4隧道类用表.docx

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4隧道类用表

四、隧道类用表目录

（24种）

序号

表格名称

表号

1

洞身开挖检查记录表

隧01表

2

大管棚施工现场质量检查表

隧01-1表

3

洞身开挖围岩观测检查表

隧02表

4

喷射混凝土支护检查表

隧03表

5

钢筋网支护检查表

隧04表

6

锚杆支护检查表

隧05表

7

隧道超前钢管（锚杆）检查表

隧06表

8

钢拱支撑（格构梁）构件加工检查表

隧07表

9

钢拱支撑（格构梁）构件安装检查表

隧08表

10

周边收敛量测记录表

隧09表

11

拱顶下沉测量计算表

隧10表

12

仰拱（隧底）检查表

隧11表

13

初期支护净空检查表

隧12表

14

隧道排水半管检查表

隧13表

15

排水管安设检查表

隧14表

16

暗洞防水层施工检查表

隧15表

17

明洞防水层施工检查表

隧16表

18

隧道止水带检查表

隧17表

19

隧道衬砌钢筋检查表

隧18表

20

模筑混凝土模板检查表

隧19表

21

混凝土衬砌检查表

隧20表

22

检修道、电缆沟检查表

隧21表

23

明洞回填检查表

隧22表

24

隧道总体检查表

隧23表

延安至延川（陕晋界）高速公路

洞身开挖检查记录表

合同段：

（K+~K+）隧01表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查部位

围岩级别

检查项目

规定值或允许偏差

实测值

拱

部

超

挖

（mm）

破碎土、软土等（Ⅴ、Ⅵ级围岩）

平均100最大150

中硬岩、软岩（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）

平均150最大250

硬岩

（Ⅰ级）

平均100最大200

边

墙

超

挖

（mm）

每侧

＋100－0

全宽

＋200－0

仰拱隧底超挖（mm）

平均100

最大250

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

大管棚施工现场质量检查表

合同段：

（K+~K+）隧01-1表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值或偏差值

合格率

管棚长度（mm）

环向间距（mm）

钻孔深度（mm）

成孔直径（mm）

管棚孔口距开挖轮廓线

管棚外插角（°）

一个断面上的根数

管棚钢管直径（mm）

壁厚（mm）

孔位（㎜）

接头

与上环搭接长度

注浆终孔压力（MPa）

注浆总量（m3）

浆液配合比

水泥强度等级

水泥浆水灰比

水玻璃浓度

水泥浆与水

玻璃体积比

检查结果：

检查

技术主管

监理意见：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

洞身开挖围岩观测检查表

合同段：

（K+~K+）隧02表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

设计围岩级别

围岩类型、节理发肓及地下水、超欠挖情况：

炮眼残痕

保存情况

本茬炮进尺（m）

周边眼合计数量（个）

保留眼迹的周边眼个数（个）

保存率%

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

喷射混凝土支护检查表

合同段：

（K+~K+）隧03表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

部位

衬砌类型

设计厚度

设计强度

混凝土喷射方法：

使用施工配合比：

第一层起始时间、岩面情况、分层喷护情况：

最后一层喷护时间及外观情况：

钢筋网片设置位置及固定情况：

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

混凝土强度（MPa）

喷层厚度（mm）

空洞检查

无空洞、无杂物

平整度（mm）

50

外观检查

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

钢筋网支护检查表

合同段：

（K+~K+）隧04表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查部位

钢筋网层数

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

网格尺寸（mm）

钢筋网保护层厚（mm）

与受喷岩面的间隙（mm）

≤30

网片尺寸（mm）

长

宽

搭接长度（mm）

钢筋规格

网片固定情况

外观检查

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

锚杆支护检查表

合同段：

（K+~K+）隧05表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号

检查部位

衬砌类型

锚杆材质规格

锚固方式

设置形式

设计断面布置

锚垫板设置

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

锚杆数量（根）

锚杆拔力（KN）

孔位偏差（mm）

±15

钻孔深度（锚杆长度）（mm）

孔径（mm）

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

隧道超前钢管（锚杆）检查表

合同段：

（K+~K+）隧06表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

布设里程

衬砌类型

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

长度（m）

孔位（mm）

±50

钻孔深度

（锚杆长度）（mm））

孔径（mm）

超前钢管（锚杆）

数量（根）

材料及规格

搭接长度（m）

外倾角α掌握情况

安设情况、注浆方法、材料及配合比：

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

钢拱支撑（格构梁）构件加工检查表

合同段：

（K+~K+）隧07表

施工单位：

监理单位：

隧道名称

检查范围

检查构件名称、规格

适用围岩初期支护类别

检查构件数量

所放大样几何尺寸检查（m）：

R1=

R2=

弯制设备及工艺：

（格构梁焊接情况）

项目

顶构件

边构件

端部

中点

端部

端部

中点

端部

比样误差（mm）

园弧度

长度

联接钢板斜面

联接钢板加工及端部焊接情况：

五段拼装成钢拱支撑拱顶对齐，两拱腰及拱脚误差后的总体比样误差：

点位示意图

点位点位

1

2

3

4

位差

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

钢拱支撑（格构梁）构件安装检查表

合同段：

（K+~K+）隧08表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号

部位

衬砌类型

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

安装间距

（mm）

保护层厚度（mm）

倾斜度

（°）

±2

安装

偏差

（mm）

横向

±50

竖向

拼装偏差

（mm）

±3

纵向连接筋

间距

与锚杆焊点数

锁脚锚杆数量

拱脚支垫情况

接头螺栓数量

钢支撑标高

拱顶

拱脚

设计

实测

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

周边收敛量测记录表

合同段：

（K+~K+）隧09表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号

埋点日期

测线编号

测量时间

观测值

温度修正值

修正后

观测值

相对第一次收敛值

