段
C.进针角度为5°
D.注射后20分钟观察结果
E.拔针时应按住片刻
14.陈某，遵医嘱需要静脉注射10%的葡萄糖酸钙10ml，以下不妥的是
A.若需要长期用药，需自远心端到近心端选择血管
B.常规进行皮肤消毒，消毒直径＞5cm
C.针头与皮肤呈20°，由静脉侧方刺入
D.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
E.注射完毕，松开止血带
15.患者，女，25岁，因月经不调需肌肉注射黄体酮，患者侧卧位，正确的体位是
A.上腿伸直，下腿屈曲
B.上腿屈曲，下腿伸直
C.双腿弯曲
D.双腿伸直
E.抱膝弯曲
16.患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1.0g，tid，正确的执行时间是
A.每早一次
B.上午、下午各一次
C.每日早、中、晚各一次
D.睡前一次
E.每晚一次
17.患者，女，60岁，因患有老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳嗽，给予氧气雾化吸入，以下措施错误的是
A.吸入前嘱病人先漱口
B.用蒸馏水稀释药液在5ml以内
C.氧流量需6～8L/min
D.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水
E.嘱病人呼气时移开出气口
18.患者，男，30岁，因注射青霉素发生过敏性休克，在皮下注射0.1%肾上腺素1ml之前，应立即
A.建立静脉通道
B.测量生命体征
C.氧气吸入
D.停药，并置患者平卧位
E.遵医嘱给药
19.刘某，建筑工人，施工时不慎上肢开放性骨折，急诊入院，经询问患者曾注射过破伤风抗毒素，护士应注意曾用破伤风抗毒素超过几天以上，需重新做过敏试验
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
20.患者，男，23岁，细菌性肺炎，注射青霉素后11天自觉皮肤瘙痒，荨麻疹，腹痛，关节肿痛，全身淋巴结肿大，考虑病人可能发生了
A.皮肤过敏反应
B.消化系统过敏反应
C.血清病型反应
D.呼吸道过敏反应
E.二重感染
A3/A4型题:
1～2题共用题干
患者，女，35岁。
术后2小时，诉伤口疼痛难忍。
遵医嘱给予哌替啶50mg,肌内注射，q6h.sos。
1.医嘱中sos的中文译意是
A.需要时（长期）
B.需要时（临时）
C.即可
D.停止
E.每晚
2.选择臀大肌进行肌内注射，正确的定位方法是
9.髂前上棘与骶骨联线外1/3
B.髂前上棘与臀裂联线外1/3
C.髂前上棘与尾骨联线外1/3
D.髂前上棘外侧三横指处
E.髂嵴与尾骨连线的外1/3
3～4题共用题干
患者，男，46岁。
因哮喘发作送入急诊。
医嘱氨茶碱0.25g加入25%的葡萄糖20ml，静脉注射。
3.静脉注射时进针的角度是
A.＜5°
B.5°～10°
C.15°～30°
D.30°～40°
E.40°～50°
4.在注射过程中，发现患者注射部位局部肿胀，疼痛，回抽有回血，可能的原因是
A.针头堵塞
B.针头穿透血管壁
C.针头刺入过深，药物注入组织间隙
D.针尖斜面一半在血管外
E.针头斜面紧贴血管内壁
5～6题共用题干
患者刘某，因心功能不全服用洋地黄，0.2g,bid。
5.在服药过程中，护士应重点观察
A.胃肠道反应
B.尿液的性状
C.有无皮疹
D.是否成瘾
E.心率
6.患者心率低于多少时应停药
A.30次/分
B.40次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.70次/分
7～8题共用题干
患者王某，55岁，患2型糖尿病遵医嘱需给予胰岛素治疗。
7.应采取的注射方法是
A.ID
B.IV
C.IM
D.H
E.Ivgtt
8.注射操作中不正确的是
A.胰岛素放冰箱内冷藏保存
B.用1ml注射器抽吸药液
C.饭前1小时注射
D.局部皮肤常规消毒
E.需评估病人局部组织状态
9～10题共用题干
患儿，1岁8个月，因急性肺炎入院，体温38.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分。
医嘱：
维生素C0.2g,qid,枇杷止咳露5ml，tid。
9.青霉素皮试阴性后，肌内注射选择的部位
A.上臂三角肌下缘
B.臀大肌
C.臀中肌和臀小肌
D.股外侧肌
E.肱二头肌下缘2-3横指
10.协助患儿服用枇杷止咳露的正确方法是
A.喂奶前服用，服用后少饮水
B.喂奶后服用，服用后多饮水
C.咳嗽时服用，服后多饮水
D.在其他药后服，服后不饮水
E.睡前服用，服后多饮水
11～12题共用题干
患者，男性，30岁。
颅脑外伤后昏迷8天，目前体温39.5°。
医嘱复方氨基比林2ml，肌内注射，st。
16.护士选择股外侧肌作为注射部位，正确的注射范围是
A.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm，大腿外侧