相对上次收敛值

间隔时间

收敛速率

备注

年

月

日

时

温度

Ⅰ

平均值

℃

m

mm

m

mm

m

mm

℃

m

mm

mm

mm

d

mm/d

测量

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

拱顶下沉测量计算表

合同段：

（K+~K+）隧10表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号或部位

埋点日期

测点

编号

测量时间（dt）

观测值

温度修正值

修正后测点高程

相对初次下沉值（△V）

相对上次下沉值

间隔时间

下沉速率

备注

年

月

日

时

实测温度（℃）

测点高程（m）

第一次

第二次

平均

（mm）

（mm）

（mm）

（mm）

（d）

（mm/d）

测量

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

仰拱（隧底）检查表

合同段：

（K+~K+）隧11表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

部位

衬砌类型

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

混凝土强度（MPa）

仰拱厚度（mm）

钢筋保护层厚度（mm）

取点示意图

0：

仰拱（隧底）中心

1、2：

仰拱拱腰或隧底半宽中点

点位

里程

1

0

2

设计标高/实测

超+/欠-

设计标高/实测

超+/欠-

设计标高/实测

超+/欠-

外观检查

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

初期支护净空检查表

合同段：

（K+~K+）隧12表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号

检查部位

衬砌类型

平面位置

设计

X=

Y=

（激光断面图）

测量

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

隧道排水半管检查表

合同段：

（K+~K+）隧13表

施工单位：

监理单位：

工程名称

检查桩号及部位

衬砌类型

检查日期

安装位置及数量

排水管外观

引水孔设置

渗水情况

其它检查内容

外观检查：

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

排水管安设检查表

合同段：

（K+~K+）隧14表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

部位

排水管型号、规格、材质：

点位

桩号

项目

标

高

（m）

设计

实测

误差

排水管口布设位置及T接：

（中心排水管轴线偏位）

1、

2、

3、

4、

5、

接头连接及安设：

过滤层设置：

（管基及干砌片石设置）

外观检查：

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

暗洞防水层施工检查表

合同段：

（K+~K+）隧15表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

搭接宽度（mm）

缝宽（mm）

焊接

粘接

固定点间距（m）

防水材料材质、规格

防水板外观检查情况

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

明洞防水层施工检查表

合同段：

（K+~K+）隧16表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

搭接长度（mm）

卷材向隧道延伸长度（mm）

卷材于基底的横向长度（mm）

沥青防水层每层厚度（mm）

防水材料材质、规格

防水板破损及修补情况

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

隧道止水带检查表

合同段：

（K+~K+）隧17表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号

检查项目

规定值和允许偏差

检查结果

纵向偏离（mm）

±50

偏离衬砌中心线（mm）

≤30

外

观

检

查

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

隧道衬砌钢筋检查表

合同段：

（K+~K+）隧18表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

衬砌类型

部位

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

主筋间距

（mm）

两层钢筋间距（mm）

箍筋间距

（mm）

钢筋长度（mm）

保护层厚度（mm）

接头

方式

绑扎长度

焊接长度

主筋直径

主筋根数

锈蚀情况

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

模筑混凝土模板检查表

合同段：

（K+~K+）隧19表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

衬砌类型

内拱顶标高（0点）设计标高A/B（cm）

实测标高A/B（cm）

高差A/B（cm）

内拱脚宽度

设计：

实测：

衬砌厚度检查

点位

设计

厚度

实测厚度（m）

超（+）、欠（-）

端头处

窗口处

端头处

窗口处

1

2

3

4

5

6

7

8

模板（板缝、平整、脱模剂、固定情况）

堵头板安设与固定

伸缩缝、沉降缝、工作缝处置及

橡胶止水带安设

其他：

预留孔洞、预埋件设置

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

混凝土衬砌检查表

合同段：

（K+~K+）隧20表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

衬砌类型

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

混凝土强度（MPa）

衬砌厚度（mm）

墙面平整度（mm）

20

外观检查：

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

检修道、电缆沟检查表

合同段：

（K+~K+）隧21表

施工单位：

监理单位：

工程名称

检查范围

项目

桩号

标高检测（m）

沟底

沟顶

边沟顺直度

设计

实测

偏差值

设计

实测

偏差值

实测

偏差值

项目

桩号

水平宽度检测（mm）

中线至沟外缘宽度

检查道宽度

设计

实测

偏差值

设计

实测

偏差值

钢筋混凝土盖板质量及安装检查：

沟身混凝土质量：

预埋件及预留孔洞：

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

明洞回填检查表

合同段：

（K+~K+）隧22表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

土石种类

检查项目

规定值或允许偏差

实测结果

回填层厚

（mm）

两侧回填高差（mm）

坡度

回填压实质量

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日

延安至延川（陕晋界）高速公路

隧道总体检查表

合同段：

（K+~K+）隧23表

施工单位：

监理单位：

工程名称

桩号范围

检查项目

规定值或允许偏差

检查结果

车行道宽度（mm）

净总宽（mm）

隧道净高（mm）

隧道偏位（mm）

20

路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）

20

边坡、仰坡

检查

复核

监理结论：

签名：

年月日