B.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm，大腿前侧
C.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm，大腿内侧
D.大腿内侧，膝关节以上10cm
E.大腿外侧，膝关节以上
12.肌内注射，进针深度是
12.针头斜面
B.针梗1/3～1/2
C.针梗的1/2～2/3
D.针梗的1/4～1/3
E.全部针梗
13～15题共用题干
患者刘某。
因开放性外伤目前被诊断为破伤风，遵医嘱需给予破伤风抗毒素治疗。
患者过敏试验结果为阳性。
13.破伤风抗毒素试验阳性的局部表现是
A.硬结直径＞1cm，红晕范围直径超过2cm
B.硬结直径＞1cm，红晕范围直径超过3cm
C.硬结直径＞1cm，红晕范围直径超过3.5cm
D.硬结直径＞1.5cm，红晕范围直径超过3cm
E.硬结直径＞1.5cm，红晕范围直径超过4cm
14.正确的处理方法是
A.停止使用破伤风抗毒素
B.再次做过敏试验并用生理盐水做对照
C.采用脱敏疗法主色破伤风抗毒素
D.注射肾上腺素等
E.先准备好抢救器械，然后直接注射破伤风抗毒素
15.以下关于破伤风抗毒素脱敏疗法正确的是
15.每次注射间隔20分钟
B.将一支破伤风抗毒素平分四次注射
C.采用皮下注射法
D.注射过程中患者如有不适，立即停止注射，并改用其他药物
E.将一支破伤风抗毒素分四次逐步减量注射
[答案]
A1型题:
1.B[解析]容易氧化和遇光变质药物，应装在深色密盖瓶中或有黑纸遮盖的纸盒中并放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱等。
2.A[解析]内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。
3.D[解析]各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等需冰箱冷藏保存。
4.A[解析]药物吸收从快到慢的顺序为：
吸入＞肌内＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤。
5.D
6.B
7.B[解析]胃蛋白酶为刺激食欲的药物。
8.A[解析]酸类对牙齿有腐蚀作用，可用吸管吸取药液，后漱口。
9.C
10.D[解析]使用超声波雾化吸入器时，若水槽水温高于50℃或水量不足，应先关机，之后更换蒸馏水。
11.A
12.D
13.C
14.E[解析]破伤风抗毒素标准是150IU/ml。
A2型题:
1.E
2.E
3.A[解析]小于2岁以下儿童不能进行臀部肌肉注射，常选部位为髂前上棘外侧三横指。
4.C
5.A[解析]皮下注射肾上腺素在抢救青霉素过敏时用。
6.C[解析]针头斜面一半在血管外会有皮肤肿胀、疼痛、抽吸有回血的情况。
7.A
8.B[解析]破伤风抗毒素脱敏疗法四次剂量分别是0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量。
9.B
10.B[解析]因链霉素可与钙离子络合，而使链霉素毒性减弱或消失，故而可静脉推注10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml进行处理。
11.B[解析]特殊病人如精神分裂症、抑郁、躁狂等患者发药后应保证其按时服下。
12.D[解析]铁剂和酸剂容易使得牙齿着色或腐蚀，应注意用吸管服药，避免与牙齿的直接接触。
13.E[解析]皮试拔针后，不能按压或揉注射部位。
14.E[解析]静脉注射见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，再缓慢注入药液。
15.A
16.C
17.D[解析]湿化瓶中不能加蒸馏水。
18.D[解析]青霉素过敏反应后应立即停药，使病人平卧，注意保暖。
19.D
20.C[解析]血清病型反应一般与青霉素用药后7-12天发生，临床表现和血清病相似。
A3型题:
1.B2.C3.C4.D5.E
6.D[解析]洋地黄属于强心苷类药物，使用时应重点关注脉率和心率，并注意节律变化。
脉率低于60次/分，需停药。
7.E
8.C[解析]胰岛素需皮下注射，即H。
胰岛素一般应在饭前30分钟注射。
9.C
10.D[解析]2岁以下儿童臀大肌发育不良，不能进行臀大肌进行肌内注射。
服用止咳糖浆时后不宜立即饮水，如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液。
11.A
12.C[解析]股外侧肌肌内注射的部位为髋关节以下10cm，膝关节以上10cm，大腿外侧
，进针深度为1/2～2/3针梗。
13.E14.C15.A
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